预防医学(名解+问答)

预防医学名词解释预防医学是指针对疾病的发生和发展，通过采取各种措施和手段，主动地预防疾病的发生和传播的一门学科。

其目的是通过个体和群体的干预措施，提高人们的健康水平，减少疾病发病率和死亡率，提高生活质量。

预防医学主要分为三个层次：一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防是指采取广泛的干预措施，预防疾病的发生。

主要包括健康教育、健康促进、疫苗接种等。

健康教育以提高人们对健康知识的认识，形成良好的健康习惯和生活方式为主要目标。

健康促进是通过改善环境和创造健康条件，提高人们的健康素养和自我保健能力。

疫苗接种是通过接种疫苗，增强人体免疫力，预防传染病的发生和传播。

二级预防是指及早发现并及时治疗疾病的早期症状，以便减少疾病的严重程度和发展。

主要包括早期筛查、健康检查和早期治疗等。

早期筛查是通过特定的检查方法，对特定人群进行筛查，以便及早发现潜在的疾病风险并进行干预。

健康检查是指定期进行身体各项指标的检查，以评估个体的健康状况并及早发现异常情况。

早期治疗是在疾病早期即刻采取治疗措施，以减少并发症的发生和疾病的进展。

三级预防是指针对已经存在的疾病，通过各种干预措施和治疗手段，减少疾病的残疾程度和后遗症，并提高患者的生活质量。

主要包括康复治疗、辅助治疗和后续管理等。

康复治疗是指对患者进行系统的康复训练，以提高其生活自理能力和社会适应能力。

辅助治疗是指通过药物、物理疗法等辅助手段，减轻症状、控制疾病的进展。

后续管理是指对患者进行长期的随访和管理，以确保疾病得到有效治疗和控制。

总结起来，预防医学是通过一系列的干预措施，采取分级预防的方法，对疾病的发生和发展进行干预，以提高人们的健康水平，减少疾病的发病率和死亡率。

预防医学是现代医学的重要组成部分，对于促进人民健康、防控疾病具有重要意义。

》》绪论和杂项预防医学：以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究各种环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。

三级预防：病因预防、临床前预防（三早）、临床预防（针对患者）。

健康：不仅是指没有疾病或虚弱，而是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。

生物标志物：生物体内发生的和与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于暴露各种环境因子所引起的机体器官、细胞、亚细胞的生化、免疫和遗传等任何可测定的改变。

效应性生物标志物：即机体内可测定的生化、生理、病理或其他方面的改变，根据其改变程度，可判断为确证的或潜在的健康损害或疾病。

剂量反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种生物学效应的发生率之间的关系，一般以发生率表示。

剂量效应关系：表示一定剂量化学物后所引起某一生物个体、组织或器官的生物学改变，这种变化可以用计量单位来表示，称之为量效应。

自然环境：指围绕着人群的空间中可直接或间接影响到人类生活、生产的一切自然形成的物质及其能量的总体。

次生环境：是人类为生存的需要，开发利用自然资源，对原生环境加以改造而形成的人工化了的环境。

生态系统：生物群落与非生物环境组成的自然系统。

食物链：生态系统中，一种生物被另一种生物所食，后者在背第三中生物所食，彼此形成一个以食物连接起来的链状关系，称食物。

生物放大作用：环境中没写污染物沿食物链在生物体之间转移并沿食物链逐级增高，使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物。

生物富集作用：一些重金属和难分解的物质可在生物体内蓄积，是生物体内的浓度远远高于环境中的浓度，这种作用即为生物富集作用。

医源性疾病：系指由于医护人员的诊断、治疗或预防措施不当而引起的不利于身心健康的疾病，包括医院获得性感染，药物所致的药源性疾病，长期或大量使用某些药物所致的营养缺乏症等。

预防医学重点名词解释1.医学模式：是人类对健康观、疾病观的总体概括，它从医学科学中抽象出某些特征，构成医学科学的思维方法，从而指导医学工作者观察、思考、解释和解决医学科学中的问题。

2.健康观：人们对健康的认识。

是在一定的医学模式下，人类对健康和疾病的本质认识。

3.健康：是躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不衰弱。

健康是一种状态，健康和疾病是存在于一个连续统一体中的动态过程。

4.环境：围绕着某一中心事物（主体）并对该事物产生影响的所有外界事物。

即环境是某个主体周围的介质、条件和状况。

5.原生环境：指天然形成的、未被人为活动影响的自然环境。

其中许多因素是人体健康的必需条件，而某种元素含量异常，也会影响当地居民健康。

6.次生环境：由于人类生产、生活和社会交往等活动，使天然形成的自然条件发生改变的物质环境，如生产环境和生活环境。

7.环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的组成和性质发生改变，有害物质或因子进入环境，并在环境中扩散、迁移和转化，使环境的结构和功能发生变化，从而对人类或其他生物的生存、发展造成直接的、间接的、潜在的有害影响的现象。

8.剂量-反应关系：有害物质的摄入量与摄入该化学物质的机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。

9.剂量-反应关系：一定剂量的有害物质与在受影响群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占的比例的关系，一般以百分率表示。

10.空气污染：由于人为的或自然的原因，使空气中出现一种或多种污染物，并达到一定程度，超过其自净能力，对人类、动物及植物产生不良影响的空气状况。

11.暂时性听阈位移（TTS）：人或动物接触噪声环境后听阈发生变化，脱离噪声环境一段时间后听力可恢复到原先的水平。

12.蛋白质生物学价值（BV）：是评价食物蛋白质在体内利用程度的最常用指标之一。

为储留氮和吸收氮之比。

13.蛋白质的互补作用：将多种食物共同食用，用含氨基酸较多的食物搭配含氨基酸较少的食物，以提高食物中蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。

名词解释：预防医学：是医学的一门学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

健康：是指身体、心理、社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。

疾病自然史：疾病从发生到结局（死亡或痊愈等）的全过程称为疾病自然史。

包括健康期，病理发生期，临床前期，临床期，结局。

健康疾病连续带（HDC）：一个人从健康→疾病→健康（或死亡）可以认为是一个连续的过程，我们称其为健康疾病连续带。

发病率：指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新发病例出现的频率。

罹患率：通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。

该指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。

适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，常用于疾病暴发或流行时的调查。

患病率：也称现患率，一般用来表示被研究人口中患某疾病或处于某种状态的人口比例。

其实质是一个比例不是率。

新生儿死亡率：是指死亡发生在出生后28天内的新生儿数与该地同期的活产数之比。

暴发：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。

基础代谢：是维持人体基本生命活动所必需的能量消耗，即用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能的能量消耗。

传染病：是指由特异病原体（或他们的毒性产物）所引起的一类疾病，病原体可以通过感染的人，动物和储存宿主直接或间接方式传染给易感宿主。

病原体：是指能够引起宿主致病的各种生物体，包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等。

传染源：是指体内的病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。

包括病人、病原携带者和受感染的动物。

慢性非传染性疾病（NCD）：简称慢性病，不是特指某种疾病，而是一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。

环境污染：由于人为或自然地原因，使环境中污染物的量超出了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接或潜在的影响健康。

公害病：由于环境严重污染引起的地区性疾病。

预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝,工作模式是,环境—人群---健康。

健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。

流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

全人类的预防策略:7高危人群的预防策略：7疾病的三级预防：预防工作可以根据疾病自然史的3个不同阶段即发病前期、发病期、发病后期，分别采取一级预防、二级预防、三级预防的综合措施与对策来保护人类健康，这就是疾病的三级预防。

第一级预防第二级预防：又称临床前预防或称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的防止疾病发展的主要措施。

第三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期为了防止疾病恶化、预防并发症、减少不良反应、阻止残疾、促进康复、延长寿命而采取的及时而合理的治疗措施。

发病率：是表示某特定人群在一定时期内（一般为1年）出现某病新病例的频率。

患病率：（患病率=发病率*病程）：一般用来表示被研究人口中患某种疾病或处于某种状态的人口比例。

罹患率：与发病率一样，测量人群中新病例发生频率的指标。

续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间续发病例的人数占所有易感接触者总数的百分比。

感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例。

死亡率：指在一定期间内，某人群中死于某病的频率。

病死率；表示在一定期间内，换某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。

存活率：又称生存率，指随访期终止时仍存货的病例数与随访期满的全部病例数之比。

三间分布：（疾病分布、疾病的人群现象）是指疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的存在状态及其发生、发展规律。

横断面分析：主要分析同一时期不同年龄组的发病率和死亡率等频率的变化，常用于急性疾病，如传染性疾病。

出生队列分析：将同一时期出生的人划归为一组，称为一个出生队列，对其随访观察若干年，观察死亡等情况。

预防医学题含解答共10题1. 什么是疫苗接种？答：疫苗接种是通过注射或口服等方式将疫苗引入人体，以激活免疫系统产生对特定病原体的防御机制。

2. 为什么疫苗接种是预防传染病最有效的方法？答：疫苗接种可以让人体产生针对病原体的免疫反应，使得人体在遭遇实际感染时能够更快、更强有力地抵抗病原体，减少感染的机会和疾病的严重性。

3. 什么是免疫力？答：免疫力是机体对抗病原体侵袭的能力，它包括先天免疫和获得性免疫两个方面，前者是指个体在出生时就具备的免疫防御机制，后者是指通过感染或接种疫苗等方式获得的免疫能力。

4. 什么是群体免疫？答：群体免疫是指当大部分人群接种疫苗后，形成一种保护性屏障，使得病原体无法在人群中传播，从而保护那些无法接种疫苗或对疫苗无效的人。

5. 疫苗接种是否有副作用？答：疫苗接种可能引起一些轻微的副作用，如注射部位疼痛、发红、发热等，但严重的副作用相对较少见。

疫苗接种前会对其安全性进行充分评估，确保其在大多数人中是安全有效的。

6. 什么是疫苗接种计划？答：疫苗接种计划是一种有组织、有规划的安排，旨在确保人群在适当的时间接种适当的疫苗，以获得最佳的免疫效果。

7. 疫苗接种后需要多长时间才能产生免疫效果？答：疫苗接种后，免疫系统需要一定时间来建立免疫记忆并产生免疫效果。

对于某些疫苗，免疫效果可能在几周内建立起来，而对于其他疫苗，可能需要进行多次接种才能产生免疫效果。

8. 疫苗接种的禁忌症有哪些？答：疫苗接种有一些禁忌症，包括严重过敏反应史、免疫缺陷、急性重病等。

在接种前，医生会对个体的禁忌症进行评估，以确保接种的安全性。

9. 为什么需要接种流感疫苗？答：流感病毒具有高变异性，每年都会出现新的流行病毒株。

接种流感疫苗可以增强免疫系统对流感病毒的防御能力，降低感染流感和并发症的风险。

10. 为什么儿童接种疫苗尤为重要？答：儿童接种疫苗可以在他们的免疫系统发育阶段建立免疫记忆，使他们在面对病原体时能够更好地抵抗感染。

预防医学---名词解释1、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。

2、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进将抗的策略和措施的科学。

3、散发：某病变率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。

4、流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年的发病率水平。

5、大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。

6、暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。

7、食物热效应：人体由于摄取食物所引起的额外能量消耗。

是食物的消化、运输、代谢和储存活动中所额外消耗的能量。

8、必需氨基酸：人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获得的氨基酸，为必需氨基酸。

9种：苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、赖氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、色氨酸、组氨酸（儿童特需氨基酸）条件必需氨基酸：由于代谢障碍或机体某一生理状态下不能大量合成来满足集体需要的氨基酸。

氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。

蛋白质互补作用：由于各种食物蛋白质中必需氨基酸模式不同，通常将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物相互搭配混合食用，混合后食物蛋白质中氨基酸模式更接近理想模式，从而提高膳食蛋白质的营养价值，这种作用称蛋白质互补作用。

9、食物中毒：是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。

10、尘肺病：即肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺11、传染病：是指由特异病原体（或它们的毒性产物）所引起的一类疾病，这种病原体及其毒性产物可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式（经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素）传染给易感宿主。

预防医学名词解释 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT19981.预防医学：是以人群作为研究对象，以“环境-人群-健康”作为工作模式，运用自然与社会的科学理论与方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科。

2.公共卫生：是以预防医学的观念、理论和技能为基础，针对疾病预防和健康促进而采取的社会性实践的总称，这些社会性实践可称为公共卫生措施。

3.医学模式：是关于医学的总体看法或概括认识，即解释和处理健康与疾病问题的整体思维方法及行为方式。

（医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式）4.健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。

（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务）1948年世界卫生组织（WHO）：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是保持身体的、精神的和社会适应的完美状态。

1990年：一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德的各个方面都健康，才算是完全健康。

5.健康-疾病连续带(HDC)：即机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受各种健康决定因素影响，有一系列渐进相连的机体状态或健康标志呈现。

6.三级预防：即三级预防策略，是根据健康决定因素、健康—疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主方针，达到防制疾病促进健康目的，把预防策略及措施相对分为三个等级。

第一级预防：又称病因预防或根本性预防。

第二级预防：又称临床前期预防，是在疾病出现临床症状和体征之前所开展的早期发现、早期诊断、和早期治疗的“三早”预防工作。

第三级预防：即临床预防。

中医三级预防理念：中医理论强调整体观念，认为人体是一个有机整体，形神统一，奉行阴阳、五行、相生相克等辩证观，认为与天地相应与天地相参天人合一，人的健康或疾病变化与外界环境自然消长规律密切相关，畅导致胃病，以预防为主的思想，以及中医三级预防理念，开创了临床预防实践之先河。

预防医学名词解释与简答预防医学毒物：指较小剂量即可造成机体急性或慢性病理变化，甚至危及生命的化学物质。

生产性毒物：是指在生产过程中产生的或使用的毒物。

职业中毒：由生产性毒物引起的中毒称职业中毒。

单纯性窒息性气体：如氮气、甲烷、二氧化碳等，本身毒性很低或是惰性气体，如果空气中浓度很高，使空气中氧分压降低，导致肺内氧分压降低，随之动脉血氧分压降低，引起机体缺氧窒息。

化学性窒息气体：如一氧化碳、硫化氢、氰化氢等，进入机体后，使血液的运氧能力和组织利用氧的能力发生障碍，导致组织缺氧，引起“细胞内窒息”。

生产性粉尘：在生产过程中产生，并能较长时间漂浮在空气中的固体微粒。

尘肺：在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。

矽肺：由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

高温作业：工作地点具有生产性热源，以室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。

局部振动病：长期使用振动工具而引起的末梢循环障碍为主的疾病，亦可累及肢体神经及运动功能。

营养：人体摄取，笑话吸收，利用食物中的营养物质以满足机体胜利需要的生物学过程。

合理营养：指全面而平衡的营养，即每天膳食中各种营养素种类齐全数量充足，相互间比例恰当。

营养素：食物中具有营养功能的物质称为营养。

即通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量，构成组织及调节生理功能的物质。

环境：指一切客观存在的，与人类生存有关的自然以及各种社会条件和因素。

自然环境：人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和，它由各种物质因素所组成。

污染源：向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所或设备装置，污染因素的发生源。

污染物：进入环境并引起环境污染的有害物质。

流行过程：是传染病在群体中发生和蔓延的过程，即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者体内而形成新的感染，并不断传播的过程。

营养部分1.营养素概念指食物中所含的营养成分2.膳食营养参考摄入量是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养摄入量的参考值，包括下面四个：①平均需要量EAR 是指某一特性性别、年龄及生理状况群体中对营养素需要的平均值，是制定下面三个的基础②推荐摄入量RNI 是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的摄入水平，RNI=EAR+2SD或RNI=1.2*ERA③适宜摄入量AI 是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量④可耐受最高摄入量UL 是指平均每日摄入营养素的最高限量3.必需氨基酸机体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须性食物中获取的氨基酸4.氨基酸模式是指某种蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例5.限制氨基酸如果食物蛋白质中某一种或多种必须氨基酸含量过低，导致其他氨基酸不能被充分利用，使其蛋白质营养价值降低，这些含量相对建较低的必须氨基酸称为限制氨基酸6.蛋白质互补作用由于各种蛋白质中必需氨基酸模式不同，将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必须氨基酸的食物搭配混合食用，混合后食物中蛋白质中必须氨基酸模式更接近立项模式，从而提高蛋白质营养价值，这种作用称为````7.必需脂肪酸EFA是指人体必需的，自身不能合成的、必须由食物提供的多不饱和脂肪酸，目前认为EFA是亚油酸和α-亚麻酸8.三大营养素适宜摄入比：碳水化合物60~65% 脂肪25~30% 蛋白11~14%9.钙吸收的促进因素：蛋白质、糖类、维生素D；阻碍因素：谷类中的植酸、蔬菜中草酸、膳食纤维和脂肪酸10.铁吸收的促进因素：肉因子、赖氨酸、胱氨酸、Vc等；阻碍因素：卵黄高磷蛋白、植酸盐、碳酸盐、草酸盐、磷酸盐；Ps：贮存铁多，则吸收量低，反之升高；无机锌与无机铁有较强的竞争作用11.锌的缺乏表现：生长迟缓、性成熟受抑制、味觉和嗅觉异常、食欲减退、伤口愈合缓慢、皮肤干燥粗糙、面部痤疮等；过量：对胃肠道的直接作用，上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐12.维生素A的缺乏：夜盲症、干眼症、皮肤干燥、儿童发育迟缓、Hb合成障碍、免疫功能下降；过量：可引起急慢性和致畸毒性、大量摄入胡萝卜素可引起高胡萝卜素血症13.视黄醇当量RE含义是包括视黄醇和β-胡萝卜素在内的具有维生素A活性物质所相当的视黄醇量1μgRE=1μg视黄醇=6μg胡萝卜素=12μg其他类胡萝卜素=3.33 IU V A=10 IU β-胡萝卜素14.平衡膳食基本要求：①提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素；②保证食物安全③科学的烹调加工；④合理的进餐制度和良好的饮食习惯p19415.膳食指南十条：①食物多样，谷类为主，粗细搭配；②多吃蔬菜水果和薯类；③每天吃奶类、大豆或其制品；④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；⑤减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；⑥食不过量，天天运动，保持健康体重；⑦三餐分配要合理，零食要适当；⑧每天足量饮水，合理选择饮料；⑨如饮酒应限量；⑩吃新鲜卫生的食物16.肠内营养是指经鼻胃（鼻肠）管或经胃肠造瘘管滴入要素制剂，也有人愿意经口摄入，较安全，并能刺激机体胃肠功能的恢复；肠外营养：是指通过肠道以外的通路即静脉途径输注能量和各种营养素，以达到纠正或预防营养不良，维持营养平衡目的的营养补充方式17.黄曲霉素（AF或AFT）多见于南方亚热带地区，可污染多种食物如：花生玉米及其制品，在豆类、谷类、薯类、奶类、动物肝、调味品等食物中也常见；毒性贼强，93年被定为Ⅰ类致癌物，主要引起肝脏损害，肝炎、肝硬化等；预防措施：①控制温度、湿度、氧气；②去毒，挑选霉类法、物理吸附、紫外杀毒；③制定食物中AF 最高允许量标准18.食品添加剂是指改善食品品质的色、香、味及为防腐、保险和加工工艺的需要而加入食品的人工合成或天然物质19.食物中毒是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；发病特点：①发病潜伏期短一般在24~48h内，来势急剧、呈暴发性；②发病与特定食物有关病人在近期内都有食用同种食物史，发病范围局限在这一类人群，一旦停止则发病也停止；③临床表现基本相似常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠疾病为主或伴有神经系统症状；④无传染性一般人与人之间无传染性，中毒事件的发病曲线呈突然上升后又迅速下降趋势20.沙门菌食物中毒流行病特点：①季节性夏秋季多发；②中毒食物主要是动物食品，畜肉、禽肉、蛋类、奶类等；③食物中沙门菌来源广泛存在、常通过动物性食品的生前感染或宰后污染而带菌、生熟交叉污染也可带菌21.副溶血弧菌食物中毒流行病特点：①地域分布该菌主要在近海岸、海底沉积物和鱼虾贝类海产品中，沿海区为高发区；②季节性6~9月为高发季；③中毒食物主要是海产品，以带鱼、墨鱼、虾、蟹、贝类，腌制品也会被感染22.亚硝酸中毒指进食了含有较大量的亚硝酸盐食物后，短期内引起高铁血红蛋白血症为主的全身性疾病，来源：腌制不充分、非法添加、误食亚硝酸钠（NaNO2）等中毒机制：亚硝酸盐将正常携氧的低铁血红蛋白氧化成不能携氧高铁血红蛋白，发病急、潜伏期短，在口唇、耳廓、指甲等全身皮肤和黏膜处呈现不同程度的青紫色，称为“肠源性青紫症”，重者出现发绀等急救与预防：急救有催吐、洗胃、导泻等排毒措施，利尿、纠正酸碱中毒、吸氧等方式对症处理，应用特效解毒剂亚甲蓝（没蓝）和大剂量Vc；预防主要有：①加强对亚硝酸盐的管理，防止误食；②勿用亚硝酸盐作为食品添加剂，严禁餐饮等单位采购、贮存和使用亚硝酸盐；③勿食存放过久的或变质的或腌制不久的蔬菜；④勿使用“苦井水（亚硝酸盐含量过高）”做饭菜环境卫生部分1.自然环境分为：原生环境（天然形成的、未被人类活动影响的自然环境，许多因素对人们有益）次生环境（由于人类的生产生活及社会交往使天然形成的环境改变了的自然环境）2.生物标志物被识别的外源性物质及其代谢产物和内源性物质可视为一种标志物，他能特定显示机体对环境毒物的暴露或早期损害情况，几乎包括反映生物系统与环境中化学、物理或生物因素之间相互作用的任何测定指标。

健康：不仅仅是指没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。

环境：是相对于中心事物而言的，与某一中心事物有关的周围事物就是这个中心事物的环境。

原生环境：天然形成的未手或少受人为影响的环境。

生态系统：是生物群落与非生物环境的综合体，它具有一定的结构和功能，是组成生物圈的基本单位。

包括生产者、消费者、分解者、非生物环境四部分。

具有能量流动、物质循环、信息联系三种基本功能。

生态平衡：生态系统发展到成熟阶段，它的结构和功能，包括生物种类的组成、各个种群的数量比例以及能量和物质的输入、输出等都处于相对稳定的状态。

生物富集：污染物在生物体内的浓度超过环境中该物质浓度的现象。

生物放大：在生态系统的同一食物链上，污染物在生物体内的浓度随营养级的提高逐级增大的现象。

环境污染：主要是指由于人类活动引起的环境质量下降，破坏生态平衡，影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。

人群健康效应谱：在环境有害因素作用下，产生的人群健康效应，由人体负荷增加到患病、死亡，呈金字塔形分布的这种模式。

剂量效应关系：指暴露剂量与个体表现出来的效应严重程度之间的关系。

剂量反应关系：表示暴露剂量与群体中出现某种效应并达到一定程度的比例，或引起某一生物效应的发生率之间的关系。

逆温：温度随着距离地面高度的增加而上升的现象。

温室效应：大气环境中CO2气体浓度增高时，地球发出较长波长的辐射如红外线可被大气中CO2等气体吸收，不能全部散发到太空中去，造成地球表面的温度增高的现象。

酸雨：指PH值小于5.6的酸性降水。

光化学烟雾：由于汽车尾气在紫外线的光化学作用下，经过转化，生成的具有剧烈刺激作用的强氧化型烟雾。

ARDS：成人呼吸窘迫综合征，是由于严重的创伤、休克、感染、中毒、烧伤等疾病继发的，以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征的急性进行性呼吸衰竭。

职业病：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病。

工作有关疾病：职业性有害因素使人群中某些常见病的发病率增高，使潜在的疾病显露或使已患的疾病加重，这一类发生的职业人群中的由多因素引起的、在普通人群中也有一定发病率的疾病的统称。

第一单元环境元健康1.预防医学:是以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人群中的分布规律以及制定防治疾病，增进健康，延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。

l.环境，环境是一个很大的范畴，它包括了。

切客观存在的，与人类生存有关的自然以及各种社会条件。

世界卫生组织公共卫生专家委员会给“环境"的定义是“在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时或远期作用。

2食物链，指在生态系统中生物与环境进行物质和能量交换，食物是一种重要形式，自然界生物与生物之间，植物与动物之间，动物与人之间以食物连接起来的链索关系称之食物链。

3·生态系统，是指生物群落（包括微生物、动物、植物及人类等）与非生物环境（空气、水、无机盐类、氨基酸等）所组成的自然系统。

4·生态平衡，是指在生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡。

这种平衡是相对的，生态平衡一旦被破坏，将影响到生态系统的进化和发展，对人类的健康也带来影响。

5环境污染：由于人类生产生活活动造成的环境质量下降，破坏了生态系统和人类生活生产条件，并对居民健康造成直接或间接以及潜在危害称为环境污染。

6·环境污染物，进人环境并能引起环境污染的物质叫做环境污染物。

7·地球化学性地方病：在地壳的历史变迁中，地壳表层各种化学元素分布不均，一些地区某元素分布过多或过少，人通过水、食物摄取某元素的量不足、过剩或比例失调而导致的疾病称为地球化学性地方病，又称化学元素性地方病。

8·空气离子化，空气中的气体分子如氧、氮在一般状态下呈中性。

当受到外界某些理化因子的强烈作用，其外层电子可跃出轨道而形成阳，该跃出的电子即附着在另一气体分子而形成阴离子。

9·公害病，因严重的环境污染而引起的区域性疾病称之为公害病。

10．生物富集作用，是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的金属元素或难分解的化合物在体内聚集起来，使该物质在生物体内达到相当高甚至引起其他生物中毒的浓度。

预防医学名词解释1健康：不仅仅是指没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。

2环境：是相对于中心事物而言的，与某一中心事物有关的周围事物就是这个中心事物的环境。

3原生环境：天然形成的未手或少受人为影响的环境。

4生态系统：是生物群落与非生物环境的综合体，它具有一定的结构和功能，是组成生物圈的基本单位。

包括生产者、消费者、分解者、非生物环境四部分。

具有能量流动、物质循环、信息联系三种基本功能。

5生态平衡：生态系统发展到成熟阶段，它的结构和功能，包括生物种类的组成、各个种群的数量比例以及能量和物质的输入、输出等都处于相对稳定的状态。

6生物富集：污染物在生物体内的浓度超过环境中该物质浓度的现象。

7生物放大：在生态系统的同一食物链上，污染物在生物体内的浓度随营养级的提高逐级增大的现象。

8环境污染：主要是指由于人类活动引起的环境质量下降，破坏生态平衡，影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。

9人群健康效应谱：在环境有害因素作用下，产生的人群健康效应，由人体负荷增加到患病、死亡，呈金字塔形分布的这种模式。

10剂量效应关系：指暴露剂量与个体表现出来的效应严重程度之间的关系。

11剂量反应关系：表示暴露剂量与群体中出现某种效应并达到一定程度的比例，或引起某一生物效应的发生率之间的关系。

12逆温：温度随着距离地面高度的增加而上升的现象。

13温室效应：大气环境中CO2气体浓度增高时，地球发出较长波长的辐射如红外线可被大气中CO2等气体吸收，不能全部散发到太空中去，造成地球表面的温度增高的现象。

14酸雨：指PH值小于5.6的酸性降水。

15光化学烟雾：由于汽车尾气在紫外线的光化学作用下，经过转化，生成的具有剧烈刺激作用的强氧化型烟雾。

16ARDS：成人呼吸窘迫综合征，是由于严重的创伤、休克、感染、中毒、烧伤等疾病继发的，以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征的急性进行性呼吸衰竭。

17职业病：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病。

名词解释1.POPs2.人群健康效应谱3.生物蓄积4.生物富集5.地方病6.地氟病7.IDD碘缺乏病8.三级预防9.水俣病10.生物地球化学疾病11.土壤污染12.自然环境13.二次污染物14.ARDS15.热射病16.接触限量17.暂时性听阈位移18.矽结节19.热适应20.金属络合物21.中暑22.HBCO23.迟发性神经毒24.生产性噪音25.公害病26.医源性疾病27.健康28.接触评定29.食物链30.温室效应31.职业有害因素32.职业病33.尘肺34.工作有关疾病35.次生环境36.环境污染37.气溶胶38.矽肺病、晚发型39.刺激性气体40.非电离辐射41.农药42.生态系统43.窒息性气体44.职业卫生问答题1.地方病病区的基本特征2.环境污染物在环境中转归3.环境污染对人体健康的危害。

对人群健康影响的特点。

4.地氟病的概念、病区分型、防治。

5.水体富营养化，防止措施，危害。

6.驱铅驱汞首选药。

7.矽肺并发症8.军团菌病的流行原因、危害、防治措施、发病机制、临床表现。

9.氯化消毒的原理、影响因素、优缺点。

10.防尘“八”字及其含义11.生产性粉尘的理化特性及卫生学意义12.噪声危害的防治措施13.高温作业的分类14.职业中毒的特点、预防15.职业卫生的研究内容16.室内空气污染的来源17.臭氧空洞？防治措施18.酸雨的形成及危害19.水俣病的形成及治理措施。

20.铅中毒的诊断、主要对哪些器官系统毒作用？21.职业病的特点22.影响矽肺发病的因素23.职业中毒的诊断原则24.有机磷农药急性中毒的临床表现25.职业病的诊断原则26.三级预防。

预防医学重点（一）一、名词解释1、预防医学:是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。

2、慢性非传染性疾病（NCD，简称慢性病）：是指与职业、环境、生活与行为方式等因素有关，具有病程长、病因复杂、无传染性、对健康损害大和对社会危害严重等特点的一大类疾病。

3、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

4、突发公共卫生事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

5、生态平衡：在一定时间内生态系统中的生物和环境之间、生物各种种群之间存在能量流动、物质循环和信息传递，彼此之间达到高度适应、协调和统一的状态。

最明显的表现是系统中种群规模和物种数量的相对平衡。

6、食物链：生物群落中动植物由于食物关系而形成的一种链状关系，是能量流动和物质循环的主要渠道。

包括捕食食物链和腐食食物链。

7、环境污染：由于人为的或自然地原因，使环境组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成直接或间接或潜在的有害影响。

8、温室效应：大气中的二氧化碳浓度增加，阻止地球热量的散失，使地球表面变热的现象。

它使病虫害增加，土地干旱，沙漠化面积增加，海平面上升，气候异常，海洋风暴增多。

9、酸雨：PH低于5.6的大气降水包括雨、雪、雾、霜。

酸雨可破坏水生和陆生生态环境，造成农作物减产，损害森林，腐蚀材料。

渗入地下造成地下水的金属含量增加，人们饮用后对机体造成危害。

污染水中的鱼类，同样会损害人类健康。

10、生物多样性：地球上生物圈中所有的生物，即动物，植物，微生物，以及它们所拥有的基因和生存环境。

包含三个层次--遗传多样性，物种多样性，生物系统多样性。

1.预防医学：是以人群作为研究对象,以“环境-人群-健康”作为工作模式,运用自然与社会的科学理论与方法,探索环境因素对人群健康的影响及其规律,制定其预防策略和措施,消除和控制危险因素,达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科;2.公共卫生：是以预防医学的观念、理论和技能为基础,针对疾病预防和健康促进而采取的社会性实践的总称,这些社会性实践可称为公共卫生措施;3.医学模式：是关于医学的总体看法或概括认识,即解释和处理健康与疾病问题的整体思维方法及行为方式;医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式4.健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱;健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务1948年世界卫生组织WHO：健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是保持身体的、精神的和社会适应的完美状态;1990年：一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德的各个方面都健康,才算是完全健康;5.健康-疾病连续带HDC：即机体由健康到疾病是一个连续的过程,在这个过程中受各种健康决定因素影响,有一系列渐进相连的机体状态或健康标志呈现;6.三级预防：即三级预防策略,是根据健康决定因素、健康—疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观,结合医疗卫生工作实际,贯彻预防为主方针,达到防制疾病促进健康目的,把预防策略及措施相对分为三个等级;第一级预防：又称病因预防或根本性预防;第二级预防：又称临床前期预防,是在疾病出现临床症状和体征之前所开展的早期发现、早期诊断、和早期治疗的“三早”预防工作;第三级预防：即临床预防;中医三级预防理念：中医理论强调整体观念,认为人体是一个有机整体,形神统一,奉行阴阳、五行、相生相克等辩证观,认为与天地相应与天地相参天人合一,人的健康或疾病变化与外界环境自然消长规律密切相关,畅导致胃病,以预防为主的思想,以及中医三级预防理念,开创了临床预防实践之先河;一未病先防,是通过各种内养外防的综合调摄措施,不要体内的精气,保持正气,慎避虚邪侵害,从而起到防患于未然的作用;2既病防变,是在疾病发生的初期,及时采取各种措施预防病情的蔓延和恶化;三病后防复,指疾病初愈至完全恢复正常,健康状态这段时间的预防措施;五层次预防：人类社会由个人家庭社区国家和国际组成,将预防工作系统全面深入分为五个层面就称为五层次预防;1个人预防2家庭预防3社区预防4国家预防5国际预防第一次卫生革命群体医学第二次卫生革命社会预防阶段第三次卫生革命以全人类为对象进行预防1.环境：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用WHO自然环境：是环绕人们周围的各种自然因素大气、水、植物、动物、土壤、岩石矿物、太阳辐射等的总和,是人类赖以生存的物质基础;也可分为原生环境和次生环境;原生环境：指天然形成,且基本未受人类活动影响的自然环境;次生环境：指人类社会生产活动下,原生环境中的物质交换、迁移和转化、能量与信息的传递等都发生了重大变化的自然环境社会环境：是指我们所处的社会政治、经济、法制、科技、文化等环境,它是在自然环境基础上,人类通过长期有意识的社会劳动、加工和改造自然所创造的物质生产体系,包括人类在生产、生活和社会活动过程中形成的生产关系、阶级关系和社会关系;生物圈：地球上有生命活动的领域及其居住环境的整体生态系统：指人类或生物群落与周围环境相互作用,通过物质循环、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统;食物链：在生态系统中一种生物被另一种生物吞食后者再被第三种生物所吞食,这种生物间以食物连接起来的链锁关系称为食物链;生态平衡：在一定时间内生态系统中的生产者、消费者和分解者之间生物群落与生物环境之间,物质能量的输出和输入,生物种群和数量以及各种之间的比例,始终保持着一种动态平衡关系称为生态平衡; 可持续发展：既能满足我们现今的需求,又不损害子孙后代,能满足他们需求的发展模式;2.生物地球化学性疾病：是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀,使某些地区的水和或土壤中某些元素过多或过少或比例失常,通过食物和饮水使人体内某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病;常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等; 碘缺乏性疾病,是指从胚胎发育至成人期犹如碘摄入量不足而引起的一系列病症,包括：地方性甲状腺肿,地方性克汀病,地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不孕症、早产儿、死产、先天性畸形等;3.地方性氟中毒：是指由于一定地区的环境中氟元素过多,而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病,又称地方性氟病;4.环境污染：是指有害物质或因子进入环境并在环境中扩散、迁移、转化、使环境系统的结构与功能发生变化,对人类或其他生物的生存和发展产生不利影响的现象;环境污染物：是指进入环境并能引起环境污染的物质;二次污染是指排入到环境中的一次污染物在物理化学生物因素作用下发生变化形成理化性质与一次污染物不同的新污染物;环境自净：污染物进入环境后,在物理、化学、生物因素的作用下,经过一定时间,环境污染物浓度或总量降低的过程;5.公害：严重的环境污染和破坏造成公众的安全、健康、生命财产和生活方面的危害;公害事件：环境污染造成短期内人群大量发病和死亡事件;公害病：严重的环境污染导致的疾病;公害病具有严格的法律意义,必须经过科学的鉴定和国家法律的认可;急性损害指机体一次大剂量接触或在24小时内多次接触污染物所引起的快速,而剧烈的中毒效应慢性损害污染物在不引起急性中毒的剂量条件下长期反复进入机体引起的机体生理生化疾病,力学方面的改变出现临床症状,体征的中毒状态或疾病状态远期损害包括致突变致癌和致畸作用;烦能改变机体细胞遗传物质而诱发突变的环境,物质均称为诱变源;右边缘作用一体细胞引起突变,并由此引起癌变,称为致癌作用;诱变源作用于胚胎细胞,并造成胎儿发育的先天畸形称为致畸作用;半数致死量和浓度：是指引起一群收视对象50%个体死亡所需的剂量或浓度6.总悬浮颗粒物：粒径≤100μm的颗粒物,包括液体、固体或两者结合存在的,并悬浮于空气介质中的颗粒;可吸入性颗粒物PM10：大气中直径＞2.5μm、≤10μm的颗粒物;可入肺颗粒物PM2.5：大气中直径≤2.5μm的颗粒物;营养：指人体通过向外界摄取各种食物,经过消化、吸收和利用食物中的营养素和其他有益成分以维持机体的生长、发育和调节各种生理功能的生物学过程;水体富营养化：指食品和化肥等产业的废水和生活污水中广泛存在着硝酸盐、亚硝酸盐、氨盐和磷酸盐等,这些营养素在水中大量积累,造成水体富营养化,使水中的藻类大量繁殖,导致水体迅速恶化的现象;基础代谢:是指维持机体最基本生命活动所消耗的能量,即人体在安静和恒温条件下,禁食12小时后,静卧、放松而又清醒时,只有呼吸、心跳等最基本的生命活动,没有食物的消化吸收和体力、脑力活动的能量消耗;营养素：是指食物中能够被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质,是可给人类提供能量,构成机体的成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分;蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水、膳食纤维必须需氨基酸：人体内不能合成或合成量不足,必需由食物供给的氨基酸;限制氨基酸：食物蛋白中一种或几种必需氨基酸含量相对较低,导致其他必需氨基酸在体内不能被充分利用而使蛋白质营养价值降低,这些含量相对较低的氨基酸称为限制氨基酸;合理营养：也叫均衡营养,指全面而平衡的营养,即每日膳食中各种营养素种类齐全、数量充足、相互间比例恰好;2.无公害食品：产地环境、生产过程、最终产品质量符合中华人民共和国农业部颁发的农业行业标准,经过专门机构认证合格,取得认证书,并允许使用无公害农产品标志的未经加工或初加工的食用农产品;3.绿色食品：按特定生产方式生产,并经国家有关的专门机构认定,准许使用绿色食品标志的无污染、无公害、安全、优质、营养型的食品;4.有机食品：采取一种有机耕作和加工方式,按照这种方式生产和加工的食品;5.食物中毒：是摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品,或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病;食物中毒的主要特点1发病潜伏期短程爆发性短时期内可能有多数人发病发病曲线呈突然上升趋势;2中毒患者临床表现基本相似,以恶心呕吐腹痛,腹泻等胃肠炎症状为主3发病与某种食物有关患者有食用同样食物史,发病范围局限在使用该类食物的人群,不吃者不发病停用,该食物后发病很快停止4人与人之间无直接传染;食物中毒的分类：按病原分为细菌性食物中毒,有毒动植物食物中毒,真菌及其毒素食物中毒,化学性食物中毒四类广义的职业病是指与工作有关,并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病,及当职业性,有害因素作用于人体的强度和时间,超出了人体代偿能力产生功能性损害和器质性病理变化出现相应临床争相影响劳动能力,这类疾病称为职业病;狭义职业病则指法定职业病,中华人民共和国职业病防治法,将职业病定义为职业病是指企业事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘放射性物质和其他有毒,有害因素而引起的疾病;我国职业病分为十一大类133种;1.职业性有害因素：是在职业活动中存在和或产生的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件,包括化学、物理、生物、生理心理等因素; 铅中毒的临床表现神经系统主要表现为类神经症,周围神经病严重者出现中毒性脑病;累神经正式签中毒早期常见症状,周围神经病,分为感觉型运动型和混合型,三种类型消化系统主要表现为食欲不振,恶心隐性腹胀,腹痛便秘或泄泻严重者可出现腹绞痛,不会常在其中发作时患者面色苍白烦躁冷汗体味全区一般止痛药不易,缓解发作可持续数分钟以上,口腔卫生不好者再次隐于牙齿交界边缘上出现暗蓝色线即铅线血液及造血系统可有轻度贫血多呈低色素正常细胞性贫血,外周血可以网织红细胞点彩红细胞和碱粒红细胞增多等;其他部分患者可出现肾脏损害铅可使男工精子数减少活动力减弱和畸形率增加可导致月经失调流产,早产等;汞中毒的临床表现急性中毒,短时间吸入高浓度汞蒸气或摄入可溶性汞盐可致急性中毒,一般起病急,有发热、咳嗽、呼吸困难、口腔炎和胃肠道症状及可发生化学性肺炎,并伴有肝肺水肿等,急性中毒出现皮疹,肾损伤急性期恢复后出现类似慢性中毒的神经系统症状慢性汞中毒典型临床表现为易兴奋症震颤和口腔炎;神经系统初期表现为类神经症,病情进一步发展,则会发生性格改变,后期可出现幻觉和痴呆,部分患者出现周围神经病慢性中毒性脑病;口腔牙龈炎早期都有流涎、糜烂、溃疡,牙龈肿胀,酸痛,出血,继而发展为牙龈萎缩,牙齿松动,甚至脱落,口腔卫生不良者可在龈缘出现蓝黑色汞线;肾脏损害少数患者可有肾脏损害随着病情加重肾小球的通透性,改变尿中出现高分子蛋白管型尿,甚至血尿可见水肿;其它胃肠功能紊乱,脱发皮炎,免疫功能障碍,生殖功能异常,如月经紊乱,异常生育,性欲减识,精子畸形等;2.矽肺：在生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病; 心身疾病：适于心理社会因素密切相关的一组躯体疾病或综合征又称心理生理疾病；心理社会因素是新生疾病的病因或主要病因对新生疾病的发生发展预后转归以及预防和治疗都起决定性作用;矽肺的预防革改革工艺过程改进生产设备水湿式作业密密闭尘源风加强通风护做好个人防护管健全防尘设备管理制度教普及防尘知识的宣传教育查定期监测和健康检查1.疾病分布：以疾病的频率为指标,描述疾病事件在不同时间、不同地区、不同人群中发生疾病强度的人群现象,在流行病学中简称三间分布;2.普查：在特定时间或时期对特定范围人群中的每一个成员所进行的全面调查或检查;3.抽样调查：从所确定的研究人群总体中按一定比例随机抽取部分具有代表性的观察单位样本进行调查;实验性研究：是指将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组,研究者对实验组人群,有控制的施加某种实验措施或干预措施,后随访并比较两组或多组人群的疾病或健康结局,从而判断该措施有无作用及作用大小的一种前瞻性研究方法;因在研究中施加了人为的干预因素,因此也常被称之为干预研究;传染病：是由于特异性病原体及其毒性产物所引起、在一定条件下可造成流行动物疾病;人工自动免疫：也称人工主动免疫是将减毒或灭活的病原体、纯化的抗原或类毒素制成疫苗接种到人体内,使机体对相应传染病产生特异免疫抵抗力的方法;人工被动免疫：是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体,使机体立即获得抵抗某种传染病的能力的方法;疾病分布：是与疾病的频率为指标,描述疾病事件在不同时间、不同地区空间、不同人群人间中发生疾病强度的人群现象,在流行病学中简称“三间分布”;现况研究：是在一个时点或短时间内对某一人群的疾病或健康状况进行调查,研究其分布特征,以及人群与疾病或健康之间关系的一种最常用的描述研究方法病例对照：是一种回顾性研究,是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法,即由结果来探索病因的方法;OR：为比值比,即病历组的暴露比值比上对照组的暴露比值;其意义是暴露组的疾病危险性是非暴露组的多少倍;OR=ad/bc 队列研究：又称前瞻性研究或定群研究,是用于验证和确定病因假设的一种重要的分析流行病学研究方法;RR：相对危险度,亦称危险比或率比,是暴露组发病死亡率和非暴露组发病死亡率的比值;说明暴露组发病或死亡是非暴露组的倍数;具有病因学意义RR大于1说明两者有关联,是致病的危险因素；等于1说明没有关联；小于1说明呈负相关,是保护因素;AR：归因危险度,亦称特异危险度、率差和超额危险度,是暴露组的发病死亡率与对照组发病死亡率相差的绝对值,反映了危险特异地归因于暴露因素的程度;具有疾病预防的重要意义;选择性偏移：是指由于选择的研究对象不能代表目标人群,从而使得到的结果推及总体时出现了失真;信息偏移：又称客观偏移,是指在研究过程中,由于测量方法缺陷、诊断标准不明确或既往资料不准确等原因,导致在信息收集过程中出现的系统误差;混杂偏移：指在流行病学研究过程中,由于一个或多个非直接研究因素既与疾病有关联又与研究因素有联系,从而干扰了研究因素与疾病联系的判断,导致结论正向或负向偏移的客观实际;社会支持:是指一个人从社会网络所获得的情感,物质和生活上的帮助;构成社会支持的因素主要包括人际关系,社会网络,社会凝聚力;气质:是情绪和行动发生的速度,强度,持久性,灵活性等各方面的动力性个性心理特征;主要由遗传因素决定,是不以活动的时间,条件和内容为转移的,受生物规律制约比较明显;行为指具有认识思维能力的人对环境刺激所做出的能动反应;广义的行为分为内在行为和外显行为;内在行为即人的心理活动过程,外显行为是可被他人观察到的行为;亚健康:是机体没有器质性病变指标,但却呈现出免疫力下降,生理功能低下,活力降低,适应能力不同程度减退的一种生理心理状态,是一种介于疾病与健康之间的中间状态,亦称灰色状态,游移状态临床前期或潜病期;生理始基指心身疾病患者在患病前机体的生理学特点,或生理屏障的特点,是心身疾病躯体症状的生物学基础,决定着对某种心神疾病的易感性;抽样调查:是指从所确定的研究人群总体中按照一定比例随机抽取部分具有代表性的观察单位样本进行调查;39.散发,指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生;范围较大地区40.暴发,在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现;41.流行,某病在某地区显着超过该病历年发病率水平,一般为前三年平均发病率的3~10倍42.大流行,当某病发生迅猛,范围可跨越省界、国界、甚或波及全球,其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时;44.酸雨,pH值小于5.6的雨雪或其他形式的降水;酸雨主要是人为地向大气中排放大量酸性物质造成的;45.剂量–效应关系,一种外来化合物剂量与个体或群体呈现某种效应的定量强度,或平均定量强度之间的关系46.剂量-反应关系：用于研究外来化合物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个体百分数之间的关系;此类效应的观察结果属于计数资料,又称质效应;50.温室效应：现代化工业社会过多燃烧煤炭、石油和天然气,大量的二氧化碳气体进入大气,使地球表面变热;51.臭氧层破坏：人类过多地使用氯氟烃类化学物质是破坏臭氧层的主要原因;臭氧层受到破坏,则使人类的健康受损,如白内障、皮肤癌等疾病的发病率增加；影响水生和陆生的生态平衡,对生态环境带来多方面的危害;。

1、预防医学：以人群为主要对象，研究环境因素对健康的影响，人群中疾病的发生与分布规律，以及制订预防疾病和增进人群身心健康的对策和措施的一门综合性学科。

2、健康：是身体上、精神上和社会适应上的良好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。

3、环境：在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现实的或远期的作用。

4、生物圈：地球上全部生物及其生活领域的总称。

5、原生环境：自然形成的、未受或少受人为因素影响的环境。

6、生物地球化学性疾病:有些地区水或土壤中某些微量元素含量过多或过少，居民通过长期饮水、摄食后导致体内的某些微量元素也相应的过多或过少，引起生物地球化学性疾病，这些疾病的发病特点具有明显的地区性，故又称为(化学元素性）地方病，如地甲病、地氟病。

7、次生环境：在人为活动的影响下形成的环境称为次生环境。

它是对人体健康造成直接危害的主要环境因素。

8、剂量-效应关系：随着环境有害因素剂量的增加，它在机体内所产生的有害生物学效应增强。

它表示进入机体的剂量与某个机体所呈现出的生物效应强度间的关系。

9、剂量-反应关系:指随着剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数增加，通常以出现特定生物学效应的个体占总测试个体数的百分数来表示，如发生率、反应率等。

10、物质蓄积：指毒物在组织器官内随机体反复接触毒物而增加。

11、功能蓄积：指毒物随其剂量、活性强度，接触次数增加所致有害作用逐次累加现象而导致适应或中毒。

12、相加作用：多种化学物质共存时，毒效应为每一种化学物质单独作用的毒效应的总和。

13、相乘作用：多种化学物质共存时，毒效应大于各自单独作用时毒效应的总和。

14、拮抗作用：多种化学物质共存时，毒效应小于各自单独作用的毒效应之和。

15、独立作用：当各种化学物质对机体的生物学效应不同，其作用方式、途径、部位均不相同，彼此互无影响时，可表现出各自不同的效应。

16、生态系统：生物群落与非生物环境所组成的自然系统。

一.概论★1.预防医学（preventive medicine）是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折.其工作模式是环境-人群-健康，它强调环境与人群的相互依赖、相互作用于协调发展，并以人群健康为目的★2．预防医学的特点<!--[if !supportLists]-->●∙ 工作对象包括群体和个体<!--[if !supportLists]-->●∙ 着眼于健康和无症状患者<!--[if !supportLists]-->●∙ 研究重点为人群健康与环境（工作、生活、社会环境）的关系<!--[if !supportLists]-->●∙ 采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益<!--[if !supportLists]-->●∙ 研究方法注重微观和宏观相结合3健康决定因素：determinants of health 指决定个体和人群健康状态的因素。

包括：人类生物学（生物遗传）、生活方式、环境和卫生服务。

★4. 三级预防：1.病因预防（包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会、环境措施—根本性预防）2.在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗（与医生有关）（传染病：还应早报告、早隔离）3.对已患病者，及时有效的治疗措施，防止并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，促进功能恢复、心理康复、进行家庭呵护护理指导，恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

★5. 公共卫生（public health）公共卫生是指通过有组织的社区力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促进心理和身体的健康的科学和艺术。

（预防医学是一门专门的学科，而公共卫生则是在这个学科基础上的社会实践。

）二. 健康问题的群体现象<!--[if !supportLists]-->1. 冰山现象：在人群中，能发现的某种疾病和健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有患者的极小一部分。

1、预防医‎学：是一门‎医学应用学‎科，从预防‎的观点出发‎，研究人群‎健康疾病与‎自然社会环‎境之间的关‎系，通过公‎共卫生的策‎略和措施，‎预防疾病，‎增进健康，‎提高人民的‎生活质量。

‎对象是群体‎和个体，手‎段是三级预‎防策略，目‎的是维护和‎促进人民的‎健康，推进‎社会文明发‎展。

2、‎健康危险因‎素评价：健‎康危险因素‎评价：是指‎从个体或群‎体健康信息‎咨询或调查‎、体检和实‎验室检查等‎过程中收集‎各种与健康‎的相关危险‎因素信息，‎为进一步开‎展有针对性‎的干预措施‎提供依据。

‎3、健康‎促进：指一‎切能促使行‎为和生活条‎件向着有益‎于健康改变‎的教育和环‎境支持的综‎合体。

‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎‎4、医源‎性感染：病‎人在接受医‎疗卫生服务‎的过程中因‎为医疗卫生‎服务场所的‎环境和医疗‎用品受到生‎物污染而感‎染疾病的现‎象称为医源‎性感染。

‎5、职业病‎：当职业性‎有害因素作‎用于人体的‎强度与时间‎超过一定限‎度时，造成‎不能代偿的‎机体损害，‎从而导致一‎系列的功能‎性和（或）‎器质性的病‎理变化，出‎现相应的临‎床症状和体‎征，影响劳‎动能力，这‎类疾病统称‎为职业病。

‎6、职业‎性有害因素‎：指生产劳‎动过程及其‎环境中产生‎和存在的，‎对职业人群‎的健康，安‎全和作业能‎力可能造成‎不良影响的‎一切要素或‎条件的总称‎。

7、蛋‎白质的互补‎作用:将几‎种具有不同‎氨基酸组成‎特点的蛋白‎质食物混合‎食用，互相‎取长补短，‎提高蛋白质‎的生物利用‎率。

8、‎初级卫生保‎健：是一种‎基本的卫生‎保健，它依‎靠切实可行‎、学术上可‎靠又为社会‎所接受的方‎式和技术。

‎是社区的个‎人与家庭通‎过积极参与‎普遍能够享‎受的，费用‎也是社区或‎国家在发展‎的各个时期‎本着自力更‎生及自决精‎神能够负担‎得起的，它‎既是国家卫‎生系统的一‎个组成部分‎、也是社区‎整个社会经‎济发展的一‎个组成部分‎。