冠心病伴糖尿病行冠状动脉内支架植入术病人的护理

冠状动脉支架植入术后病人的护理1.生命体征的监测：术毕观察30min后用平车送回病房，认真观察心率、心电图及血压有无异常。

，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。

2.（1）经桡动脉穿刺：术后2h根据伤口情况，开始给加压包扎伤口减压，稍松解绷带，以后每隔2h逐渐增加放松的程度。

6h后拆除绷带，减压结束。

每次减压时，注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。

（2）经股动脉穿刺：一般与术后4-6小时拔出鞘管，然后按压15-20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋1公斤压迫6小时，右下肢制动24小时，防止出血。

3.检查桡动脉或足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。

4.生活护理：（1）术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱，不宜喝奶制品或生冷食物，鼓励病人多饮水，6-8小时饮水1000-2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升)，以加速造影剂排泄。

（2）加强生活护理，将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。

（3）24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血，一周后可恢复日常生活与轻体力工作。

5.预防感染? 局部穿刺处一定用无菌纱布包扎，换药时保持穿刺部位敷料清洁干燥，观察穿刺处是否有渗血、血肿，遵医嘱使用抗菌药。

6.抗凝治疗护理：无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺，均应确认无出血开始使用低分子肝素抗凝，除了注意穿刺局部有无敷料渗血，还要注意其他部位有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。

7.术后负性效应的观察与护理（1）腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧、术肢制动所致。

可适当活动另一侧肢体，严重者可帮助热敷，适当按摩腰背部以减轻症状。

（2）穿刺部位出血或血肿：预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位，需在术后24小时方可活动；病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点；术后严密观察伤口情况，如有出血应重新包扎；对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50%硫酸镁热敷，以促进血肿和淤血的消散、吸收。

冠状动脉支架置入术护理常规冠状动脉支架置入术是一种治疗冠心病的手术方法，通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内插入一个金属支架来恢复血流的通畅。

该手术是一种介入性治疗，对护理工作提出了一定的要求，下面是冠状动脉支架置入术护理的一般常规。

1.术前准备：在患者手术前，护士应该对患者进行详细的健康评估，包括患者的既往病史、实验室检验结果以及过敏史等。

护士还应该对患者进行基础监测，包括血压、心率、血氧饱和度等。

2.术前宣教：护士应该向患者和家属解释手术的目的、过程、风险和术后护理措施。

护士应该确保患者充分了解手术的内容，并能够签署知情同意书。

3.术中护理：护士应该配合麻醉医生对患者进行麻醉，保持患者体温，监测患者的生命体征和心电图等。

护士还应该协助医生进行手术器械的准备和放置，并确保手术环境的清洁和无菌。

4.术后护理：术后，护士应该将患者送到恢复室，并继续监测患者的生命体征和心电图。

护士应该观察患者是否出现术后出血、血肿、感染等并发症，并及时采取相应的护理措施。

5.术后康复：在康复期间，护士应该对患者进行健康教育，包括饮食、运动、药物管理等方面的知识。

护士还应该定期复查患者的血压、血脂、血糖等指标，并根据患者的病情进行个体化的康复指导。

在整个护理过程中，护士还应该与其他专业团队密切合作，包括心脏科医生、麻醉科医生和康复师等，共同制定和实施患者的护理计划。

此外，护士还应该保持良好的沟通和协作能力，及时与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问和提供支持。

总之，冠状动脉支架置入术护理的常规工作包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复等，护士应该掌握相关的护理知识和技能，提供安全、有效的护理服务。

冠心病合并糖尿病病人的护理
冠心病合并糖尿病病人是一类高风险人群，护士在护理中需要注重以下几个方面：
1.血糖控制
糖尿病病人的血糖控制非常重要，血糖水平的波动会引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺
血甚至心肌梗塞。

因此，护士需要密切监测病人的血糖变化，并根据医嘱及时进行血糖检
测和调整胰岛素或口服降糖药物的剂量。

2.心电监护
冠心病病人合并糖尿病后，心脏的负担加重，容易出现心律失常。

护士需要进行心电
监护，及时发现和处理病人的心律失常，注意心电图的变化，及时调整治疗方案。

3.药品管理
冠心病合并糖尿病病人常常需要多种药物治疗，包括抗心绞痛药、抗高血压药、降脂药、降糖药等。

护士需要了解各种药物的作用、禁忌症和不良反应等，并根据医嘱管理好
病人的药品，避免药品的交叉应用和不良反应的发生。

4.情绪支持
糖尿病病人常常会出现低自尊、抑郁等心理问题，加上冠心病的并发症，病人的情绪
容易波动。

护士需要关切病人的感受，与病人进行心理沟通，帮助病人建立信心和勇气，
积极面对治疗和康复。

5.生活指导
冠心病合并糖尿病病人需要注意饮食、运动和心理调节等生活方式，护士需要给予相
关的生活指导。

例如，合理控制饮食，限制糖类、脂肪、盐等的摄入；适当进行有氧运动，促进心肺功能的改善；注意心理调节，保持愉悦的情绪。

这些生活方式的改变有助于病人
的康复和预防病情的复发。

总之，冠心病合并糖尿病病人的护理是一项综合性的工作，需要护士具备相关的知识
和技能，关注病人的健康和追求病人的快乐。

通过细致的护理和生活指导，病人可以更好
地控制病情，提高生活质量。

冠脉支架植入术后院内注意事项随着冠心病病人的逐渐增多和冠脉介入技术的逐渐推广，目前各地区的县级医院也已经开始掌握了“冠脉支架植入术”这一技能，这也就意味着越来越多的冠心病患者可以通过植入支架得到有效的治疗。

但是把支架植入到冠脉里就一劳永逸、万事大吉了吗？当然不是！今天我们就来聊一聊冠脉支架植入术后到出院前的一些注意事项。

1.从导管室到心内病房的转运：医护人员将患者用平车推回病房，尽量不用轮椅，更不能让患者步行回病房，因为术中医生很可能会应用硝酸甘油来扩血管，所以术后患者很可能会有一过性低血压的表现，容易出现头晕甚至摔倒。

术后一般需要住心内科监护病房，较重的患者需住重症监护室或CCU。

患者在搬动时，应保持穿刺肢体平伸，如果穿刺的是股动脉，尽量不弯曲同侧膝关节。

2.到病房后的监护：嘱患者适当饮水，促使造影剂原型由尿液排出。

严密监测血压、心率、呼吸和尿量，观察穿刺部位有无渗血。

对于高龄、高血压、心功能低下的患者，需认真对照其基础血压及脉压差，综合分析患者的基础生命体征，以利于及时发现早期低血压。

患者于术后30分钟～3小时出现恶心反应常为低血压或休克先兆。

不明原因的低血压，首先要排除血容量不足，如患者心电图无明显变化，要检查有无迷走反射、腹膜后出血（左、右下腹部疼痛）、穿刺部位血肿（肿胀、变色、脉搏消失）、冠状动脉破裂或穿孔（心包填塞症状），当怀疑有出血并发症时，应立即调整抗凝及抗血小板药物用量并积极处理出血。

3.术后拔管：如果患者是从股动脉入路做的介入治疗，一般应延迟到术后4小时左右拔除股动脉鞘管。

拔鞘管要在严密心电监护与血压监测下进行，并准备好急救药物。

因为患者很可能会因精神紧张、禁食、术中出血、拔管时的疼痛和压迫止血的力度过大等因素，在拔管过程中出现迷走神经反射性，从而导致心动过缓和血压降低，甚至发生休克。

拔管后，应徒手压迫股动脉穿刺点上方15-20分钟，其后用多层纱布块儿和弹性绷带加压包扎，沙袋或盐袋压迫止血6～8小时。

冠心病合并糖尿病病人的护理冠心病合并糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要进行系统全面的护理。

1. 定期检查：对于这类病人，定期检查非常重要。

对于心血管系统，需要定期检查心电图、超声心动图、核素心肌灌注显像等。

对于糖尿病，需要进行血糖、血脂、肝肾功能等检查。

2. 合理饮食：冠心病合并糖尿病的病人应该采取低脂肪、低胆固醇、低糖的饮食。

尽量避免高热量的食物，多吃蔬菜、水果和全谷类食物，保持正常体重。

3. 控制血糖：对于糖尿病病人，控制血糖非常重要，不能让血糖过高或过低。

平时需要注意用药，并遵循医生的建议，定期检查血糖水平。

4. 控制血脂：冠心病合并糖尿病的病人，血脂水平也需要控制。

一般来说，需要限制摄入高脂肪、高胆固醇的食物，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。

同时，也需要遵守医生的药品治疗计划。

5. 控制血压：冠心病合并糖尿病的病人，血压也需要控制。

平时需要定期测量血压，使用降压药物进行治疗，并遵循医生的指导。

6. 合理运动：对于冠心病合并糖尿病病人来说，应该适当参加体育运动。

运动不仅有益于身体健康，而且有助于舒缓心情，增强免疫力。

但是需要注意选择合适的运动方式和强度，并遵循医生的建议。

7. 心理疏导：冠心病合并糖尿病病人常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要进行心理疏导。

医护人员应该关心病人的心理状态，及时给予安慰和支持，帮助病人接受疾病，并适应新的生活方式。

总的来说，冠心病合并糖尿病的病人需要进行系统全面的护理，早期诊断、定期检查、合理饮食、控制血糖、血脂、血压，并适当进行运动和心理疏导。

只有这样，才能有效预防并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。

冠状动脉支架植入术的护理我科2003年2月~2006年10月实施38例冠状动脉内支架植入术，均获得成功，现将护理要点介绍如下。

1 一般资料我科为38例冠心病病人实施冠脉支架植入术，其中不稳定心绞痛18例，心肌梗死20例。

年龄37~68岁，男28例，女10例。

2 术前护理2．1 心理护理：病人由于对手术过程不了解，担心疼痛、手术效果、费用等容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪。

向病人介绍手术目的及必要性，手术的一般过程及手术的安全性，使病人充分认识到冠心病介入治疗的意义。

耐心做好思想工作，使病人情绪稳定，消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理，充分发挥其主观能动性积极配合治疗，避免不良情绪致交感神经、副交感神经兴奋，诱发心律失常、心力衰竭等并发症。

2．2 术前准备工作2.2.1 于术前均行凝血酶原、血生化、肝肾功能检查，胸部摄X线片，冠脉造影术等，反复阅读冠状动脉造影片，了解冠状动脉狭窄程度，确定冠状动脉病变部位、形态、长度，制定CRA方案。

常规服用消心痛、阿斯匹林等药物，以扩张冠状动脉，减少血小板聚集，避免术中及术后血栓形成。

术前了解股动脉、足背动脉搏动情况，足背动脉定点，以便术后观察对照，及时发现并治疗可能发生的并发症。

2.2.2 病人准备：双侧腹股沟及会阴部备皮、清洁；并做青霉素及碘过敏试验，将结果记录在病历本上；描记1份18导联心电图；术前1天训练病人床上平卧排尿，去导管室前排空膀胱；术前6小时禁饮食；术前晚给镇静剂，以利病人休息。

3 术中监护术中当PTCA球囊充盈时，多数病人会出现胸部不适到典型的心绞痛症状，护士应反复询问病人是否有心绞痛和其他不适，严重者立即告诉术者配合抢救，给予硝酸甘油含服，必要时将球囊导管抽空或撤出冠状动脉，使胸痛缓解，严密监测心电图及病人生命体征的改变。

4 术后护理4．1 术后病人住CCU室２４小时，并立即测心率、呼吸、血压、体温并记录，做18导联ECG，观察血压、心电图，监测心肌酶、凝血酶原。

冠心病支架术后健康指导冠心病支架术后健康指导一.术后护理1. 术后请保持休息，避免剧烈运动或疲劳。

2. 患者需要每日观察伤口是否出血、是否红肿、是否有渗液等情况，如有不适请及时就医。

3. 保持伤口清洁，按医生建议更换敷料。

4. 避免受凉，注意保持身体和周围环境的温暖。

5. 忌烟忌酒，保持良好的生活习惯。

二.药物治疗1. 根据医生嘱咐规律服药，不可随意停药。

2. 如有不适，副作用或过敏反应，请立即向医生咨询。

3. 注意药物的保存环境，避免阳光直射或高温潮湿条件。

三.饮食指导1. 遵循低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食品的摄入。

3. 限制盐的摄入量，避免高盐食品。

4. 适量摄入高纤维食物，如燕麦、豆类等。

5. 控制饮食中的糖分摄入，避免过多摄入糖果、甜点等。

四.身体锻炼1. 术后适度锻炼，可根据医生的建议选择适合自己的体育运动方式。

2. 避免剧烈运动，如慢跑、举重等。

3. 注意休息，避免过度疲劳。

五.心理调适1. 术后需保持良好的心态，以积极乐观的态度面对疾病。

2. 如有需要，可参加相关的心理辅导活动或寻求心理医生的帮助。

六.复诊及监测1. 根据医生的指导进行定期复诊，并按时进行相关的监测。

2. 如有异常情况，应及时就医。

附件：1. X光片、心脏介入术操作记录等2. 健康记录表3. 相关资料法律名词及注释：1. 意外伤害责任条款：指因意外事故而导致的伤害，责任将由制造商或操作者等承担。

2. 医疗事故：指医疗机构或医务人员在诊疗过程中发生的违反医疗规范的行为或者错误诊断造成的不良后果。

3. 患者知情同意书：患者在接受医疗行为前，必须对可能发生的相关风险和后果作出知情同意的书面声明。

心脏支架护理措施1.遵守医生和护士的指导：心脏支架植入手术后，医生和护士会给你详细说明日常护理的注意事项。

务必严格遵守他们的指导，并及时向他们咨询任何问题。

2.控制血压、血脂和血糖：保持稳定的血压、血脂和血糖水平对于心脏支架的保护和康复至关重要。

遵循医生的建议进行药物治疗，并通过定期检查来监测和调整这些指标。

3.注意饮食：心脏支架植入后，建议采用健康的饮食习惯，少吃高脂肪、高胆固醇和高盐的食物，增加摄入蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质。

避免过量饮酒和吸烟，这些行为可能会增加心血管疾病的风险。

4.进行适量的锻炼：心脏支架植入后，适量的体育锻炼对于心血管健康非常重要。

开始时应该选择低强度的锻炼，如散步或骑自行车，然后逐渐增加强度和持续时间。

在开始锻炼之前，应咨询医生的建议，并遵循其指导。

5.定期检查和随访：心脏支架植入后，定期进行心血管检查和随访是非常重要的。

这些检查可以帮助医生及时发现并处理任何问题，确保支架的持久效果和患者的康复。

6.注意药物的使用：根据医生的指导，按时服用心脏支架相关的药物，如抗血小板药物，抗凝药物等。

同时，如果出现任何与药物相关的不适或副作用，应及时向医生汇报。

7.注意情绪管理：心脏支架植入后，心理状况的稳定对于心血管健康至关重要。

学会应对压力和焦虑，保持良好的心态，并寻求必要的心理支持和辅导。

8.预防感染：心脏支架植入后，保持手术部位的清洁和卫生非常重要。

注意定期更换敷料，遵循医生的指导进行伤口护理，并注意细菌感染的迹象，如红肿、疼痛、异味等。

支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括：
1. 出血：在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。

措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口，用纱布进行轻压止血，并保持患者卧床休息，避免剧烈活动。

2. 感染：支架植入术后可能出现伤口感染的情况。

保持伤口清洁、干燥，并根据医生的建议进行伤口护理，如更换敷料等。

同时，遵循医生的抗生素使用指导，及时使用抗生素，以预防或治疗感染。

3. 疼痛：手术后可能出现疼痛不适。

需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛，并遵循医生的活动限制，避免剧烈活动和承重，以减轻疼痛。

4. 功能恢复：术后支架植入可影响患者的日常生活功能。

需要进行恢复训练，如进行规定的康复治疗和物理治疗，增强关节活动能力和肌肉力量。

同时，遵循医生的建议进行活动限制，以避免伤口复发。

5. 伤口护理：需要定期更换敷料，并根据医生指示进行伤口清洁。

保持伤口干燥，避免接触水和污染。

6. 饮食和营养：术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。

避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物，以减少感染风险。

7. 定期复诊：术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。

及时向医生报告任何不适或异常。

这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。

提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。

冠心病合并糖尿病病人的护理冠心病合并糖尿病是一种较为常见的疾病，这种病症的护理工作比较复杂，需要医护人员加强监测，精心护理，保持护理质量。

下面针对这种疾病，列出一些护理措施。

一、心理护理冠心病合并糖尿病病人的精神压力较大，需要护士对其进行心理护理。

对于病人进行心理疏导，以缓解其压力和焦虑情绪。

帮助病人建立自信心，保持良好的情绪状态。

照顾病人，让病人感到温暖和亲切。

二、健康教育护士需要进行健康教育，让病人了解疾病，掌握相关知识。

介绍给病人日常生活中如何合理饮食，控制饮食量，避免过度食用高热量食物，保持健康饮食，控制血糖。

教育病人如何进行血糖监测，要求病人自己学会自测血糖，依据结果自主调整药物剂量和饮食计划。

另外，护士需要与病人和家属建立长期的沟通，让病人和家属知道相关的治疗情况。

三、药物管理糖尿病患者需要大量的药物治疗。

护士在管理药物方面需要非常细心和耐心，需要监测糖尿病患者的药物量，以避免药量过量或者过少。

还需要记录病人的用药情况和药物不良反应等问题，及时调整用药量和用药时间。

护士需要在用药方面非常小心，避免出现药物搭配错误或者一种药物对另一种药物产生负面影响。

四、饮食护理糖尿病合并冠心病患者需要在日常饮食中避免过多饱和脂肪的摄入，避免高盐，高糖，高胆固醇。

护士需要制定相应的饮食计划，呼吸病人严格执行，供应低脂肪，低糖，低盐饮食，控制饮食量。

护士还需要提供健康食谱和健康的饮食建议，让病人能够掌握健康的饮食知识，还可以按照病人的饮食喜好，为其制定特殊的饮食模式。

五、生活方式管理病人是需要健康的生活方式管理，保持良好的生活习惯。

护士应该引导和建议病人参加适于其体质的运动，保持适当的运动量，鼓励病人去户外，呼吸新鲜空气。

采用心理支持如音乐疗法，放松病人的紧张情绪，维持病人在家中的生活质量。

六、定期随访冠心病合并糖尿病病人需要定期随访。

护士应当劝导病人保持就医纪律，按时随访，定期检查血糖、血脂、血压等指标，及时发现和处理异常情况，避免疾病恶化。

冠状动脉支架植入后状态的护理冠状动脉支架植入是一种常见的冠心病介入治疗方法，主要通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内植入支架，恢复冠状动脉的通畅，缓解症状，改善心肌灌注。

术后护理是确保患者安全和康复的关键环节，本文将从术后观察、护理措施和教育等方面进行详细介绍。

一、术后观察1.血压观察：监测患者的动脉血压，及时发现和处理高血压或低血压的情况。

2.心电监测：连续监测患者的心电图变化，发现和处理心律失常或心肌缺血的情况。

3.出血观察：密切观察患者的切口出血情况，特别是在手术后的前24小时内，及时处理出血并做好止血护理。

4.体温观察：监测患者的体温变化，发现和处理发热的情况。

5.呼吸观察：观察患者的呼吸频率和深度，及时处理呼吸困难的情况。

6.尿量观察：监测患者的尿量变化，及时处理少尿或无尿的情况。

二、护理措施1.保持卧床休息：术后患者需要卧床休息，避免过度活动，防止出血和伤口裂开。

2.规律饮食：患者需要注意适当的饮食调理，限制高脂、高盐和高胆固醇的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

3.心理护理：术后患者可能存在恐惧、焦虑和抑郁等心理问题，护士要通过积极沟通和心理支持，帮助患者缓解情绪和恢复信心。

4.合理用药：根据医嘱合理用药，特别是抗血小板药物和抗凝药物，协助医生调整用药剂量和监测药物疗效和不良反应。

5.术后切口护理：做好术后切口护理，保持切口干燥清洁，防止感染和裂开。

术后原则上应将患者病区处于洁净状态，不宜摆放花卉及购买水果，创面部位不宜使用刺激性消毒药物，如碘伏等。

6.定期复诊：术后患者需要定期复诊，及时了解患者的病情变化，调整治疗方案和护理措施。

三、教育1.饮食指导：教授患者健康饮食的基本知识和技巧，如低盐、低脂和高纤维的饮食结构，控制每天的热量摄入，建议多餐少食，适当增加运动量。

2.运动指导：根据患者的具体情况进行个性化的运动指导，建议术后适当增加运动量，如散步等有氧运动，但要避免剧烈运动或超负荷运动，防止心脏负荷过重。

冠心病合并糖尿病病人的护理冠心病合并糖尿病是一种常见的心血管疾病，该病患者的护理十分重要。

本文将探讨冠心病合并糖尿病病人的护理措施。

护理目标冠心病合并糖尿病病人的护理目标是预防并发症的发生，控制病情稳定，提高生活质量，促进康复。

护理措施1. 严格控制血糖水平：冠心病合并糖尿病的患者需要按时服用降糖药物，并注意饮食控制。

护士应指导患者注意低糖反应，学习常用的急救措施。

2. 控制血压和血脂：护士应指导患者定期测量血压和血脂，按时服用降压和降脂药物，注意饮食和运动控制。

3. 定期体检：冠心病合并糖尿病的患者需要定期进行心脏功能检查，如心电图、超声心动图等，以及眼科、肾脏等有关并发症的检查。

4. 推荐适宜的运动：适当的运动对于冠心病合并糖尿病的患者非常重要。

护士应根据患者的病情推荐适宜的运动，并指导正确的运动方式和追踪运动效果。

5. 饮食控制：护士应指导患者注意饮食的平衡和多样性。

推荐适宜的饮食方案和食品选择。

饮食方案应根据患者的病情和营养需求而定。

6. 管理化疗和手术治疗：对于冠心病合并糖尿病病人，化疗和手术治疗是必要的。

护士应协助医生制定治疗计划，为患者提供必要的护理。

7. 心理护理：冠心病合并糖尿病病人通常在长期疾病的压力下生活。

护士应提供心理支持，帮助患者建立自信和调节心态。

总结冠心病合并糖尿病是一种常见的心血管疾病，需要全面的护理措施。

护士应帮助患者控制血糖、血压和血脂，定期体检，推荐适宜的运动和饮食，协助化疗和手术治疗，提供心理护理。

通过合理的护理，可以预防并发症的发生，控制病情稳定，提高患者的生活质量，促进康复。