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01头痛

01头痛

２．辨证候虚实
只有分清虚实，才能确定正确的治法，选择恰当的方 法。辨别主要依据头痛的性质、程度、全身兼症及舌 苔脉象。
３．辨头痛部位
可以帮助辨证归经、循经选穴。主要依据头痛所在部位的经 络分布，此外，不同证型其头痛部位也有一定规律。
总之，在考虑头痛的针灸治疗之前，应首先了解患者是属反 复发作性头痛，还是外感所兼头痛。对反复发作性头痛，则 进一步应了解每次发作的过程、头痛的性质、部位、持续时 间、其他兼症、缓解途径等。
【附 注】
针刺对头痛的疗效评价：
针刺治疗头痛的效果与病种关系密切。外感头痛一般辨证不难，治 疗也较容易。内伤头痛的针灸疗效可因病而异。针灸疗效较好的病 种一般有高血压头痛、血管神经性头痛、神经衰弱头痛及部分五官 科病症头痛。对上述病症，针灸不仅可使头痛减轻或立即止痛，经 过一定疗程的治疗，多数病人可以治愈。针灸有效病例，不仅头痛 缓解，而且睡眠、体力、食欲、胃肠功能等均可改善。总的说针灸 治疗功能性头痛疗效较好，而器质性疾病所致头痛疗效较差，如鼻 咽癌、严重的屈光不正、脑振荡后遗症等所致头痛。
【辨证要点】
【辨证】
WPS
A 外感内伤 B 证候虚实 C 头痛部位
１．辨外感内伤
由于外感与内伤头痛的治法、疗程安排、预后不一， 故应首先辨别。二者的辨别主要依据病史与症状。
外感头痛：一般发病较急，兼见外感表证（风寒、风 热、风湿）。
内伤头痛：一般发病较缓，兼见肝阳上亢、肾虚、气 血虚弱、痰浊上蒙、血瘀阻络等证。
头痛
针灸教研室
头痛是临床上常见的一 种自觉症状，可见于多 种急慢性疾病，其病因 多端，涉及范围很广。 本篇所述乃以头痛作为 主要病证者，若为某一 疾病逆程中出现的兼症， 可参照本篇治疗。

针灸治疗之头痛ppt课件

针灸治疗之头痛ppt课件

瘀血头痛
多因头部外伤或长期慢性 疾病，导致头部脉络瘀阻， 引起头痛。
头痛的症状
头痛部位
外感头痛多表现为全头痛 或偏头痛，内伤头痛多表 现为前额、后枕或两侧头 痛。
头痛性质
外感头痛多为胀痛或跳痛， 内伤头痛多为隐痛或刺痛。
伴随症状
头痛常伴有恶心、呕吐、 头晕、乏力等症状。
针灸治疗头痛的优势
针灸治疗头痛具有安全、无副作用的 特点，对于各种类型的头痛都有较好 的疗效。
针灸治疗头痛还可以调节脑内神 经递质和激素水平，缓解头痛。
针灸治疗头痛还可以促进血液循 环和淋巴循环，改善头部组织的
营养和代谢状况，缓解头痛。
03
针灸治疗头痛的方法
针刺疗法
针刺疗法是针灸治疗头痛的主要方法 之一，通过刺激穴位，调节气血，达 到缓解头痛的目的。
针刺疗法的适应症包括头痛、偏头痛、 颈源性头痛等，对于不同类型的头痛， 需选取不同的穴位进行治疗。
案例一：偏头痛的治疗
总结词
针灸治疗偏头痛效果显著，可快速缓解疼痛。
详细描述
患者李女士长期受偏头痛困扰，每次发作时头痛剧烈，伴有恶心、呕吐等症状。 经过针灸治疗，李女士的偏头痛得到了明显缓解，发作频率降低，疼痛程度减 轻，生活质量得到了显著提高。
案例二：紧张性头痛的治疗
总结词
针灸治疗紧张性头痛具有良好疗效，可改善患者焦虑和抑郁 情绪。
详细描述
患者张先生因工作压力大导致紧张性头痛，伴有焦虑、抑郁 等情绪问题。经过针灸治疗，张先生的头痛得到了明显缓解 ，情绪状态也得到了改善，重新投入到工作中，表现优异。
案例三：颈源性头痛的治疗
总结词
针灸治疗颈源性头痛效果显著，可缓解颈部疼痛和头痛。
详细描述

最新针灸治疗之头痛01351

最新针灸治疗之头痛01351

因素有关。
________
__
病位在头，头为“髓海”，又为诸阳之会、清阳之府，手、足 三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，故 手足三阳经、肝经、督脉与头痛密切相关。
基本病机是气血失和，经络不通或脑络失养。因此，各种外 感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通 或脑窍失养等，均可导致头痛。
________
辨证要点：
________ ________
________
❖主症：头部疼痛。发病较急，痛无休止，外__感__表____ 证明显，为外感头痛；反复发作，时轻时重，__常__伴______ 头晕，遇劳或情志刺激而发作或加重，为内伤头痛
。
❖部位辩证：六阳经与足厥阴肝经循行于头的不同 部位。
阳明头痛：痛在前额、眉棱骨、鼻根部。
少阳头痛：痛在侧头部。
太阳头痛：痛在后枕部，或下连于项。
厥阴头痛：痛在巅顶部，或连于目系。
________
内伤头痛的辨证
________ ________
________
❖ 肝阳头痛：头胀痛或抽痛、跳痛，目眩，心__烦__易____
怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。
次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要
排除颅内占位性病变。
❖ 2. 头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加 体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。
作业
➢ 外感头痛的辨证分型论治？
________ ________ ________ ________ ________ ________
__
________ __
❖ 血虚头痛：头空痛，头晕，神疲乏力，面色不华 ，劳则加重，舌淡，脉细弱。
❖ 痰浊头痛：头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎，苔 白腻，脉滑。

针灸治疗学-头痛

针灸治疗学-头痛

三、诊断与鉴别诊断
无先兆偏头痛诊断标准 A. 至少有5次发作符合B~D项标准； B. 头痛发作持续时间为4~72小时； C. 头痛至 4. 头痛因爬楼梯或其他类似体力活动而加重 D. 头痛间期至少具有下列中的一项 1. 恶心和（或）呕吐 E. 不能归因于其他疾病
各种注射点比较
271例，8个月
2015/10/25
⑴ 双皱眉肌，各25U （55％优，28％良） ⑵ Ⅰ－双前额+枕后 Ⅱ－双前额+ 颞肌 Ⅲ－痛点：中间降眉、双皱眉、额、颞 枕、斜方、头长、头半棘 肌 每点各10－25U 总量 ≯100U
针灸治疗
紧张型头痛
Tension-type headache 紧张型头痛是颈部和头面部肌肉持续性收缩 而产生的头部压迫感、沉重感和紧箍感。分为 偶发性、频发性和慢性紧张型头痛三亚型。
2015/10/25 针灸治疗
2015/10/25
针灸治疗
三、诊断
丛集性头痛的诊断标准(ICHD-2) A 至少有5次符合B～D标准的头痛发作 B 剧烈的单侧眼眶、眶上和(或)颞部疼痛，未经 治疗持续15～180分钟 C 头痛伴有疼痛侧的至少下列一项体征 1. 同侧结膜充血和(或)流泪 2. 同侧鼻塞和(或)流涕 3. 同侧眼睑水肿 4. 同侧前额和面部出汗 5. 同侧瞳孔缩小及／或眼睑下垂 6. 躁动或不安宁 2015/10/25 针灸治疗 D 发作频率：从每隔1 天1次到每天8次
2015/10/25 针灸治疗
三、诊断依据
发作性紧张型头痛的诊断标准
A头痛发作至少有10次符合下述B～D标准 B．头痛持续30分钟到7天 C．至少有下列两项疼痛特点 1. 压迫或紧箍感(非搏动性) 2. 中度疼痛，不影响日常生活 3. 双侧性 4. 不因爬楼梯或日常活动而加重疼痛 D.具有以下两项 1．无恶心或呕吐 2015/10/25 2．不存在畏光和声响恐怖，或仅有一项 针灸治疗 E．不归因于其他疾患

《针灸治疗》课件——第四节 头痛

《针灸治疗》课件——第四节 头痛
畏声、出汗、全身不适等症状。 3、特点：多数有家族史，有诱发因素，好发于青年女性。
4
诊断
1、主证：以头部疼痛为主要临床表现 2、痛、刺痛、胀痛、空痛、隐痛等 4、病史：外感头痛者多有感受外邪病史
内伤头痛常有饮食不节、劳倦、体虚等病史
二、病因病机
太阳头痛——后枕痛
厥阴头痛——巅顶痛
四、辨证施治
治疗 原则
疏经通络,行气止痛。 局部取穴+循经远端取穴+辨证取穴
19
针灸 处方
局部选穴+循经远部选穴
阳明头痛 : 阿是穴、印堂、上星、阳白（攒竹透鱼腰） 合谷、内庭
少阳头痛： 阿是穴、太阳、率谷、风池（角孙、悬颅） 外关、足临泣（侠溪）
太阳头痛： 阿是穴、天柱、风池 后溪、昆仑、申脉
适用于实证头痛。
26
穴位注射
选穴：根据头痛的证型，选取相应的穴位2~3穴 药物：维生素B1、维生素B12或柴胡注射液等 操作：每穴注射0.5ml。隔日1次。
刺络放血
选穴：痛处瘀阻明显的小静脉或委中 操作：出血量5-10ml。适用于瘀血或久治不愈头痛。
六、小 结
1、针刺本病，一般在疼痛发作之初，痛势未甚时及时施治，效果好。 2、头痛部位明确的，局部穴、辨经取穴多用。重点穴：阿是穴、
头痛
一、概 述
2
头痛
1
定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。
2
发病情况：可单独出现，也可出现于多
种急慢性疾病过程中。
3
病机复杂，涉及范围广泛。
3
头痛
根据病因：原发性和继发性头痛 原发性：偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。 继发性：颅内疾病、五官科疾病、头颈部疾病、 全身疾病等多种原因所致。

针灸治疗头痛 ppt课件

针灸治疗头痛 ppt课件

针灸治疗头痛的注意事项与禁忌症
注意事项 1. 针灸治疗需由专业医师操作，避免自行操作。
2. 治疗前应告知医师身体状况和用药情况。
针灸治疗头痛的注意事项与禁忌症
3. 治疗期间应避免剧烈运动和情绪激动。 4. 注意保持充足睡眠和饮食调理。
针灸治疗头痛的注意事项与禁忌症
禁忌症 1. 患有严重心、肝、肾功能不全的患者慎用针灸。
针灸治疗头痛的长期疗效
观察针灸治疗后的患者，在一段时间内头痛的复发情况，评估针灸 治疗头痛的长期疗效。
针灸治疗头痛的安全性评估
对针灸治疗过程中可能出现的不良反应进行监测，评估针灸治疗头 痛的安全性。
针灸治疗头痛的成功案例分享
案例一
患者李某，因长期工作压力导致 头痛，经过针灸治疗后，头痛症 状明显减轻，生活质量得到提高 。
消毒
对选定穴位进行消毒，使用酒精棉球或碘伏擦拭 。
进针
使用一次性无菌针灸针，快速、准确地将针刺入穴 位，深度根据个人情况调整。
行针与得气
轻轻提插、捻转针体，直至患者感到酸、胀、麻 等感觉，称为“得气”。
留针与出针
留针一段时间（一般为20-30分钟），然后缓慢将针拔 出，用消毒棉球按压针孔，防止出血。
针灸治疗头痛 PPT 课件
目录
• 针灸治疗头痛简介 • 头痛的病因与分类 • 针灸治疗头痛的方法与步骤 • 针灸治疗头痛的疗效与案例分析 • 结论
01
CATALOGUE
针灸治疗头痛简介
针灸治疗头痛的定义
01
针灸治疗头痛是指通过针刺和艾 灸的方法刺激人体穴位，以达到 调和气血、平衡阴阳、缓解头痛 的目的。
继发性头痛
由于其他疾病（如颅内感染、 颅内肿瘤等）引起的头痛。

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5.操作： 毫针常规针刺。风池穴应严格控制针刺的方向和深度；
瘀血头痛可点刺出血；头痛急性发作时每日治疗1-2次，慢 性头痛每日或治疗
❖ 耳针法 取枕、额、脑、神门。毫针刺法或埋线、压丸。
❖ 皮肤针 取太阳、印堂、阿是穴。中、重度叩刺。
❖ 穴位注射 取风池穴。选1%普鲁卡因或维生素B12注射液， 每穴0.5-1.0ml。
3
.精品课件.
概念
.精品课件.
❖ 头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，又称“头 风”，是临床常见的病证。多种急慢性疾病均可出 现头痛。
❖ 西医学的高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性 头痛及脑炎、脑膜炎、脑外伤、急性脑血管性疾 病等引起的头痛可参考本节治疗。
4
病因病机
.精品课件.
头痛的发生，常与外感风邪，以及情志、饮食、体虚久病等 因素有关。
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按语
.精品课件.
❖ 1. 针灸治疗功能性头痛有较好的疗效，对于多 次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要 排除颅内占位性病变。
❖ 2. 头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加 体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。
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作业
➢ 外感头痛的辨证分型论治？
.精品课件.
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.精品课件.
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内伤头痛的辨证
.精品课件.
❖ 肝阳头痛：头胀痛或抽痛、跳痛，目眩，心烦易 怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。
❖ 血虚头痛：头空痛，头晕，神疲乏力，面色不华 ，劳则加重，舌淡，脉细弱。
❖ 痰浊头痛：头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎，苔 白腻，脉滑。
❖ 瘀血头痛：头痛迁延日久，或头部有外伤史，痛 处固定不移，痛如锥刺，舌暗，脉细涩。
第六章 头面躯体痛症

针灸治疗头痛

少阳头痛 太阳(TAI YANG)、丝竹空SJ23、角孙SJ20、率谷GB8、 风池GB20 足临泣GB41、外关SJ5
太阳头痛 天柱BL10 、风池GB20 后溪SI3、束骨BL65、昆仑BL60
厥阴头痛（肝阳上亢） 百会DU20 太冲LR3 、行间LR2
少阴头痛（肾虚） 百会DU20 太溪KI3、涌泉KI1、肓俞KI16
验案三
林某某，男，56岁。 主诉：后枕痛3周，加重2天。 病史：患者3周前因患感冒后，自觉枕后颈项疼痛，并
有痛区感觉过敏，开始为持续性，进而有阵发性加剧， 但仍能忍受。近2天来，因外事活动多，精神及体力均 感疲倦，休息时又因枕后疼痛而难以入睡，故来就诊。 查：痛苦病容，精神倦怠，面色不荣，舌质淡红，苔 薄白，脉弦有力。Bp130/80mmHg。左侧风池穴有 明显压痛，并沿枕神经分布扩散。
太阴头痛（气血虚） 百会DU20 气海RN6、血海SP10、太白SP3、足三里ST36
辨证取穴
1、外感头痛：宣散风邪、清利头目 风寒：灸大椎DU14 风热：针泻曲池LI11 、合谷LI4 风湿：针泻三阴交SP6 、阴陵泉SP9
2、内伤头痛
痰浊上扰： 丰隆ST40、足三里ST36 （化痰降浊、通络止痛）
头痛小结
1、辨清疾病
可为：血管性头痛、颅内压变化所致头痛 （腰穿后、良性颅内压增高）、外伤后遗症、 紧张性头痛、宿醉头痛等。
不可为：颅内肿瘤、五官疾病、脑出血等。
2、辨部位（经络）和辨证（外感、内伤） 3 取穴特点：局部＋循经＋辨证
验案一
苏某某，男，31岁。 主诉：右偏头痛10余年，近2年加重。 病史：20岁时右头部被重物击伤，右
眼眶局部淤血，几天后淤血被吸收，但 出现右侧头隐痛，持续10余年，未予 治疗。近两年来，右侧头部呈闪电样刺 痛，多在午后、晨起时发作，阴雨天加 重，每次发作持续30秒钟左右，疼痛 重时用手指按压可减轻。查：神清。舌 质红，脉弦细。Bp116/86mmHg.
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2021/1/10
针灸治疗
❖ 头痛（headache）是患者自觉头部疼痛的一类病 证，可见于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面 很广。
❖ 头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足三阳经 和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系， 因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、 气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。
2021/1/10
针灸治疗
【病因病机】
本病发生可能与工作紧张、精神压力、 眼过度疲劳以及姿势不正确等因素有关。
2021/1/10
针灸治疗
【治疗】
治法 疏肝健脾，通络止痛。以局部颈夹脊 及足厥阴、足少阳、足太阴经穴为主。
取穴 太阳 头维 风池 颈夹脊 太冲 足三 里 三阴交。
操作 足三里、三阴交用补法；余穴均用泻 法。可在项背部加拔火罐。
针灸治疗
【治疗】 1．基本治疗
❖ （1）外感头痛 ❖ 治法 祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足少
阳经穴为主。 ❖ 主穴 列缺 百会 太阳 风池 ❖ 操作 毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出
血。 ❖ 方义
2021/1/10
针灸治疗
❖ （2） 内伤头痛
❖ ①实证
❖ 治法 疏通经络，清利太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙
操作 当发作时要以远端穴为主， 并先刺，行较强刺激的泻法。诸穴均用 泻法。
2021/1/10
针灸治疗
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
17
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
针灸治疗
（一）紧张性头痛
紧张性头痛是颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生 的头部压迫感、沉重感，或紧箍感，是头痛中最常 见的类型，占所有头痛的75％，有68％的男性和 88%的女性感受过紧张性头痛，好发于20岁左右的 年轻人，女性多于男性，疼痛程度为轻、中度。
表现为围绕头颈部紧箍感或压缩样疼痛，常为头部 两颞侧的钝痛和束带样感觉，部分患者发生在枕部、 头顶部及全头，可出现胀痛、压迫痛、麻木感，常 常伴有疲劳、失眠和抑郁等。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
❖ 主穴 百会 头维 风池
❖ 操作 毫针泻法。
❖ 方义
❖ ②虚证
❖ 治法 疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳 经穴为主。
❖ 主穴 百会 风池 足三里
❖ 操作 风池用平补平泻法；余穴均用补法。
❖ 方义
2021/1/10
针灸治疗
2．其他治疗
❖ （1）耳针法 ❖ （2）皮肤针法 ❖ （3）穴位注射法
2021/1/10
针灸治疗
【病因病机】
中医理论认为，本病多与恼怒、紧张、 风火痰浊有关。
本病与遗传有关，部分患者可在头部、 脑外伤后出现，某些脑神经递质（如 5—羟色胺）可诱发，以年轻的成年女 性居多，疼痛程度多为中、重度。
2021/1/10
针灸治疗
【治疗】
治法 疏泄肝胆，通经止痛。以 足厥阴及手足少阳经穴为主。
2021/1/10
针灸治疗
【病因病机】
❖ 病因分外感、内伤两个方面。
❖ 外感头痛主要是风邪所致， “伤于风者，上 先受之”，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清 窍，经络阻遏，而致头痛。
❖ 内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。
2021/1/10
针灸治疗
【辨证】
❖ 临床上分为外感和内伤头痛两大类。
❖ 按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少 阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。
2021/1/10
针灸治疗
【按语】
❖ 1．针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次 治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其 要排除颅内占位性病变。
❖ 2．头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适 当参加体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注 意休息。
2021/1/10
针灸治疗
【附】紧张性头痛、偏头痛
2021/1/10
❖ 1．外感头痛 主症 头痛连及项背，发病较急，痛无休 止，外感表证明显。 风寒头痛 风热头痛 风湿头痛
2021/1/10
针灸治疗
❖ 2．内伤头痛 主症 头痛发病较缓，多伴头晕， 痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加 重。 肝阳上亢头痛 肾虚头痛 血虚头痛 痰浊头痛 瘀血头痛
2021/1/10
2021/1/10
针灸治疗
（二）偏头痛
偏头痛（migraine）是由于神经、血管性功能失调 所引起的疾病，以一侧头部疼痛反复发作，常伴有 恶心、呕吐，对光及声音过敏等为特点。
头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部，疼痛 开始时为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。 任何时间可发作，但以早晨起床时为多发，症状可 持续数小时到数天。典型的偏头痛有先兆症状，如 眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。发作 时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位，同时 可放射至颈、肩部。