MRI头部检查定位

颅脑MRI检查操作规范一、检查前准备①检查前询问病史，查阅患者现有的检查资料，仔细核对申请单，明确检查目的和要求；②对婴幼儿及躁动的患者，需由申请检查医生给予一定剂量的镇静药；③患者进入检查室前应除去随身携带的金属物品、磁性物品、通讯器材并妥善保管；铁质担架、轮椅等禁止推入扫描室；④患者耐心解释扫描时所产生的噪声，给患者提供听力保护帮助，并且强调在扫描过程中不能随意运动，平静放松，若有情况及时与检查人员联系；⑤危重患者检查时需有临床医生陪同。

二、适应证及禁忌证相对其他影像学方法，MRI对于颅脑疾病的诊断具有独特的优势，几乎所有的颅脑疾病均可进行MRI检查。

颅脑MRI检查的禁忌证包括：①装有心脏起搏器者；②颅脑手术后留有脑动脉夹者；③体内有金属置入物者，如金属关节、弹片及眶内异物等；④妊娠3个月以内的早孕患者。

三、线圈选择及患者的体位选用头部专用线圈，并将其安装在磁体一端的床面线圈槽内，方向应与人体长轴一致。

采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致，头置于头托架上，使两侧眼裂连线位于线圈横轴中心对准“+”字定位灯的横向连线，头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致并垂直于床面，对准“+”字定位灯的纵向连线，以自然的头颅收仰程度在患者体位尽可能舒适情况下保证左右对称，头部两侧加海绵垫以固定头部防止运动。

由于婴幼儿头颅较小，需在他们的枕部和颈部加软垫，以确保患者头颅中心与线圈中心相一致。

对于颈短、肥胖的患者，背部加软垫，使头颅尽量伸入线圈中心。

对于患有颈项强直、颈椎骨折等强迫体位的患者，应采用患者的自然体位，并加以固定。

驼背的患者应根据具体情况采用背部加垫、侧卧等方法。

对神志不清的患者应将其头部放置成侧位，以防呕吐物堵塞呼吸道，并要求有陪同人员。

四、扫描方位颅脑常规扫描方位包括横轴面、矢状面及冠状面，应首先用快速三维定位成像序列，同时获得以磁场中心为FOV中心的横轴面、矢状面、冠状面定位像。

MRI检查规范MRI检查总则磁共振成像具有极好的软组织分辨率。

在软组织分辨率方面大大超过了CT扫描。

它能够显示X线平片及CT扫描所不能发现的病变。

磁共振成像不但能够进行解剖成像显示，还能够进行功能成像及电影成像。

适应症：1、磁共振成像适应症包含CT适应症。

2、磁共振成像可以发现先天性、炎症、肿瘤、外伤等引起的各种器质性病变。

3、神经系统的退行性变、白质病，周围神经损伤。

4、无创、无需造影剂的血管成像、心脏电影、胆道成像及尿路成像。

5、骨关节软骨、关节板、韧带、关节盘等变性、外伤。

6、骨髓病变。

MRI检查总则禁忌症：1．心脏起搏器携带者.2．手术留有磁性动脉夹，术后3周内。

注意事项：*进入扫描室内的患者及任何医务工作者不能携带任何磁性金属物品、磁卡、电子用品等。

*任何小件磁性物品进入扫描室内，均有可能造成对机器及人员的伤害。

*病人在检查过程中，会听到梯度切换的噪音。

操作注意事项•紧张病人可采用俯卧或脚先进，让病人可看到扫描孔外情况。

•婴幼儿检查时要有父母或护士陪同，注意观察病人，检查时病人不要盖太多毛毯。

•腹部检查时用腹带减少腹部运动，正确使用呼吸门控，检查前训练患者均匀呼吸及屏气。

•放置心电极之前，用酒精小心清洁皮肤，禁用已用过的心电极，心电导线不能与体线圈接触。

•切记将线圈的连接线插入插座内。

保持电缆与连接器直顺，放置于检查床上而不选用的线圈亦必须将连接器插进插座内，使用表面线圈，切勿接错线。

•扫描期间观察病人的呼吸、心电、脉搏、并注意病人与控制台之间的声音传送。

•每天上午登记液氦面，留意压缩机是否正常运转，必须把当天图像传到PACS，每周一上午进行质量控制扫描。

MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统二、胸部（胸部、心脏、乳腺）三、腹部四、四肢骨关节MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统颅脑检查规范常用的扫描序列•2D FSE(TSE) T2WI :对病灶显示好•SE T1WI (T1 FLAR): 伪影少，解剖结构显示好•FLAIR: 脑脊液显示为低信号，替代PDW序列•PWI:能够检测分子水平的质子移动．它反映的是自由扩散组织与扩散受限组织问的对比。

CT、MRI影像及照片质量标准一、CT、MRI影像一般质量标准1、CT、MRI图像满足影像诊断要求。

2、CT、MRI图像标记完整、正确：包括检查号、检查时间、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、扫描层厚、窗宽窗位、图象比例尺、方位标记等信息。

3、各部位扫描均应有定位相。

4、扫描范围应完整包含临床临床所要求的扫描部位。

5、窗技术应用适当。

6、平扫与增强扫描图像的组织层面基本一致；MRI平扫与增强对比序列一致。

7、废影像：凡是不能达到诊断目的并且必须重新扫描的不论其图像质量如何均被定义为废影像。

二、CT、MRI照片质量标准（一）、一般要求：1、胶片无霉斑、本底密度≤0.02D，2、客观记录CT、MRI图像，病灶区域应拍摄连续图像。

3、根据诊断要求设定窗宽、窗位。

4、要求拍摄定位相，胸部CT扫描应有包括有、无定位线的两幅定位相。

5、摄片图像排列：根据标准人体解剖，颅脑及四肢关节图像可由近及远排列；颈、胸、腹部、骨盆扫描图像由上到下排列。

多平面重组图像冠状位由前向后、矢状位由右向左排列。

6、图像放大比例应以满足影像诊断为基本原则。

一般占据方框面积不小于50%，并且不与图像标记重叠。

特殊图像可放大到病灶清晰显示。

7、CT照片中病灶大小应有测量数据：主要或有代表性的病灶应测量大小，明确以密度鉴别诊断的病灶或组织要测CT值。

增强扫描应有平扫与增强后的组织密度对比测量。

平扫与增强各期病灶密度对比测量应尽可能“三同”，即同一扫描层面、病灶同一区域、ROI 面积基本相同。

8、胶片大小：14×17英寸，每张胶片上的照片幅数≤30幅。

三维重建图像每张胶片上≤20幅。

（二）、CT、MRI照片质量评价分为四级：优质片、良级片、差级片、废片。

1、优质CT片标准（1）、密度合适（照片中诊断密度范围控制在0.25~2.0D之间）（2）、符合《CT、MRI影像质量标准要求》。

（3）、符合《CT、MRI照片质量标准一般要求》。

磁共振检查操作规程深圳贝斯达医疗器械公司市场培训部磁共振成像（MRI）是一种安全、有效的医学影像检查方法，在实际使用及操作过程中应当严格按照设备操作说明书正确使用，在保护医、患人员同时能够准确显示检查部位影像信息，重点注意以下方面：1、进入MR扫描室前应详细询问患者病史，告知MR检查禁忌症及可能导致的严重后果，对于自己不能回答的患者，医生应详细询问陪同家属及查看病史记录，并去除患者身上一切金属物品，最好更换配套病员服，同时扫描医生也要注意自身有无金属物品，不得麻痹大意、心存侥幸。

2、扫描前应当详细向患者介绍扫描过程，说明存在的噪声的原因，努力消除患者恐惧心理，告知检查时注意事项及配合检查的重要性，进行相关检查部位的体位、呼吸方式的训练，以使扫描图像更加清晰、无干扰。

3、对于因病情不能够合作但仍需检查患者，一方面建议临床其他检查替代，一方面应详细向临床医生及患者、家属详细说明可能出现的结局，取得谅解后方可进行检查！4、详细做好患者登记工作，留下地址及电话号码，以便今后进行更正及随访工作。

5、根据本公司设备特点及医生使用经验，全身主要部位扫描方法如下，仅供参考：●颅脑检查：患者仰卧于扫描床，将头部放入头线圈内，线圈下方适当垫高，患者颅顶距线圈顶部约2cm，患者头颅两侧用棉垫夹紧，激光灯对准线圈中央，约平患者听眉线平面为宜。

嘱患者闭眼，避免激光定位灯直射眼球。

扫描序列：以SED序列失状位为定位像，常规行轴位SE(T1WI)、FSE(T2WI)、失状位FSE(T2WI)序列扫描，必要时加扫轴位和/或失状位FLAIR序列，扫描层厚及时间随患者病情而定。

●脊柱检查：患者仰卧，身体自然放松，颈椎检查时应将颈部两侧用棉垫适当夹紧，嘱患者尽量避免咳嗽及吞咽动作，胸腰椎扫描时注意事先了解病变部位，尽量将病变部位为检查中心定位，检查时患者保持舒适体位，不得移动。

扫描序列：以SED序列冠状位为定位像，常规行失状位SE(T1WI)、FSE(T2WI)、轴位FSE(T2WI)序列扫描，必要时加扫失状位STIR等序列，扫描层厚最好不要低于5mm，以避免图像信噪比下降。

46保 健医学科普Health Protection and Promotion December 2020 Vol.20 No.23头颅C T 和M R I 有什么不同谢 瑛 巴中市中心医院在进行头颅检测时，可以使用CT和MRI两种重要的方式来进行。

这两种检测方法都能够有效地针对病人的头部信息进行分析，将其中的一些不正常的情况通过脑部的成像来进行反应。

这极大地提高了对病人病因分析的准确性，也为病人能够成功治愈提供了更大的可能性。

因此，不管是作为医生还是患者，都有必要清楚地了解二者之间在进行具体的检查过程中有怎样的区别，只有这样才能够充分的将二者的优点发挥到极致。

1 CT和MRI的工作原理1.1 CT的工作原理CT的工作原理和工作步骤是相对固定的:主要根据不同人体内部的组织对射线的吸收与透过率的差异，通过灵敏度和感应度强烈的仪器来对人体的一些部分进行测量，然后将测量所获取的一些信息和数据储存在计算机系统中。

计算机在对这些信息和数据进行加工以后，拍摄出被检查人身体部位的一些断面或立体图像，进而检测出病人体内的一些细小的病变部位。

1.2 MRI的工作原理该技术的主要工作原理就是通过磁场发射出的电磁波来对人体脑部的一些内部成像结构进行分析，以绘制成图像的一种医学诊断工具。

将这种医学诊断技术运用在人脑内部结构的分析过程中，极大地提高了临床诊断的准确率，同时也直接使得医学神经生理学和认知神经科学得到了极其迅速的发展和提升。

2 头颅CT和头颅MRI之间的差异表现2.1 二者的细致度不同一般来说，当病人去医院进行诊断性治疗时，如果医生考虑到患者所患的疾病与脑部有关，就可能会根据患者的病情要求其做头颅CT,因为做头颅CT 所占用和消费的时间相对来说较短。

但是也不排除患者特别多的时期，需要进行排队等待的情况。

对于一些比较普遍的病症，通过CT平扫可以确定病因，而倘若想要对病况进行进一步的了解，排除其他患病的可能，比如脑出血的情况，此时通过CT平扫也可以清晰明确地了解患者是否存在颅内出血的情况。