云南省2016年主治医师(消化科)高级资格模拟试题

2016年上半年云南省高级全科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征2、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。

化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。

该患者水肿是A：肝性水肿B：肾性水肿C：营养不良性水肿D：心性水肿E：下腔静脉阻塞3、全科医疗中患者管理的基本内容包括A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议C：适当地给患者制定出问题处理计划D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查4、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾5、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：颅骨肿瘤B：脑肿瘤C：肺性脑病D：颈椎病E：三叉神经痛6、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎7、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义A：腹壁静脉曲张B：下肢凹陷性水肿C：腹水常规检查D：蜘蛛痣E：腹壁静脉血流方向8、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A：痰量较大B：痰呈砖红色胶冻样C：排痰与体位有关D：痰静置后可出现分层现象E：痰可有恶臭味9、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。

云南省2016年主治医师(公共卫生)高级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、目前该患儿的诊断首先考虑为A．结核中毒症状B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑炎D．隐球菌性脑膜炎E．结核性脑膜炎2、肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。

血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。

脑电图正常。

可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成3、最易导致疼痛的外邪是A．风B．寒C．火D．燥E．湿4、3岁小儿具有哪项表现时，常提示患有粟粒性结核病A．发热B．肺门淋巴结肿大C．血沉增快D．肝脾肿大E．消瘦、乏力、盗汗5、抑郁发作的临床表现不包括A．显著而持久的情感低落B．思维迟缓C．生活疏懒，行动迟缓D．睡眠增多E．情感有昼重夜轻的特点6、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．嵌顿性内痣E．直肠息肉继发感染7、既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40%，治疗包括以下哪些措施A．观察B．吞钡C．胸廓切开术D．胸膜腔穿刺抽尽积气E．胸廓造口术及气管插管8、全科医学是A．自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B．正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C．临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体D．包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科E．以内科为主的综合临床学科9、性交后精子穿透力试验主要应用于A．少精症B．免疫因素不孕C．弱精症D．精子穿透透明带能力E．子宫内膜炎10、突然出现片状脱发者为A．肾虚B．血虚受风C．精血不足D．阴虚火旺E．津液亏损11、一位患者意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A．谵妄综合征B．慢性脑病综合征C．急性脑病综合征D．痴呆综合征E．遗忘综合征12、巨幼红细胞贫血出现头部、躯干震颤的原因是缺乏A．叶酸B．维生素Bl2C．维生素BdD．铁E．维生素B113、男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A．胸部X线照像B．纤维支气管镜C．肺功能检查D．血常规、血生化检验E．血气分析14、女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体B p85/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率80次/分，化验尿糖(+)、尿酮体(-)，血胆碱酯酶活性100%，血COHb55%，诊断最有可能的是A．急性有机磷中毒B．急性安定中毒C．急性一氧化碳中毒D．急性食物中毒E．糖尿病酮症酸中毒15、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A．呼衰可按病程分为急性和慢性B．呼衰患者均有缺O2和CO2潴留临床表现C．阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D．肺通气/血液比例失调可导致缺氧E．肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散16、培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是A．社区中的全科医疗诊所B．专科医院C．综合性医院D．卫生防疫站E．三级医院的综合科17、病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol/L，血气pH 7.31，首选应想到的诊断是A．糖尿病酮症B．脑血管意外C．糖尿病非酮症性高渗昏迷D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病肾病，尿毒症18、粉红色泡沫样痰多见于A．支原体肺炎B．急性支气管炎C．急性肺水肿D．克雷白杆菌肺炎E．肺炎球菌肺炎19、核左移见于A．急性化脓性感染B．急性中毒C．急性溶血反应D．应用氯霉素后E．脾功能亢进20、以下不属于小儿化脓性脑膜炎常见并发症的是A．硬膜下积液B．水中毒C．脑积水D．癫痫E．脑出血21、某患者手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。

2016年上半年云南省主治医师(消化科)初级技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，36岁。

肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A．真性红细胞增多症B．肺源性心脏病C．原发性肝癌D．重症肝炎E．胰腺癌2、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克3、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄4、潜影的组成成分是A．感光中心B．显影中心C．银离子D．溴离子E．电子5、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾6、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷7、患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200 ml。

查体：血压100/ 70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。

心电图示在：V4-5ST段水平下移1mm。

下列哪项处理错误A．立即输血B．口服去甲肾上腺素冰盐水C．应用静脉止血药物D．静脉应用抑酸药物E．垂体后叶素静脉滴注8、重度高血压患者可出现的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂9、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B．息肉型C．溃疡型D．溃疡浸润型E．弥漫浸润型10、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常11、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾12、患者男性，22岁，腾背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。

2016年云南省主治医师(消化科)高级（师）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A．脑炎B．癫痫大发作C．脑膜炎D．脑血吸虫病E．脑出血2、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:13、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A．双肺底B．双肺尖C．前下侧胸壁D．双乳房上部E．双肩胛下部4、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。

手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。

其胃癌属于A．小胃癌B．微小胃癌C．早期胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌5、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A．超声显象B．X线视透C．腹水检查D．结核菌素试验E．红细胞沉降率6、患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。

查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。

手X线显示关节两端骨质疏松。

该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．痛风关节炎D．强直性脊柱炎E．银屑病关节炎7、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定8、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C．与有机磷结合排出体外D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以上都不是9、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。

近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。

查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。

余未见异常。

本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A．进行性贫血B．体温的高度C．血沉增快的程度D．皮肤黏膜瘀点和脾大E．白细胞数量11、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见12、患者男性，78岁，无明确诱因发热，体温39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次，为所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。

2016年下半年云南省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A．磷酸铝凝胶B．质子泵抑制药C．铋剂D．生长抑察E．前列腺素2、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征A．交替脉B．水冲脉C．重搏脉D．无脉E．奇脉3、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热4、属于医源性额外心音的是A．开瓣音B．人工瓣膜音C．心包叩击音D．肿瘤扑落音E．喀喇音5、患者女性，29岁，既往肺结核病史2年。

近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。

胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少A．0.1LB．0.2LC．0.3～0.5LD．0.15LE．0.25L6、下述叙述哪项不正确A．睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B．低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥57、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A．10mmB．10cmC．9mmD．55mmE．5cm8、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A．性腺B．甲状腺C．肾上腺D．胰腺E．以上都不是9、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。

查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。

云南省2016年下半年主治医师(消化科)初级（师）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、慢性腹痛临床应注意以下几点，除外A．腹痛的部位B．腹痛的性质C．与遗传的关系D．腹痛与体位的关系E．伴随症状2、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见3、患者女性，19岁，诊为结核性胸膜炎，大量胸腔积液。

胸腔穿刺时抽液量每次不宜超过1000ml，且不宜过快，是为避免出现下列哪种不良反应A．胸膜反应B．咳嗽C．低血糖D．低氧血症E．复张后肺水肿4、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A．6～8hB．8～12hC．24～48hD．48～72hE．出血停止后5、患者女性，72岁。

多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A．无须治疗，观察B．给予口服有效抗菌药物7dC．给予口服有效抗菌药物4周D．给予静点有效抗菌药物1周E．长疗程低剂量抑菌疗法6、扁平足，正确的摄影体位是A．单足水平侧位B．双足水平侧位C．单足倾斜侧位D．单足负重水平侧位E．双足负重水平侧位7、患者男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界A．向两侧扩大B．向左侧移位C．绝对浊音界增大D．相对浊音界明显增大E．胸骨右缘第3肋间向外扩大8、关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确A．门静脉压力增高B．白蛋白降低C．醛固酮增加D．抗利尿激素减少E．肝小叶静脉增加9、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月10、患者男性，58岁。

3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。

云南省2016年主治医师(消化科)师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于腹泻的说法正确的是A．排便次数增多，每日超过2次B．捧粪量增加，每日超过150g/LC．粪质稀薄，含水量超过75%D．病史超过4周的为慢性腹泻E．以上说法均不正确2、患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。

为明确诊断，应首先检查的项目是A．肌电图B．脑血流图C．诱发电位D．磁共振成像E．脑电图3、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A．腕掌关节B．掌指关节C．胸锁关节D．肩锁关节E．手指间关节4、下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的A．病因未明的肠道肉芽肿性炎症B．病变多见于乙状结肠C．有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状D．发病年龄在15～40岁E．本病在国内比较少见5、血清中常规检查查不到的HBV标志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBe6、患者女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义A．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律B．17-酮、17-羟皮质类固醇测定C．小剂量地塞米松抑制试验D．ACTH测定E．头部MRl7、70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300m1，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及啰音，此时最可能的诊断是A．感染性心包炎B．术后肺部感染C．肺梗死D．自发性气胸E．急性左侧心力衰竭8、下列哪项不引起混合性呼吸困难A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液9、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化10、表示空间分辨率的单位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU11、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查12、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A．皮下注射100U/次B．肌内注射200U/次C．静脉输注100U/次D．胃管内灌注500U/次E．口服500U/次13、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A．胃食管反流B．胃角溃疡C．精神心理因素D．食管裂孔疝E．急性胸膜炎14、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾15、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A．肠梗阻B．急性下壁心肌梗死C．急性阑尾炎D．急性胆囊炎E．急性胃肠炎16、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解A．仰卧位B．俯卧位C．弯腰抱膝体位D．左侧卧位E．躯体前倾体位17、关于尿频，尿惠、尿痛的概念，下列哪项是错误的A．尿频指捧尿次数明显增加B．尿频也指尿量明显增加C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征18、结核性脑膜炎和新型隐球脑膜炎的鉴别主要通过A．脑脊液中蛋白的变化B．脑脊液中病原体检查C．脑脊液中细胞数的变化D．脑脊液中氯化物的变化E．是否存在慢性消耗性疾病19、患者女性，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。

云南省2016年主治医师(消化科)高级（师）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。

应诊断为A．瘀点B．斑疹C．小红痣D．蜘蛛痣E．玫瑰疹2、下列关于腹水形成原因的描述错误的是A．门脉压力＞300mmH2OB．血清白蛋白＜30g/LC．肝淋巴液生成过多D．继发醛固酮减少E．有效循环血容量不足3、患者男性，26岁。

感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白2+(2.5g/d)，尿红细胞20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞升高。

血红蛋白110g/L，血肌酐480μmol/L，B超示双肾增大，右肾13.5cm×6．5cm，左肾13.7cm× 6.9cm。

最可能的诊断是A．急性肾炎B．急性肾小管坏死C．急性过敏性间质性肾炎D．急进性肾小球肾炎E．紫癜肾4、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见5、患者女性，23岁，以“黑粪3d”为主诉入院，无胃病及肝病史，无服药史。

选用抑酸药最好的是A．丙谷胺B．奥美拉唑C．法莫替丁D．西咪替丁E．雷尼替丁6、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡7、不是肝性脑病病因的为A．肝硬化B．TIPSC．断流手术D．原发性肝癌E．妊娠期脂肪肝8、患者女性，14岁。

感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白3+临床拟诊为A．糖尿病肾病B．急性药物性间质性肾炎C．骨髓瘤肾病D．急性肾小球肾炎E．紫癜性肾炎9、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。

2016年云南省主治医师(消化科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、使用8:1滤线器进行骨与关节摄影，体厚要超过A．15cmB．10cmC．20cmD．25cmE．30cm2、结核菌素试验结果判定错误的是A．＜5mm为阴性B．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性D．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性3、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。

首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔4、人类学的基准线系指A．听眦线B．听眶线C．听鼻线D．眶下线E．瞳间线5、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A．超声显象B．X线视透C．腹水检查D．结核菌素试验E．红细胞沉降率6、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A．烦躁不安，四肢厥冷B．血钙＜2mmol/LC．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)D．血尿淀粉酶值明显升高E．腹水淀粉酶值明显升高7、患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。

为明确诊断，应首先检查的项目是A．肌电图B．脑血流图C．诱发电位D．磁共振成像E．脑电图8、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。

此时，患者体内分泌过多的物质是A．醛固酮B．肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C．肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD．肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E．肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH9、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A．冠心病伴心房颤动B．高血压病伴左心室肥厚C．急性心肌梗死D．主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E．肥厚型心肌病10、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。

2016年上半年云南省主治医师(消化科)（师）职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗2、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A．病因治疗B．支持疗法C．激素替代治疗D．调节神经递质的药物治疗E．化学疗法3、患者女性，30岁，查体：左上肢血压120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A．严重休克B．多发性大动脉炎C．心力衰竭D．心肌梗死E．缩窄性心包炎4、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查5、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．地西泮B．阿托品C．乙酰胺D．维生素K1E．碘解磷定6、患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。

便培养示志贺痢疾杆菌生长。

其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高7、患者男性，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A．抑制凝血酶原的激活B．抑制因子X的激活C．促进纤维蛋白吸附凝血酶D．增强抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集8、患者女性，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑A．乳腺炎B．乳腺癌C．乳房乳头状瘤D．乳腺囊性增生E．乳腺纤维瘤9、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。

查体；脉搏120/min，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。

下列哪一项最不应该使用A．氨茶碱B．β受体激动药C．呋塞米D．毛花苷CE．激素10、氰化物中毒临床上应用解毒药A．阿托品B．维生素CC．维生素B12D．亚硝酸盐+硫代硫酸钠E．亚甲蓝(美蓝)11、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A．低钾B．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物D．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物12、医用胶片属于A．负性感光材料B．正性感光材料C．反转感光材料D．银盐感光材料E．非银盐感光材料13、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A．神经兴奋B．体内白细胞重新分布C．骨髓刺激D．血管收缩E．激素分泌所致14、下列哪种情况可以拟诊冠心病A．40岁以上男性阵发性心悸憋气B．可疑心绞痛C．血脂增高D．高血压，心悸，气促E．心电图明显心肌缺血表现15、出现Cheyne-StOkes和Biots呼吸最主要的机制为A．胸部外伤呼吸受抑制B．胸腔积液呼吸受抑制C．呼吸中枢兴奋性降低D．呼吸肌麻痹E．严重神经衰竭16、常出现血清促胃液素减少的疾病是A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡17、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A．病变无活动性B．空洞关闭C．痰菌连续阴性达3个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上E．痰菌连续阴性达6个月以上18、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。

2016年下半年云南省主治医师(消化科)初级技师职称测试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。

全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肉芽肿2、惊厥伴瞳孔散大和舌咬伤可见于A．脑炎B．癫痫大发作C．脑膜炎D．脑血吸虫病E．脑出血3、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH4、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A．尿胆原增加，尿胆红素(-)B．尿胆原减少，尿胆红素(-)C．尿胆原减少，尿胆红素(+)D．尿胆原增加，尿胆红素(+)E．粪胆素(+)5、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。

查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。

下列治疗最为关键的是A．禁食水B．制酸、抗炎C．补充胰酶D．胰管内支架引流E．外科手术6、关于胃癌发生的说法错误的是A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C．和胃癌发生相关的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用7、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约250g。

近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。

查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。

余未见异常。

本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回8、心包叩击音最常见于A．二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心力衰竭9、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层和黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层10、慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型11、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位12、患者男性，55岁。

2016年上半年云南省主治医师(消化科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A．15min内B．20min内C．25min内D．30min内E．35min内2、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素A．吸烟B．职业粉尘和化学物质C．感染D．空气污染E．遗传因素3、下列组合，错误的是A．硫酸钡——阳性对比剂B．优维显——离子型对比剂C．碘必乐——非离子型对比剂D．二氧化碳——阴性对比剂E．胆影葡胺——有机碘化物4、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验5、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴6、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A．百日咳B．胸膜炎C．肺炎D．肺脓肿E．肺结核7、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A．肠梗阻B．急性下壁心肌梗死C．急性阑尾炎D．急性胆囊炎E．急性胃肠炎8、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。

体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。

动脉血气分析示PaO250mmHg。

关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A．无效腔增大B．低通气C．通气/血流比率失调D．支气管静脉与肺静脉分流E．吸入气体氧浓度低9、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松10、患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发热，常件里急后重。

云南省主治医师(消化科)高级资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A．14C-呼气试验B．快速尿素酶试验C．组织学检查D．胃黏膜涂片染色E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测2、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A．脑脊液B．肌电图C．脑电图D．脊髓的磁共振E．急检血钾和心电图3、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A．胆结石为极高回声B．肝脾包膜为高水平回声C．胸腹水为中高水平回声D．肝为典型的中等水平回声E．皮下脂肪组织为低水平回声4、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。

化验尿常规蛋白+，红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。

该患者诊断考虑A．大动脉炎B．颓动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿5、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A．10B．12C．15D．18E．206、除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮7、患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞：12×109/L，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．急性肾小球球肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作8、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄9、麻疹患者具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d10、下述叙述哪项不正确A．睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B．低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥511、与肝癌的发生有关的疾病是A．酒精性肝硬化B．血吸虫性肝纤维化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎12、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是A．皮疹B．食欲减退C．粒细胞减少D．自身免疫性溶血E．再生障碍性贫血13、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性14、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周15、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查16、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A．周期性瘫痪B．消化系统表现C．眩晕D．发作其他症状与头痛交替出现E．无头痛17、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A．大小不一B．多出现在上腔静脉分布区内C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D．蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化18、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病19、下列哪项可引起中枢性眩晕A．梅尼埃病B．听神经瘤C．迷路炎D．前庭神经炎E．晕动病20、放大摄影的注意事项，错误的是A．应尽量减少运动模糊B．熟练掌握解剖知识C．依焦点尺寸计算允许放大倍数D．计算放大率以病灶至胶片的距离为准E．被照体不同层面的放大率相同21、结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠痿E．腹腔脓肿22、增感屏的结构，不包括A．基层B．反射层C．保护层D．防光晕层E．荧光体层23、提示急性胰腺炎预后不良的是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症24、引起黄疸的疾病中，下列哪个是先天性溶血性疾病A．海洋性贫血B．蚕豆病C．新生儿溶血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血性贫血25、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A．异烟肼B．乙胺丁醇C．卡那霉素D．对氨基水杨酸钠E．丙硫异烟胺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2016年下半年云南省高级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，131I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义A：超声心动图B：动态心电图C：T3抑制试验D：心脏三位片E：TRH兴奋试验2、男性，2l岁。

因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。

推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关A：骨髓造血干细胞数量不足B：造血干细胞成熟缺陷C：骨髓造血微环境缺陷D：骨髓中有抑制性T淋巴细胞E：外周血中存在抑制性T淋巴细胞3、甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系A：突眼程度B：LATSC：甲状腺肿大程度D：基础代谢率增高程度E：甲状腺131I摄取率增高程度4、关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的A：幽门以下出血常表现黑便B：幽门以下出血量多时可引起呕血C：幽门以上出血常兼有呕血和黑便D：幽门以上出血量少时可以无呕血E：上消化道出血的方式与出血部位无关5、IgA肾病的诊断依据为A：大量蛋白尿(大于5g／天)B：肾活体标本的免疫病理学检查C：血C3下降D：血IgA升高E：尿红细胞增多6、暂时性甲亢可见于A：亚急性肉芽肿性甲状腺炎B：放射性甲状腺炎C：毒性甲状腺腺瘤D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：多结节性毒性甲状腺肿7、甲状腺主要合成和分泌A．甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸B．TBGC．TRHD．TSHE．一碘甲状腺原氨酸8、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度>50％，最可能的诊断是A：阿托品中毒B：有机磷农药中毒C：氰化物中毒D：一氧化碳中毒E：脑出血9、垂体瘤经手术治疗后，较少复发是因为A：多为转移瘤B：多为功能性瘤C：瘤细胞增生少见D：瘤体较小E：瘤细胞增生明显10、急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无____A．奎肯试验部分或完全性梗阻B．脊髓横贯性损害征C．神经根症状D．脑脊液蛋白含量增高E．尿便障碍11、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是A：2型糖尿病B：冠心病C：高血压D：重症肌无力E：1型糖尿病12、慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是A：血清FT4、TT4减低B：TSH显著增高C：血清FT4、TT4增高D：甲状腺功能正常时，TPOAB和TgAB滴度显著增高E：甲状腺扫描可见”冷结节”13、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A．过敏性紫癜B．药物性紫癜C．机械性紫癜D．血小板无力症E．血友病14、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A：遗传易感性的不同B：临床表现的不同C：治疗方法的不同D：发病机制的不同E：胰岛素的释放水平及曲线的不同15、不依赖ACTH的Cushing综合征包括A：肾上腺皮质腺瘤B：异位ACTH综合征C：肾上腺皮质癌D：不依赖ACTH性双侧肾上腺大结节性增生E：Meador综合征16、2型糖尿病最关键的的预防措施是A：早期筛查出IGTB：加强糖尿病教育C：防止肥胖D：饮食治疗E：早期使用药物干预17、下列哪项为乙型肝炎病毒核心抗原A．HBcAgB．HBeAgC．HCVD．HEVE．HBsAg18、脑棘球蚴病主要的流行区域在A：水稻种植地区B：果树种植区C：蔬菜种植区D：畜牧地区E：长江中下游地区19、很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是A：格列喹酮B：格列齐特C：格列本脲D：格列美脲E：氯磺丙脲20、房间隔缺损最佳手术时机A：学龄前B：5～12岁C：12～18岁D：成年后E：与年龄无关21、女性，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为A：呋塞米B：氢氯噻嗪C：利尿酸钠D：螺内酯E：甘露醇22、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是A．HBsAg B．HBeAg C．抗-HBs D．抗-HBe E．抗-HBc 23、患者，女，40岁，低热2周，心悸气短、出汗、食欲缺乏，关节痛。

2016年下半年云南省主治医师(消化科)高级职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验2、胃溃疡的好发部位是A．胃窦部大弯侧B．胃窦部小弯侧C．胃体部大弯侧D．胃体部小弯侧E．贲门食管联合部3、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。

查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。

腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。

腹水蛋白定量30g/L。

最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎4、消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A．伴胃酸减少B．年龄较大，病程长，疼痛反复发作C．有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性D．合并幽门梗阻E．大出血停止后，1天内又有大量出血5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无鼓腮、吹气障碍6、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。

查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。

下列哪项检查诊断的价值最小A．结肠镜B．钡剂灌肠C．下腹部CTD．腹腔镜检查E．CEA7、患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。

查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。

临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎B．巨细胞动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿8、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸9、查体时，肠结核的压痛点位于A．上腹部或脐周B．右上腹C．右下腹D．下腹部E．左下腹10、患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。

2016年云南省主治医师(消化科)初级资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、脑栓塞栓子主要来源于A．心脏B．肺静脉C．下肢静脉D．败血症E．脂肪2、第一心音形成的主要机制是A．半月瓣关闭B．二尖瓣和三尖瓣关闭C．房室瓣开放D．乳头肌的收缩E．心室壁的震动3、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是A．颠茄类中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D．枕骨大孔疝E．吗啡类中毒4、下列哪项是引起便血的结肠疾病A．肠伤寒B．急性出血性坏死性肠炎C．空肠憩室炎D．阿米巴痢疾E．肠套叠5、提示急性胰腺炎预后不良的是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症6、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。

手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。

其胃癌属于A．小胃癌B．微小胃癌C．早期胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌7、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。

全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肉芽肿8、关于肠结核，下列哪项说法正确A．不会发生肠穿孔B．好发于中青年男性C．较少发生肠出血D．常伴有里急后重E．不会出现瘘管9、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A．明显消瘦B．血性腹水C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．AFP增高10、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层11、下列关于腹水形成原因的描述错误的是A．门脉压力＞300mmH2OB．血清白蛋白＜30g/LC．肝淋巴液生成过多D．继发醛固酮减少E．有效循环血容量不足12、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:113、患者女性80岁。

消化内科高级职称考试题及答案一、选择题1. 慢性胃炎的临床表现常见的是：A. 胃痛、纳差、消瘦B. 反酸、腹胀、嗳气C. 恶心、呕吐、上腹饱胀感D. 便秘、腹泻、排便次数增多答案：A2. 以下哪种药物可以用于幽门螺杆菌感染的一线治疗？A. 甲硝唑B. 头孢菌素C. 奥美拉唑D. 利福平答案：C3. 普通型急性胰腺炎的主要特点是：A. 急剧发热，白细胞增多B. 上腹疼痛，血尿淀粉酶升高C. 发病急骤，腹膜刺激征阳性D. 间歇性发作，胆囊区疼痛答案：B4. 下列哪种检查方法对结肠癌筛查的敏感性高？A. 肠镜检查B. 粪便潜血试验C. 腹部CT检查D. 肛门指诊答案：A5. 消化性溃疡患者常出现的并发症是：A. 上消化道出血B. 腹痛加重C. 脂肪泻D. 胸骨后不适答案：A二、问答题1. 简述幽门螺杆菌感染的常见症状及其诊断方法。

答案：幽门螺杆菌感染常见症状包括胃痛、反酸、腹胀、嗳气等。

诊断方法主要有呼气检测、尿素酶检测和胃镜检查。

2. 什么是食管静脉曲张出血？其主要危险性在哪里？答案：食管静脉曲张出血是指由于门脉高压引起食管静脉曲张破裂导致出血的情况。

其主要危险性在于导致严重的上消化道出血，可能引起失血性休克和危及生命。

3. 什么是胆囊息肉？它是否有癌变的风险？答案：胆囊息肉是指胆囊壁上的黏膜增生形成的肿块，常见于40岁以上人群。

部分胆囊息肉有潜在的癌变风险，特别是直径大于1厘米的息肉，应该密切监测。

4. 请简述溃疡性结肠炎的症状及其治疗方法。

答案：溃疡性结肠炎的症状常包括腹泻、频繁便血、左下腹疼痛等。

治疗方法包括药物治疗（如5-氨基水杨酸类药物和免疫抑制剂）、营养支持和必要时手术切除。

5. 如何预防胃癌的发生？答案：预防胃癌的方法包括健康饮食（减少盐腌、烟熏和烧烤食品的摄入）、适度运动、戒烟戒酒、摄入足够的蔬菜和水果、定期体检等。

三、案例分析病例：患者男性，55岁，主诉上腹疼痛伴呕吐，就诊时体温37.8℃，腹部压痛，白细胞计数升高。

云南省2016年上半年内科学主治医师（高级职称）模拟试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、病人右下腹部疼痛一天，体温37℃左右，伴恶心呕吐，右下腹部压痛及肌紧张，WBC：10000/mm3，最可能的诊断应考虑：A．腹膜炎B．胰腺炎C．胆囊炎D．阑尾炎E．肠梗阻2、先天性水疝区别于原发及继发水疝的特点为：A．透光试验阳性B．阴囊肤色正常，积液张力较大C．积液张力不大，比较柔软D．平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失E．穿刺可抽出液体3、生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为A．有害因素B．危害因素C．职业性致癌因素D．职业性有害因素E．职业性有关因素4、下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和5、血瘀所致产后诸症，最常用的方剂是A．生化汤B．桃红四物汤C．少腹逐瘀汤D．血府逐瘀汤E．失笑散6、狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括A．肾小管萎缩B．肾小球硬化C．肾间质纤维化D．纤维性新月体E．肾间质水肿7、男性，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。

下列哪种说法不正确A．低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断B．最可能的诊断是溃疡型肠结核C．最容易混淆的疾病是克罗恩病D．溃疡型肠结核最易并发肠出血E．腹泻并非是溃疡型肠结核的特征8、大量的白蛋白尿说明是A．肾小管对蛋白回收障碍B．肾小球滤过膜改变C．肾结构分解增加D．溢出性蛋白尿E．功能性蛋白尿9、重症社区获得性肺炎最常见病原体是A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．绿脓杆菌D．肺炎支原体E．厌氧菌10、经前吐血、衄血，量较多，色鲜红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，其辨证为：A．肝郁气滞B．肝经郁火C．肺肾阴虚D．阴虚火旺E．肝阳上亢11、二氧化碳在血液中运输方式主要是A．以上均是B．溶解在血浆中C．与血红蛋白结合D．以上均不是E．以碳酸盐的形式12、请指出哪一项临床表现非冻疮诊断要点：A．手指和手背出现深红色的肿块，痛而痒，且有游走性，2周左右自行消退，一般不溃烂B．早期有红肿，继而出现大小不一的水疱，常伴有不同程度的疼痛等症状C．疼痛性发冷，知觉迟钝，视力或听力减退，肌张力减退，麻痹，意识模糊，幻觉D．皮肤色白渐变成红色，出现明显红肿，自觉疼痛或作痒E．肿胀、麻木、痛痒、青紫或起水疱，甚者破溃成疮13、对于补益肾气之法，下列描述不正确的是A．常佐以益胃生津之品，以养后天B．常佐以健脾养血之晶，以养后天C．保阴煎为其代表方剂D．固阴煎为其代表方剂E．宜从调补肾阴肾阳着手14、患者，女性，16岁，体操运动员，运动时不慎摔倒，伤及外阴，如出现外阴出血，最易出血的部位是A．会阴部B．大阴唇C．小阴唇D．阴阜部E．阴蒂部15、原发性肝癌极易转移的脏器是A．肝内B．肺C．骨D．脑E．胰腺周围、腹膜后16、甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查A．BMRB．甲状腺131I摄取率C．TT3D．TT4E．TSH17、带下过多的西医病机为A．一般炎症B．雌激素水平低落C．孕激素水平低落D．血液循环障碍E．恶性肿瘤18、”妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱于血也。