医院洁净手术室一般规则

手术室干净区域管理制度一、前言手术室是医院紧要的工作场合，为了确保手术过程的安全、无菌和高效进行，必需建立科学的干净区域管理制度。

本规章制度旨在规范手术室干净区域的管理，确保手术室的干净度实现国际标准，降低手术相关感染的风险。

二、责任与义务1.手术室干净区域的管理由医院行政部门负责，具体实施由手术室管理小组负责。

2.手术室管理小组由医院领导、手术室主任、护士长、清洁人员等构成，负责订立和执行干净区域管理制度、监督手术室干净区域的卫生情形。

三、干净区域的划分与要求1.手术室干净区域分为三级：干净区、次干净区和非干净区。

2.干净区是手术室内最为紧要的区域，要求空气干净度实现国际标准ISO级别5、3.次干净区是干净区的延长，空气干净度要求实现ISO级别6、4.非干净区是手术室内与患者无直接接触的部分，空气干净度要求实现ISO级别7、5.手术室干净区域的划分应依据手术室内工作流程和手术操作需求进行，并设置相应的干净度监测、空调系统和过滤器等设备。

四、干净区域的管理要求1.手术室干净区域应采取密闭式设计，确保空气流动的方向、速度、压力和温湿度符合要求。

2.手术室干净区域内的墙壁、地面、天花板、手术台、设备仪器等应每天进行彻底清洁和消毒，保持干净乾净。

3.手术室干净区域内的空调系统、过滤器等设备应每季度进行检查和维护，确保正常运行和过滤效果。

4.手术室干净区域内的人员应佩戴干净服、帽子、口罩和鞋套等防护用品，进入手术室前必需进行洗手和消毒。

5.手术室干净区域内不得带入任何非手术相关物品，如食品、饮料、移动电话等。

6.手术室干净区域内应严禁吸烟，保持空气质量的干净度。

五、干净区域的监测与评估1.手术室干净区域应定期进行干净度监测，包含空气干净度、微生物检测和清洁效果评估等。

2.干净度监测应依照相关标准和方法进行，监测结果应记录并留存备查。

3.干净区域的监测结果应定期评估和分析，发现问题及时采取矫正措施，并进行改进和优化。

医院洁净手术室建设标准洁净手术室建筑要点医院洁净手术室正常使用之前需要合理的设计和规划，将洁净手术室的各方面进行综合考虑，才能施工，以确保日后手术室的正常使用，也是为了能够延长手术室的使用寿命。

人和净化这里为您介绍医院洁净手术室建设标准。

医院洁净手术室建设要考虑如下因素：1、手术间数量手术间数量一般按住院总床位数的2%，或外科病房总床位数的4%来确定。

同时，也要根据医院常年手术量的具体情况而定。

2、洁净级别除经济较发达、县域人口较多、建设规模较大的县医院外、大多数县医院属中小型医院，其总病床数在300张左右的居多。

根据主要医疗服务对象、自身医疗服务水平，县医院一般以普通外科手术、妇产科手术为主，因此采用Ⅲ级洁净度级别(万级)洁净手术室标准，是最适宜的。

如脱离本院的实际医疗服务水平，盲目增设Ⅰ、Ⅱ级洁净级别(百级、千级)的手术室，一方面会造成一次性工程投资的过度增加，另一方面也会带来医疗资源的极大浪费。

3、手术室必备用房手术室必须配备的用房，主要根据具体医院的规模、手术量大小而定。

300床规模的县医院，手术室仅6间左右，且手术量也不大，其主要必备用房如下：1. 洁净区：医护人员的卫生通道，包括换鞋间、男女更衣间、浴厕间等。

2. 半洁净区：患者通道，包括换床间、护士站。

3. 洁净区：洁净走廊、刷手间或刷手处，无菌器械库、无菌敷料库、苏醒室等等。

4、污染区：污物走廊、污物清洗间、消毒间、污物储存间等。

特别应注意：类似规模的医院，不应依照大型医院的做法，将麻醉科、医办、护办、医值、护值等用房纳入洁净区内，因为这样会导致洁净面积扩大，洁净空调设备投资、日常运行维护费用增加。

5、顶层手术室屋面防水《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002中指出：“洁净手术室不宜在首层和高层建筑的顶层”。

布置在医院顶层的手术室，需要考虑到屋面的保温隔热及雨水渗漏问题。

近两年来，笔者参加了七十余家县医院的建设方案评审。

洁净手术室管理制度一、总则为了保障手术室的洁净与安全，提高手术质量，有效防止术后感染的发生，确保患者手术安全，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有手术室及相关辅助设施、设备。

三、手术室洁净管理3.1 手术室的洁净度分级根据手术室的使用特点，手术室的洁净度应根据不同手术类型进行分级管理，并经常进行评估。

3.2 手术室洁净度评估医疗机构应当定期对手术室进行洁净度评估，特别是重大手术室应加强洁净度的监测。

3.3 手术室洁净操作（1）手术室应定期进行洁净消毒，包括地面、墙壁、天花板、操作台等。

（2）手术室内的设备、器械应定期进行清洁和消毒，确保各项器械设备的洁净度。

（3）手术室内的医疗废物需要按照规定程序及时清理，避免交叉感染。

3.4 手术室洁净记录医疗机构应当建立手术室的洁净记录，包括洁净度评估记录、洁净操作记录等，并定期进行复核。

四、手术室安全管理4.1 手术室安全设施医疗机构应对手术室内的安全设施进行定期检查，确保各项设施的正常工作，并及时进行维修及更换。

4.2 手术室安全操作（1）手术室必须配备应急设备，包括氧气、吸引设备、自动体外心肺复苏等，确保手术过程中患者的生命安全。

（2）手术室内应建立安全操作规程，指导医务人员在手术过程中的操作安全。

4.3 手术室安全巡查医疗机构应定期对手术室进行安全巡查，发现安全隐患及时整改，防患于未然。

五、手术室感染管理5.1 手术室感染控制医疗机构应建立手术室感染控制制度，包括手术室环境监测、医疗废物管理、手术器械消毒及院内感染监测等。

5.2 手术室感染监测医疗机构应设立手术室感染监测小组，定期对手术室进行感染监测及报告，并及时采取有效措施控制感染。

六、手术室人员管理6.1 手术室人员培训医疗机构应对手术室内的医务人员进行定期的岗前培训、在岗培训及知识更新。

6.2 手术室人员岗位职责医疗机构应制定手术室人员明确的岗位职责，规范各项工作流程。

一、目的为保障手术室环境安全、清洁、无菌，预防和控制医院感染，提高手术成功率，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有洁净手术室及其相关辅助用房。

三、组织架构1. 成立洁净手术室管理小组，负责手术室环境管理、人员培训、监督检查等工作。

2. 设立手术室主任，负责手术室日常管理工作。

3. 设立手术室护士长，负责手术室护理工作。

四、管理制度1. 洁净手术室区域划分（1）清洁区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。

（2）无菌区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。

（3）污染区：包括洗手间、污物处理室、手术间污物通道等。

2. 空调净化系统管理（1）保持空调净化系统正常运行，定期检查、维护、保养。

（2）手术室空气质量应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。

3. 人员管理（1）手术室工作人员应穿戴符合要求的防护用品，如手术衣、帽、口罩、手套等。

（2）严格执行无菌操作技术规范，减少交叉感染。

（3）手术室工作人员应定期接受医院感染管理知识培训。

4. 物品管理（1）手术室物品应分类存放，明确标识。

（2）无菌物品存放室应保持干燥、清洁、无尘。

（3）使用后的物品应进行分类处理，污物及时清理。

5. 手术室环境管理（1）保持手术室清洁、无尘、无异味。

（2）定期对手术室进行消毒、灭菌处理。

（3）手术室环境应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。

6. 感染监测（1）定期对手术室环境、物品、人员等进行监测，确保手术室环境安全。

（2）发现感染病例，及时上报、处理。

五、监督检查1. 洁净手术室管理小组定期对手术室管理制度执行情况进行监督检查。

2. 科室主任、护士长应加强对手术室管理工作的监督、指导。

3. 发现违反本制度的行为，应及时纠正，并追究相关人员责任。

六、附则1. 本制度由洁净手术室管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

医院洁净手术室管理制度一、总则为确保手术室内环境的洁净度，提高手术质量，保障患者的手术安全，制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有洁净手术室的管理。

三、手术室洁净等级根据手术操作要求将手术室划分为三个等级：一级洁净手术室、二级洁净手术室和三级洁净手术室。

具体的划分标准由医疗技术科制定。

四、手术室洁净度检测在每次手术前，由专业人员进行手术室洁净度检测，确保洁净等级符合要求。

检测结果记录在洁净度检测表上，并进行归档保存。

五、手术室洁净手术指导1.执行手术前洗手、穿戴手术衣、帽子、口罩等操作规范，并确保手术器械、器皿等用具的清洁与完整。

2.手术室内人员严禁入室外行走，保持室内空气流通畅通，严禁与手术室外环境直接接触。

3.手术室内应干净整洁，无杂物存在，保证室内环境洁净。

4.手术室使用的所有消毒剂、药物等应符合国家标准，使用过期或质量不合格的物品严禁入室。

5.身体不适的手术人员应及时向主刀医生汇报，如发现有传染病患者，应立即报告并采取相应的防护措施。

6.手术室内不得吸烟、喝酒等影响工作的行为，不得进食、嚼口香糖等。

7.手术室内设备的设置与布置应符合操作要求，并保证设备的正常运转和防护。

六、洁净手术室管理1.每个洁净手术室设立专门的洁净手术室管理员，负责手术室的日常管理、洁净度检测等工作。

2.洁净手术室管理员应具备相应的洁净手术室管理知识和技能，定期进行培训和考核。

3.洁净手术室管理员应对手术室的设备、仪器进行定期的检查和维护，确保其正常运转。

4.洁净手术室管理员应建立手术室物品的进出清单，并进行台账管理，确保物品的完整性。

5.洁净手术室管理员应对手术室危险废弃物进行分类储存，并定期查验废弃物处理情况。

七、不良行为处罚对于违反手术室洁净管理制度的人员，将按照医院相关规定予以相应的处罚，包括警告、停职、解雇等处理。

八、附则本管理制度的解释权归医院所有，如有需要，可根据实际情况进行修改和补充。

以上为医院洁净手术室管理制度，严格执行本制度，将有助于维护手术安全，提高手术质量，确保患者的健康和生命安全。

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二、 诗乐氏(灭菌王)洗手法 1、 更换洗手衣裤、戴好口罩、帽子。 2、 检查双手指甲、如长时修剪指甲。 3、 用流动水清洗双手及前臂，注意 勿用肥皂。
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4、 用无菌洗手刷沾取诗乐氏液3-5 毫升，按外科常规法刷手，注意甲 缘、指间、前臂（包括肘上7CM）3 分钟后用流动水冲洗干净，
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5、 用无菌毛巾自手掌擦至前臂、肘 部；在用手自动接诗乐氏液3毫升诗乐 氏液涂擦手掌、腕部、前臂；晾2分钟 后可穿手术衣，戴手套进行手术。
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洁净手术部的管理的基本要求：
• （五）洁净手术部的净化空调系统应当 在手术前30分钟开启，手术结束后30分 钟关闭。
• （六）洁净手术部的净化空调系统应当 连续运行，直至清洁、消毒工作完成。 Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒 工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运 转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟；
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4、手术须在指定的手术间实施，接台手术 应严格按一类、二类、三类顺序实施手术，澳 抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后 一台。遇特殊情况，二、三类手术结束后，手 术间设备及地面擦拭消毒，关闭术间，空气自 净30分钟后，方可实施一类手术。
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5、手术室无菌器械，敷料应经物品传递窗 进入限制区内走廊及手术室；手术结束后用过的 器械敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。
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洁净手术部的管理的基本要求：
• （三）医务人员应当在气流的上风侧进 行无菌技术操作，有对空气产生污染的 操作时应选择在回风口侧进行。
• （四）洁净手术室温度应在20oC～25oC； 相对湿度为40%～60%；噪声为40～50 分贝；手术室照明的平均照度为500LX 左右；洁净手术室在手术中应保持正压 状态，洁净区对非洁净区的静压差为 10Pa；

净化层流手术室规章制度为了保证手术室内环境的洁净和安全，提高手术成功率，减少术后感染率，我院特制定了净化层流手术室规章制度，以规范手术室内的工作流程和人员行为，促进手术室工作的有序进行。

第一章总则第一条净化层流手术室是医院进行手术的重要场所，为了保障手术的顺利进行、患者的安全和医护人员的健康，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于净化层流手术室的所有医务人员和相关工作人员，必须严格遵守规定，保证手术室内环境的洁净和安全。

第三条净化层流手术室的管理遵循先进的医院感染控制与病房卫生管理制度，保障医疗操作流程的正常进行，确保手术室内环境的洁净无菌。

第四条净化层流手术室必须按照医院卫生防疫部门要求和手术室操作规程进行管理，确保手术室内环境达到净化层流手术要求。

第二章净化层流手术室的管理第五条净化层流手术室的管理由院方医务部牵头，设立手术室管理委员会并进行管理。

第六条院方医务部根据医疗质量管理和卫生防疫要求，确定净化层流手术室的管理制度和操作规程，确保手术室内的洁净和安全。

第七条净化层流手术室的管理委员会由医院院长、主任护士、主任技师等组成，负责制定手术室的管理政策和规定，保障手术室内环境的洁净和安全。

第八条净化层流手术室的管理委员会负责制定净化层流手术室的巡视检查制度和评估制度，并定期对手术室进行巡视检查和评估，确保手术室内环境符合要求。

第九条净化层流手术室的管理委员会负责设立手术室内环境监控系统，定期对手术室内空气质量、洁净度及微生物浓度进行监测，确保手术室内环境符合净化层流要求。

第十条净化层流手术室的管理委员会负责对手术室内的医疗设备、器械和耗材进行管理，确保手术设备的有效性和安全性。

第十一条净化层流手术室的管理委员会负责对手术室内的医务人员进行培训和考核，确保医务人员熟悉手术室操作规程，规范医疗操作流程，提高医疗操作技术。

第十二条净化层流手术室的管理委员会负责对手术室内的医务人员进行卫生防疫知识培训，提高医务人员的卫生防疫意识，规范医务人员的操作行为，确保手术室内环境的洁净和安全。

曹县人民医院手术室2012
洁净手术管理规范
1.每日手术开台之前，应提前30分钟（百级手术室15分钟）开启净化空调系
统。

手术室的净化效果是通过净化空调系统处理的洁净空气不断置换室内的污染空气达到的，如果不提前开启净化空调净化系统，短时间内手术室尚未达到所要求的洁净程度，很难保证手术室的洁净要求。

2.手术过程中尽量减少手术间的开门次数，严禁开门进行手术。

3.在手术后应及时对手术室进行清洁及消毒处理，将使用后的纱布、敷料、器
械等污染物品通过恰当方式运离手术室；对溅到地面、墙面的血液、药液及时擦拭，祛除污痕；对手术室内的设备、物品进行擦拭消毒。

特别注意大灯盘手术灯，如不注意表面的清洁，会影响手术区域的洁净程度。

4.专业人员应经常检查空气处理机组，以确保手术室内保持适宜的温度。

日常
使用中，应注意将手术室内温度控制在22~25℃，湿度控制在40~60%左右。

冬季室内温度适宜设置在25℃左右。

在调节空调的温度时应注意调节幅度不要过大，应逐步调节，每次调节2~3℃。

合适的温湿度可以保证患者在手术时不会因为体温过低而导致感冒，同时可保证医护人员在舒适的环境中以最佳状态施行手术。

5.手术室侧壁上的回风过滤网，为保持洁净效果，应每周取下清洁一次。

在手
术完毕后，打开回风百叶，更换上干净过滤网，取下的回风过滤网，用清水冲洗后晾干备用。

6.地面受到有色化学制剂的污染时，应及时用洗涤剂清洁，去除污痕。

由于橡
胶地板对有色化学药剂的抗污性能较强，通常受到污染及时清除不会在地板留下污迹。

重物、粗糙或锐利物品不要在地面上拖行以免损伤地面。

1。

洁净手术室设计规范第一章总则第一条为适应医院洁净手术部建设的需要，满足医疗事业发展和科技进步的要求，提高投资效益，制定本建设标准。

第二条本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。

采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执第三条清洁手术部的建设，必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。

第四条洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则，注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则，避免片面追求装演。

第五条洁净手术部的建设，除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。

第二章洁净手术部的规模与组成第六条医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，自成体系的功能区域；也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术部（室）并存的独立功能区域。

第七条洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。

第八条不同等级的洁净手术室适用的手术范围知下：一、I级特别洁净手术室：适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术；二、 II 级标准洁净手术室：适用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术；三、 III 级一般洁净手术室、适用于普通外科（除去一类手术）、妇产科等手术；四、 IV 级准洁净手术宝；适用于肛肠外科及污染类等手术。

第九条洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下：一 I 级洁净辅助用房：适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间；二、 II 级洁净辅助用房；适用于体外循环灌注准备的房间；三、 III 级洁净辅助用房；适用于刷手、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊；四、 IV 级洁净辅助用房：适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所；五、非洁净辅助用房：适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等。

建立手术室干净管理制度1. 目的与适用范围本规章制度的目的是为了确保手术室的干净管理，减少感染风险，保证手术操作的安全性和质量。

本制度适用于医院内全部手术室的管理工作。

2. 资质要求2.1 手术室应经过医院相应部门的批准，并具备必需的硬件设施。

2.2 手术室干净科室的工作人员应具备相关职业资格证书，并接受相应的培训。

3. 手术室干净管理原则3.1 防备为主，防止传染病感染的发生。

3.2 分区管理，分级掌控，明确手术室内不同区域的干净度要求。

3.3 强调手术室的定期清洁、消毒和维护。

4. 手术室干净管理措施4.1 区域划分和掌控4.1.1 手术室应依据干净度要求，划分为不同级别的区域，包含干净区、半干净区和非干净区。

4.1.2 各区域之间应有明确的通道和隔离设施，以防止交叉感染。

4.2 医护人员要求4.2.1 手术室内的医护人员应定期接受干净管理和感染掌控的培训，了解干净区域的要求和操作规程。

4.2.2 医护人员在进入手术室前应进行手部消毒，并穿着合适的工作服、鞋套、手套和口罩等。

4.3 设备设施管理4.3.1 手术室内的设备设施应定期检测、维护和维护和修理，确保其正常运行和干净度的要求。

4.3.2 使用一次性器械和料子，减少交叉感染的风险。

4.4 手术室的定期清洁和消毒4.4.1 手术室应定期进行彻底清洁和消毒，包含地面、墙壁、工作台、操作台等。

4.4.2 清洁和消毒应采用适当的消毒剂和方法，确保实现标准要求。

4.5 废弃物处理4.5.1 手术室内的废弃物应依照医院的废弃物管理制度进行分类、存储和处理。

4.5.2 废弃物的收集和处理应符合环境保护要求，避开对环境和人员的污染。

5. 手术室干净管理的监测与评估5.1 定期检查5.1.1 手术室干净科室应定期进行自检和互查，确保干净管理措施的有效实施。

5.1.2 医院感染掌控科或相关负责人应定期对干净科室进行监督检查。

5.2 检测和评估5.2.1 手术室的干净度应定期进行测试和评估，确保实现干净要求。

手术室洁净度标准手术室是医院内最重要的区域之一，其洁净度对手术患者的安全和手术效果有着至关重要的影响。

因此，手术室的洁净度标准必须严格执行，以确保手术室的环境达到最佳状态，保障患者的安全和健康。

首先，手术室的洁净度标准包括了空气洁净度和表面洁净度两个方面。

空气洁净度要求手术室内的空气中微生物和颗粒物的浓度必须控制在一定范围内，通常按照ISO14644标准进行分类，要求手术室达到最佳的洁净度等级。

而表面洁净度则要求手术室内各种表面的清洁和消毒，包括手术台、手术灯、墙壁、地面等，必须定期进行清洁和消毒，以确保手术室的整体洁净度。

其次，手术室的洁净度标准还包括了人员的要求。

手术室内的工作人员必须经过严格的培训和考核，掌握正确的洁净操作流程和消毒方法，严格执行手术室的洁净操作规程，做到洁净操作、洁净着装、洁净设备，确保手术室内的操作人员不会成为污染源，影响手术室的洁净度。

再次，手术室的洁净度标准还要求设备和设施的洁净度。

手术室内的各种设备和设施必须定期进行维护和清洁，确保其正常运行和洁净状态。

特别是手术室内的空调系统和过滤器，必须进行定期的清洁和更换，以确保手术室内的空气洁净度达到标准要求。

最后，手术室的洁净度标准还要求对手术室内的物品和垃圾进行正确的处理。

手术室内的各种物品必须分类存放，定期清理和消毒，防止成为污染源。

而手术室内的垃圾必须按照规定的程序进行处理，以免对手术室的洁净度造成影响。

总之，手术室的洁净度标准是非常严格的，对手术室的环境和操作都有着严格的要求。

只有严格执行洁净度标准，才能确保手术室的洁净度达到最佳状态，保障手术患者的安全和健康。

因此，医院和手术室管理部门必须高度重视手术室的洁净度标准，加强对手术室的管理和监督，确保手术室的洁净度达到标准要求，为患者的手术提供最佳的环境保障。

洁净手术室管理规范一、手术室人员管理1、进入洁净手术室人员的要求1）任何人任何时间出现对手术室可能有不良影响的疾病或裸露伤口时不允许进入手术室区域。

2）进入手术区间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数。

3）进入手术区域的人所有人员应定期进行无菌技术和相关知识培训，包括卫生及微生物学基础知识教育，对需要进入清洁区而没有接受过培训的外来人员（如建筑或维修人员）应特别注意对他们的监督。

4）与手术无关的人员（如厂家、公司人员，留取解剖标本研究人员）不得进入手术室。

5）手术室工作人员在上岗期间定期体检，应进行个人卫生习惯的培训。

6）进入洁净区前进行个人卫生处理（洗澡、更衣，禁止化妆），室外的衣服不能进入洁净区。

7）进入手术室洁净区域的人员不应佩戴手表及饰物，禁止美化指甲。

2、有以下情况不准进入洁净手术室内工作1）有皮肤病患者，创伤未好的人，刚拔过牙的人。

2）对化纤、溶剂有过敏反应者。

3）手汗严重者。

4）鼻腔分泌物过多者。

5）感冒患者、咳嗽、打喷嚏者。

6）过多掉头皮、头发者。

7）有搔头、挖鼻、摸脸、搓皮肤习惯者。

8）未洗去化妆品者。

9）食后不漱口者。

10）未按规定穿好洁净工作服者。

3、出入洁净手术室人员必须遵守以下规定1）进入洁净手术室必须按规定的净化程序和路线进行，不得私自改变。

2）必须换上专用鞋进入洁净手术区。

（防止足部受利器损伤及血液体液污染、能盖住脚面、不产尘的鞋）3）外衣和洁净服应分地分柜存放，不得未脱外衣进入更衣室。

4）洁净手术室入口，如有空气吹淋室，进入人员一定要通过吹淋室，并按规定关好门后，在吹淋室内举起双臂，将身体慢转两周。

5）进入缓冲室必须关好一个门再开另一个门。

6）进入洁净手术室后，必须根据需要随时洗手，洗手后再换工作服，手消毒后再换无菌手术衣。

7）洗过的手应洪干器吹干，或用发尘量少的吸水巾擦干。

8）要以站立姿势穿洁净工作服，避免工作服碰地面、工作台等可能有尘的物品。

9）进入手术间前再次洗手方可进行各种操作。

洁净手术室净化标准
洁净手术室净化标准：
1、在洁净手术室中，空气温度应控制在20~23℃，相对湿度在50～70%，禁止室外空气直接吹入，以确保洁净空气质量；
2、洁净手术室的洁净度要求极高，最终空气洁净度符合≤class100级，无菌空调应定期检查，保证手术室内洁净度不被破坏；
3、洁净手术室灯具需全部采用防尘式封装，普通灯具均采用灯罩；
4、洁净手术室墙面应平整光滑，接触面要采用无菌型材料，一般采用不锈钢板、耐腐蚀聚脂等；
5、洁净手术室的地面要求光滑无尘，采用特殊材料如不锈钢砖、聚氨酯中空塑料板等，避免细菌将沉积在地面上；
6、洁净手术室外墙应采用防潮、抗污染等防腐蚀材料，保证洁净温度合理；
7、洁净手术室门窗要采用密封性能良好的聚脂板，室内空气不能直接从窗户和门缝处泄露出去；
8、洁净手术室内必须放置消毒柜，消毒柜的规格由洁净等级决定，洁净等级越高，消毒柜的空气洁净度越高；
9、洁净手术室必须设有洁净间，当手术室内洁净度不符合要求时，手术者需要进入洁净间清洗、消毒，以保证洁净手术室的洁净度；。

--洁净手术室管理的规则
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巡回护士工作
术后：
✓负责手术切口包扎，整理好病人所带的 物品。记录好手术护理单及手术病人交 接单。
✓负责手术间的整理，补充所需物品，若 为特殊感染按有关要求处理。
✓无器械护士参与的手术，要负责手术器 械清洁整理工作。
--洁净手术室管理的规则
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后勤护士
• 负责手术器械的准备和保管，负责 指导手术室的护理员清洗与整理手 术后器械。
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2、 用流动水冲净双手。 3、 以小毛巾擦干，在接诗乐氏液3毫升涂 擦手掌、腕部、前臂。 4、 如手套破或手碰脏时要重新刷手。
--洁净手术室管理的规则
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特殊工作服的特殊语义
• 特殊工作服指的是手术服、隔离服、 防护服，它都有着严格的着装流程， 关联着对病人和医护人员自身的健 康的责任，穿着中我们向病人表达
严格执行查对制度，认真核对无菌包的消毒效 果，日期，消毒指示卡保留至手术结束。
打开无菌包准备术中的用物，提前20分洗手，
整理手术器械台检查器械的性能，深部手术术
前与台下护士认真清点手术器械，每遍2次。
--洁净手术室管理的规则
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
器械护士工作
术中
术中严密观察手术的进展情及需要、主动、 迅速正确的传递器械，用过的器械要及时 收回，擦净血迹，不可堆积在切口。
• 如为感染手术器械、敷料要按有关规 定处理。
--洁净手术室管理的规则
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巡回护士工作
术前: ✓术前一日了解病人的病情、手术方式。 ✓病人入室后认真核对、做好心理护理。 ✓协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 ✓负责手术体位的安置，固定好患者。 ✓准备好术中所要使用的各种仪器、电器，

一、总则为保障医院手术室内外环境的清洁、安全、舒适，提高手术质量，预防与控制医院感染，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立洁净手术室管理小组，负责手术室的整体管理工作。

2. 设立手术室主任，负责手术室日常管理及监督执行本制度。

3. 设立手术室护士长，负责手术室护理管理工作。

4. 设立手术室质控员，负责手术室质量控制工作。

三、人员管理1. 人员准入：进入手术室的人员必须符合以下条件：（1）身体健康，无传染病、皮肤病等。

（2）具备良好的职业道德和职业素养。

（3）熟悉手术室各项规章制度。

2. 人员培训：定期对手术室工作人员进行业务技能、无菌操作、感染控制等方面的培训。

3. 人员着装：进入手术室的人员必须穿着统一的手术室工作服、帽子、口罩、鞋套等。

四、环境管理1. 区域划分：手术室分为清洁区、无菌区、污染区三个区域，严格执行三通道管理制度。

2. 空气净化：手术室采用空气净化系统，保证手术室内空气洁净度。

3. 温湿度控制：手术室温度控制在22℃±2℃，相对湿度控制在50%±10%。

4. 清洁消毒：定期对手术室进行清洁消毒，包括地面、墙面、门窗、设备等。

五、器械管理1. 器械清洗：手术器械在使用后必须进行彻底清洗。

2. 器械消毒：手术器械采用高压蒸汽、化学消毒等方法进行消毒。

3. 器械储存：消毒后的器械分类存放，定期检查、维护。

六、手术管理1. 手术安排：手术安排应合理，避免交叉感染。

2. 手术间使用：手术间使用前应进行清洁消毒，使用后应及时关闭。

3. 手术人员：手术人员应严格执行无菌操作规范，确保手术安全。

4. 手术物品：手术物品应使用一次性无菌物品，非一次性物品需进行严格消毒。

七、感染控制1. 感染监测：定期对手术室进行感染监测，发现问题及时处理。

2. 感染上报：发现疑似感染病例，应及时上报上级部门。

3. 感染培训：定期对手术室工作人员进行感染控制培训。

八、附则1. 本制度自发布之日起施行。

×医发201536号更新1、医院根据规模、性质、任务需求可设置一般手术室和洁净手术室.洁净手术间的建筑设施应符合GB50333要求.2、每个手术间应设1张手术台.3、应设置外科洗手设施,洗手设施应符合WS/T313要求.4、负压手术间应位于手术部的一端,自成区域并设缓冲间.5、物体表面的清洁和消毒应采取湿式清洁消毒方法.清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域宜有明确标识、分开使用,用后清洗消毒并干燥存放.6、手术间所有物体表面,如无影灯、麻醉机、输液架、器械车、地面等宜用清水擦拭,并在手术开始前至少30分钟完成.7、手术中尽量避免血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备,发生可见污染或疑似污染时应及时进行清洁消毒.8、每台手术后应对手术台及周边至少1-1.5米范围的物体表面进行清洁消毒.9、空气的污染控制1手术进行中手术间的门应保持关闭状态.2手术开始前工作人员应打开洁净手术间的自净开关,自净时间不少于30分钟.10、负压手术间应采用独立空气净化系统,新风口和排风口间距离不少于10米,应采用零泄漏负压高效的排风设备.负压手术间内宜配备专门控制、收集、过滤、排放气溶胶和外科烟雾的装置.11、洁净手术间空气净化系统的日常管理和维护应由专业技术人员负责.空气处理机组的普通送风口应每月检查、清洁.当送风末端出风面被污损时应及时更换.非自动清洁的初效滤网应2天清洗一次并无肉眼可见的毛絮等附着物.空气净化装置应在有效期内使用,按生产厂家的说明进行维护并定期更换,污染后及时更换.12、每天术前应记录洁净手术间的静压差、风速、温度、湿度.每天第一台手术前30分钟空气净化装置应当正常开启,环境参数应达到GB50333要求.连台手术,30分钟前进行物体表面清洁消毒,全天手术结束并进行清洁消毒后,空气净化系统需继续运行30分钟.13、人员管理1手术室人员配备应符合卫生部有关规定.2医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并进行考核.3应限制与手术无关人员的出入,进入限制区的非手术人员应按照人员流动路线要求,在限制范围内活动.4洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数.5患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医务人员不得进入手术室的限制区.6参加手术人员在实施手术前应做好个人的清洁.7手术中避免人员频繁走动、高声喧哗.8手术中不应随意出入手术间.9人员着装要求A、工作人员进入手术室,应更换手术室提供的专用刷手服、鞋帽、外科口罩等；服装面料应符合舒适、透气、阻水、薄厚适中、纤维不易脱落、不起静电的要求,每日更换,污染后及时更换.B、参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物,不宜化妆.C、刷手服上衣应系入裤装内,手术帽应遮盖全部头发及发迹,口罩应完全遮住口鼻.14、消毒剂管理1手术室所使用的消毒剂应取得卫生部消毒产品卫生许可批件,并在有效期内使用.2消毒剂的使用范围应与卫生部消毒产品卫生许可批件的适用范围一致,使用方法应参考产品说明书,合理配置.使用中的消毒剂按消毒技术规范中的要求进行有效浓度的监测并记录.15医疗废物管理应遵照医疗废物管理条例及相关规定进行分类、密闭运送及暂存,相关登记保存3年.16环境卫生学监测1洁净手术室环境常规监测A、洁净手术室在建设完工后应按照GB50333标准进行工程验收.B、洁净手术室的空气净化系统宜开展日常监测,至少每1-2年进行环境污染控制指标的综合性能评价.C、在综合性能检测时,应对过滤器及其安装边框的泄漏及密闭性按GB50591的要求进行检测.D、空气净化器卫生学指标监测应在物体表面擦拭消毒后,室内空气消毒前进行.E、宜定期对手术室进行沉降菌或浮游菌的动态抽测,至少在一年内抽测完毕.F、每日由专人监测手术部温度、相对湿度、静压差,并记录.G、每日术前包括接台手术由专人监测目测限制区内手术室、辅助间、洁净走廊环境,包括地面、台面和墙壁是否清洁,物品设备是否有序.H、每周由专人监测手术室空气净化装置的回风口栅栏、网面、管道内壁的清洁度并记录.I、每季度对非洁净区局部空气净化装置送、回风口设备进行清洁状况的检查.J、每年由有资质的工程质检部门对洁净手术室的空气净化系统进行综合性能检测.2物体表面监测：如果怀疑术后患者感染与手术室环境相关时应按照GB50333方法对手术室的物体表面进行监测或每季度抽查部分手术间的物体表面进行微生物监测.3医务人员手卫生监测：每季度应对手术医护人员进行手卫生效果的抽测.医院感染管理委员会二O一五年一月四日。

医院洁净手术室标准医院手术室是医疗机构中最重要的部门之一，手术室的洁净程度直接关系到患者手术后的感染风险和康复情况。

因此，建立和维护一套科学的手术室洁净标准至关重要。

本文将就医院洁净手术室标准进行详细介绍。

首先，手术室的设计和装修必须符合国家卫生部门的相关规定和标准。

手术室应该具备良好的通风系统和过滤设备，以确保室内空气的洁净度。

此外，手术室的墙面、地面和天花板应该采用易清洁、不易滋生细菌的材料，并且要经常进行消毒和清洁工作。

其次，手术室内的设备和器械也必须符合洁净标准。

所有手术器械在使用前都必须进行严格的清洁和消毒，以确保其无菌状态。

医护人员在手术过程中也必须严格遵守洁净操作规程，避免污染手术区域。

另外，手术室内的环境卫生和垃圾处理也是非常重要的一环。

手术室内的地面、墙面和器械应该经常进行清洁和消毒，以确保室内环境的洁净度。

医院还应该建立科学的垃圾分类和处理制度，确保手术室内的垃圾不会对环境卫生造成影响。

此外，医护人员的个人卫生和职业素养也是保证手术室洁净标准的重要因素。

医护人员在进入手术室前必须进行严格的洗手和更衣，确保自身没有携带细菌和病毒。

在手术过程中，医护人员应该严格遵守操作规程，避免污染手术区域。

最后，医院应该建立一套科学的手术室洁净标准评估和监测机制。

定期对手术室的洁净程度进行评估和检测，及时发现并解决问题。

同时，医院还应该加强对医护人员的培训和教育，提高他们的洁净意识和操作技能。

总之，医院洁净手术室标准是确保手术质量和患者安全的重要保障。

只有建立科学的洁净标准，加强管理和监督，才能提高手术室的洁净程度，降低感染风险，保障患者的健康和安全。

希望各医疗机构能够重视手术室的洁净标准，不断完善和提高。