浅谈急性胰腺炎内科临床综合治疗效果
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急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效
急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效目的总结急性胰腺炎消化内科综合治疗的经验。
方法分析我院2012年4月～2013年7月收治的50例急性胰腺炎治疗措施，具体为：1级护理，对胃肠进行减压，抑制胰腺分泌，降低胰酶活性，均衡营养，预防感染等。
结果50例患者中治愈30例，好转17例，无效为3例。
结论消化内科综合治疗有效改善急性胰腺炎病情，缩短治疗时间，降低并发症的发生率，降低死亡率，减轻患者痛苦，效果十分显著，值得临床推广。
标签：急性；胰腺炎；消化内科；治疗近年来，急性胰腺炎的发病率持续增长，临床症状表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
严重影响患者正常生活，给患者身心带来很大痛苦。
其发病机理是由于胰腺中的胰蛋白酶，胰蛋白酶消化不良导致胰腺出现肿胀，充血甚至坏死。
传统上治疗胰腺炎的方法主要以手术为主，但是由于手术会给患者带来恐惧焦虑，手术以后伤口感染并发症的发病率也较高，给患者带来极大痛苦。
那么如何在不进行手术的前提下更好的治疗急性胰腺炎，造福患者成为现在医学的一大课题[1]。
故笔者回顾分析了我院2012年4月～2013年7月的收治的50例急性胰腺炎患者，在不进行手术的基础上运用内科综合治疗手段来进行治疗，患者接受度高，并取得了较好的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月～2013年7月的收治的50例急性胰腺炎作为临床观察对象，确认其全部符合急性胰腺炎的临床诊断标准。
其中男性患者23例，女27例，年龄为49～76岁，平均年龄为（43.1±6.7）岁。
从患者的发病原因来分析：主要有暴饮暴食（21例），嗜酒（9例），胆结石（8例），肠梗阻（3例），重度贫血（3例），发病原因不明（6例）。
1.2方法将确诊为急性胰腺炎的患者均采用消化内科治疗法进行诊治，通常情况下包括以下几个方面：对肠胃进行持续性减压，缓解其腹胀腹痛等症状，在病症有所缓和之后，进行一定程度的吸氧治疗，严格的观察患者的症状反应，准确记录各项指标参数，同时观察患者是否有胰腺出血而导致患者贫血的情况，随时做好输血准备。
急性重症胰腺炎的内科综合治疗
急性重症胰腺炎的内科综合治疗【摘要】目的探讨内科综合治疗急性重症胰腺炎的疗效。
方法对26例急性重症胰腺炎采用内科治疗，加强重症监护，维持水电解质平衡，减少胰液分泌，抗生素防治细菌感染，中医中药清胰汤治疗麻痹性肠梗阻。
高血糖或糖尿病时使用胰岛素对症治疗。
结果25例治愈，1例死亡，病死率为3.8%。
结论内科综合治疗急性重症胰腺炎能显著降低死亡率，提高疗效。
【关键词】急性重症胰腺炎内科综合治疗疗效急性重症胰腺炎是由多种因素诱发、多个脏器受损的疾病，病情严重，发病急，进展快，目前尚无特效的治疗方法，并发症及死亡率仍较高。
我院消化内科2000年1月至2007年6月共收治急性胰腺炎124例，男86例，女38例，平均年龄42.7岁。
现将其中的26例急性重症胰腺炎治疗结果作一回顾性分析，总结经验，探讨急性重症胰腺炎有效的非手术治疗方法。
1 资料与方法1.1 临床资料诊断为急性重症胰腺炎26例，男18例，女8例，平均年龄40.8岁；发病诱因是暴饮暴食/油腻餐8例( 30.8%),饮酒12例(46.2%),胆石5例(19.2%),其它1例( 3.8 %)。
临床表现有:腹痛26例(100%)，腹胀26例(100%)，恶心、呕吐18例(69.2%)，发热(T≥38.50℃)15例(57.7%)，黄疸3例(11.5%)，休克2(7.7%)例，所有病人都出现剑突下及左上腹部压痛及反跳痛。
实验室检查:血尿淀粉酶升高26例，白细胞>12.0×10 9/L21例,血糖>11.1mmol/L 10例,血钙< 2.0mmol/L 5例。
入院病人24小时内均做B超、CT检查。
并发症有胰性腹膜炎26例，胸腔积液1例，麻痹性肠梗阻18例，高血糖10例。
1.2 治疗方法加强重症监护，维持水电解质平衡，减少胰液分泌。
我们采用(1)禁食及胃肠减压以减少胃酸与食物刺激胰液分泌,并减轻呕吐和腹胀，胃管平均时间6天，禁食平均时间8天；(2)生长抑素14肽24小时连续静点，平均5-7天；(3) H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(泮立苏或洛赛克)，除抑制胃酸外，还可预防应激性溃疡。
急性重症胰腺炎的内科综合治疗思考
急性重症胰腺炎的内科综合治疗思考发表时间：2015-09-29T15:27:50.270Z 来源：《医药前沿》2015年第20期供稿作者：杨诗保[导读] 四川省绵阳市游仙区人民医院急性重症胰腺炎的发病机制相当复杂，在对患者进行治疗上，应该结合其实际情况。
杨诗保（四川省绵阳市游仙区人民医院 621004）【摘要】目的：对内科综合治疗急性重症胰腺炎的临床经验进行汇总和思考。
方法：选取2013年7月-2014年7月来我院就诊的急性重症胰腺炎患者48例为研究对象，患者在入院之后，医生监测患者生命体征，观察腹部，尿量以及血液生化指标等等。
针对患者的不同情况，有针对的进行处理。
结果：经过我院医生的全力治疗以后，无死亡案例出现。
有45例患者痊愈出院，治愈率为93.75%。
另3例内科治疗效果不佳，转为手术治疗。
本组患者平均住院时间为（28.4±5.4）d。
结论：使用综合内科的方式治疗急性重症胰腺炎能够取得较为满意的临床效果，值得推广使用。
【关键词】急性重症胰腺炎；中西医结合；综合治疗【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0016-02 Consideration of comprehensive treatment for Department of internal medicine in acute severe pancreatitis Yang Shibao. Youxian People's Hospital of Mianyang City, Sichuan Province, Mianyang 621004, Chinese 【Abstract】 Objective To internal medicine comprehensive therapy for severe acute pancreatitis clinical experience summary and thinking.Methods July 2013 - July 2014 in our hospital of 48 patients with severe acute pancreatitis as the research object, the patients in the hospital, doctors monitor patients vital signs, to observe the abdomen, urine and blood biochemical indicators, and so on. According to different conditions of patients, targeted treatment.Results After the hospital the doctor after the full treatment, no deaths. 45 patients recovered discharge, the cure rate was 93.75%. The other 3 cases of medical treatment, surgical treatment. This group of patients with average hospitalization time was (28.4 + 5.4) d.Conclusion The way of using the integrated medical therapy for severe acute pancreatitis can achieve more satisfactory clinical effect, worthy of promotion of use. 【Key words】 Severe acute pancreatitis；Combine traditional Chinese and western medicine；Comprehensive treatment 急性重症胰腺炎的发病机制相当复杂，在对患者进行治疗上，应该结合其实际情况。
急性胰腺炎内科临床治疗效果分析
３ 结 果
１ 资 料 １ 一般 资料 自 ２ １ 年 ５ 一 ０２年 １ 以来 ，我 炎患者 ， 其中所有病例与中国急性胰腺炎 的诊治指南诊断标准相符 。其 中男 ３ 例 ， １ ， ２ 女 ３例 年龄 为 ３ — ５岁 ，平 均 年 龄 ４ ． ２６ ８ ５岁 ； 自发 病 到 就 诊 时 间 为 ２ — ６ ， 均 １ Ｉ 。根据就诊病情 ， ． ３ ｈ平 ５ ９３ ｈ 可分为重症患者 ６例 ， 轻型患者 ３ ９例。 其中包括胆道感染和胆石症 患者 ２ 例 ， ０ 胰 管狭窄和胰管结石 者 １ ， ５例 暴饮暴食者 ８ ， 因不 明者 例 原
急性胰腺炎 内科临床治 疗效果分析
米 力 坎 尼 亚孜
（ 新疆巴州人民医院消化科 ， 新疆
巴州 ，４ ０ ０ ８ １０ ）
【 摘要 】 目的 ： 讨论急 性胰腺 炎的内科 治疗 方法及 临床效 果。方法 ： 选择 自２ １ 年 ５ 一 ０２年 １ ０１ 月 ２１ 月我院 ４ ５例急性胰 腺炎患者 的病例资料 ， 均采取内科综合治疗方法。结果 ： 所有患者经过 ７ １ｄ内科综合 治疗 ， －４ 平均 １ ． 天 ， 中 ３ 例痊 愈（ Ｏ ５ 其 ２ 占 ７ ． ， 例好转（ ２ ． ， 例 急性重症胰腺炎患者采取内科综合治疗 的效果不佳 ， １ ％）９ １ 占 ０ ％）４ Ｏ 转入外科接受手 术。结论 ： 采取内科 综 合治疗方法 ， 效果显著 ， 可避免外科手术 ， 减轻患者痛苦 ， 临床推广意义。 具有 Ｉ 关键 词】 急性胰腺炎 ； 内科 ； 综合治疗 ； 效果
急性胰腺炎 是一 种较为严重的临床分解代谢 疾病 ， 主 要 由于胰酶与胰脏 自身的消化问题 ， 产生化学反应 。 一旦发 生急性胰腺炎 ， 不仅对患者的胰腺造成损伤 ， 还会引发较为 严重的并发症或 全身症状 ， 威胁生命。 我院采取 内科综合疗 法治疗急性胰腺炎 ，取得较好 的临床效果 。现具体报道如
１ 资 料 １ 一般 资料 自 ２ １ 年 ５ 一 ０２年 １ 以来 ，我 炎患者 ， 其中所有病例与中国急性胰腺炎 的诊治指南诊断标准相符 。其 中男 ３ 例 ， １ ， ２ 女 ３例 年龄 为 ３ — ５岁 ，平 均 年 龄 ４ ． ２６ ８ ５岁 ； 自发 病 到 就 诊 时 间 为 ２ — ６ ， 均 １ Ｉ 。根据就诊病情 ， ． ３ ｈ平 ５ ９３ ｈ 可分为重症患者 ６例 ， 轻型患者 ３ ９例。 其中包括胆道感染和胆石症 患者 ２ 例 ， ０ 胰 管狭窄和胰管结石 者 １ ， ５例 暴饮暴食者 ８ ， 因不 明者 例 原
急性胰腺炎 内科临床治 疗效果分析
米 力 坎 尼 亚孜
（ 新疆巴州人民医院消化科 ， 新疆
巴州 ，４ ０ ０ ８ １０ ）
【 摘要 】 目的 ： 讨论急 性胰腺 炎的内科 治疗 方法及 临床效 果。方法 ： 选择 自２ １ 年 ５ 一 ０２年 １ ０１ 月 ２１ 月我院 ４ ５例急性胰 腺炎患者 的病例资料 ， 均采取内科综合治疗方法。结果 ： 所有患者经过 ７ １ｄ内科综合 治疗 ， －４ 平均 １ ． 天 ， 中 ３ 例痊 愈（ Ｏ ５ 其 ２ 占 ７ ． ， 例好转（ ２ ． ， 例 急性重症胰腺炎患者采取内科综合治疗 的效果不佳 ， １ ％）９ １ 占 ０ ％）４ Ｏ 转入外科接受手 术。结论 ： 采取内科 综 合治疗方法 ， 效果显著 ， 可避免外科手术 ， 减轻患者痛苦 ， 临床推广意义。 具有 Ｉ 关键 词】 急性胰腺炎 ； 内科 ； 综合治疗 ； 效果
急性胰腺炎 是一 种较为严重的临床分解代谢 疾病 ， 主 要 由于胰酶与胰脏 自身的消化问题 ， 产生化学反应 。 一旦发 生急性胰腺炎 ， 不仅对患者的胰腺造成损伤 ， 还会引发较为 严重的并发症或 全身症状 ， 威胁生命。 我院采取 内科综合疗 法治疗急性胰腺炎 ，取得较好 的临床效果 。现具体报道如
重症急性胰腺炎的内科疗效探讨
器 官衰竭 ； 有胰 腺脓肿 、 胰腺 坏死及假性囊 肿等局 部并 发症 ； Ｃ Ｔ 分 级 为 Ｄ、 Ｅ； Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ — Ｉ Ｉ 评分 不低 于 ８ ； Ｒ ａ ｎ ｓ ｏ ｎ评 分不低 于 ３ 。
发 病原 因 ： 胆源 性 胰腺 炎 １ ６例 ， 高 脂血 症 ２ 例， 饮酒 、 暴食 １ １ 例， 十二指肠球部溃疡 ３例 ， 特发性胰腺炎 ４例 ， 分娩后胰腺 炎 １
【 关键词】 重症急性胰腺 炎； 内科 综合治疗 ； 病死 率 ［ 中图分 类号】Ｒ ４ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ８ １ 一 Ｏ ２
重症急性胰腺炎 是临床常见急腹症 ， 临床救治较为 困难 。相 关 统计结果表 明 ． 重症 急性胰腺炎病死率 高达 ５ ０ ％， 对患者生命
安全有严重威 胁【 １ － ２ １ 。为对重 症急性胰腺炎 治疗 中内科综合 治疗
８ ０ ｍ ｇ ， ｑ １ ２ ｈ ， 避免应急状态下 胃酸过多刺激胰液分 泌 ， 同时预防 应急性溃疡发生 。⑤静脉营养 ： 脂肪乳 、 氨基 酸 、 ５ ％葡萄糖 ＋ 普通 胰岛素补足能量 。 ⑥支持治疗 ： 适 时补充人血 白蛋 白、 血浆 。 ⑦胃
【 摘 要】目的 对重症急性胰腺炎治疗 中内科综合治疗的临床疗效进行探讨 。方法 选取该院收治的重症 急性 胰腺炎 ５ ６例 ， 回
顾性分析患者临床资料及 内科综合治疗方法 ， 对 内科治疗临床效果进行分析 。结 果 治疗 后 ， 治愈率为 ５ １ ． ７ ９ ％， 治疗总有效
率为 ８ ２ ． １ ４ ％。在 治疗 期间有 ５例患者（ ８ ． ９ ３ ％） 出现不 良反应 ， 经对症治疗后 ， ２ ｄ后患者不 良反应症状缓解。患 者病死率 为 ３ ． ５ ７ ％。结论 在重症急性胰腺炎 治疗 中， 内科综合治疗临床效 果显著 ， 可有效缓解患者 临床症状 ， 降低患者病死 率 ， 大 幅提 高患者生活质量 ， 值 得在临床 中推广。
发 病原 因 ： 胆源 性 胰腺 炎 １ ６例 ， 高 脂血 症 ２ 例， 饮酒 、 暴食 １ １ 例， 十二指肠球部溃疡 ３例 ， 特发性胰腺炎 ４例 ， 分娩后胰腺 炎 １
【 关键词】 重症急性胰腺 炎； 内科 综合治疗 ； 病死 率 ［ 中图分 类号】Ｒ ４ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ８ １ 一 Ｏ ２
重症急性胰腺炎 是临床常见急腹症 ， 临床救治较为 困难 。相 关 统计结果表 明 ． 重症 急性胰腺炎病死率 高达 ５ ０ ％， 对患者生命
安全有严重威 胁【 １ － ２ １ 。为对重 症急性胰腺炎 治疗 中内科综合 治疗
８ ０ ｍ ｇ ， ｑ １ ２ ｈ ， 避免应急状态下 胃酸过多刺激胰液分 泌 ， 同时预防 应急性溃疡发生 。⑤静脉营养 ： 脂肪乳 、 氨基 酸 、 ５ ％葡萄糖 ＋ 普通 胰岛素补足能量 。 ⑥支持治疗 ： 适 时补充人血 白蛋 白、 血浆 。 ⑦胃
【 摘 要】目的 对重症急性胰腺炎治疗 中内科综合治疗的临床疗效进行探讨 。方法 选取该院收治的重症 急性 胰腺炎 ５ ６例 ， 回
顾性分析患者临床资料及 内科综合治疗方法 ， 对 内科治疗临床效果进行分析 。结 果 治疗 后 ， 治愈率为 ５ １ ． ７ ９ ％， 治疗总有效
率为 ８ ２ ． １ ４ ％。在 治疗 期间有 ５例患者（ ８ ． ９ ３ ％） 出现不 良反应 ， 经对症治疗后 ， ２ ｄ后患者不 良反应症状缓解。患 者病死率 为 ３ ． ５ ７ ％。结论 在重症急性胰腺炎 治疗 中， 内科综合治疗临床效 果显著 ， 可有效缓解患者 临床症状 ， 降低患者病死 率 ， 大 幅提 高患者生活质量 ， 值 得在临床 中推广。
急性胰腺炎临床治疗效果分析
急性胰腺炎临床治疗效果分析
常胜
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)001
【摘要】目的：探讨急性胰腺炎内科临床治疗的效果。
方法将2013年1月-6月
我院急性胰腺炎患者50例随机分成观察组和对照组，每组25例。
观察组采用内
科综合治疗，对照组采用内科常规治疗。
对2组患者的临床治疗结果进行对比分析。
结果观察组治愈15例，占60%，有效7例，占28%，无效3例，占12%，总有效率为88%；对照组治愈13例，占52%，有效7例，占28%，无效5例，占20%，总有效率为80%。
结论明确诊断急性胰腺炎后，采取综合性的治疗方法，具有一定的效果和安全性。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】常胜
【作者单位】中航工业西安医院，陕西西安 710077
【正文语种】中文
【相关文献】
1.重症急性胰腺炎手术的临床治疗效果分析
2.急性胰腺炎患者临床治疗效果分析
3.高脂血症性急性胰腺炎临床治疗方法及效果分析
4.乌司他丁对重症急性胰腺炎并
发急性肾损伤患者的临床治疗效果分析5.乌司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎PAF、ICAM-1、免疫功能水平影响及临床治疗效果分析
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中西医结合内科综合治疗重症急性胰腺炎疗效研究
中西医结合内科综合治疗重症急性胰腺炎疗效研究目的就中西医结合内科综合治疗重症急性胰腺炎疗效进行了研究，主要探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效和方法。
方法回顾性收集临床性的资料，总结一些中西医结合内科综合治疗急性胰腺炎的基本方法。
结果使用中西医结合治疗重症急性胰腺炎治疗的效果明显，只出现个别情况。
结论重症急性胰腺炎患者通过中西医结合内科综合治疗可以取得良好的疗效，优于常规保守的治疗方法。
标签：中西医结合；重症急性胰腺炎；疗效1 重症急性胰腺炎的概述急性胰腺炎是胰腺及其周围的组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起急性的化学性炎症，并伴有细菌感染。
急性胰腺炎在临床的表现为急性的腹痛、发热、恶心、呕吐和血尿的淀粉酶增高，是消化系统里较为常见的急腹症之一，它起病急，病情重，而且并发症多，发病后死亡率高。
重症急性胰腺炎需要及时接受治疗，在治疗的方法上还需要采用多种治疗方法才能达到治本的目的。
中医药治疗重症急性胰腺炎在长期的临床实践中已经证明是行之有效的，它与西药结合治疗能起到很好的协同治疗效果。
2 关于中西医结合内科综合治疗重症急性胰腺炎患者疗效的研究2.1急性胰腺炎相关资料在医院选取就诊的60例重症急性胰腺炎患者，并且所有患者的诊断都符合中华医学会重症急性胰腺炎相关诊断标准，同时还结合CT诊断的结果进行明确诊断，还要排除急性梗阻性胆源性胰腺炎的患者。
根据治疗的方法不同，再随机将选取人员分为实验组和对照组，其中实验组30例，男患者18例，女患者12例；年龄在30～60岁，平均年龄在45岁左右；患者有高脂血症15例，酗酒4例。
对照组中30例患者，男患者16例，女患者14例；年龄在25～62岁，平均年龄在43岁左右；患者中患有高脂血症20例，酗酒有2例。
两组患者的性别、年龄、病史等资料对比，其中的差异均没有统计学意义，具有一定的可比性。
2.2急性胰腺炎治疗方法在对照组中，采用一般性的治疗方法对急性胰腺炎患者进行治疗，而实验组则采取中西医结合治疗方法。
90例急性胰腺炎内科治疗的临床疗效分析
２ ｍｏ ｌ ／Ｌ 以下 ， 血糖大于１ １ ． ２ ｍｏ ｌ ／ Ｌ （ 无糖尿病史） ， 血 尿 淀 粉 酶 克 ， 早 期 补 足循 环血 量 可 以有 效 改善 预 后 ， 同时严 防各 种 酸碱 失衡
Ｃ Ｔ检查确诊 ； 如果在 发病早期 即出现休克体 征和症状 ， 以及 严重
的腹 膜 刺 激 征 、 Ｇｒ ｅ ｙ －Ｔ ｕ ｒ ｎ ｅ ｒ 征或Ｃ ｕ ｌ ｌ ｅ ｎ 征； 血钙显著下 降， 至 突然 下 降 时 ， 应 该 按 照 急性 重 症 胰 腺炎 处 理 ； 出现 胰 腺周 围脓 肿 、
１资料 与 方 法 １ ． １一 般 资料
对较差 ， 其 主 要 的病 理 改 变 是 胰 腺 分 泌 的消 化 酶 在 胰 腺 内被 多 种 重 要 。
意 以下几方 面： ①急性胰腺炎产 生的多种炎症因子及激 活的酶 类
物质 进 入 血循 环后 易 引 起循 环 、 呼吸、 肾 功 能 的衰 竭 ， 早 期 密 切 监 外还 应该 对血 糖 和血 钙 进 行 定 时 检 查 ， 出现 重 症 胰 腺 炎 时及 时 按 重症 胰腺炎处 理 。 ② 绝对禁 食 、 持 续 胃肠 减 压 ， 目的 是 减 少 失 误 进 入 胃肠 后对 腺 体 分 泌 起 到 正 反馈 加 强 作 用 ， 有 利 于 胃肠 和 胰 腺 的炎 症 得 到恢 复 ， 要 在 静 脉 通 道 里 给 予足 够 的 能 量 和 必 须 的 氨 基 酸、 蛋 白质 ； 也 应 该 安 放 胃肠 减 压 管 ， 有 效 地 抽 出 胃肠 道 内 的残 留
胰 腺 坏 死 时 应 果 断 实 施手 术 治 疗， 切 不 可延 误 治 疗 时 机 。
１ ２ 方 法
好的功效 ［ ２ 】 。 ③ 大量补液， 纠正休克， 维持水 、 电解质、 酸碱平衡 ， 急性 胰腺炎患者早 期由于体液渗入到浆膜腔内， 发 生低 血容量休
重症急性胰腺炎内科综合治疗60例临床护理效果分析
人定时翻身 ， 预防压疮等并发症 的发生 。 ３ １ ８ ． ２ ７ ６ 及时准确的合理的按医嘱用药， ．． 使用 Ｐ Ｕ及碘剂 时注意观察病 Ｔ ［ ］ 南医兰． ２ 甲亢病人 的护理［ ］ 中国健康月刊 ， ０ ，（ ） ３ ． Ｊ． ２ ２２ １ ： ０ ７ 情变化 ， 服用碘剂 时， 掌握准确剂量 ， 并观察 中毒或过 敏反应 ， 出现 口腔黏 如 ［ ］ 姚 美芬． 亢 患者 的心理分型及护理［ ］ 临床医学， ０ ， （ ）９ ． ３ 甲 Ｊ． ２ ５２ ８ ： ０ ５ ４ 膜发炎 、 泻、 腹 恶心 、 呕吐、 出血等 症状 ， 立 即停 药 ， 鼻 应 同时通知 医生进行 ［ ］ 王炳 煌． ４ 甲状腺切除术后并发症的治疗 ［］ 中国实用外科杂志 ， ９ ， Ｊ． １ ７ ９
重 症急性 胰腺炎是 临床 常见的急腹症 ， 属于急性全身消耗性疾病 ， 其发 口进食 和饮水 ， 极易发生 口腔感染 。因此 ， 进行护理时应给予 口腔 护理 每 在 病原 因较为复杂 ， 病情较重 且发展较 快 ， 引起 全 身多个脏 器功能损 害 ， 可 严 天 ２ ， 次 根据患者 口腔情况选择漱 Ｖ液。定 时翻身、 摩、 Ｉ 按 使用气垫床 ， 持 保 重影响患者 的身心健康… 。传统 的外壳手术对患者的创伤较大 ， 并发症多 。 床铺干燥 清洁加 。强肺部护理 ， 翻身时给予拍背 ， 积极鼓励患者行有效 的咳 注意保 暖， 避免对流风 ， 预防发 生上呼吸道感染。 我院对重症急性胰腺炎患者采取 内科综合 治疗方 法 ， 同时根 据患者 的患病 嗽 ， 程度给予细致周密的护理措施 ， 均取得 了较好的效果 ， 现将结果报告 如下 ： ３ １ ２ 生命体征的监测 ： ．． 由于重 症急性 胰腺炎患者 的病情 较重 ， 发 且 展迅 速 ， 所有 对其进 行护理 时 ， 应密 切观察病 情变化 ， 确记 录出入液 量。 准 １ 资料与方法 ． １ １ 一般资料 ： ． 随机选取 ２０ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ００年 １ 月来我 院进行诊治 同时， 详细记 录患者 白细胞计 数 ， 糖、 血 血尿 淀粉酶、 电解 质与血气 变化 情 发现 问题及时报告给医师 ， 以便及时治疗。 的重症急性胰腺炎患者 ６ ０例 ， 中男 ３ 其 ４例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 ２ ５ 年 ４— ５岁 ， 住院 况 ， ３ １３ 心理护理 ： ．． 该此类 疾病 由于发病 急、 症状重 、 医疗费用 较高 ， 给 天数 ６ ４ 天 。所有患者均符合重症 急性胰腺炎 的临床分级标 准。经 临床 —５ 易产生焦虑情绪 。同时， 由于腹痛 、 胀、 腹 呼吸 困 诊断 ６ 例 患者中 ， ０ 持续上腹部伴 恶心、 呕吐 ２ 例 ， 腹部紧张伴反 跳痛 ２ 患者带来较大的心理压力 ， ３ 上 ７ 使患者生活 自 能力下 降， 理 部分患者产 生低落 情绪 ， 以至 于无法 例， 弥慢性腹膜炎 ｌ 例 ； ０ 化验血尿淀粉酶大于 ２ 倍正常值 ， 超 或 ｃ Ｂ Ｔ检查发 难等症状 ， 护理人 员应经 常跟患 者谈心 现， 胰腺周围急性 液体积聚 ３ ｌ例 ， 胰腺坏死 ２ 例。对照组 ６ ｌ ５例 。两组患者 配合治疗和护理的顺利进 行。针对此类 患者 ， 交流 ， 发现问题及时进行心理疏导 ， 帮助其增强 战胜疾病 的信 心。在 进行各 的年龄、 性别均无统计学差异。 应认真对其解释操作过程 、 配合要点 ， 取得患者 的信任 与配合 ， 对 １２ 方法 ： ． 所有患者均禁食禁 水 ， 以持续 胃肠 减压 ； 及时 纠正水 、 电解 种操作前 ， 质紊乱及酸碱平衡失调 ； 抑制 胃酸分泌 ， 可应用 生长抑素 如施他 宁 ２ｏ ｇｈ 疾病 的诊治具有 积极作用 。 ５ｗ／ ３ １４ 饮食护理 ： ．． 对重症 急性胰腺 炎患者禁水 是治疗 的重要措施 ， 可 持续静 脉滴注 ， 同时使用 Ｈ受体拮抗剂或质子泵抑制剂 ； 必要时可 给予敏感 对预 防腹疼 抗生素以防发 生感染情况 ； 给予适 当 的营养支持 ； 同时 配合导 泻、 利胆等 辅 使胰腺得到充分的休息 。掌握好 进食后 再进食 的时间与种类 ， 血尿淀粉酶基本正常 、 临床症状及 体 助治疗 措施 。密切监测患者的生命体 征 ， 定期对患者 血常规、 肾功能 、 、 复发具有 重要意义 。在 胃肠功能恢复、 肝 钙 征好转后 ， 开始进流质饮食 ， 然后结合患者的临床 表现 、 实验室检查 ， Ｂ超 在 镁、 淀粉酶和脂肪 酶等 指标 进行 测定 。对 照组 则采 用 一般 护理 措施 进 行 或ｃ Ｔ显示胰腺体积 、 密度 、 包膜的变化和胰周积液 明显较前好 转时 ， 进半流 治疗。 质饮食和其 基本正 常后进清淡饮食 ， 有效地 防止 了腹疼复发 的机率 ［ 。 ２ 结果 ．
内科综合治疗急性重症胰腺炎效果观察
内科综合治疗急性重症胰腺炎效果观察
徐志坤;钱程
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2007(14)9
【摘要】急性重症胰腺炎（ASP）是多因素诱发、多脏器受累，病情凶险、发展迅速，缺乏有效治疗和病死率较高的一种疾病，约占急性胰腺炎的10％～15％。
ASP过去多主张手术治疗，近年来医学技术的迅速发展，非手术治疗效果有了很大提高，第十届国际消化病会议提出在ASP早期应进行积极内科治疗。
笔者采用内科综合疗法治疗ASP，获得满意疗效。
【总页数】2页(P13-14)
【作者】徐志坤;钱程
【作者单位】256100,山东省沂源县人民医院;256100,山东省沂源县人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.急性重症胰腺炎的内科综合治疗 [J], 张福华
2.急性重症胰腺炎的内科综合治疗分析 [J], 吴新胜
3.内科综合治疗急性重症胰腺炎的临床分析 [J], 王平
4.54例急性重症胰腺炎的内科综合治疗观察 [J], 曹劲松
5.急性重症胰腺炎内科综合治疗效果观察 [J], 陈祝勇
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探讨急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效
探讨急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效摘要：目的：分析、观察临床诊治急性胰腺炎的方法及疗效。
方法：2012年4月-2013年9月笔者所在医院消化内科收诊急性胰腺炎患者74例，采用随机数字表法将其分为胰腺炎甲组与胰腺炎乙组，各37例。
胰腺炎甲组常规西医诊治，胰腺炎乙组常规西医+大柴胡汤（中药汤）诊治。
结果：在胰腺炎甲组中，治愈7例，显效8例，有效15例，无效7例。
在胰腺炎乙组中，治愈17例，显效15例，有效4例，无效1例。
胰腺炎乙组的疗效优于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。
胰腺炎乙组的指标恢复用时比胰腺炎甲组少（P<0.05）。
结论：结合常规西医与大柴胡汤诊治急性胰腺炎药效更强，能快速痊愈，无副作用，效用确切，值得推广。
关键词：消化内科；急性胰腺炎；常规西医；大柴胡汤急性胰腺炎又叫“AP”，属于胰酶激活型急腹症，病因有多种，病症特征为胰腺局部炎症。
在伴随他类器官功能性病症或者无他类疾病的情况下，都可能患急性胰腺炎。
在中医中，AP可归为腹痛，对于病情轻的AP者，预后通常较好。
对于病情重的AP者，病死率通常比较高。
在对AP的近年治疗研究中，经大柴胡汤可高效诊治AP，医疗价值颇大[1]。
2012年4月-2013年9月笔者所在医院消化内科收诊急性胰腺炎患者74例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年4月-2013年9月笔者所在医院消化内科收诊急性胰腺炎患者74例，男45例，女29例，年龄18～68岁，平均（47.44±3.34）岁，病程0.5～4.0 d，发病原因：47例胆源性引致，24例暴食暴饮引致，3例创伤或手术引致。
临床病状：发热（67例）、腹胀（74例）、呕吐（74例）、恶心（74例）。
采用随机数字表法将其分为胰腺炎甲组与胰腺炎乙组，各37例。
在胰腺炎甲组中，男23例，女14例，年龄19～68岁，平均（47.45±3.33）岁，病程0.5～3.5 d，发病原因：24例胆源性引致，12例暴食暴饮引致，1例创伤或手术引致。
急性胰腺炎的内科综合治疗体会
补液治疗 ， 防治糖尿病酮症 酸 中毒 出现 。
⑦给予 中药生 大黄水灌肠 通 便处 理 ， 减轻
腹 胀 和 肠 麻 痹 ；也 可 根 据 肛 门排 便排 气情
况给予 开 塞露 等清洁灌肠 ，促 进 胃肠 蠕 动。
结果
134 例治 愈 出 院 ，2 例 因经 济原 因 自
动出院 ，1
例死亡
1
，
例转外科手术 。
>
I
38 5 ℃ ．
28
例 ，黄疸 2 1 例 ，低钙血 症 1 1
例 ，休克 4 例 ， 猝 死 1 例 。 入 院后 实 验 室
检查 血 淀 粉 酶 升 高 13 1
例
24
，
小时内 B
超 、 CT 检查 胰 腺 有 形 态 学 改 变 1 14 例 。
并发胸腔积液 5 7 例 ， 成人 呼 吸窘迫综合
征 ( AR DS )57 例 ，胰性腹 膜 炎 5 4 例 ，肠 麻
痹 5 2 例 ，肝损伤 3 7 例 ， 中毒性 心 肌 炎 18
例 ， 肾损 伤 1 1 例 ， 胰 腺 假 性 囊 肿 8 例 ， 胰
性脑病 2 例 ，上 消化道 出血 1 例 。
治疗 方 法 ：加 强 重 症 监 护 ， 给 氧 动 ， 态
死亡
率0 ．
02 ％
原 ， 因 为 多 器 官 损 伤 综 合 征 所
致猝死 。 平 均住 院时 间 15 天 。
讨论 急性胰腺 炎 由多种 因素诱发 ， 可 产生
全身炎症 反应综 合征 ， 还 会 导 致 休克 、 成 人呼吸窘迫综合征 ( ARDS ) 和多脏器 功 能障碍综合征等 ， 导致 急性 胰腺炎发 生 和 发 展 成 ， 为 急 性 胰 腺 炎 的 多 种 并 发 症 和 致
急性胰腺炎内科临床治疗效果探析杜吉文
急性胰腺炎内科临床治疗效果探析杜吉文发表时间：2017-01-09T16:04:57.297Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期作者：杜吉文[导读] 对早期急性胰腺炎患者进行综合内科治疗效果明显，准确判断感染的严重性和对并发症的及时处理。
尚志市中医医院黑龙江省哈尔滨市 150600【摘要】目的：研究对比急性胰腺炎内科临床治疗的方法和效果。
方法：选取我院 2015 年 8月至 2016 年 8月我院收治的急性胰腺炎患者 25 例，给予综合内科治疗，对其临床效果进行总结分析。
结果：综合内科治疗 5~15d，平均治疗时间（9±2.5）d，治愈 18 例，治愈率为 72%，好转 6 例，好转率为 24%，总有效率为 96%。
进行综合内科治疗前后白蛋白的测定值有很大的差异，具有统计学的意义（P<0.05），临床症状也的到了很有效的缓解。
结论：对早期急性胰腺炎患者进行综合内科治疗效果明显，准确判断感染的严重性和对并发症的及时处理，并与外科相配合，适时进行手术治疗，以免延误治疗最佳时机，达到最佳的治疗效果。
【关键词】急性胰腺炎；内科治疗；治疗效果伴随生活水平的提高，科学的不断进步和发展，身体的健康是人们所关注的重要问题。
生活规律的紊乱，让很多人都不同程度的患上消化系统的疾病。
急性胰腺炎：是胰腺内所分泌的胰酶遭到激活之后，引起胰腺器官的自身消化的一种化学性炎症表现形式。
近些年发病率呈上升趋势，临床症状表现为急性的上腹绞痛，并同时有发热、呕吐、及恶心，进行实验室检查结果显示尿和血淀粉酶显著呈增高性。
根据急性胰腺炎的病情严重程度，分为表现轻型急性胰腺炎症状和重型急性胰腺炎症状。
急性胰腺炎有着多种并发症，变化多，病死率高很高的特点，有报道称表现重症急性胰腺炎病死率在20％以上，成为严重的成胁人们的身体健康。
本文统计分析了我院近2015年8月至2016年8月我院收治的急性胰腺炎患者25例，给予综合内科治疗，对其临床效果进行总结分析，治疗方法及营养膳食方式，现将结果报道如下。
内科综合治疗方案治疗急性胰腺炎的临床疗效
内科综合治疗方案治疗急性胰腺炎的临床疗效摘要】目的：对内科综合治疗方案治疗急性胰腺炎的临床疗效进行观察与探讨。
方法：对2012 年12 月到2014 年12 月期间在我院接受治疗的80 例急性胰腺炎患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2 组，对对照组患者进行常规方式的治疗，对研究组患者进行常规方式的治疗加内科综合治疗方案治疗，分析两组急性胰腺炎患者的效果。
结果：研究组患者的治疗总有效率（92.50%）明显高于对照组患者（70.00%），组间差异明显（P＜0.05），研究组患者的腹痛、水肿、出血等并发症发生率（2.5%）明显的低于对照组患者（10.00%），组间差异明显（P＜0.05）。
结论：对急性胰腺炎患者实施内科综合治疗方案治疗的效果较好。
【关键词】内科；综合治疗；急性胰腺炎；临床疗效【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-052-01急性胰腺炎是由于患者体内胰消化酶被激活之后对患者自身的胰腺组织和周围的脏器进行自我消化的作用，致使患者体内的胰腺组织及周围的脏器发生充血、水肿、炎性的渗出等症状，严重危害患者的机体健康，对患者进行及时的治疗十分重要[1-2]。
本文对内科综合治疗方案治疗急性胰腺炎的临床疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法1.1 临床资料将2012 年12 月到2014 年12 月期间我院所收治的80 例急性胰腺炎患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有40 例患者，对照组中男性23 例，女性17 例，患者的年龄为25～69 岁，平均年龄为（40.4±3.1）岁；研究组中男性24 例，女性16 例，患者的年龄为26～68 岁，平均年龄为（40.5±3.2）岁。
研究组和对照组急性胰腺炎患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
急性胰腺炎的内科综合治疗
急性胰腺炎的内科综合治疗【关键词】急性胰腺炎;内科综合治疗急性胰腺炎(A P)是一种严重的分解代谢疾病,病情发展迅速,甚至危及生命。
我们采用内科综合疗法治疗AP,获得较满意疗效,分析报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2008年11月至2009年11月本院收治急性胰腺炎11例,男8例,女3例,年龄18~76岁,平均44岁,发病至就诊时间12～36 h,平均32 h。
发病原因:有胆囊炎、胆石症病史7例(其中高脂饮食、饮酒6例),原因不明4例。
腹痛11例,恶心呕吐9例,肠鸣音减弱10例,6例有发热。
实验室检查:血白细胞、血淀粉酶升高。
B超均提示胰腺体积增大,胰腺回声增粗,不均匀,伴或不伴胰腺周围和(或)腹腔积液。
1.2 诊断标准按中华医学会消化病学会胰腺病学组2004年制定的“急性胰腺炎诊治指南”进行诊断[1]。
1.3 治疗方法1.3.1 监护密切观察体温、呼吸、脉搏、血压和尿量,注意腹部体征变化,如压痛程度及范围、腹水征、腹膜刺激征;检查白细胞、电解质特别是血钙、血淀粉酶及血气变化情况。
1.3.2 禁食水、胃肠减压禁食和胃肠减压可以减少胰腺分泌,减轻呕吐、腹胀和疼痛、减少食物对消化道神经系统的刺激而减少胃酸及胰液的分泌,从而减轻胰液消化酶的自身消化作用。
1.3.3 使用生长抑素依普比善0.3 mg微量泵持续泵入,平均3～7 d,静脉滴注普鲁卡因抑制胰酶合成及止痛;使用质子泵抑制剂奥美拉唑抑制胃酸,预防应激性溃疡。
1.3.4 抗生素常规使用2～3联抗生素防治胰腺感染及并发症。
急性胰腺炎本身是无菌性的化学性炎症,但胆道疾病是急性胰腺炎的重要诱因,胰腺感染的致病菌主要为革兰阴性菌和厌氧菌等肠道常驻菌,应选择抗菌谱为革兰阴性菌和厌氧菌为主的抗生素,脂溶性强,胰腺分布率高的药物。
可用左氧氟沙星0.2 g,静脉滴注,2次/d,联合甲硝唑1.0 g/d,同时应注意胰外器官感染和二重感染。
1.3.5 营养支持每天补液量应为3000～5000 ml;补钾3～5 g,补充胶体性物质如血浆、人血白蛋白等,同时补充营养物质,必要时还可进行肠外、肠内营养。
急性胰腺炎消化内科的临床治疗
急性胰腺炎消化内科的临床治疗急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，其临床表现为上腹部突然发作性疼痛、腹胀、呕吐等症状，严重者可出现休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
急性胰腺炎的发病与饮食、饮酒、胰腺结石、胆道疾病等有关，急性胰腺炎的治疗首先需要对患者进行积极果断的处理，以减轻炎症和恢复胰腺功能。
一、急性胰腺炎的临床表现急性胰腺炎的临床表现多样，但最常见的症状是上腹部急性疼痛，呈持续性或发作性，并可辐射至背部。
同时伴有恶心、呕吐，患者腹部明显压痛，复查时可有腹膜刺激征。
胰腺炎时患者血清淀粉酶和血清脂肪水平升高，大量的脂肪酶释放到循环系统中，由于脂肪酶水平升高，可引起皮肤紫红色斑疹，称为“石英斑”。
由于脂肪酶分解皮下组织中的脂肪形成游离脂肪酸，在疼痛部位形成黄色脂肪珠，称为“凯可特征”，并可出现尿液淀粉酶增高导致尿液呈阳性反应。
急性胰腺炎的临床表现呈现为腹部急性疼痛、恶心呕吐、腹部压痛、皮肤斑疹、黄色脂肪珠和尿淀粉酶阳性反应等。
二、急性胰腺炎的诊断临床上对急性胰腺炎的诊断需要依靠慢性胰腺炎的典型症状，包括腹痛、消化不良、体重下降等。
病史和检查是临床上确诊急性胰腺炎的重要依据。
同时需要进行血清淀粉酶、血清脂肪、腹部B超、CT、MRI等检查，以明确诊断急性胰腺炎。
急性胰腺炎的确诊需要根据临床表现及检查结果进行综合分析，全面了解患者的情况，为治疗提供参考。
三、急性胰腺炎的治疗原则急性胰腺炎的治疗原则是积极、果断，并以缓解炎症、保护腺功能为目标。
在治疗过程中，需要减轻炎症、控制并发症，并对病因进行积极的处理，提高临床治疗的成功率。
急性胰腺炎的治疗原则包括：1.休息：患者需要严格卧床休息，禁食或少量饮食，以减轻胰腺的负荷。
2.腹部冷敷：可缓解腹痛，减轻炎症。
3.镇痛：使用镇痛药物缓解疼痛症状。
4.抗生素：对于重症患者，需使用抗生素治疗，以预防感染。
5.去除引发因素：对于引发急性胰腺炎的原因，需要积极去除并加以改善，如控制血糖、减少饮酒等。
急性胰腺炎消化内科的治疗方法和临床效果
急性胰腺炎消化内科的治疗方法和临床效果发布时间：2021-05-27T06:44:54.701Z 来源：《航空军医》2021年4期作者：王蕾邢书慧通讯作者[导读] 目的研究分析急性胰腺炎消化内科的治疗方法和临床效果。
方法研究对象为我院收治的30例急性胰腺炎患者，对其实施消化内科治疗，评价治疗效果。
结果治疗的有效率较高，为93.33%。
且治疗后患者的A-PACHE-II、血液淀粉酶、C反应蛋白指标显著优于治疗前。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论对急性胰腺炎患者实施消化内科对症治疗可以取得显著的治疗效果，临床可以考虑加以推广应用。
王蕾邢书慧通讯作者（北戴河康复疗养中心河北秦皇岛 066000）摘要：目的研究分析急性胰腺炎消化内科的治疗方法和临床效果。
方法研究对象为我院收治的30例急性胰腺炎患者，对其实施消化内科治疗，评价治疗效果。
结果治疗的有效率较高，为93.33%。
且治疗后患者的A-PACHE-II、血液淀粉酶、C反应蛋白指标显著优于治疗前。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论对急性胰腺炎患者实施消化内科对症治疗可以取得显著的治疗效果，临床可以考虑加以推广应用。
关键词：急性胰腺炎；消化内科；治疗方法；临床效果急性胰腺炎在临床上十分常见，该疾病病情凶险，变化快，患病后主要表现为恶心、呕吐、急性腹痛等症状。
严重时甚至会诱发腹膜炎和休克，导致患者的生命安全受到严重威胁。
该疾病近些年的发生率逐渐升高，目前我国因为该疾病死亡的人数逐年增加。
疾病的引发因素较多，需要尽早采取有效的措施进行治疗[1]。
本文的研究内容即为急性胰腺炎消化内科的治疗方法和临床效果。
现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料在这项研究中，选取30例我院收治的急性胰腺炎患者，其中男女比例为4：6，平均年龄为（55.9±6.4）岁。
全部患者的疾病均确诊。
本次研究在获得了医院伦理委员会的许可后方正式展开。
1.2纳入及排除标准选定的患者已获悉此项研究，并将自愿合作完成所有研究并签署知情同意书；患者没有其他严重的组织或器官器质性疾病，并且具有正常意识；排除其他严重的组织或器官器质性疾病，抵触参加这项研究，并且对研究人员提出的与研究相关的问题难以清晰和自主回答，该患者家庭强烈拒绝这项研究，无法有针对性地回答问题，在研究中期（例如转移或死亡）退出。
急性胰腺炎内科治疗临床疗效观察论文
急性胰腺炎内科治疗临床疗效观察【中图分类号】r576【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0010－02【摘要】目的：观察内科治疗急性胰腺炎的疗效，探讨临床应用价值。
方法：回顾性分析本院收治的40例急性胰腺炎患者的临床资料，随机分为2组，对照组（n=20）采用常规治疗方法；观察组（n=20）在常规治疗基础上，给予综合疗法，观察对比两组的临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为55.0%，1例死亡原因为合并严重急性肾功能衰竭，经治疗无效而死亡；两组治疗总有效率差异有显著性（p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 常规内科治疗方法两组患者均视情况给予吸氧支持、禁食禁水、置鼻胃管胃肠持续吸引减压；给予奥美拉唑抑制消化液分泌；轻型急性胰腺炎（map）患者给予甲硝唑和氟喹诺酮类抗生素，重症急性胰腺炎（sap）采取降阶梯性抗生素治疗；给予低分子右旋糖酐、白蛋白、血浆等扩容；积极抗休克和补充电解质；呼吸窘迫综合症（ards）给予营养支持。
1.2.2 综合内科治疗方法观察组20例患者给予上述疗法的基础上，加用氟尿嘧啶、654-2、生长抑素、乌司他丁。
1.3 观察指标①临床症状与体征：恶心、呕吐、发热、上腹部压痛、反跳痛、腹胀；②实验室检测：检测血糖、血钙、血及尿淀粉酶、白细胞计数。
1.4 疗效判断标准①显效：治疗4d内，上述两项观察指标均正常，b超检测无异常；②有效：治疗5~7d内临床腹痛症状缓解，实验室检测正常，b超检测无异常；③无效：治疗8d以上，病情无好转或加重，出现胰腺坏死等并发症；④死亡：经治疗后，病情恶化并死亡。
以显效加有效为总有效率。
1.5 统计学方法采用spss12.0软件进行分析，采用x2检验，以p<0.05为差异有显著性。
2 结果观察组治疗显效、有效、无效、死亡的病例数分别为14、4、2、0，治疗总有效率为90.0%，对照组病例数分别为6、5、8、1，治疗总有效率为55.0%，1例死亡原因为合并严重急性肾功能衰竭，经治疗无效而死亡；两组治疗总有效率差异有显著性（p<0.05）。
重症急性胰腺炎28例内科综合治疗临床分析
５ 影 像学 检查 ： 组 ２ ） 本 ８例均在 入院 时或人 院 后 ４ ８ｈ内行 急诊 Ｃ 和 Ｂ超 检 查 ， Ｔ 检查 均 见不 Ｔ Ｃ
同程 度 的胰 腺肿 大 、 胰实 质密度 减低 、 腺周 围模糊 胰
以前 多 主张一旦 确诊 为 Ｓ ＡＰ即应手术 治疗 ， 望通 希
过切 除手术 清 除胰腺 坏 死 组 织 ， 少毒 素 的 吸 收而 减 阻断 Ｓ ＡＰ的进展 ， 文献 报 导 ， 期 手 术并 不 能 阻 有 早 断疾 病 向 前 发 展 ，而 手 术 后 病 死 率 高 ， 在 约
摘 要 ：目的 通过回顾性分析 ２ ８例重症急性胰腺炎（ ＡＰ 患者的临床 资料 ， Ｓ ） 探讨重症 急性胰腺炎 内科综合治疗
方 法 。方 法 对 金 溪 县 中 医 院 ２０ ０ ２年 １ 一２ ０ 月 ０ ８年 １ 收 治 的 ２ ２月 ８例 Ｓ ＡＰ患 者 的 ｌ 资 料 进 行 整 理 ， 析 内科 临床 分
度， 均应 视情及 时调 整钙 、 的用量 。 钾
性 剧痛 与腹 痛 伴 恶 心 、 吐 的 临 床 表 现 ， 温 高 于 呕 体
３。 ℃ 者 ２ ８５ ２例 ，占 ５ ．８ ， 疸 １ 例 ，占 ７ ９ 黄 ４ ５ ． ０ห้องสมุดไป่ตู้， 明显膜 腹 炎 体 征 者 ２ ０ｏ％ 有 ０例 ， ７ ． ３ ， 占 １４ 急性 肾衰 ５例 ， １ ． ６ ， 克 ５例 ， １ ． ６ ， 占 ７ ８ 休 占 ７ ８
综 合 治 疗 如 液 体 复 苏 、 制 胰 腺 分 泌 、 制 酶 活 性 、 防 感 染 、 痛 及 中 医 中药 等 方 法 的 疗 效 。结 果 抑 抑 预 镇 ２ ８例 患 者 中 痊 愈 １ 例 （６ ５ ） 明显 好 转 １ ３ ４ ． 、 Ｏ例 （５ ７ ） 好 转 和 中 转 手 术 各 ２例 （ １． ％） 死 亡 １ （ ． ％） 总 有 效 率 ３ ． 、 占 ４２ ， 例 ３６ ， ８ ． 。 结论 在 Ｓ ９２ ＡＰ治疗 中 ， 取 “ 体 化 ” 合 措 施 进 行 治 疗 能 明显 改善 Ｓ 采 个 综 ＡＰ的转 归 。
急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效
急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效摘要：目的探讨急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效。
方法采用消化内科综合治疗方法对60例急性胰腺炎患者进行治疗，对荆州市第二人民医院消化内科急性胰腺炎治疗有效率和治疗前后相关指标水平进行回顾性分析。
结果对于急性胰腺炎的治疗有效率达97%，数据具有统计学意义，P <0.05。
结论消化内科在治疗急性胰腺炎疾病中有明显效果，能促进相关指标达到正常水平，患者临床症状能得到显著改善，具有一定的推广价值。
关键词：消化内科；急性胰腺炎；临床疗效目前在临床上，急性胰腺炎已成为常见的疾病之一，由多种病因造成胰腺内胰酶被激活引发的胰腺组织水肿、出血、坏死的炎症反应。
临床症状为血胰酶增高、呕吐、腹痛等，甚至会引发休克、腹膜炎等情况出现，按病理通常分为出血坏死型和水肿型两种。
最近几年，其发病率呈逐年上升趋势。
现阶段，该病病因尚未明确，临床上主要认为可能与过多饮酒、胆管内的胆结石等因素有关。
本文以荆州市第二人民医院2014年10月-2016年10月2年期间收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，将研究结果进行比较。
研究报道如下。
一、资料与方法（1）一般资料以荆州市第二人民医院2014年10月-2016年10月2年期间收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，患者均符合急性胰腺炎的临床诊断标准。
60例患者中男32例，女28例，年龄34-75岁，平均年龄（42.2±10.4）岁。
其中并糖尿病15例，合并冠心病20例，合并高血脂 25 例；17例因高脂饮食进食引发疾病，14例因嗜酒发疾病，16例因胆源性引发疾病，13例因暴饮暴食引发疾病。
所有患者临床上均有不同程度的恶心、呕吐、上腹疼痛等症状。
（2）方法通过消化内科综合治疗法对所有患者进行治疗。
1.结合患者具体情况给患者进行禁食和进食，若疼痛感消失则给患者适当进食，反之则禁食。
应指导患者吸氧，对患者的血氧饱和生命体征等指标都要进行严密监控，及时补充血容量。
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障的抗生素 ， 如 喹诺酮类 及头孢类等 。 本研究结果显示 ， 研 究组在 治愈 率及 随访复 发率 等方 面都 明显 优于对照组 ， 综上所述 ， 采 用内科综合治疗急 性重症胰 腺炎可 以取得 比较明显的效果 ， 相较 于常规 治疗更为显著 ， 值得 临床 推广及应用 。
参 考 文 献
临縻研究
２ ０ １ ５ 年 ２ 月 第 １ 卷总 第 ３ 期
医药２
浅谈 急牲胰腺 炎 内科 临床综合治 疗效果
陈金钟 ’ 黄 宏立 黄 燕明
１ ．泉州市 永春 县医院 ； ２ ． 泉州市永春县石 鼓卫生院 ３ ６ ２ ６ ０ ０
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探讨分析 急性胰腺 炎 内科临床综合治 疗效果 。方 法 ： 选择 ２ ０ １ ３年 ２月至 ２ ０ １ ５年 ２月我 院 内科收 治的 ３ ７例 急性胰腺 炎
［ 中图分类号 ］ １ １ ４ ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ１ ６ ７ １— ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ． ０ ２ ７
表 １ 患者治疗 前后有相关指标 比较 （ ±Ｓ ）
急性胰腺炎是患 者胰腺 出现 的急性炎 性反应 ， 属 于较 常见 的一
效果 ， 从而保障胰腺处 在一种“ 休 息” 状 态。Ｓ Ａ Ｐ 病 理中 ， 有一种 是 以 缺血而首要特 征的胰 腺微循 环障 碍 ， 针对 这种情 况就 必须 加强 微循
环的改善 ， 主要采取生 长抑 素 ， 不仅 可 以减 少胰 腺 内外分 泌 ， 也可以
将胰管 内部压力 降低 ， 同时还能将坏死性毒 物清除 ， 从 而对胰腺 细胞 起到保护作用 。此外 ， 若Ｓ Ａ Ｐ 患者发生感染 ， 那 么该病的病程迁 延及 病死率 、 并发症发生率 等都有可能增加 ， 因此要 选择可 以通过 血胰屏
２ 结 果
［ １ ］ 唐 来清． 急性重症胰腺炎 ６ ２例 的内科治 疗［ Ｊ ］ ． 临床和 实验 医
种急腹 症 ， 患者常会 出现腹痛 、 腹胀 、 恶心呕 吐 、 压痛 、 反跳 痛 ， 腰肌 常 处于紧张状态 ， 血液及尿 液的淀粉酶显著升高 ， 肠 鸣音 出现显著 降低 甚至消失… 。该疾病 一般 是 由于患者胰 管 出现阻 塞 ， 进 而导 致胰 管 内压显著上升且胰腺血液无 法满足要求所致 。急性 胰腺炎 可分为 水 肿型及出血型两种 ， 比较 常见 的是水肿 型 ， 该 类患 者病 情较 轻 ， 相对 较 常见 。较少见 的出血型患者 ， 病情 严重 ， 患者 并发 症很 多 ， 易出 现休 克 ， 病死率非常高 ， 该类 患者 约占 １ ０ ％Ｅ ３ ］ 。为了探究急性胰腺 炎 的内科 治疗方法 ， 观察临 床疗效 ， 确 定治疗意 义。我 院使用 内科手段 对 收治的 ３ ７例急性胰腺炎患者进行治疗 ， 观察治疗 前后患 者的各项 检查 结果 ， 进行统计学分析 ， 现报道 如下。
患者为研 究对象， 回顾 性分析这些 患者 的临床 资料 ， 总结患者的 临床 治疗 效果。 结果 ： 患者接 受 内科 综合 治疗后 ， ２ ７ 例 治愈 ， ８例 明显好转 ， ２ 例无效 ， 有效 率为 ９ ４ ． ６ ％， 平均 治疗时间为（ ８ ． ５± １ ． ６ ） 天。 白细胞水平 （ ＷＢ Ｃ ） 、 乳 酸脱氢酶（ Ｌ Ｄ Ｈ） 、 血淀粉酶 （ Ａ Ｍ Ｙ ） 、 Ｃ反 应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 等指 标与治疗前相 比有 显著改善 ， 治疗前后患者各项指标 的差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 内科临床综合 治疗急性胰腺 炎有显 著的疗效 ， 患 者的各项指标 均得 到有效改善。 内科临床综合 治疗 急性胰腺 炎值得 临床适 当应 用和椎 广。 ［ 关键词 ］急性胰腺 炎； 内科 综合 治疗 ； 效果
早期选 择的抗生素应为 高效广谱 且能 透过血 胰屏 障 ， 后期 选 择则应
根据 细菌培 养及 药敏 结果 确定 ； 最后 给 予三 阶段 序贯 性 营养支 持 。 观察 ２ 组治愈 率 、 病死率 、 并发症情况及 随访复发 率。
统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学 软 件 进行 处 理 ， 计 数 资 料 以率 （ ％） 表示 ， 采用 Ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ｂ ５为差异有统计学意义 。
１ 方 法
３ 讨论
在早期 Ｓ Ａ Ｐ治疗 中 ， 多 主张采 取手术 治疗 ， 不过 其效 果并 不理 想。 自从 １ ９ ９ ４年国际消化病会议 中提出将 内科综 合治疗 应用 在 ｓ Ａ Ｐ中， 逐渐广 泛应 用开来 ， 从此 内科 综合治疗 Ｓ Ａ Ｐ越来 越成熟 ， 效果 就更加 明显 。在 Ｓ Ａ Ｐ患者 中， 当酸性食糜进 入到十二指肠之后 ， 就会
加速胰腺 的分泌 ， 便会 导致肠管 内部压力升高 ， 因此必须 对 Ｓ Ａ Ｐ 患者进行禁 食处理 ， 这样能起到 胃肠 减压 的
对 照组采取传统 常规治 疗 ， 研 究组 采取 内科综 合 治疗 ， 即禁食 、 胃 肠 减压 、 补充血容量 、 改善微循 环 、 抗 感染 、 抑制胰 腺与 胃酸分泌及 营养 支持等 ， 具体为 ： 早期行禁 食、 吸氧及 胃肠减 压 ， 并用硫 酸镁 与 柴芍承 气汤 导泻 ； 皮 下 注射低 分子 肝素 钙 ， 静 脉滴 注低分 子 右旋糖 酐， 同时采 用静脉滴注复方丹参 注射液 等进 行抗凝 与改善微 循环 ； 采 取鲜 血 、 白蛋白等进行机体血容量 的有 效维持 ； 对于抑 制胰腺 分泌 与 降低 胃酸可以采用乌 司他 丁、 奥 曲肽及 西咪替丁等 ； 对 于炎性 递质 的 抑制与 氧 自由基的清除则采用甘露醇与地 塞米松等 ； 为 了预防感染 ，
参 考 文 献
临縻研究
２ ０ １ ５ 年 ２ 月 第 １ 卷总 第 ３ 期
医药２
浅谈 急牲胰腺 炎 内科 临床综合治 疗效果
陈金钟 ’ 黄 宏立 黄 燕明
１ ．泉州市 永春 县医院 ； ２ ． 泉州市永春县石 鼓卫生院 ３ ６ ２ ６ ０ ０
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探讨分析 急性胰腺 炎 内科临床综合治 疗效果 。方 法 ： 选择 ２ ０ １ ３年 ２月至 ２ ０ １ ５年 ２月我 院 内科收 治的 ３ ７例 急性胰腺 炎
［ 中图分类号 ］ １ １ ４ ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ１ ６ ７ １— ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ． ０ ２ ７
表 １ 患者治疗 前后有相关指标 比较 （ ±Ｓ ）
急性胰腺炎是患 者胰腺 出现 的急性炎 性反应 ， 属 于较 常见 的一
效果 ， 从而保障胰腺处 在一种“ 休 息” 状 态。Ｓ Ａ Ｐ 病 理中 ， 有一种 是 以 缺血而首要特 征的胰 腺微循 环障 碍 ， 针对 这种情 况就 必须 加强 微循
环的改善 ， 主要采取生 长抑 素 ， 不仅 可 以减 少胰 腺 内外分 泌 ， 也可以
将胰管 内部压力 降低 ， 同时还能将坏死性毒 物清除 ， 从 而对胰腺 细胞 起到保护作用 。此外 ， 若Ｓ Ａ Ｐ 患者发生感染 ， 那 么该病的病程迁 延及 病死率 、 并发症发生率 等都有可能增加 ， 因此要 选择可 以通过 血胰屏
２ 结 果
［ １ ］ 唐 来清． 急性重症胰腺炎 ６ ２例 的内科治 疗［ Ｊ ］ ． 临床和 实验 医
种急腹 症 ， 患者常会 出现腹痛 、 腹胀 、 恶心呕 吐 、 压痛 、 反跳 痛 ， 腰肌 常 处于紧张状态 ， 血液及尿 液的淀粉酶显著升高 ， 肠 鸣音 出现显著 降低 甚至消失… 。该疾病 一般 是 由于患者胰 管 出现阻 塞 ， 进 而导 致胰 管 内压显著上升且胰腺血液无 法满足要求所致 。急性 胰腺炎 可分为 水 肿型及出血型两种 ， 比较 常见 的是水肿 型 ， 该 类患 者病 情较 轻 ， 相对 较 常见 。较少见 的出血型患者 ， 病情 严重 ， 患者 并发 症很 多 ， 易出 现休 克 ， 病死率非常高 ， 该类 患者 约占 １ ０ ％Ｅ ３ ］ 。为了探究急性胰腺 炎 的内科 治疗方法 ， 观察临 床疗效 ， 确 定治疗意 义。我 院使用 内科手段 对 收治的 ３ ７例急性胰腺炎患者进行治疗 ， 观察治疗 前后患 者的各项 检查 结果 ， 进行统计学分析 ， 现报道 如下。
患者为研 究对象， 回顾 性分析这些 患者 的临床 资料 ， 总结患者的 临床 治疗 效果。 结果 ： 患者接 受 内科 综合 治疗后 ， ２ ７ 例 治愈 ， ８例 明显好转 ， ２ 例无效 ， 有效 率为 ９ ４ ． ６ ％， 平均 治疗时间为（ ８ ． ５± １ ． ６ ） 天。 白细胞水平 （ ＷＢ Ｃ ） 、 乳 酸脱氢酶（ Ｌ Ｄ Ｈ） 、 血淀粉酶 （ Ａ Ｍ Ｙ ） 、 Ｃ反 应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 等指 标与治疗前相 比有 显著改善 ， 治疗前后患者各项指标 的差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 内科临床综合 治疗急性胰腺 炎有显 著的疗效 ， 患 者的各项指标 均得 到有效改善。 内科临床综合 治疗 急性胰腺 炎值得 临床适 当应 用和椎 广。 ［ 关键词 ］急性胰腺 炎； 内科 综合 治疗 ； 效果
早期选 择的抗生素应为 高效广谱 且能 透过血 胰屏 障 ， 后期 选 择则应
根据 细菌培 养及 药敏 结果 确定 ； 最后 给 予三 阶段 序贯 性 营养支 持 。 观察 ２ 组治愈 率 、 病死率 、 并发症情况及 随访复发 率。
统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学 软 件 进行 处 理 ， 计 数 资 料 以率 （ ％） 表示 ， 采用 Ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ｂ ５为差异有统计学意义 。
１ 方 法
３ 讨论
在早期 Ｓ Ａ Ｐ治疗 中 ， 多 主张采 取手术 治疗 ， 不过 其效 果并 不理 想。 自从 １ ９ ９ ４年国际消化病会议 中提出将 内科综 合治疗 应用 在 ｓ Ａ Ｐ中， 逐渐广 泛应 用开来 ， 从此 内科 综合治疗 Ｓ Ａ Ｐ越来 越成熟 ， 效果 就更加 明显 。在 Ｓ Ａ Ｐ患者 中， 当酸性食糜进 入到十二指肠之后 ， 就会
加速胰腺 的分泌 ， 便会 导致肠管 内部压力升高 ， 因此必须 对 Ｓ Ａ Ｐ 患者进行禁 食处理 ， 这样能起到 胃肠 减压 的
对 照组采取传统 常规治 疗 ， 研 究组 采取 内科综 合 治疗 ， 即禁食 、 胃 肠 减压 、 补充血容量 、 改善微循 环 、 抗 感染 、 抑制胰 腺与 胃酸分泌及 营养 支持等 ， 具体为 ： 早期行禁 食、 吸氧及 胃肠减 压 ， 并用硫 酸镁 与 柴芍承 气汤 导泻 ； 皮 下 注射低 分子 肝素 钙 ， 静 脉滴 注低分 子 右旋糖 酐， 同时采 用静脉滴注复方丹参 注射液 等进 行抗凝 与改善微 循环 ； 采 取鲜 血 、 白蛋白等进行机体血容量 的有 效维持 ； 对于抑 制胰腺 分泌 与 降低 胃酸可以采用乌 司他 丁、 奥 曲肽及 西咪替丁等 ； 对 于炎性 递质 的 抑制与 氧 自由基的清除则采用甘露醇与地 塞米松等 ； 为 了预防感染 ，