灾后心理危机干预107页PPT

产生的心理问题，如抑郁、焦虑等。
危机干预的基本原则
评估个体需求
危机干预前需对个体的需求进行全面评 估，明确干预的目标和重点。
积极倾听和理解
给予个体充分的关注和倾听，理解他们 的感受和困境。
提供信息支持
为个体提供有关生活危机和应对策略的 相关信息，帮助他们了解自己的处境并 采取有效行动。
鼓励寻求专业帮助
危机干预的必要性
帮助个体应对重大生活事件
01
危机干预为个体提供心理支持，帮助他们应对如失业、亲人死
亡、重大疾病等生活危机，减轻心理负担。
提高个体的应对能力和自我调节能力
02
危机干预通过教授应对策略和自我调节技巧，帮助个体在面临
生活压力时更加冷静、自信，提高应对能力。
预防心理问题的发生
03
危机干预通过及时的干预和帮助，可以预防个体因生活压力而
心理动力学策略
总结词
心理动力学策略强调解决心理内部冲突和 追求自我完善的重要性，主要涉及探索个 体的无意识动机和需要，促进自我认知和 理解等方面。
VS
详细描述
心理动力学策略认为危机是个体内部心理 动力学的表现，即无意识的动机和需要与 自我认知和理解之间的冲突。干预者通过 深入了解个体的无意识动机、情感和需要 ，帮助个体认识和理解自己的情感和行为 ，从而促进自我认知和自我改变。
心理社会理论认为，个体的心理发展受到家庭、社会和文化等多种因素的影 响。通过了解个体在家庭和社会中的角色和关系，帮助个体获得更多的社会 支持和资源，从而缓解危机。
03
危机干预策略
心理教育策略
总结词
心理教育策略是危机干预中的重要方法，主要涉及提供信息、传授技能和建立积 极应对方式等方面。

成效
心理干预服务涉及场所 一家医院 一所学校 一个安置点 一个机关 一支部队
成效
对人员众多的群体，如聚集点灾民、学校学生和老师、 救援医护人员和解放军战士等，主要以集体心理辅导 讲座的形式为主，集体心理辅导结束后对个别提出的 问题再进行咨询，发现有心理问题的人员应用个别干 预技术进行处理。
实施
实施方案
—主要干预方法
心理治疗干预推荐技术
根据美国精神病学会
1. 认知行为治疗
2004年颁布的急性应激
2. 利用现有的支持网络
障碍和创伤后应激障碍
3. 心理报告
处理指南。
4. 一次性治疗（单元剧、单回合治疗）
5.眼动脱敏再加工 (EMDR)
REFERENCE
实施
实施方案
—主要干预方法
江堰。
实施
面对的事实是大量需要心理危机干预的灾区群 众，灾难情况非常惨烈。
实施
总的原则
干预工作是救灾工作的一部分，干预工作不得影响其 他抗震救灾工作
体现人文关怀，至少在本队内，不得对同一人进行多 人次重复干预。干预一个追踪一个，建立心理卫生档 案，定期随访。
体现伦理要求，任何心理危机干预技术的使用必须取 得其本人和/或监护人的同意。
REFERENCE
实施
实施方案
—主要干预方法
我们主要采用的心理危机干预技术
认知行为治疗
减压
支持性心理治疗
心理剧
团体心理辅导
根据我们既往多次心理 危机干预的经验，以及 此次灾后主要以闪回、 情绪低落、梦魇等为主 的特点。
REFERENCE
认知行为治疗
心理减压
支持性心理治疗

生命虽然很有价值，若不能好好运用，等于没有 价值。
面对困难，要勇于接受挑战，借由人生的历练，锻 炼出柔软如水、坚强如钢的精神。
生老病死是自然的法则，也是每个人必经的历程。 透彻生命、明了生命的源头，就不会恐惧死亡。
能以爱心、耐心、平常心及智能来教育，则天下没 有教不好的孩子。
有爱心的人愈多，累积的福就愈大，凝聚的力量就 能无限发挥。
政府：灾后心理援助的主导者
1
政府立法
2
机构组织形式
3
心理援助的具体实施
4
危机干预人员的筛选
5
对灾后心理援助研究的资助
1、政府立法
1）美国： 官方灾难心理援助被列入联邦紧急计划（FRP）。
FRP包括12项紧急支援功能，灾后心理健康服务隶属 于第八功能“公众健康和医疗”，由卫生与公共服务 部的公共健康服务系统牵头主持。
对灾难幸存者和有家属或好友遇难者的心理干预内容应包括以下几点：
1
为其营造一个有安全感的环境
2 情绪疏导和心理教育工作
3 直面问题，引导用积极的应对策略和技巧
4
心理评估工作
灾后心理危机干预几个最基本的专业技术
1
建立安全关系
2
情感表达
3
倾听
4
共情
5
尊重
灾后初期心理危机干预的技术（深入干预）
1 创伤治疗 2 哀伤辅导 3 生命教育
36%
33.8%
31%
25.4%
DAVID
武志刚
Pierre
Sahin
（二）灾后心理危机干预的重要性
1
灾后心理危机干预有利于促进受灾群众 的心理健康
灾后心理危机干预能为受灾群众提供情 绪宣泄的机会和平台

●解决方法、应付机制、支持系统和可 利用的社会资源的评估
1.求助者采取何种行动能恢复到危机前的状态？ 2.求助者目前真正采纳的行动是什么？ 3.有哪些机构、团体、职业或个人可提供支持？ 4.谁愿意关心和帮助求助者？
五、危机干预的策略
1、认识求助者的个体差异 避免：刻板、先入为主、急于求成
2、危机干预工作者对自己的正确评价 能力、劣势和不足、躯体和情绪状态
临床表现
• 1.反复重现创伤体验 控制不住地回想受创伤的经历，反复出现创伤内
容的噩梦，反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创 伤性事件重演的生动体验。 2.持续性的警觉性增高
表现为难于入睡或易惊醒，注意集中困难 • 3.持续回避
表现为极力不去想有关创伤性经历的事，避免参 加或去能引起痛苦回忆的活动或场所，对周围环 境的普通刺激迟钝
3、保证求助者的安全 采取的干预方式、作出的选择和应用的策
略都必须考虑到求助者各方面的安全。
4、向求助者提供帮助 对非常孤独和缺乏支持的求助者要采用支持、
关怀、体贴、同情和树立信心的咨询策略。 5、明确求助者的问题
界定求助者出现的每一个问题；确定自身认识） 与事件的关系；明确迫切需要解决的首要问题； 避开回答情绪化问题。
• 重复回忆 • 一直想着逝去的亲人，心里觉得很空虚，
无法想别的事
• 失望 • 不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望 • 希望 • 期待重建家园，希望更好的生活将会到来
• （2）身体症状 疲倦‧失眠‧做恶梦‧心神不宁‧ 记忆力减退 .注意力不集中‧ 晕眩、头昏眼花‧
心跳加快‧发抖或抽筋‧呼吸困难‧ 喉咙及胸部感觉梗塞 恶心
– 我国缺少系统研究，防治体系（队伍、防治指南等）很不健全
• 是一个很值得研究 的重大精神卫生问题

认知模式(cognitivemodel)。该模式是通过改变思维方式，获得理性和强化思维中 的理性，使个体能够获得对自己生活中危机的控制。适合危机稳定下来并回 到接近危机平衡状态的求助者。
心理社会转变模式（psychosocial transition model)。该模式认为个体是遗传和社 会环境共同作用的产物，要结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资 源以帮助他们获得对自己生活的自主控制。最适合已经稳定下来的求助者。
只有等待当事者情绪已有改善，方可问及有关细节， 令其补充说明，同时根据情况给与相应的解释、建议和 鼓励，以最终促使问题的解决。
危机干预工作者要避免走入以下两个误区：
1、劝阻危机个体陈述或痛哭。
2、凭着自己的感觉问过多问题，或评价危机个体的经
历或感受。
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干预技术
此方法是通过启发、引导、鼓励、提供卖个信息等方式帮 助当事人处理面临的问题。基本的干预策略有： 1、主动倾听并热情关注，给与心理上的支持； 2、提供疏泄机会，鼓励当事人将自己的内心情感表达出来； 3、解释危机的发展过程，使当事人理解目前的境遇、理解 他人的情感，树立自信；给与希望和保持乐观的态度和心境； 4、培养兴趣，鼓励积极参与有关的社交活动； 5、 主义社会支持系统的作用，多与家人、朋友、同事接触 和联系，减少孤独和隔离。
3、危机水平的评估
帮助者一般要完成两个水平的评估，
一是需要评定求助者是否存在生命危险，即、 他杀、冲动攻击等，这一水平的评估至关重要；
二是评定危机者是否已丧失了原有的社会角色 能力，是否与周围环境隔绝或离开原先所处的 自然社会环境。
4、危机评估的注意事项
（1）危机评估与危机干预是紧密相关的。 （2）危机评估要求尽快完成。 （3）评估的关键是明确目前所存在的问题，不是做人格分 析。 （4）既往经历或童年期创伤体验不是重点，强调“此时此 地”。 （5）帮助是建立在双方良好关系的基础上，双方相互尊重 和理解。 （6）评估需要考虑到有关的生活方式、社会和文化等因素。

社会秩序
地震可能引发一系列社会 问题，如交通瘫痪、物资 短缺等，影响社会秩序。
震后心理辅导的重要性
帮助受灾群众缓解心理压力
震后心理辅导可以帮助受灾群众释放内心的压力和恐惧，减轻心 理负担。
提高受灾群众的心理素质
通过心理辅导，可以帮助受灾群众增强心理素质，更好地应对未来 的挑战。
促进社会稳定
有效的震后心理辅导可以减少社会矛盾和冲突，促进社会稳定和和 谐。
《灾难心理学》
从心理学角度深入剖析灾难对人们心理的影 响，以及如何进行有效的心理干预。

网络资源和学习材料
中国地震局官网
发布地震相关信息，并提供相关 的学习资料和培训课程。
知乎地震专题
集合了众多地震专家和心理学专 家，分享地震后的心理干预技巧 和方法。
感谢您的观看
THANKS
02
震后常见心理问题
恐惧和焦虑
总结词
震后常见的情绪反应
详细描述
地震是一种强烈的应激源，会导致人们产生恐惧和焦虑的情绪反应。这些情绪 反应可能表现为紧张、不安、担忧等，对个体的心理和生理健康产生负面影响 。
悲伤和失落
总结词
对失去的痛苦体验
详细描述
地震可能导致人们失去亲人、家园和财产等重要的人和物，引发深度的悲伤和失 落感。这些情绪可能导致个体陷入痛苦和抑郁之中，影响其正常的生活和工作。
04
实际操作建议
建立信任关系
总结词
建立信任关系是心理辅导的首要任务 ，有助于受灾者敞开心扉，积极参与 辅导。
详细描述
辅导者应以真诚、耐心和理解的态度 对待受灾者，避免指责和评判，尊重 受灾者的感受和需求，通过倾听和共 情来建立信任关系。
提供安全感

灾后心理援助
对于每个受灾者来说，5.12是心底最深的 痛，更是挥之不去的梦魇。
对各专业人员，或是即将成为专业人员的 人来说，如何协助受难者心灵重建是一条 极为漫长的道路，除了热情与专业能力外， 更需要长期、有系统的整合计划与配套措 施，现在只是刚开始而已，
作为志愿者，你准备好了吗？
灾后心理
丧失亲人之后，通常心理反应过程：
（1）休克期：可能会出现情感麻木，否认丧失亲人的事实；
（2）埋怨：有些人会自责，后悔自己没有救出亲人，有些 人会愤怒，对灾难造成的亲人丧失感到非常生气；
（3）抑郁期：有些人会出现情绪低落，不愿意见人，特别 是丧失了孩子的家长特别不愿意看到与自己孩子同龄的儿 童；有些人什么都不想干，对什么都没有兴趣，夜间噩梦， 失眠等；
7.失望和思念 ? 不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望 ? 一种爱的失落感。 ? 对死亡亲人的怀念常有如针扎心般的感受。
8.希望 ？ 期待重建家园，希望更好的生活将会到来
一、灾后常见情绪行为反应与身体症状
（二）行为上 ？脑海里重复地闪现灾难发生时的画面、声音、气味； ？反复想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事； ？失眠，噩梦，易惊醒；没有安全感，对任何一点风吹草动 都“神经过敏”，等等。
能会有的很好的反应。
6.看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。 7.你现在的反应是正常的，你不是发疯了。 8.事情可能不会总是这样的，它会好起来的，而你也会好起
来的。 9.你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想
报复等都可以，你要表达出来。
不要说： 1.我知道你的感觉是什么。 2.你能活下来就是幸运的了。 3.你能抢出些东西算是幸运的了。 4.你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。 5.你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。 6.你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。

3、心理社会转变模式
根据：人是遗传和环境学习交互作用的产物，
危机是由心理、社会或环境因素引起的。 基本原则：与求助者合作，以确定有关的内 部和外部的困难，帮助他们选择替代现有的行 为、态度和使用资源的方法。结合适当的内部
应付方式、社会支持和环境资源以帮助他们获
得对自己生活的自主控制。
四、危机状态的评估
确定求助者是否有自杀倾向和危险，并设法
●危机干预的基本模式
1、平衡模式
根据：处在危机中的人通常处于一种心理或情绪
的失衡状态，在此种状态下，原有的应付机制和解 决问题的方法不能满足他们的需要。 基本原则：平衡模式的目的在于帮助危机者重新 获得危机前的平衡状态。主要精力应集中在稳定其
心理和情绪方面，而且在稳定之前，不要采取其他
方法。
2、认知模式 根据：危机是否发生是由于当事者对事件的 错误的信念或观念，而不是由于事件本身的性 质所决定的。 原则：通过改变思维方式，通过认识其认知 中的非理性的部分，获得理性或强化思维中的 理性成分，使其获得对自己生活中危机的控制。
第二步：制订治疗性干预计划 计划要针对即刻的具体问题、适合当事者的功
能水平和心理需求并考虑文化背景、社会生活习
俗、家庭环境因素。计划是限时、具体、实用、
灵活、有利于随访。
理解危机对当事者的伤害，环境产生的影响， 当事者的人格特征，确定有效的防御应付策略，
调动社会支持系统，明确干预目标。
第三步：治疗性干预
心理危机干预专业人员的要求
• • • • • 心理学基础 专业培训 有一定的精神病学,医学知识 奉献精神 良好的心理素质,能及时调整自己的心态
二、危机的概念、特征
●什么是危机?
危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生 的一种状态，使用常规的方法不能解决问题。危 机是一段时间的心理解体和混乱，在此期间可能 有过多次失败的解决问题的尝试。 PTSD;自杀；丧失亲人；严重疾病；重大事故 等。

• （4）行为方面：注意力不集中、逃避、打架、 骂人、喜欢独处、常想起受灾情形、过度依赖他 人等。
10
（三）灾区的人们会出现的心理反应
• 强烈的地震和无数次的余震、失去熟悉的家园、 遇难者的遗体、幸存者的呼救、转移安置到不熟 悉的地方、通信中断和交通阻塞、和亲人失去联 系、特别是艰难等待尚未救出亲人时的焦虑和悲 伤，加上夜间的寒冷、生活的不规律、不能在室 内居住、或是被转运到其它公共场所集中安置、 拥挤嘈杂、睡眠缺乏、生活没有规律和营养水分 的不足等，会使有些人出现心跳加快，血压升高， 胃部不适，恶心，腹泻，头痛，疲乏、入睡困难 等身体反应；心理反应表现复杂多样：
四川省凉山州教育科学研究所
谌业锋
• ⊙ 凉山州专家型教师 ⊙ 西昌学院副教授 • ⊙ 凉山州学术和技术带头人 • ⊙ 中小学教育研究室主任 ⊙ 中学高级教师
欢迎访问 业锋教育在线 lsyf
谌业锋主页 jksyf.scxxt
（讲座幻灯课件请在网上下载，让我们一起思考！）
电话：0834小灵通 3687163 E-mail：jksyf163
7
• 2、短期反应：早期幸存者的拒绝否认事实、 警觉性增高的心理防御反应
• 3、长期反应：如果这个防御应对反应过于 强烈，持续时间超过一个月或更长时间的 话，这种强烈的焦虑和恐惧最终将表现出 不同程度的抑郁和悲伤、特别是地震中亲 人丧失带来的居丧反应，对未来、对生命 也失去了继续的信心，很多时候会出现频 繁的自杀意念，同时会出现持续的生理反 应（如心率加快和血压升高），持续的睡 眠障碍、恶梦不断、经常在梦中惊醒、惊 叫等心理病理反应。
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表达 （4）不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人和朋友一同分担悲
痛 （5）不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论自己的痛苦，要让别
人有机会了解自己 （6）不要阻止亲友对伤痛的诉说，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们
减轻痛苦的重要途径之一 （7）不要勉强自己和他人去遗忘痛苦，伤痛会停留一段时间，是正常的
现象，更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。
16.02.2022
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10、现场心理救援
1、降低受灾群众的恐惧心理。 2、消除受灾群众的孤独感。 3、给受灾群众以希望。 4、 鼓励受灾群体相互支持。 5、建立现场心理救援所。
16.02.2022
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11、当你遇到一个伤痛的人，您可以这样做：
2、复习本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术，例如骨折伤员的 制动搬运、创伤止血等。
3、确定干预地点，准备交通地图。 4、初步估计干预对象及其分布和数量。 5、制定初步心理危机干预实施计划。 6、编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料 7、联络、了解需要干预的社区、医院以及住院受伤人员、死难者及家属分布和安置
16.02.2022
18
要说：
对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。 这不是你的错。 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好
的反应。 看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。 你现在的反应是珍藏的，你不会发疯的。 事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。 你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，
第一级人群：为直接卷入地震灾难的人员,死难者家属及伤员。

标，就容易长期陷入痛苦中不能自拔，对健康是极不利的。
上海心理热线:
上
海
惠
诚 心
（三）八招教你震后自我情绪调整
理
咨
询
有 ❖ l 避免、减少或调整压力源：比如少接触道听途说或刺激的讯息。
限 公 司
❖ l 降低紧张度：和有耐性、安全的亲友谈话，或找心理专业人员协助。
❖ l 太过紧张、担心或失眠时，可在医生建议下用抗焦虑剂或助眠药来协 助，这只是暂时使用，但可有较快安定的效果。
压力，更不可有发怒等不良情绪出现。同时，启动科学的心理调节措施，进
行一些能让自己放松的活动，如听音乐，看小说，写日记，收拾家务等等让
自己感兴趣的一些小事情，转移自己的情绪，并保持良好的睡眠。
❖
家里的老人或者孩子，可能会出现一些反常的表现：易怒、兴奋、不安、
絮叨，甚至联想到以前的一些负性事件等。这时，家人要尽量理解，最好能
谈话时要专心，不要一边谈话一边忙其它事情，也尽可能不要被其它事打断
要有耐心，给他足够的时间谈，尽量不打断他的话，让他体会到您的全心接 纳
适当地问他一些简短的问题，可以帮助您更了解他的问题或想法
尽量使用开放式问句，例如：「多告诉我一些关于……」、「你可以说说看 你的想法……」、「你觉得对你最困难的是……」
助。
❖ 出现心理崩溃感的征兆和表现：
❖ 身体反应：易疲劳
❖ • 体能下降，
❖•
由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例
如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等
上海心理热线:
上
海
惠
诚
心
理
咨 询 ❖ 心理反应：创伤反应和人际冲突
有 ❖ • 与他人交流不畅