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第一节泄泻概述泄泻，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。
前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻。
虽有轻重之分，但总属脾胃受伤，湿邪无从分消，以致分利无权，并走大便所致，所以常混称泄泻。
《内经》称为泄，有“濡泄”’“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等。
《难经》有五泄之分，宋代以后统称“泄泻”。
主要由于正气内虚、感受外邪、饮食不节或七情不和，损伤脾胃所致。
泄泻多端，不离乎脾胃。
李中梓有治泻九法曰：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，已将治泻诸法，囊括其中。
临床若能随证配合使用，则治泻之要领，思过半矣第二节泄泻医案一、秦伯未医案二、乔仰先医案三、蒲辅周医案四、施今墨医案一、秦伯未医案1 医者简介秦伯未(1901—1970)名之济，号谦斋。
上海人。
早年继承家学，就读于上海中医专门学校，从师丁甘仁，悬壶沪上，曾与章次公等创办中国医学院，掌管教务。
并主编《中医世界》，组织秦氏同学会，创立中医指导社，主编《中医指导丛书》，函授中医学。
1938年起主持中医疗养院，设病床百余张。
建国后曾任上海市第十一人民医院中医内科主任、卫生部中医顾问，兼北京中医学院顾问。
曾任中华医学会副会长，第二、三、四届全国政协委员兼医卫组副组长等职。
主张博取前贤精华，发扬光大。
临床上宗法丁甘仁，以治内科杂病见长。
晚年致力于撰写中医门径书。
著作多达五六十种，主要有《中医临证备要》、《谦斋医学讲稿》、《清代名医医案精华》等。
2 验案男，41岁，1961年10月以来，每日腹泄，有时失禁遗裤，初为水泄，一天20多次。
近变为鹜泄，一天4—7次不等。
便前肠鸣漉漉，无腹疼感，纳食尚佳。
脉细带弦，舌质红，苔黄白厚腻。
诊断为脾阳不运而湿不化，直趋大肠为泄，泻久伤阴，阴虚生热，且现水不涵木现象。
治法仍宜以温养中焦为主。
稍佐升清，如果因舌红而用苦寒，势必脾阳更伤而下陷。
方药：党参，黄芪，山药，诃子，炮生姜，炙甘草，红枣，葛根，升麻。
中医内科学第九版泄泻 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#泄泻【定义】泄泻是以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证，多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。
泄者，泄漏之意，大便稀溏，时作时止，病势较缓泻者，倾泻之意，大便如水倾注而直下，病势较急。
故前贤以大便溏薄势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻。
本病证是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。
西医学中急性肠炎、慢性肠炎、胃肠功能紊乱、腹泻型肠易激综合征、肠结核等肠道疾病，以腹泻为主要表现者，均可参考本节辨证论治。
其他疾病伴见泄泻者，除治疗原发疾病外，在辨治方面亦可与本节联系互参。
【病因病机】病因感受外邪六淫之邪伤人，皆能使人发生泄泻，但其中以湿为主，常夹寒、热、暑等病邪。
其他寒邪或暑热之邪，除了侵袭皮毛肺卫之外，也能直接影响于脾胃，但仍多与湿那有关。
饮食所伤脾胃为仓廪之官，胃为水谷之府，故饮食不当常可导致泄泻。
凡饱食过量，或过食肥甘，或恣啖生冷，或误食馊腐不洁之物，均可发生泄泻。
临床上，饮食不当与外感湿邪常相互影响，共同为患。
情志失调郁怒或忧思均可致泄泻。
郁怒伤肝，或忧思伤脾，若素体脾虚湿盛，复因情志刺激、精神紧张，或于怒时进食者，更易形成泄泻。
劳倦伤脾长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，或素体脾胃虚弱，均可成泄泻。
久病年老久病之后，肾阳损伤，或年老体衰，阳气不足，命门火衰，而为泄泻。
病机泄泻病因虽然复杂，但其基本病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。
泄泻的主要病变在脾胃与大小肠，病变主脏在脾，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。
脾主运化，喜燥恶湿；大小肠司泌浊、传导；肝主疏泄，调节脾运肾主命门之火，能暖脾助运，腐熟水谷。
若脾运失职，小肠无以分清泌浊，大肠无法传化，水反为湿，谷反为滞，混合而下，则发生泄泻。
病理因素主要是湿，湿为阴邪，易困脾阳，脾受湿困，则运化不健。
