血液透析患者饮食自我管理问卷的构建与验证
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维持性血液透析患者对饮食治疗认知调查分析发表时间:2013-08-21T14:18:31.547Z 来源:《医药前沿》2013年第22期供稿作者:张茜茜曹登秀徐多云[导读] MHD患者的营养不良发生率为20%—80%[1],我国MHD患者营养不良发生率更高为57.14%—85%张茜茜曹登秀徐多云(安徽省中医院血液净化中心 230031)【摘要】目的了解维持性血液透析(MHD)患者对饮食治疗的认知情况。
方法采用自行设计调查问卷,对65名MHD患者进行饮食相关知识调查,对调查结果进行统计分析。
结果(1)总体认知情况不够理想。
(2)不同年龄、性别、文化程度的患者对饮食治疗的认知程度差异有统计学意义。
结论 MHD患者对饮食治疗的认知情况还有待于提高。
低文化程度、高龄、男性患者是健康教育的重点对象。
【关键词】血液透析饮食治疗认知【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)22-0015-02 MHD患者的营养不良发生率为20%—80%[1],我国MHD患者营养不良发生率更高为57.14%—85%[2]。
营养不良可使患者免疫力下降、透析耐受性降低,易发生感染、出现心脑血管疾病等并发症[3]。
营养不良已成为直接影响透析患者的长期存活和生存质量的重要因素。
营养不良的原因很多,除了和疾病、透析有关,还与患者对饮食治疗的认知度及遵医行为有关[4]。
2011年8月至2011年12月期间,对在我透析中心进行常规透析的65名患者进行了饮食治疗知识的认知调查,旨在找出导致营养不良的相关因素,从而采取针对性的干预措施,现将结果报告如下。
1.对象和方法1.1 对象选取2011年8月在我透析中心行常规透析的50名患者,选取2011年9月至2011年12月由外院陆续转入我透析中心透析的15名患者,对选取对象进行透析饮食知识问卷调查,所有对象均符合CRF诊断标准,透析3个月以上,能准确表达意志且愿意参加调查。
血液透析患者自我管理现状及影响因素的调查研究[摘要]目的,描述血液透析患者自我管理现状,探讨血液透析患者自我管理的影响因素;方法,选取95例血液透析患者作为研究对象,采取问卷调查的方法,由患者本人于透析结束后于肾内科填写相关量表;结果,血液透析患者自我管理总分在35分到80分之间,平均为56.01士10.75分;血液透析患者的自我效能得分为7.05土2.01分;社会支持总分为39.51士9.29分。
结论,自我管理的四个维度中,其中性别、文化程度、自我效能、社会支持是血液透析患者自我管理的主要影响因素。
[关键词]血液透析患者;自我管理现状;影响因素血液透析是目前最常用的治疗终末期肾病的方法,据相关研究,虽然血液透析能够改善患者的生理功能,但是,患者的生存机率和生活质量依然较低。
研究指出,血液透析患者的自我管理行为和生活质量呈正相关,并且有助于患者获得较好的健康状态。
1.研究对象选取95例大兴区人民医院,医院肾内科病房进行维持性血液透析的患者作为研究对象。
1.1研究方法和评价指标选取符合纳入标准的研究对象,获得患者同意,则将其纳入研究中并请患者填写知情同意书。
研究者通过询问患者并结合患者病历填写一般资料调查表。
其他问卷发放给患者,由患者本人现场独立填写,对于不能独立完成者,则由研究者协助进行,直至确定问卷合格后收回。
1.1.1慢性病自我效能量表采用美国斯坦福大学慢性疾病教育研究中心Lorig等研究的自我效能量表。
此量表有症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能2个维度,量表共有6个条目,每个条目采用1-10级评分法,该量表在国内被广泛使用,已证实有较好的信度和效度。
1.1.2社会支持评定量表该量表用于测量个体社会关系的3个维度,共10个条目:有客观支持,主观支持和对支持的利用度,总得分越高,说明社会支持程度越好。
该量表经长期使用,该量表已在国内被广泛使用,具有较好的信效度。
1.1.3焦虑自评量表采用W.K.Zung1997年编制的焦虑自评量表,该量表用于评价焦虑患者的主观感受并衡量其焦虑状态的轻重程度,具有广泛的应用性。
护士对血透患者的膳食管理与评估1课题申报书一、课题名称《护士对血透患者的膳食管理与评估1》二、研究背景与意义肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病,而血液透析则是治疗该疾病的重要方式之一。
血透患者需要经历长期的治疗过程,在治疗过程中膳食管理对于患者的康复和治疗效果起到至关重要的作用。
针对血透患者的膳食管理,护士是重要的执行者和监护者,其在膳食评估和管理方面的专业知识和技能对于患者的康复和生存质量有着直接的影响。
然而,目前对于护士对血透患者的膳食管理与评估的研究较为有限。
已有研究主要关注膳食摄入对透析患者肾功能改善的影响,而对于护士对患者膳食的实际管理和评估工作的研究较少,可能存在管理不规范、评估不全面等问题。
因此,有必要对护士在膳食管理与评估方面的实践情况进行深入研究,以指导护士提高膳食管理的水平,提升血透患者的生存质量。
三、研究目标本研究的目标是:1.评估护士对血透患者膳食管理的知识水平和实践能力;2.探讨护士对血透患者膳食管理的实际管理情况;3.分析护士对血透患者膳食评估的实际情况;4.提出针对性的膳食管理与评估培训措施,以提高护士的专业水平。
四、研究内容和方法1.研究内容(1)了解护士对血透患者膳食管理的知识水平:通过问卷调查等方式,调查护士对于血透患者膳食管理的知识掌握情况。
(2)调查护士对血透患者膳食管理的实际情况:通过观察护士对血透患者膳食管理的实际操作情况,了解其是否符合膳食管理的相关规定和标准。
(3)评估护士对血透患者膳食评估的实际情况:通过分析护士对血透患者膳食评估的实际情况,探讨其评估的全面性和准确性。
(4)提出针对性的膳食管理与评估培训措施:根据实际调查和评估结果,提出适合护士的膳食管理与评估培训措施,以提高护士的专业水平。
2.研究方法(1)文献资料法:通过查阅相关文献和资料,了解国内外对护士膳食管理和评估的研究现状,为本研究提供理论依据。
(2)问卷调查法:设计相应的问卷,对研究对象进行护士对血透患者膳食管理的知识水平进行调查。
血液透析患者饮食健康调查表
亲爱的患者:
非常感谢您在百忙之中抽空填写这份问卷调查表,此次调查是为了解您的饮食健康,请您仔细阅读下列每一选项,根据自己实际感受,在您认为最合适选项上打“∨”,选项无对错,采取无记名方式,我们保证对您的资料信息严格保密。
非常感谢您的支持与合作!
第一部分:
1、您的性别:A.男 B.女
2、您的年龄段:
A.<20岁
B.20~30岁
C.30~40岁
D.40~50岁
E.50~60 岁
F.>60岁
3、您的职业:
A.公务员
B.外企
C.普通职员
D.农民
E.经商
F.自由职业
G.学生
H.其他
4、您的文化程度:A.小学 B.初中 C.高中 D.专科 E.大学
5、您目前每月的收入情况是:
A.<1000元
B.1000—3000元
C.3000—5000元
D.>5000元
6、您患有此病已有多少年?
A.不到一年
B.一年以上,五年以下
C.五年以上,十年以下
D.十年以上
7、您是通过什么方式得知自己患病的?
8、您认为是否存在遗传因素? A.是 B.否。
自我饮食护理干预同精细化支持模式在血液透析患者中的应用效果摘要】目的:在血液透析患者中采用自我饮食护理干预和精细化支持模式的临床效果分析。
方法:本次调查研究选用我院2018年3月—2020年3月收治的血液透析患者180例作为本次实验对象,根据随机数字表法的方式将患者分为实验组和实验组,实验组患者90例,对照组患者90例。
对照组患者采用常规饮食护理,实验组患者采用自我饮食护理干预和精细化支持模式,将两组患者护理结果进行对比。
结果:实验组患者的依从性、护理满意度和自我饮食管理知识掌握度均好于对照组,经过比对两组数据有显著差异,存有统计学意义(P<0.05)。
结论:在血液透析患者中采用自我饮食护理干预和精细化支持模式可有效提高患者的依从性、护理满意度和自我饮食管理,此方式值得临床广泛应用。
【关键词】自我饮食护理干预;精细化支持模式;血液透析;应用效果临床肾病末期患者最常选用的治疗方法为血液透析, 但发现在临床诊疗过程中,大部分长时间血液透析患者容易出现营养不良情况从而使透析效果受到影响。
所以,怎样避免患者发生营养不良情况、保证患者透析疗效,已是相关学者当前临床重点探讨研究的话题[1]。
为此,我院选取血液透析患者180例作为本次实验对象,具体情况如下。
1资料与方法 1.1基本资料本次研究在我院选取2018年3月—2020年3月收治的血液透析患者180例,按照随机数字表法的方式将患者分成实验组和实验组,实验组90例患者采用自我饮食护理干预和精细化支持模式,其中男性患者48例,女性患者42例,年龄42岁—61岁,平均年龄为(51.53±6.42)岁,对照组90例患者采用常规饮食护理,其中男性患者47例,女性患者43例,年龄44岁—65岁,平均年龄为(54.51±6.58)岁,实验组和对照组的患者性别和年龄等基基础资料均无明显的差异,当(P>0.05)不具有临床统计学意义。
1.1.1纳入标准:(1)参选患者均为血液透析患者;(2)参选患者均无重大精神类疾病、肿瘤疾病、脑血管疾病等;(3)参选患者对治疗方式认同,并签署知情同意书。
结合个人膳食手册指导规律性血液透析患者饮食孙培楠【摘要】Objective Setting out personal nutrition diary for regular hemodialysis patients, instructed patients to take proper diet and carry out constantly. Method Setting out personal nutrition diary for 150 patients, observed patients’adherence for diet and influence for patients’health status. Result Tested patients were able to cooperate with scientific nutrition eating habit, improved lab result. Conclusion Personal nutrition diary helped patients to develop scientific intake habit, reduced long and short term complication of hemodialysis treatment.%目的:为规律性血液透析患者建立个人膳食手册,指导血液透析患者摄入正确的饮食,使患者能持之以恒。
方法通过为150例规律性血液透析患者建立个体膳食手册,观察患者对饮食的依从性及正确饮食摄入对患者营养状态的影响。
结果受试透析患者能够坚持依附于科学的营养膳食的摄入习惯,改善了实验室指标。
结论个体营养膳食手册实施能够帮助患者建立科学的饮食习惯,减少透析远期和近期并症。
【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P166-167)【关键词】个人膳食手册;规律性血液透析;饮食指导【作者】孙培楠【作者单位】延边大学附属医院血透中心,吉林延吉 133000【正文语种】中文【中图分类】R153.9血液透析患者的营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量,患者能否依附于正确的饮食,对于提高生存质量至关重要。
121BIOTECHWORLD 生物技术世界血液透析是目前国内治疗终末期肾病最常用的方法,它是利用半透膜的物理特性,使两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换,取代肾脏排泄废物的功能。
通过透析可以有效地改善患者的生理功能,同时随着医疗技术的不断发展,透析技术也在不断进步,尽管如此透析患者的愈后却依然不够理想。
作为护理人员,不仅应帮助患者减轻疾病带来的痛苦,还应该让患者意识到自我管理的重要性。
2015年2月5日起我对140例患者进行问卷调查,调查患者的一般情况,了解透析患者自我管理能力及其影响因素。
1 对象与方法1.1 研究对象抽样选择从2010年1月至2015年2月进行血液透析2年以上的患者126例,其中男69例,女57例,年龄21~70岁,平均(54.79±13.51)岁;汉族72例,朝鲜族57例;婚姻状况:未婚8例,已婚91例,丧偶10例,离异17例;居住状况:独居18例,与配偶一起67例,与子女一起22例,三人以上16例,其他3例;受教育程度:小学11例,初中36例,高中或中专41例,大专及以上38例;月收入:<1000元 26例,1000-3000元61例,3000-5000元21例,5000以上8例;就业情况:有工作40例,原来有工作得病后无工作60例,一直有工作26例;医疗保险:全部报销3例,州医保23例,市医保54例,城镇居民医保31例,新农舍医保12例,全部自费3例。
1.2 调查工具与方法1.2.1 调查工具(1)一般资料问卷。
(2)使用宋艺君[1]于2009年开发的血液透析患者自我管理量表,其Cronbach`s α系数为0.0860划分为问题解决、执行自我管理、伙伴关系和情绪处理四个维度,各维度的Cronbach`s α系数分别为0.760、0.790、0.780、0.700。
1.2.2 调查方法由指导老师帮助联系医院的相关负责人,向患者及家属说明本次研究的目的并征求患者同意愿意配合顺利完成调查。
维持性血液透析患者口渴自我管理量表的编制与信效度检验郭雅
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)5
【摘要】目的:编制维持性血液透析患者口渴的自我管理量表并检验其信度和效度。
方法:以自我管理理论为指导,通过文献分析、半结构访谈、德尔菲专家函询及预调查,初步拟定维持性血液透析患者口渴自我管理量表,选取239例患者进行项目筛选,并进行信效度检验。
结果:最终形成的量表包括4个维度,29个条目。
总量表的Cronbach’s系数为0.941,折半系数为0.915,两周后的重测信度为0.793。
探索
性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为62.462%。
结论:维持性血液透析患者口渴的自我管理量表有良好的信效度,可作为维持性血液透析患者口渴自我管
理行为的测评工具。
【总页数】7页(P443-449)
【作者】郭雅
【作者单位】延安大学医学院护理与健康学院延安
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
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4.社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理量表的编制及信效度检验
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中国血液透析患者自我管理行为问卷的开发王爱平;野泽明子【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)024【摘要】BACKGROUND: Self-management behavior is very important to hemodialysis(HD) patients. There are few studies about self-management behavior of Chinese hemodialysis patients. To develop an effective and reliable self-management behavior questionnaire of HD is very necessary.OBJECTIVE: To develop a self-management behavior questionnaire for Chinese hemodialysis patients, and verify its reliability and validity.DESIGN: Sampling investigation in the First and the Second Affiliated Hospital of China Medical University, the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, the Central and the Second Hospital of Shenyang Medical College.METHODS: Questionnaire was made based on the definition of hemodialysis patients' self-management behavior. After 5 dialysis nurses and 10hemodialysis patients performing evaluation of the content validity and face validity, 4 sub-questionnaires were constructed with 59 items were used to measure self-management behavior of 120 hemodialysis patients.MAIN OUTCOME MEASURES: Cronbach's α coefficient was used to test internal consistency reliability; factor analysis test construct validity;daily weight gain, predialysis serum potassium, serum phosphorus, and shortening behavior, skipping behavior of HD testcriterion-related validity of the questionnaire.RESULTS: Totally 107 questionnaires were available. Four factors were extracted by using principal factor analysis and varimax rotation, and 25 items were selected. The structure of the questionnaire was basically based on the initial designed structure. The internal consistency was supported by Cronbach's α coefficient of 0. 814. Testing of criterion-related validity found daily weight gain was negatively associated with self-management behavior and significantly negatively associated with the behavior of restriction of liquid,ion and management behavior in quantity of food.CONCLUSION: The self-management behavior questionnaire is reliable,valid and practical. It provides a tool for researchers to evaluate and intervene in the self-management behavior of HD patients.%背景:血液透析患者的自我管理行为是非常重要的,关于中国透析患者自我管理行为的报道很少,开发有效、可靠的透析患者自我管理行为测量的工具是非常必要的.目的:开发中国血液透析患者自我管理行为问卷,并进行信度和效度检验.设计:抽样调查中国医科大学附属第一、二医院,大连医科大学附属第一医院,沈阳医学院附属中心医院、二院透析中心的血液透析患者.方法:在血液透析患者自我管理行为概念的基础上作成问卷.5名透析护士和10名血液透析患者分别评价问卷的内容效度和表面效度.问卷包含4个下位尺度59个项目,120名患者参加了调查.主要观察指标:Cronbach's α系数检验问卷的内部一致性信度;结构效度的检验采用因子分析的方法;每日体质增加值、透析前血清钾、血清磷、透析缩短行为和跳跃行为用来检验问卷的效标关联效度.结果:有效问卷107份.主因子分析并正交旋转抽出4个因子,确定25个项目.问卷的结构与设计时的构想基本吻合.内部一致性信度Cronbach's α系数为0.814.效标关联效度检验发现每日体质量增加值与自我管理行为负相关,与液体、离子的限制行为和饮食量的管理行为显著负相关.结论:此问卷有较好的信度和效度,为研究者提供了透析患者自我管理行为评估和干涉的工具.【总页数】4页(P5147-5150)【作者】王爱平;野泽明子【作者单位】中国医科大学附属第一医院护理部,辽宁省沈阳市,110001;日本浜松医科大学成人护理学,日本浜松市,4313192【正文语种】中文【中图分类】R55【相关文献】1.血液透析患者自我管理行为问卷的开发 [J], 王爱平;冯茂玲2.中国血液透析患者的自我管理行为和健康相关生活质量 [J], 王爱平;马金萍3.自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响 [J], 骆美良;沈洁;郑平4.血液透析患者饮食自我管理问卷的构建与验证 [J], 宋姗姗;赵秋利;王婧;王坤晓;刘宏丽5.血液透析患者饮食自我管理问卷的构建与验证 [J], 宋姗姗; 赵秋利; 王婧; 王坤晓; 刘宏丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血液透析患者营养知识、态度、行为的横断面调查问卷亲爱的血透患者:您好!本问卷旨在调查您的营养认知状态及营养情况。
通过调查,可明确您目前存在的健康问题,不存在其他社会利益并且不会向他人泄露,请您放心填写。
六安人民医院医院 2021年8月31日我详细了解该研究的信息,明白了调查的目的、过程、方法,我提供的数据是真实的。
调查医院: [单选题] *○六安市人民医院○六安市人民医院西区○六安市中医院○六安市四院○六安市二院○六安市立医院日期:2022年_______月_______日 [填空题] *第一部分:一般人口学资料及实验室指标姓名:______________ [填空题] *性别: [单选题] *○男○女年龄_____岁 [填空题] *身高:________m [填空题] *透析前体重:_______ kg [填空题] *干体重:_______ kg [填空题] *近2周超滤量平均范围: [单选题] *○0-1kg○1-2kg○2-3kg○3-4kg○>4kg近3个月患者干体重有无变化?(哪个月前变化就填写那个月的大概干体重,如:2个月前干体重_73kg) [单选题] *○无○有,一个月前体重(Kg) _________________○有,两个月前体重(Kg) _________________○有,三个月前体重(Kg) _________________婚姻状况: [单选题] *○已婚○离异○未婚○其他文化程度: [单选题] *○文盲○小学○初中○高中○专科及以上职业: [单选题] *○农民○工人○事业单位或政府单位员工○个体○其他医保类型: [单选题] *○城乡居民○职工医保○新农合○其它家庭人均月收入: [单选题] *○1000-2999○3000-4999○≥5000财务压力: [单选题] *○一点也不○较小○一般○较大○非常大居住方式: [单选题] *○独居○与配偶○与子女○与配偶子女○与父母居住地: [单选题] *○农村○城镇○城市居住地与医院距离(公里): [单选题] *○10–20○21–30○31–40○大于40透析原因: [单选题] *○肾性肾炎○糖尿病○高血压○肾囊肿○其它透析并发症个数(如:失衡综合征、低血压、不宁腿等): [单选题] *○0个○1个○2个○≥3个肾脏病除外,其他疾病个数: [单选题] *○0个○1个○2个○≥3个自我护理: [单选题] *○完全依赖他人○部分可以自理○完全自理透析时间: [单选题] *○3-6个月○6个月-1年○1-2年○3-5年○>5年透析频率: [单选题] *○每周8h○每周10h○每周12h○其它体育锻炼: [单选题] *○0次/周○1次/周○2次/周○≥3次/周以前是否饮酒: [单选题] *○否○是以前是否吸烟: [单选题] *○否○是23.是否一个人来医院: [单选题] *○否○是夜间睡眠时间: [单选题] *○<5h○5-6h○6-7h○>7h红细胞(1012/L): [填空题]_________________________________ 血红蛋白(g/L): [填空题]_________________________________ 血钙(mmol/L): [填空题]_________________________________ 血钾(mmol/L): [填空题]_________________________________血磷(mmol/L): [填空题]_________________________________前白蛋白(mg/L): [填空题]_________________________________白蛋白(g/L): [填空题]_________________________________转铁蛋白(mg/L): [填空题]_________________________________总胆固醇(mmol/L): [填空题]_________________________________C反应蛋白(mg/L): [填空题]_________________________________透析前尿素(mmol/L): [填空题]_________________________________透析后尿素(mmol/L): [填空题]_________________________________第二部分:血液透析营养知信行问卷1、哪一种食物含钾相对较高 [单选题] *○香蕉○馒头○西兰花○虾○不知道2、下列哪一种食物铁含量相对较高 [单选题] *○牛肉○鱼○芹菜○不知道3、下列哪一种食物钠含量相对较高 [单选题] *○馒头○汤圆○腊肉○花卷○不知道4、下列哪一种食物含磷相对较高 [单选题] *○花生○苹果○土豆○米饭○不知道5、您血钙控制合理范围应该在(单位:mmol/L) [单选题] *○1.0-1.50○2.10-2.50○3.5-3.9○4.0-4.56、您每天摄取食盐应控制在多少克 [单选题] *○10-15g○8-10g○>15g○<5g○不知道7、透析间期体重增长不超过干体重的 [单选题] *○5%○6%○7%○8%○不知道8、高钾血症时主要会危害到哪个器官 [单选题] *○肝脏○肺○心脏○胃○不知道9、人体内磷的主要来源 [单选题] *○药物○食物○空气○代谢○不知道10、哪项生化指标可反映您营养状况 [单选题] *○血钙○血磷○白蛋白○血钾○不知道11、合适的标准体重应该如何计算 [单选题] *○身高(厘米)-50○身高(厘米)-105○身高(厘米)-80○身高(厘米)-150○不知道12.愿意了解血液透析饮食营养知识吗 [单选题] *○非常愿意○愿意○不确定○不愿意○非常不愿意13.若知道自己饮食习惯不好,有信心改变吗 [单选题] *○非常有○有信心○不确定○没信心○非常没有14.您会主动如实向医务人员说明您的饮食状况吗 [单选题] *○完全可以○可以○不确定○不可以○非常不可以15.您会主动通过咨询等获取血液透析饮食营养知识吗 [单选题] *○完全可以○可以○不确定○不可以○非常不可以16.愿意和周边的病友分享、交流饮食营养相关经验吗 [单选题] *○非常愿意○愿意○不确定○不愿意○非常不愿意17.您认为饮食营养在透析治疗过程中的作用重要吗 [单选题] *○非常重要○重要○不确定○不重要○非常不重要18.遇到营养相关问题,您认为是否需要咨询专业营养师 [单选题] *○非常需要○需要○不确定○不需要○非常不需要19.您认为定期检查有关营养的指标重要吗 [单选题] *○非常重要○重要○不确定○不重要○非常不重要20.您会对自己的营养状态进行评估吗 [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是21.您会保证自己摄入足量蛋白质吗 [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是22.您会自我监测、控制水分摄入量吗 [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是23.您会关注食品包装上的食物成份表吗 [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是24.您会关注您检验或者检查结果中有关营养的指标吗 [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是25.您平时会进行适量的活动吗(微汗,无心悸及气喘) [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是26.饮食营养有问题时,您会及时向医务工作者反应吗 [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是27.平时生活中是否注意积累有关饮食营养方面的知识 [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是28.您会合理制定您的饮食计划吗 [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是29.您平时会关注自己体重的变化吗 [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是第三部分:营养风险评估表一、疾病严重程度评估表 (患者若有以下症状即勾选) [单选题] *○髋部骨折○慢性病并发症○COPD○血液透析○糖尿病○一般恶性肿瘤○腹部大手术○脑卒中○重度肺炎○血液恶性肿瘤○颅脑损伤○骨髓移植○前1周ICU患者二、营养状况受损评分:过去1周进食是否减少? [单选题] *○否○是,前一周内较平时减少:○少量减少○减少以往一半○减少以往大半四、肌少症风险评估1、您提起并携带九斤重(九瓶矿泉水)的物品有困吗? [单选题] *○没有困难○有些困难○不能提起2、您步行1000米有困难吗? [单选题] *○没有困难○有些困难○很困难/使用辅助手段或不能3、您从座椅或床上起立有困难吗? [单选题] *○起立自如○需缓慢起立○很困难/必须靠协助才能4、您爬十阶(一层楼)的楼梯有困难吗? [单选题] *○无困难○有点困难○很困难/不能5、在过去的一年中,您跌倒过几次? [单选题] *○没有跌倒○1-3次○4次或更多调查员: [填空题]_________________________________。
透析患者饮食行为的自我管理对透析患者来说,一个非常重要的工作或任务就是学会适应这一治疗方式,学习相关的知识,调整包括饮食,运动等在内的生活方式,最大限度地配合治疗,让自己生活富有朝气,学会自我管理是关键,可以提高患者的生存质量,学会这一点同样会使你的家人感到快乐和欣慰。
饮食行为的自我管理1)限制水及饮食中水的摄入:您可以在口渴时漱口或口含冰块,您是否做到在医生和护士的指导下控制水及饮食中水的摄入,做到根据尿量及体重增长情况调节每日水的摄入量,做到每日体重的增长不超过1公斤?是否做到便秘,腹泻和发汗时,及时调整饮水量?您是否做到喝水喝茶时使用有容量刻度的水杯,以计算每日的饮水量?您是否做到控制粥类,面条,馄饨等汤面,炖菜类,汤类等水分多的食物和西瓜等水分多的水果的摄入?2)营养平衡营养不良是影响透析患者预后的重要因素,保持良好的营养状况则有助于维持较好的体力和抵抗力,减少感染等疾病的发生。
您是否了解经常摄入食品的热量,并计算每日摄入的热量,保证足够的热卡?是否根据摄入食物的热量来调节食物的种类,使热量得到补充?您是否做到每日补充蛋白质量,并做到瘦肉,鱼,蛋,奶及大豆等优质蛋白食品,做到营养均衡不偏食。
3)控制钾钠磷的摄入您是否做到进食清淡的饮食,控制咸菜,咸鱼,火腿肠等含盐高的食品摄入?每日盐的摄入控制在3-5克?您是否做到控制含钾高的食物摄入,如含藻类、木耳、蘑菇、橘子等?您是否做到控制干豆类、干果类,香菇等含磷高的食物及可乐等饮料?血液透析治疗近年来有了很大进展,从透析设备的不断更新到更好的透析器的不断问世,以及对透析模式,透析通路等研究的不断深入,为患者安全,有效的透析提供了越来越好的条件,我们有理由相信:随着医学的发展,慢性肾脏病以及透析患者的明天会更好。
・饮食与营养・・论著・血液透析患者饮食自我管理问卷的构建与验证宋姗姗,赵秋利,王婧,王坤晓,刘宏丽摘要:目的开发适用于血液透析患者饮食自我管理的问卷,为临床饮食指导和护理干预提供科学、有效的测评工具"方法采用文献回顾法、访谈法,并结合教科书、专著、慢性肾脏病及透析的临床指南等建立问卷条目池,通过专家评议,预调查形成初始问卷,经预测试、大样本测试对问卷进行条目筛选和信效度检验,形成正式问卷"结果最终形成由饮食知识、饮食态度和信心、饮食原则保持、饮食控制与调整、与医护人员的饮食沟通5个维度,共24个条目组成的问卷"问卷总体Cronbach's a系数为0.856,各维度Cronbach's a系数为0.674〜0.879;内容效度指数为0.935;重测信度为0.940;探索性因子分析提取5个公因子,问卷总体累积方差贡献率为60.946%;验证性因子分析结果显示+df为1.051,NMSEA为0.051。
结论开发的血液透析患者饮食自我管理问卷具有良好的信效度,可作为测评工具应用于临床°关键词:血液透析&饮食自我管理问卷&饮食管理&信度&效度中图分类号:R473.5文献标识码:A DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2019.11.093Development and validation o f the Diet Self management Questionnaire for Hemodialysis Patients Song Shanshan#Zhao Qiuli# Wang Jing,Wang Kunxiao,Liu Hongli.School of Nursing,Harbin Medical University,Harbin150001,ChinaAbstract:Objective To develop a diet self-management questionnaire for hemodialysis patients,and to provide a scientific and effective evaluation tool for clinical dietary guidance and nursing intervention.Methods By conducting literature review and interviews, and referencing to textbooks,monographs and clinical guidelines for chronic kidney disease and dialysis,a pool of questionnaire items concerning diet self-management for hemodialysis patients were developed.Then the items were subjected to expert review, and pre-survey to form an initial questionnaire whichthenwentthroughapilottest andsubsequentlyalargesampletest.After itemselection andvalidationofreliabilityandvalidity theDietSelf-managementQuestionnaireforHemodialysisPatientswasfi-nalized.Results The final version of the questionnaire consisted of five dimensions(diet knowledge,diet attitudes and confidence, sticking to dietary principles,diet control and adjustment,communication with medical staff regarding diet),totaling24items. The overall Cronbach's a coefficient was0.856for the questionnaire,and0.674—0.879for the dimensions.The content validity indexwas0.935andthetest-retestreliabilitycoe f icientwas0.940.Fivecommonfactorswereextractedthroughexploratoryfac-tor analysis,and the overall cumulative variance contribution rate of the questionnaire was60.946%.The results of confirmatory factor analysis showed that+2/df was1.051and RMSEA was0.051,which indicated good model fit.Conclusion The Diet Self-managementQuestionnairefor HemodialysisPatientshasgoodreliabilityandvalidity andcanbeusedasanevaluationtoolin clinicalpractice%Key words:hemodialysis;diet self-management questionnaire;diet management;reliability;validity终末期肾病(End-stage Renal Disease,ESRD)是一种严重而常见的疾病,目前已成为全球性健康问题'1(,有数据统计显示,我国透析患者年增长率为1870%[2],血液透析(Hemodialysis,HD)是ESRD 患者维持生命的主要治疗方式之一也是一种终身治疗方式有效的饮食管理可以改善患者透析过程中肾功能和营养状态,既能减少并发症降低成本,又可以提高透析质量'勺,而目前血液透析患者对饮食的重视程度不够相关研究显示血液透析患者的营养不良发生率为37.50%〜86.0%[611],其中50%的血液透析患者饮食不依从,且饮食不依从与血钾和血磷呈正相关'幻。
通过评估血液透析患者饮食管理状况,能够有针对性地对患者进行饮食指导,减少并发症的发作者单位:哈尔滨医科大学护理学院(黑龙江哈尔滨150001)宋姗姗:女,硕士在读,护师通信作者:赵秋利,zhaoqiulil957@收稿:2019-01-03;修回:2019-03-25生,提高患者生存率)目前关于血液透析患者饮食管理的测评尚无专门针对其饮食特点的测评工具现存的测评工具多为自我管理问卷、量表或是肾脏病普适性量表,饮食测评条目较少、涵盖面不足或是测量范围过于宽泛缺乏针对性)鉴此,本研究团队严格遵守问卷开发程序,开发适合我国文化背景,涵盖饮食知识、行为、态度、饮食沟通技巧等一体化的血液透析患者饮食自我管理测评问卷,旨在为临床科学、全面地测评血液透析患者饮食管理现状和临床开展有针对性的饮食干预提供参考)1资料与方法1.1一般资料1.1.1测试对象采用便利抽样方法于2017年10月至2018年4月抽取哈尔滨市7所医院就诊的750例血液透析患者为调查对象。
纳入标准:①规律性透析%3个月;②精神、智力正常,能良好地交流;③有一定书写和阅读能力,能独立完成问卷;④自愿参加,对本研究知情同意,并签署知情同意书)排除标准:①伴有心力衰竭、呼吸衰竭、脑血管意外等严重并发症者。
共有效调查656例患者,其中男365例,女291例;年龄17〜82岁,平均5106岁;透析龄:3个月至1年96例,1〜年336例,5〜年183例,%10年39例,缺失2例。
文化程度:小学及以下80例,中学(包括初中高中及中专技校)448例,大专及本科120例,本科以上8例。
职业:农民56例,工人80例,职员55例,自由职业111例,退休293例,其他61例。
饮食制作情况:自己主要负责207例,家人主要负责421例,自己和家人都做25例,缺失3例。
其中,285例为问卷预测试调查对象(包括15例预调查对象),371例为问卷大样本调查对象。
1.1.2函询专家专家选择标准:①在血液透析科、肾内科或临床营养科从事相关工作5年以上,有丰富临床工作经验;②自愿参加本研究;③对本研究知情同意,并签署知情同意书。
选取哈尔滨市2所三级甲等医院的专家15名,男4人,女11人;年龄33"56岁。
工作年限:〜10年6名,11〜15年5名,20年以上4名;职称:中级9名,副高级4名,正高级2人;博士4名,硕士6名,本科5名;专业领域:临床医疗5名,护理5名,营养5名。
12方法1.2.1问卷基本结构框架本研究参考“知一信一行”理论,慢性病自我管理定义,结合国内外相关文献回顾、访谈血液透析患者以及教科书、专著、慢性肾脏病及透析的临床实践指南[13]的建议,经与课题组讨论,初步形成包含58个条目的问卷条目池。
经整理与分析后,得出影响血液透析患者饮食自我管理的5个主题,即饮食知识、饮食态度和信心、饮食原则保持、饮食控制与调整、与医护人员的饮食沟通。
1.2.2专家函询对初期建立的条目池进行2轮专家函询。
要求专家评估出原始条目与血液透析患者饮食自我管理的相关性,并对有问题的条目给出建设性的意见。
采用4级评分法对问卷的内容效度进行评定,“从不相关〜非常相关”分别计为1〜4分。
删除条目内容效度(.I-CVIX0.78的条目。
根据专家的意见及课题组的商讨,共删除10个条目,合并2个条目,新增5个条目,拆分2个条目,并适度修改了26个条目以使条目语言陈述更加准确和易懂。
最后形成5个维度(饮食知识、饮食态度和信心、饮食原则保持、饮食控制与调整、与医护人员的饮食沟通),共55个条目组成的初始版问卷,每个条目采用Likert5级计分,其中知识维度为多项选择题,每题10个选项,5个正确选项、5个干扰项,选中1个正确选项得1分,1个干扰项扣0.5分,每条总分一2.5〜5分,1=知识掌握差(一2.5'得分<—1),2=知识掌握较差(一1'得分<0.5),3=知识掌握一般(0.5'得分<2),4=知识掌握较好(2'得分<3.5),5=知识掌握好(3.5'得分'5)。