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外切内注扎加断桥术配合中药熏疗治疗环形混合痔80例临床观察【摘要】目的观察外切内注扎加断桥术配合中药熏疗治疗环形混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生。
方法采用外切内注扎加断桥缝合术治疗环形混合痔80例，术后配合科室协定熏洗方熏洗。
结果 80例全部治愈，平均疗程21d。
随访1-3年，无复发，术后无肛管皮肤缺损、直肠黏膜外翻、肛管狭窄等后遗症。
结论该方法既能将环状痔核彻底处理，又能保持肛管解剖生理功能，减少手术并发症、后遗症，提高疗效，缩短疗程，疗效确切，无后遗症，远期疗效肯定。
【关键词】环形混合痔；断桥缝合；中药熏疗；临床观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.672 文章编号：1004-7484（2013）-06-3413-01混合痔是指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。
若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔，是痔疮发展的最后阶段，最终需手术治疗。
自2009年4月——2012年10月间，我们采用外切内注扎加断桥缝合术治疗环形混合痔80例，术后配合科室协定熏洗方熏洗，通过临床观察、术后随访，获得满意疗效，现总结如下：1 资料和方法1.1 临床资料本组病例共，80例，均为环形混合痔（单发混合痔除外），均符合2000年中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的《痔的诊断暂行标准》[1]。
患者均为我院住院患者，其中男性38例，女性42例，年龄26-69岁，病程1-32年。
其中合并肛裂者12例，肛瘘者5例。
1.2 治疗方法1.2.1 手术方法鞍麻下，取截石位，术区消毒，铺无菌巾，肛管消毒。
用1：1消痔灵液注射齿线上3、7、11点母痔区，并使之饱满，按摩吸收后，将环形混合痔分段，在外痔部分作放射状“v”形切口，剥离皮下痔组织至齿线上0.5cm处，以大弯钳夹痔核基底部，圆针“7”号丝线贯穿钳下“8”字缝扎痔核及剥离组织，剪去结扎残端的三分之二后送还肛内。
中医护理对80例肛肠病患者术后疼痛的影响【摘要】目的：探讨对肛肠病患者术后采取中医护理的方法及效果。
方法：选取笔者所在医院的160例接受肛肠科手术治疗的患者为研究对象，将他们随机分为ⅰ组（中医护理组）和ⅱ组（常规护理组）。
ⅰ组在手术之后，采用中医护理；ⅱ组则只采用一般的护理方式。
对ⅰ组与ⅱ组患者的伤口疼痛情况进行评估。
结果：在护理前后，ⅰ组患者的疼痛减轻，差异具有统计学意义（p0.05）。
结论：对于肛肠病患者术后采取中医护理，可以有效地降低患者手术之后的疼痛，有效地促进手术伤口的愈合，值得广泛推广。
【关键词】肛肠病；疼痛指数；中医护理中图分类号 r248.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）20-0109-02肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。
从广义说：发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病，常见病100多种。
手术后常见的并发症就是肛肠病术后疼痛，术后疼痛常常影响患者的病情恢复，给其带来极大的痛苦，这也是患者害怕手术的一个重要因素。
随着现代护理手段的更新，人性化护理的普及，疼痛问题越来越引起护理人员的高度关心。
笔者所在医院护理人员对患者术后进行了中药护理，取得了良好的效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据1994年6月份我国中医药管理局公布的《中华人民共和国中医药行业标准》[1]，选取笔者所在医院2010年10月-2012年11月份接受肛肠科手术治疗的160例患者为研究对象，采用随机数字法将其分为ⅰ组（中医护理组）和ⅱ组（常规护理组）。
ⅰ组，男48例，女32例，年龄21～60岁，平均年龄为（53.1±2.1）岁；病程为7个月～17年，平均病程（3.8±0.7）年；其中肛裂7例，肛瘘12例，肛周脓肿5例，痔疮56例。
ⅱ组患者中男40例，女40例，年龄22～65岁，平均年龄为（52.1±2.4）岁；病程为5个月～18年，平均病程（4.2±0.8）年；其中肛裂5例，肛瘘13例、肛周脓肿6例、痔痔56例。
中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果分析李祥乐;邢佼涛【摘要】目的:研究中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果.方法:选取我院在2016年9月—2018年2月收治的95例痔疮患者作为研究对象,采取随机数字法将这些患者分为对照组47例和观察组48例,两组患者均需要通过痔疮套扎术进行治疗,对照组患者在手术的基础上口服地奥司明片进行治疗,观察组患者实施中药熏洗疗法进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,临床指标评分优于对照组,且肛门疼痛、水肿、瘙痒以及便血的症状消失时间短于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药熏洗疗法治疗痔疮可促进患者康复,临床治疗效果良好,且安全性比较高,有在临床推广运用的价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】3页(P857-859)【关键词】中药熏洗疗法;痔疮【作者】李祥乐;邢佼涛【作者单位】湖南省衡阳市中心医院肛肠科 421001;南华大学附属南华医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R657.1+8痔疮在临床是常见的肛肠类疾病，患病率比较高，由于人们生活习惯不断的改变，不合理的饮食结构以及生活压力持续增大让痔疮的发病率也呈现日渐增加的趋势。
痔疮患者的肛门处会有水肿、疼痛以及瘙痒的症状，严重情况下还有可能出现脱肛，痔疮常伴有大便出血的现象。
而且痔疮有着病情容易反复以及难以治愈的特点[1]，会给患者的身心带来影响，给其正常的生活带来极大的不便。
在临床常使用痔疮套扎术进行治疗，不过该种治疗方式有愈合后复发的可能性。
因此，本研究对痔疮患者采取了中药熏洗的方法来进一步提升治疗效果，现将治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年9月—2018年2月收治的痔疮患者95例作为研究对象。
所有患者经检查均符合痔疮的诊断标准，并且签订了知情同意书。
随机将其分为对照组47例和观察组48例。
云南红药胶囊口服治疗内痔出血80例高宗跃【摘要】目的观察纯中药制剂云南红药胶囊口服治疗内痔出血的临床疗效.方法按随机数字表法将病例分为治疗组和对照组,观察口服云南红药胶囊后内痔患者的临床症状.结果云南红药胶囊口服能明显改善内痔的出血症状.结论云南红药胶囊有良好的止血镇痛作用,口服云南红药胶囊具有明显的效果,无不良反应等优点,并具有活血散瘀、止血镇痛、祛风除湿的作用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)021【总页数】2页(P16-17)【关键词】云南红药胶囊;内痔【作者】高宗跃【作者单位】河南省中医院肛肠科,郑州,450002【正文语种】中文痔疮是肛肠科常见病、多发病，许多患者因痔疮而出现便血、脱出和疼痛等症状，严重影响了生活和工作，因此对痔疮的研究和治疗一直是国内外肛肠专业的重要研究内容。
临床上治疗内痔的药物效果不佳，为提高疗效，尽快解除病人痛苦，2012年3月至2013年3月，我们应用云南红药胶囊治疗80例内痔，取得满意疗效，现总结报告如下。
1.1 一般资料全部病例均为河南省中医院肛肠科门诊及住院病人，按就诊顺序编号，将160例入选病例随机分为2组：治疗组80例；对照组80例。
男86例，女74例；年龄最小者17岁，最大80岁，平均年龄36岁；病程最短3天，最长者1年，平均病程32天。
治疗组及对照组患者的年龄、性别差异无显著性。
1.2 方法治疗组80例患者均口服云南红药胶囊（云南植物药业有限公司生产），每粒装0.25g，每次3粒，每日3次，连续服用8天，同时给予马应龙麝香痔疮栓（武汉马应龙药业集团股份有限公司）肛门纳入，每次1粒，每日1次。
对照组80例患者均口服安络血5mg，每日3次，连续8天，同样给予马应龙麝香痔疮栓纳肛。
两组患者均连续治疗8天后让其复诊，通过问诊记录调查治疗效果。
2.1 疗效标准治愈：患者大便无出血，便后无肛内肿物脱出，肛门镜检见内痔萎缩，黏膜无充血及糜烂；有效：大便无出血，或少量带血，便后仍有肛内肿物脱出，可自行回纳，肛门镜检见内痔无萎缩，黏膜充血，无糜烂；无效：治疗前后临床症状及肛门镜检情况无改变［1］。
痔疮肿痛中药辨证外治84例发表时间：2014-02-19T10:29:37.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：何佩伟[导读] 痔疮的出现本就使患者极为痛苦，但如果发生了痔疮肿痛，更会使患者苦不堪言。
何佩伟（河南省郸城县中医院外科 477150）【摘要】目的对痔疮肿痛中药辨证外治的临床疗效进行探讨，并做出评价。
方法自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，其中男性患者38例，女性患者46例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组，其中实验组成员34例，对照组成员50例。
对实验组患者采用自拟中药痔瘘洗剂熏洗为主治疗，对对照组患者采用高猛酸钾粉外洗为主治疗。
对两组的临床疗效进行观察。
结果实验组34例患者，肛门肿胀治愈20例，显效8例，有效5例，无效1例，愈显率为97.06%；对照组50例患者，肛门肿胀治愈26例，显效16例，有效7例，无效1例，愈显率为84.00%。
实验组34例患者，肛门疼痛治愈22例，显7效例，有效4例，无效1例，愈显率为85.29%；对照组50例患者，肛门疼痛治愈30例，显效10例，有效9例，无效1例，愈显率为80.00%。
结论中药辨证外治对痔疮肿痛具有明显的改善作用，且用药方便、安全，值得临床应用和推广。
【关键词】痔疮肿痛中药辨证外治中药痔瘘洗剂熏洗【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0255-02 痔疮是一种慢性疾病，它严重影响了患者的生活质量。
痔疮的出现本就使患者极为痛苦，但如果发生了痔疮肿痛，更会使患者苦不堪言。
自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，对其中的34例患者采取了中药辨证外治，笔者对其临床疗效进行了探讨和分析，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组。
中草药治疗痔疮的临床体会梁铁【期刊名称】《中国民族医药杂志》【年(卷),期】2004(000)0S1【摘要】作者以中草药治疗痔疮 246 例,取得良好效果,现报道如下。
1、临床资料总病例 246 例,其中男 145 例,女 101 例;年龄最小的 16 岁,最大的 74 岁,平均年龄45 岁;病程最短 1 年,最长 24 年;病情分类,内痔 78 例,外痔 108例,混合痔 60 例。
2、治疗方法“化痔消痛汤”方剂组成:七姊妹 20g、化痔草30g、穿破石 10g、土黄连 20g、葛根 10g、重楼 10g,出血多者加槐花 10g、地芋 10g,水煎服。
外用千里光200g,煎水洗痔疮处。
3、治疗结果观察病例 246 例,治愈 206 人,好转36 人,无效4 人,总有效率 98%。
4、典型病例李某某,男,30 岁,住本县金龙乡牛头村,自述痔疮五年,反复发作数十次,疼痛难忍,这次因帮人杠木头劳动过度,加之多饮高度酒,痔疮红肿溃烂,坐卧不宁,排便辛苦,疼痛,笔者给予化痔消痛汤:七姊妹 20g、化痔草 30g、穿破石 10g、土黄连 20g、葛根 10g、重楼 10g、加槐花 10g、地芋 10g,每天一剂。
外用千里光 200g 煎水洗痔疮处,每次坐浴 20 分钟以上,每天两次,治疗五...【总页数】1页(P)【作者】梁铁【作者单位】湖南省会同县堡子镇堡子村卫生室;（418303）【正文语种】中文【中图分类】R266【相关文献】1.中草药治疗慢性浅表性胃炎临床体会9例 [J], 申晓东2.中草药治疗三叉神经痛的临床体会 [J], 冶固军;闫小琴;蔡昌伟3.射频痔疮治疗仪治疗痔疮124例临床体会 [J], 朱埠星4.泌特联合中草药治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会 [J], 郝英霞;李雪梅5.W68—Ⅰ型程控痔疮治疗仪治疗50例痔疮临床体会 [J], 李强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药治疗痔疮出血80例临床观察
薛松
（新疆福海县中医医院，新疆阿勒泰 836400）
【摘要】目的 研究中药治疗痔疮出血的临床疗效。
方法 研究选取我院在2017年7月～2018年5月收治的80例痔疮出血患者，所有患者均接受中药治疗（内服加外用），在持续治疗1～2周后，比较患者治疗前后临床症状评分变化，且对患者的治疗有效率进行分析；结果 治疗后，患者的便血、疼痛等临床症状评分均明显低于治疗前（P＜0.05），观察组的治疗总有效率为93.75%。
结论 中药治疗能明显改善痔疮患者出血、肛痛等临床症状，具有疗效强、安全性高等特点，值得临床推广。
【关键词】中药治疗；痔疮出血；临床症状评分
【中图分类号】R266 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.27.171.02
痔疮属肛肠科常见疾病，在我国有着较高的发病率，且近年来的相关调查显示，发病率正保持着高速增长的趋势，痔疮患者临床表现出的首要症状是便血，同时还可伴有肛痛、脱垂、粘膜水肿等症状。
痔疮的相关病因迄今尚未完全明确，据现有研究指出其可能与不良的饮食习惯、剧烈运动等因素有关，其虽不会危及患者生命，但会给患者正常生活及工作带来严重影响，现已成为威胁我国各年龄段人群的主要肛肠疾病。
目前有手术治疗和药物治疗两种方式，但因手术治疗具有一定危险性，且患者术后会因创伤产生明显的不适感，恢复过程也较为漫长，所以一般不推荐使用，而药物治疗尤其是中药治疗主要采取内服的方式，其带来的负面影响较小，同时大量病例资料显示，经中药治疗后，患者出血等临床症状出现了明显改善，但医学界对中药治疗痔疮出血的有效性仍存在一定争议，故本文笔者针对中药治疗痔疮出血的临床疗效展开研究，旨在为临床提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取我院在2017年7月～2018年5月收治的80例痔疮出血患者，纳入标准：①均符合临床有关痔疮的诊断标准，且由实验室检查确认；②无合并严重心血管、肝肾肺等器官组织疾病；③治疗前，均未接受其他药物治疗；④均自愿参加，并签署知情同意书，排除标准：①合并有引起便血的其他肛门疾病；②合并有恶性肿瘤；③伴有严重神经、消化、免疫系统等全身性疾病，其中男性63例、女性37例，年龄在19～56岁，平均年龄为（38.9±12.5）岁，病程为1～4周，平均病程为（1.4±0.5）周。
1.2 治疗方法
整个治疗主要由内服药物并配合使用外用药物完成，其中内服药物的主要成分及其对应用量为10 g（侧柏叶、熟地、槐花、地榆炭）、15 g（虎杖、茜草、蒲公英、赤芍）、30（仙鹤草、荆草穗、白花蛇舌草），并结合患者具体身体状况，适时加入党参、麦冬、蒲黄等中药以此调节患者体内阴气亏损、淤血聚积等情况，将1剂药物调配完毕后，加入沸水中，熬煎2～3次，滤去浮渣及沉积后，浓缩至400～500 ml左右的液体，叮嘱患者每日分别于早、晚按量服用2次，与此同时，配合使用外用药物治疗，在确认患者肛门洗净后，用脱脂棉取混合均匀的3 g云南白药与少量马应龙痔疮膏伸入患者肛门，一般将棉团置于距肛门4～5 cm处，放药时间在2 h左右，整个治疗持续1～2周。
1.3 观察指标
①比较治疗前后患者的临床症状评分；②分析患者的治疗总有效率。
1.4 疗效指标
显效：患者基本无便血症状，脱垂、肛痛等其他症状也有显著改善，且恶心、胃肠道出血等不良反应偶发；有效：患者便血症状、脱垂、肛痛等症状有一定改善，且恶心、胃肠道出血等不良反应少发；无效：患者的各项临床症状较治疗前均无明显变化并有加重趋势，且恶心、胃肠道出血等不良反应多发。
治疗总有效率=（显效率+有效率）×100%。
1.4 统计学方法
本次研究中，所有统计学资料的数据分析均采用SPSS 21.0专业统计学软件完成，采用均。
数±标准差表示临床症状评分等计量资料，采取t检验。
采用[n（%）]表示治疗疗效等计数指标，P＜0.05 评价为差异具有显著性。
2 结 果
2.1 比较治疗前后患者的临床症状评分
治疗后，患者的便血、疼痛等临床症状评分均明显低于治疗前（P＜0.05），详情见表1。
表1 治疗前后患者的临床症状评分比较（x±s）
组别
便血肛痛脱垂
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
患者（n=80） 2.01±0.87 1.23±0.55①② 1.21±0.460.42±0.08①③ 2.21±1.01 1.33±0.57①④注：①与治疗前比较，P＜0.05，便血、肛痛、脱垂行组间检验，t值分别为②1.34、③2.12、④1.55
2.2 分析患者的治疗总有效率
治疗后，患者的显效、有效、无效人分别为56例、
19例、5例，治疗总有效率为93.75%，详情见表2。
（下转173页）
（6）停药半月回访：近半月夜间有效睡眠时间6-7小时，睡眠质量改善，多梦易醒减少，醒后精力充沛，日间精神状态较好，未出现头晕、乏力、心悸、心慌等症状。
5 案例思考
5.1 效果
（1）用药期间无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等其他不良反应，服药15天复查肝、肾功能，结果示无异常。
（2）服药第6天睡眠质量开始改善，夜醒次数减少，睡眠深度增加；服药第9天开始夜间睡眠有效时间延长，日间精神状态及面色好转；服药第15天夜间睡眠质量明显提高，夜梦次数减少，睡眠深度增加，夜间睡眠时间 6小时以上，较服药前提高50%，醒后精力充沛，日间精神状态较好，未出现头晕、乏力等症状。
5.2 通过强戒人员刘某某患病及治疗经过思考几个问题：
（1）赫依性失眠症不及时控制将会导致机体产生一系列的病理生理变化，诱发更多的躯体和心理疾病，蒙医药治疗本病原则是辨证施治。
通过平衡三根、调理赫衣与血的运行等综合治疗，改善失眠症一定的效果。
（2）目前西药治疗失眠症具有见效快、催眠效果明显等优势，但是长期服用西药易产生认知功能损害、药物残留效应及潜在成瘾性等不良反应。
蒙医药治疗失眠症方面取得了一定进展，与西药相比，多层次、多环节、多靶点的药理学作用，具有疗效明确、稳定等优势，而且对失眠症患者的负性情绪变化也具有一定的调节作用。
（3）探索推动戒毒治疗新模式，加强戒毒场所蒙医科室人员培养及提升医疗技术整体水平，多研究蒙医科研项目，将发挥蒙医蒙药特长，对戒毒人员常见病、多发病、疑难病的治疗提高疗效。
本文编辑：李豆
表2 治疗总有效率分析[n（%）]
组别显效有效无效总有效率（%）对照组（n=41）56（70.00）19（23.75）5（6.35）93.75
3 讨 论
痔疮是一种常见且高发的肛肠疾病，是由静脉丛曲张扩大所引起的血管瘤样病变[1]，患者在临床最为显著的症状表现为肛门间断性、周期性流出不定量鲜血，研究发现，出血是因血管内压突增，从而使痔静脉破裂引起的，如不及时诊治，病情会随时间累积逐步恶化，最终对患者的正常生活造成巨大的负面影响。
目前临床主要以改善患者临床症状作为治疗痔疮的指导方针，一般采用药物治疗的方式，我国早期选用的如地奥明司等西药，在临床应用中表现出了一定疗效，但经治疗后，患者会出现较多的药副作用，且出血等临床症状并未出现明显缓解，而中医本着辩证论治的理论，根据患者具体症状，选用针对性中药材进行治疗，目前，有大量研究显示，中药治疗痔疮出血较常规治疗具有明显的优势。
根据《内经》、《丹溪心法》等传统文献中有关痔疮的记载可知，痔疮是因体内湿热难除，在大量聚集后，向下压迫大肠经络，并使得其出现阻塞，进而导致气血难行，在湿热聚集与气血停滞的共同作用下所造成的，基于此，中医认为治疗痔疮应以清热除湿、凉血止血作为主要原则，本文研究选用的中药中的侧柏叶、熟地、茜草、蒲公英、白花蛇舌草等共计11味中药各自均有有清热解毒、止血凉血、除湿化瘀之效[2]，且经煎熬后，不仅可充分发挥各自药效，还可增强整体治疗疗效，同时本研究选取外用药物云南白药是常用的止血药物，在用于治疗痔疮患者中，具有加速血凝过程的作用，而作为一种新型的中成药，马应龙药膏有活血化瘀、排热除毒的功能，两者混合外用治疗痔疮患者可以加快药效作用速度，有效遏制血液外流，同时具有减轻患者痛感等功效，本文研究发现，患者经治疗后的便血、疼痛等临床症状评分均明显低于治疗前，表明中药治疗可以有效解决患者痔疮出血的问题，同时对其他症状也有明显的改善作用，而本研究中患者的治疗总有效率为93.75%，综合比较过往诊治资料显效，中药治疗的治疗总有效率明显高于其他治疗方式。
综上所述，中药治疗能明显改善痔疮患者出血、肛痛等临床症状，具有疗效强、安全性高等特点，值得临床推广。
参考文献
[1] 陆积连.中药治疗痔疮出血46例临床观察[J].中国民族民间医
药,2012,21(18):124-125.
[2] 魏妮,梁靖华,孙林梅,等.中医内外合治治疗痔疮临床研究[J].
现代中西医结合杂志,2016,25(25):2111-2112.
本文编辑：吴卫
（上接171页）。
