ICF指导下的日常生活能力训练设计与实践

日常生活活动能力指导建议建议和训练日常生活活动能力是指一个人在日常生活中，能够独立完成各种基本活动所需要的能力。

这些基本活动包括穿衣、进食、洗漱、如厕等，对于每个人来说都是非常重要的，尤其对于需要长期照顾的老人或身体不便的人来说，更是关键。

以下是一些建议和训练，帮助提高日常生活活动能力。

1.保持积极的心态：积极的心态对于康复是非常重要的。

如果一个人对自己的康复保持不断努力的态度和信心，将会获得更好的效果。

因此，要鼓励老人或身体不便的人保持积极的心态，相信自己能够恢复和提高日常生活活动能力。

2.进行适度的身体锻炼：身体锻炼对于提高日常生活活动能力非常有帮助。

可以根据个人的身体状况，选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等。

适度的身体锻炼可以增强肌肉力量和耐力，提高身体的灵活性和协调性。

3.改善饮食习惯：良好的饮食习惯对于身体康复和提高日常生活活动能力非常重要。

要保证摄入足够的营养，并控制食物的种类和量。

建议增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，减少油脂和糖的摄入。

4.注重小肌肉的训练：在日常生活活动中，许多动作都需要小肌肉的运动，如握笔、用餐、穿衣等。

因此，注重小肌肉的训练对于提高日常生活活动能力非常重要。

可以通过捏握小球、拧开瓶盖、用餐时使用筷子等方式进行小肌肉的训练。

5.进行康复训练：如果有条件，可以参加专业的康复训练。

康复训练师会根据个人的情况，设计适合的训练计划，强化肌肉、改善关节活动度，提高平衡能力和协调性，从而改善和提高日常生活活动能力。

6.使用辅助工具和设备：在日常生活中，可以使用适当的辅助工具和设备来帮助完成一些活动。

如使用加长把手的工具，可以更方便的穿衣和洗漱；使用步行器或手杖，可以提供更好的支撑和平衡。

7.建立合理的日常生活活动计划：建立合理的日常生活活动计划，可以帮助提高效率和减少疲劳。

合理的活动计划不仅能够提高日常生活活动能力，还可以提高自我管理和组织能力。

日常生活活动的指导训练技术[定义与目的]定义：日常生活活动指导训练是将每一项日常生活能力(activities of daily living, ADL)活动，分解成若干个动作成分，进行有针对性的指导，然后再组合成一个完整的动作，并在生活实践中加以运用，提高病人生活自理能力。

目的：通过日常生活活动能力的指导训练，改善病人移动、进食、穿衣、修饰、洗澡、如厕和家务活动等日常生活活动能力，提高生活质量以促进病人早日回归社会。

[适应证与禁忌证]适应证：因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾者。

禁忌证：严重痴呆病人;疾病处于急性期病人。

[操作要点]1.操作准备(1)治疗环境要求与日常生活活动的环境相似。

(2)治疗设备准备，包括各类常用的日常生活活动训练设备。

(3)每次训练前应根据对病人的评定及上次训练的反应，制定具体训练计划。

2.移动指导训练(1)肌力低下者的训练:抓住床栏或床旁的轮椅扶手翻身;在床尾系一根绳梯，病人抓住绳梯坐起;双上肢无力者可戴防滑手套以增加摩擦力;根据不同部位的肌力状况，转移可采用支撑转移滑动转移、秋干式转移或升降机转移。

(2)协调际碍者的训练:上肢协调障碍者可用脚驱动轮椅，但要安装后视镜以防发生事故:下肢协调障碍者需要使用电动轮椅。

(3)偏瘫病人的训练:健侧上肢与下肢相互配合驱动轮椅前进并保持方向;转移的方法可采用辅助下支点转移和独立支点转移。

3.进食指导训练(1)口腔、颌面部关节活动受限、肌力低下及协调性障碍者的训练:端正头、颈及身体的位置以利于吞咽动作进行;改变食品的硬度或黏稠度;借助设备来帮助维持进食的正确体位。

(2)操作程序:健侧上肢辅助患侧上肢送食品入口;将肘关节放置于较高的台面上以利于手到达嘴边，将食品至口中;用叉、勺代替筷子;将餐具绑或夹在手指间;用双手拿杯子。

4.穿衣裤、鞋、袜指导训练(1)穿脱上衣训练穿脱程序:穿前开襟的衣服时，先穿患侧，后穿健侧;脱衣时，先脱患侧一半，再将健侧袖子全部脱下，最后退出患侧的衣袖。

日常生活活动能力指导建议建议和训练xx年xx月xx日CATALOGUE目录•介绍•日常生活活动能力的指导建议•日常生活活动能力的训练建议•日常生活活动能力指导建议的应用•总结01介绍1目的和背景23通过指导和训练，帮助个人或小组改善日常生活活动能力，提高生活质量。

改善日常生活活动能力针对身体、认知和心理方面的障碍，提供有效的指导和训练，促进康复和发展。

促进康复和发展通过日常生活活动能力的指导和训练，预防老年人及其他弱势群体的意外和摔倒等问题，辅助治疗某些疾病。

预防和辅助治疗03训练通过有计划、有组织的训练，帮助个体或小组掌握日常生活活动技能，提高生活质量。

定义和概念01日常生活活动能力指人们为了日常生活所必须具备的基本能力，包括穿衣、进食、如厕、洗漱、行走等。

02指导建议针对不同个体或小组的实际情况，提供相应的训练方法和技巧，促进日常生活活动能力的提高。

个体差异每个人的身体状况、认知和心理状态不同，需要针对具体情况制定个性化的指导建议和训练计划。

常见问题和挑战缺乏专业知识和技能从事日常生活活动能力指导和训练的人员需要具备相应的专业知识和技能，否则难以提供有效的帮助。

缺乏资源和支持一些地区可能缺乏相应的资源和服务，无法为个体或小组提供充分的日常生活活动能力指导和训练。

02日常生活活动能力的指导建议自我照顾能力教导儿童独立完成进食过程，包括取用食物、咀嚼和吞咽。

独立进食卫生习惯独立穿衣独立如厕教导儿童独立完成卫生习惯，如洗脸、刷牙、洗手等。

教导儿童独立完成穿脱衣服等。

教导儿童独立完成如厕行为。

鼓励儿童参与室内活动，如搭积木、玩玩具等。

运动和活动能力室内活动鼓励儿童参与户外活动，如散步、跑步、骑车等。

户外活动鼓励儿童参与各种运动锻炼，如游泳、跳舞、足球等。

运动锻炼家务劳动让儿童参与家务劳动，如打扫房间、做饭等。

家庭作业协助儿童完成家庭作业，并给予必要的辅导。

与家人沟通交流鼓励儿童与家人沟通交流，提高语言表达能力。

简述日常生活活动能力训练的基本内容
日常生活活动能力训练是提高日常生活活动能力的有效方法，是促进健康的重要手段，也是激发活力，提升整体素质的重要组成部分。

日常生活活动能力训练的基本内容主要有：
一、基础功能训练
1、改善肌肉力量：可以采用握持、举物、举腿、抓持、伸展等动作，以改善肌肉力量，提高运动能力。

2、改善柔韧性：可以采用抬头、转头、腰部曲线、腹部收缩、膝盖上下伸展等动作，以改善柔韧性，增强活动能力。

3、改善平衡能力：可采用一脚站立、平衡器使用、前后摆动、侧向摆动等动作，以改善平衡能力，增强肌肉的支撑力。

4、改善机动能力：可采用走路步伐调整，腿步宽度调整，跳跃，跑步等动作，以改善机动能力，增强肌肉的力量和灵活性。

二、技能训练
1、改善穿衣功能：可以采用拆解、折叠、翻转、拉伸、抓持等动作，以改善穿衣功能，练习穿衣技能。

2、改善吃饭功能：可以采用切、剥、拨、搅拌、抓持等动作，以改善吃饭功能，练习吃饭技能。

3、改善坐卧功能：可采用坐姿、卧姿、转身、翻身等动作，以改善坐卧功能，练习坐卧技能。

4、改善洗漱功能：可以采用清洁、沐浴、抹拭、擦洗等动作，以改善洗漱功能，练习洗漱技能。

总之，日常生活活动能力训练的基本内容主要包括基础功能训练和技能训练两个方面，以改善和强化身体活动能力，提高生活质量。

ICF理念下的作业训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及生存质量的影响效果赖丽萍 胡荣亮 黄文凤 骆上土广东省江门市中心医院康复科，广东江门 529000[摘要] 目的 探讨脑卒中偏瘫患者采取ICF理念下的作业训练对患者日常生活能力及生存质量的影响效果分析。

方法选择我院2015年1月～2017年1月收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。

观察组患者采取ICF理念下的作业治疗（观察组，n=40），对照组患者采取传统作业治疗（对照组，n=40），两组患者均接受基础疾病药物治疗及常规康复治疗，治疗4周后对比两组患者的康复效果、日常生活能力、生存质量情况及肢体运动功能。

结果 观察组患者总有效率经统计为98%，明显高于对照组78%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗前日常生活能力及生存质量分别为观察组（52.3±22.1）分，（5.8±1.7）分，对照组（52.6±22.3）分，（5.7±1.6）分，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后生活能力及生存质量均有所改善。

采取ICF理念下的作业训练的观察组生活能力评分为（71.8±24.2）分，明显高于对照组（56.2±20.4）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生存质量评分（7.8±2.2）分，高于对照组（6.1±1.7）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后肢体运动功能明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论脑卒中偏瘫患者采用ICF 理念下的作业训练有助于改善患者日常生活能力，提高患者生存质量及肢体运动功能，具非常重要推广应用价值。

[关键词] ICF；作业训练；脑卒中偏瘫；日常生活能力；生存质量[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）16-11-05 Effect of job training under the concept of ICF on the daily living ability and quality of life of stroke patients with hemiplegiaLAI Liping HU Rongliang HUANG Wenfeng LUO ShangtuDepartment of Rehabilitation, Jiangmen Central Hospital, Jiangmen 529000, China[Abstract] Objective To investigate the effect of job training under the concept of ICF on the daily living ability and quality of life of patients with stroke hemiplegia. Methods Eighty patients with stroke hemiplegia treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected and randomly divided into the observation group and the control group. The observation group adopted the treatment operation under the concept of ICF(observation group, n=40), the control group was treated with traditional operation treatment(control group, n=40), two groups received drug treatment and routine rehabilitation treatment, after 4 weeks of treatment, the rehabilitative effect, daily living ability and quality of life of two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 98%, which was significantly higher than that of the control group (78%, P＜0.05). The daily living ability and quality of life of the observation group before treatment were (52.3±22.1) points, (5.8±1.7) points, and those of the control group were (52.6±22.3) points, (5.7±1.6) points, respectively, with no significant difference(P＞0.05). Life ability and quality of life were improved after treatment. The scores of living ability by job training under the concept of ICF in the observation group was (71.8±24.2) points, which was significantly higher than that in the control group(56.2±20.4) points, there was significant difference between the two groups(P＜0.05). The quality of life score of the observation group was (7.8±2.2) points, which was higher than that of the control group(7.8±2.2) points, and the difference was statistically significant(P＜0.05). After treatment, the limb motor function of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The job training under the concept of ICF in stroke patients with hemiplegia can help improve daily living ability, improve the quality of life and limb movement function, and has a very important application value. [Key words] ICF; Job training; Stroke hemiplegia; Daily living ability; Quality of life一侧面肌、舌肌下部、上下肢出现运动障碍称之为脑卒中偏瘫，常见于中老年，病症严重会导致患者丧失运动能力及生活能力，只能长期卧床，降低患者生存质量，给家庭带来沉重的负担[1]。

康复护理学说课稿日常生活活动能力训练（优秀版）word资料康复护理学说课稿日常生活活动能力训练(Activities of daily living training)日常生活活动能力训练说课内容二、说教法与学法三、说教学过程一、说教材四、说板书设计本节课选自全国高职教育卫生部规划教材《康复护理学》第三章第一节。

这一章讲授的内容是康复护理基本技术，是整本教材中最重要的一章，而这一节—日常生活活动能力训练（ADL训练），是本章中的一个重点，是作为康复护士必须要掌握的一项基本技术，而且即便学生将来成为临床护士，也会遇到生活不能自理的患者，因此掌握这项技术，将来能对患者进行科学正确的指导和训练也是很必要的。

说教材一、教材分析本节课教材内容不太完善，有些知识点不够全面，因此，在教学中要增加相应的知识点，拓展知识面，以使本节教学内容更全面、更具实用性。

增加知识点：1、自助具的使用。

2、用厕训练。

二、教学目标知识目标：1、理解ADL训练的注意事项。

2、掌握ADL训练的原则和基本方法。

能力目标：能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练。

情感目标：树立“自我护理”的观念；培养学生关心、爱护病人的良好职业道德。

三、教学重点、难点教学重点：ADL训练的原则、基本方法。

教学难点：针对患者的障碍特点进行ADL训练（动作技巧）。

说教法和学法学生已经学过ADL的相关基础知识，在教学时可以运用已学知识进行知识迁移获得新知识。

英语提高班的学生，有良好的英语听说能力，在授课过程中，尽量采用“双语教学”，使学生在学习专业知识的同时，进一步提高英语水平，以满足就业和工作的需要。

说教法和学法一、说学情长期传统护理的学习使学生建立了一种思维定式-无微不至地对患者进行照顾。

而康复护理提倡的是患者自我主动地护理。

因此在教学中要注意纠正学生的传统护理观，培养学生树立“自我护理”的现代康复观。

教康复护理技术更要教康复理念。

一、说学情1、双语教学2、传统教学与多媒体教学相结合3、用知识迁移、提问助答、暗示点拨和操作演示的方法解决难点。