LA医师大型设备上岗证考试重点考点总结
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第一篇总论1.放射治疗在肿瘤治疗中的地位:45%的恶性肿瘤可以治愈,其中手术治愈22%,放射治疗治愈18%,化学药物治疗治愈5%。
一些国家的恶性肿瘤诊断后,治疗的5年生存率为50%。
50%的放射治疗为根治性放射治疗。
2.放射肿瘤科及放射肿瘤医师:放射肿瘤科是一个临床学科,和肿瘤内科、肿瘤外科并列3.放射敏感性与放射治愈性:放射敏感性的四个主要因素是肿瘤细胞的固有敏感性,是否乏氧细胞,乏氧克隆细胞所占的比例,肿瘤放射损伤的修复。
放射治愈性是指治愈了原发及区域内转移的肿瘤。
中等敏感的肿瘤放疗效果好。
4.正常组织的耐受剂量:肾脏20,肝脏25,肺脏30,脊髓45,小肠、角膜、脑干50,皮肤55,骨头、大脑60Gy。
5.分割照射的基础是正常组织的修复,肿瘤细胞的再氧和,肿瘤细胞的再增殖。
超分割的目的是保护正常组织,加速超分割和后程加速超分割的目的是克服肿瘤细胞的再增殖。
6.亚临床病灶的定义:一般的临床检查方法不能发现,肉眼也不能看到,显微镜下也是阴性的病灶,常常位于肿瘤主体的周围或远隔部位,有时是多发病灶。
鳞癌的亚临床病灶的照射剂量为50GY。
7.局部控制对远处转移影像的认识:放射治疗是一个局部或区域治疗手段,提高放射治疗的疗效只能是提高局部或区域控制率。
局部控制率越高,远处转移率越低。
8.现代近距离治疗的特点:a、后装;b、单一高活度的放射源,源运动由微机控制的步进马达驱动;c、放射源微型化;d、剂量分布由计算机进行计算9.现代近距离放射治疗常用的放射源:永久性插植的源包括碘-125和钯-103,腔内和管内照射主要用钴-60,而铱-192由于能量低,便于防护,所以更常用,铯-137已少用,因为它活度低,体积大。
10.近距离治疗剂量率的划分:低剂量率(2~4GY/H),中剂量率(4~12GY/H),高剂量率(>12GY/H),使用高剂量率近距离治疗肿瘤时,总剂量低于低剂量率近距离治疗。
11.近距离治疗的适应症:主要用于外照射后复发或残存的病变,或者是小病变,且没有淋巴结转移,或淋巴结转移已经控制,无远地转移。
大型医用设备上岗证CT技师考点及解析(四)更多考点及解析请下载放射沙龙APP进行查看!【考点9】影像质量的主观评价1.ROC曲线的概念通过人的视觉在检出、识别过程中,根据心理学规律以心理学水平进行的评价,称为心理学评价,又称主观评价或视觉评价。
以前,主观评价方法主要有金属网法、Bureger法、并列细线法等。
既然是主观评价必然受到心理学因素的影响,且会因人而异。
如何在主观视觉评价中建立一个统一的标准,这就可能使主观评价趋向客观化。
1970年美国芝加哥大学完成了用ROC曲线评价影像质量的方法。
所谓ROC曲线就是以通讯工程学中的信号检出理论(signal detection theory,SDT)为基础,以心理临床评价的观测者操作特性曲线的解析和数理统计处理为手段的评价法,人们称之为ROC曲线。
它是一种以信号检出概率方式,对成像系统在背景噪声中微小信号的检出能力进行解析与评价的方法,也就是用数量来表示对影像中微细信号的识别能力。
2.ROC曲线的应用ROC是一种以信号检出概率方式,对成像系统在背景噪声中微小信号的检出能力进行解析与评价的方法。
它可以对主观评价以定量的方式进行表述。
因此,ROC解析方法被广泛应用于医学影像中各个系统的成像性能的评价。
自测题-55 关于ROC曲线的叙述,下列哪项是错误的()A.1970年由美国芝加哥大学完成B.以通讯工程学中的信号检出理论为基础C.以心理临床评价的观测者操作特性曲线的解析和数理统计处理为手段D.可以对主观评价以定性的方式进行表述E.以信号检出概率方式,对成像系统在背景噪声中微小信号的检出能力进行解析与评价答:D自测题-56 关于ROC曲线的应用错误的说法是()A.ROC曲线属于影像质量的主观评价B.可以对主观评价以定量的方式进行表述C.主要应用于对评价者的主观评价能力的评估D.可能使主观评价趋向客观化E.用数量来表示对影像中微细信号的识别能力答:C【考点10】影像质量的客观评价1.影像质量的客观评价在评价影像质量时,必须首先考虑以下两个问题:(1)当X线透过被照体时,不论正常与病变部分,究竟以多大程度把客观的信息准确传递出来。
1998--2012年LA(直线加速器)医师上岗证考试题1998年LA(直线加速器)医师上岗证考试题每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,其中一个为最佳答案。
1.霍奇金病中,大纵隔的定义是指A.有纵隔淋巴结肿大的病例B.胸片上纵隔增宽的病例C.纵隔肿块最大径与T5-6胸同横径之比>1/3D. 纵隔肿块最大径与胸廓横径之比>1/3E. 纵隔肿块最大径与T5-6胸廓横径之比>1/22.在霍奇金病中,结节硬化型常见于A. 年轻女性B.年轻男性C. 老年患者D. 儿童患者E.隔下受侵3.在霍奇金病中较少发生受侵的淋巴结区A. 腋窝淋巴结B. 腹膜后淋巴结C.肠系膜淋巴结D.腹股沟淋巴结E.肺门淋巴结4.霍奇金病Ⅰb期的治疗方案A. 次全淋巴结照射B. 全淋巴结照射C. 全淋巴结照射十化疗D.化疗十全淋巴结照射E. 以化疗为主5.霍奇金病的根治照射剂量为A. 25GyB. 30GyC.35GyD.45GyE.55Gy6.脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是A. 脊髓受侵B. 骨髓受侵C. 局部受侵D.淋巴结广泛受侵E. 肝脾受侵7.韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是A.纵隔淋巴结B.腹股沟淋巴结C.肺门淋巴结D.胃肠道E. 中枢神经系统8.原发于扁桃体的IA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为A.双耳前野B.“品”字野十耳前野C. 面颈联合野十中下颈锁骨上下区野D.面颈联合野E.“品”字野十斗篷野9.低度恶性非霍奇金淋巴瘤,对病灶小、无症状的Ⅲ、IV期病例A.应采取积极的全身化疗B. 应给予大面积照射放疗c. 应给予全身化疗十放疗D. 应给予骨髓移植治疗E.可选择“等等看”的治疗策略1O.鼻腔非霍奇金淋巴瘤常见的病理类型是A.外周T细胞型B. T淋巴母细胞型C.B细胞型D.B免疫母细胞型E.Burkitt淋巴瘤11.纵隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中,侵及骨髓合并白血病的约为A. 15-25%B.25-30%C.35-45%D.45-55%E.65-75%12、低度恶性非霍奇淋巴瘤A. 以早期病例常见B.常见原发于结外器官C.常见于纵隔受侵D. 常见肝和骨髓受侵E.较少见骨髓受侵13.常规放射治疗中,小肠的耐受剂量为A. 25GyB.30GyC.35GyD.45GyE.55Gy14.肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为A. 30-40GyB. 15-20GyC.20-30GyD.40-45GyE.45-50Gy15.胰腺癌术中放疗的缺点是A. 靶区定位不准确B.正常组织保护不满意C.只能作单次照射D.术中污染严重E. 术中操作困难16.直肠癌术后放疗剂量为A. 35GyB.40GyC. 50GyD.60GyE. 65Gy17.肾癌中,最常见的病理类型是A. 移行细胞癌B. 颗粒细胞癌C. 透明细胞癌D. 乳头状腺癌E. 鳞癌18.术前放疗对T3期膀胱癌,有多少的病例可以得到分期下降A.15-25%B.25-35%C.35-45%D.40-50%E.50%以上19.膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是A.残存膀胱B. 直肠C.尿道D、小肠E. 骨盆20.膀胱癌Jewett Marshall分期中的C相当于AJCC分期中的哪一期A.T2B.T4aC、T3aD.T3bE.T4b21.对早期阴茎癌,放射治疗的作用是A.术前放疗,减少手术范围B.术后放疗,降低术后复发C.根治性放疗,保留阴茎维持生理功能D.放疗仅能起到姑息作用E. 放疗仅能作为辅助治疗22.I期精原细胞瘤的治愈率为A.85%B. 90%C. 93%D.95%E.98%23.Ⅰ期精原细胞瘤的预防照射剂量是A. 20-25Gy/3-4周B.25-30Gy/3-4周C.30-35Gy/3-4周D.35-40Gy/3-4周E. 40-45Gy/4-5周24.前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为A.40GyB.50GyC. 60GyD. 70GyE.80Gy25.早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术十根治性放疗A. 乳腺单发病灶。
2001年LA医师上岗证考试试题及参考答案要点1.宫颈癌的腔内治疗,下列叙述哪项是正确的:A.传统腔内治疗均属于高剂量率照射B.可通过腔内照射来提高B点剂量C.腔内照射的等剂量曲线为正梨形D.腔内照射的等剂量曲线为倒梨形E.腔内照射由于剂量衰减很快,对直肠、膀胱的影响很小2.腔内照射早期支气管肺癌可取得的效果是:A.姑息治疗效果B.长期生存C.短期效果D.止咳E.改善呼吸3.组织间照射主要用于:A.根治手段B.姑息手段C.外照射的补充D.单一使用E.配合手术治疗4.近距离治疗所使用的放射源是:A.开放源B.封闭的人工放射性同位素C.开放或封闭源D.天然放射源E.开放的人工放射性同位素5.一般来说,人体组织对放射线的敏感性(按照射后表现出来的现象):A.与增殖能力成反比B.与增殖能力成正比C.与分化程度成正比D.与分化程度成反比E.B+D6.在CT上怎样鉴别良恶性胸腺瘤:A.肿瘤呈分叶状B.肿瘤密度不均C.肿瘤与脂肪间隙透亮消失D.有钙化E.囊性变D.迷走原始生殖细胞E.卵黄囊8.纵隔生殖细胞瘤预后因素中最重要的是:A.病变范围B.年龄>35岁C.组织学类型D.颈部淋巴结有无转移E.AFP升高9.非小细胞肺癌术后放疗的指征是:A.T1N0M0B.T2N0M0C.任何T,N3M1D.术中残留肿瘤E.TiN0M010.霍奇金病鉴别肿瘤残留、复发与纤维化时,可用下列哪种同位素扫描:A.镓—67B.碘—131C.锝—99D.磷—32E.金—19811.胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后:A.部分病人有效B.病情恶化C.病情稳定D.症状缓解E.增加放射敏感性C.非T、非B细胞D.T细胞和B细胞混合E.NK细胞13.放射治疗胰腺癌的最佳方案是:A.单纯外照射B.外照射+适形照射C.术中放射治疗D.适形照射+组织间插植E.适形照射+术中放射治疗14.直肠癌,下列哪种情况不必做术后放射治疗A.根治切除,淋巴结转移B.根治切除,浆膜受累C.根治切除,肿瘤侵及浅肌层D.根治切除,肿瘤侵及深肌层E.局部切除15.浸润型膀胱癌治疗失后最常见的失败原因是:A.远处转移40%~85%B.远处转移30%C.局部复发80%D.局部复发和远处转移各30%E.局部复发30%~50%16.膀胱癌术中放射治疗的目的是:A.消灭淋巴管或血管中的癌栓 B.消灭盆腔中转移淋巴结C.保持膀胱正常功能D.减少转移机会E.消灭残存肿瘤17.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤在切除术后正确的处理是:A.化学治疗及腹主动脉旁淋巴结放射治疗B.观察与等待C.降低放射治疗剂量到25Gy以下D.腹主动脉旁及髂血管周围淋巴结放射治疗E.缩小放射治疗照射野18.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤,睾丸切除术后复发率:A.2%~13%B.30%C.20%左右D.1%E.盆腔几乎无复发19.前列腺癌外照射配合内分泌治疗的好处是:A.减低Gleaon分级B.降低PAS值C.放射增敏D.提高局部控制率和减少远处失败率E.提高局部控制率20.治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是:A.根治性外照射6000cGy~7000cGyB.外照射加组织间照射C.根治性淋巴结清扫加术后放射治疗D.淋巴结切除加术后放射治疗E.组织间照射21.硬腭癌骨质破坏或病变广泛者最好用:A.手术治疗加术后放射治疗B.手术治疗加口腔筒治疗C.手术治疗加化学治疗D.化学治疗加手术治疗E.外照射加手术治疗22.上颌窦癌的分期(参考日本71年所推荐),N3的标准是:A.侵及同侧颌下淋巴结、活动>4cmB.侵及对侧颌下淋巴结C.侵及双侧颌下淋巴结D.侵及颌下淋巴结E.以上都不属于N323.上颌窦癌因为骨壁所限,T1病变不易被发现,以下哪种症状已是T2病变:A.张口严重受限B.面部肿胀隆起C.眼球外突、运动受限D.齿龈和硬腭肿胀隆起E.以上都不是T2病变表现24.放射治疗宫颈癌,直肠受量参考点的位置是:A.阴道源中心与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁10cmB.阴道源中心与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁5cmC.阴道源末端与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁10cmD.阴道源末端与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁5cmE.阴道源上端与阴道后壁的垂直线,距阴道后壁5cm25.在下列HPV亚型中,哪组亚型与浸润型宫颈癌发病关系最密切:A.HPV6型和11型B.HPV16型和18型C.HPV16型和31型D.HPV11型和33型E.HPV11型和18型26.宫颈癌,左侧宫旁可触及一孤立性的固定肿块,按UICC分期为:A.T2bN1M0B.T2aN2M0C.T2bN2M0D.T3N1M0E.T3N2M027.国际分期中Ti代表:A.原发肿瘤<1cmB.原发肿瘤<3cmC.原位癌D.浸润性癌E.原发肿瘤不能评价28.计算机制定治疗计划后:A.可以立即治疗B.不必核对C.模拟机下核对后执行D.重复制定治疗计划E.与手工治疗计划核对29.当前加温治疗的主要困难是:A.加温的深度不够,同时又缺乏无损伤性测温方法B.皮肤反应太大C.不能测温D.效果不佳E.费用太贵30.现代近距离治疗机:A.操作复杂B.性能差C.治疗时间长D.省事E.安全、准确、可靠且简便31.组织间照射、外照射及根治术治疗前列腺癌的合并症发生率:A.根治术最低B.外照射最低C.组织间照射最低D.外照射与根治术一样E.组织间照射与外照射一样32.低线性能量传递(LET)射线照射哺乳动物细胞存活曲线:A.呈指数曲线B.有个肩区后呈指数曲线C.没有一定规律D.剂量与存活无关E.剂量曲线无规律33.氧增强比(OER)是指:A.给氧后肿瘤放射疗效增加的比例B.无氧条件下肿瘤的放射效应的改变C.在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要照射剂量之比D.某线与r线照射剂量之比E.有氧及无氧条件下敏感性之比34.哺乳动物细胞以死亡为标准,对辐射最敏感的是:A.G0期B.G1期C.G2期D.S期E.M期35.亚致死损伤与潜在致死损伤:A.相同B.基本上无大差别C.有微小差别D.有较大差别E.根本不同的损伤形式36.质子治疗具有高线性能量传递(LET的:A.生物及物理特点B.生物及化学特点C.生物特点而无剂量分布特点D.物理特点E.剂量分布特点而无生物特点37.临床上外生型(菜花型)与内生型(溃疡型)肿瘤对放射治疗的反应是:A.一样B.外生型疗效不如内生型C.很难说D.外生型疗效比内生型好E.与临床类型无关38.在临床治疗中,增加单次照射剂量后临床医生最关心的是:A.提高了局部控制率B.只增加了急性反应C.可提高肿瘤局部控制率且增加了正常组织晚期反应D.不提高肿瘤局部控制率,也未增加急性反应E.不提高———,也未增加晚期反应39.深部某线治疗机中,使用复合滤过板的原因是:A.更有效的减低韧致辐射,保留特征辐射B.更有效的减低特征辐射C.既滤去韧致辐射,又滤去特征辐射D.更好的滤去特征辐射,保留韧致辐射E.为了进一步提高半价层的值40.钴-60机中采用复式准直器的目的是:A.减少钴-60机的穿射半影B.减少钴-60机的散射半影C.减少钴-60机的漏射线D.减少钴-60机的几何半影E.改善钴-60机的射线质41.质子与快中子相比,其特点是:A.质子LET值比中子的高B.质子OER值比中子的低C.质子的物理特性比中子的好D.质子的物理特性比中子的差E.质子的相对生物效应比中子的好42.放射治疗中某线半价层用于表达:A.某射线的强度B.某射线的能谱C.某射线的穿透能力D.某射线的平均能量E.某射线的百分深度剂量43.某(r)线电子束混合照射的结果是:A.提高治疗增益比B.减低正常组织的剂量C.靶区剂量相同条件下,合理地改善了靶区前后正常组织的剂量关系D.提高了肿瘤剂量E.减低了全身积分剂量44.临床剂量学四原则是关于:A.治疗比的描述B.治疗增益比的描述C.治疗方案的描述D.判断治疗方案的优劣E.放射治疗治疗原则的描述45.楔形野的楔形角是表达:A.楔形板对平野等剂量分布影响的程度B.楔形板对平野输出剂量率的影响C.楔形板对平野射线质的影响D.楔形板对平野中心轴百分深度剂量的影响E.楔形野的剂量分布46.设肿瘤组织的致死量为80Gy,周围正常组织的耐受剂量TD5/5,TD50/5分别为40Gy和50Gy,治疗增益比为:A.2.01.6B.0.50.625C.1.62.0D.0.6250.5E.以上都不对47.靶区剂量的均匀性是指:A.靶区内诸点剂量偏离靶区规定剂量的程度B.靶区内最大剂量与最小剂量的差别C.靶区内剂量规定点剂量与靶区内模剂量的差别D.靶区内剂量规定点剂量与靶区内平均剂量的差别E.靶区内剂量规定点剂量偏离靶区规定剂量的程度48.一例中段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是:A.手术B.化学治疗C.放射治疗D.中医及免疫治疗E.术前放射治疗加手术49.畸胎类肿瘤好发部位,下列哪项是不正确的:A.盆腔B.纵膈C.腹膜后D.骶尾部E.鼻咽部50.上腔静脉压迫综合征的主要原因是:A.恶性淋巴结B.转移癌C.良性肿瘤D.肺癌E.结核病51.肺癌放射治疗后,肺纤维化多发生在:A.放射治疗结束时B.放射治疗后3月C.放射治疗后半年D.放射治疗后1年E.放射治疗后1年以上52.非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是:A.化疗加激素、利尿等内科处理B.先冲击放疗≤PT20Gy后,改为常规放疗,疗中加激素利尿等内科处理C.单纯放疗或单给予内科处理D.化疗加放疗E.手术53.肺转移癌的放射学特点是:A.多发B.结节状C.钙化灶D.胸膜凹陷征E.多发结节、形态相似,与气管关系不密切54.胸部CT检查对肺癌的诊断,下列哪一项不正确:A.能显示肿瘤与大血管的关系B.能显示肿瘤与心包关系C.能显示肿瘤是否侵犯纵膈D.能显示肿瘤淋巴结转移范围E.能显示淋巴结性质55.AnnArborⅡ期的霍奇金病患者中侵犯淋巴结区数目的多少:A.不影响分期及预后B.影响预后,不影响分期C.影响预后及分期D.影响分期,不影响预后E.临床意义不明56.霍奇金病做斗篷野照射时,照射野下界设在:A.胸9椎体下缘B.胸10椎体下缘C.胸11椎体下缘D.胸12椎体下缘E.腰1椎体下缘57.霍奇金病患者,有右颈及纵膈淋巴结侵犯并伴邻近肺组织直接侵犯,临床分期为:A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.ⅡE期D.ⅢE期E.Ⅳ期58.低度恶性非霍奇金淋巴瘤,Ⅳ期病人作全身照射(TBI)时的总剂量为:A.150cGyB.300cGyC.450cGyD.500cGyE.800cGy59.非霍奇金淋巴瘤的分期检查中,骨髓穿刺或活检:A.常规做B.不做C.血象的异常者做D.ESR高者做E.Ⅲ、Ⅳ期病人做60.对NHL的预后的意义的血生化指示为:A.ALTB.GGTC.AKPD.LDHE.AST61.恶性度低的NHL的病理形态是:A.滤泡型B.弥散型C.滤泡型和弥散型混合D.索条状浸润E.片块状浸润62.低度恶性非霍奇金淋巴瘤分期中:A.Ⅰ、Ⅱ期多B.Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期相同C.各家报告不一D.Ⅲ、Ⅳ期多E.男性Ⅰ、Ⅱ期多,女性Ⅲ、Ⅳ期多63.病变广泛的蕈样霉菌病,作放射治疗时应用:A.全身某线照射 B.全身钴-60照射C.多个病变野照射D.半身照射E.全身皮肤电子束照射64.放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是:A.肝脏放射耐受性差B.易出现肝内转移C.病人全身情况不好D.治疗增益比小E.肝癌放射不敏感65.治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择:A.化学治疗+止痛药B.术前放射治疗+手术C.姑息放射治疗+止痛药D.姑息放射治疗E.支持治疗+止痛药66.胰腺癌后装近距离治疗,哪一项不正确:A.HDR后装治疗机B.参考点1.0cmC.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天D.用铱192-源E.用分次照射67.肾胚胎癌,下列哪一项错误:A.需要全肺放射治疗B.不需要化学治疗C.预后与肿瘤重量无关D.术后放射治疗主要针对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期E.又称Wilm’瘤68.下列哪一条不是阴茎癌根治性放射治疗的适应症:A.局限、表浅,直径2cm之内B.外生型病变2cm之内C.双侧腹股沟淋巴结转移,活动,2cm以内D.一般情况好,无远地转移,病变局限E.无深度浸润69.阴茎癌姑息放射治疗剂量哪一项正确:A.30Gy~40GyB.60Gy~70Gy后再根据病情加量C.30Gy~40Gy后再根据病情加量D.50Gy~55GyE.40Gy~50Gy70.睾丸精原细胞瘤患者,Ⅱa期,睾丸切除术后给予综合治疗:A.化学治疗+腹主动脉旁淋巴结放射治疗B.腹主动脉旁淋巴结放射治疗+化学治疗C.腹主动脉旁淋巴结放射治疗+局部补量+化学治疗D.腹主动脉旁及纵膈淋巴结放射治疗E.腹主动脉旁、同侧髂血管淋巴结放射治疗+局部补量71.前列腺癌淋巴结转移最常见:A.主动脉旁淋巴结B.髂总动脉旁淋巴结C.髂外动脉旁淋巴结D.髂内动脉旁淋巴结E.闭孔淋巴结72.局部晚期乳癌术前化学治疗的优点为:A.尽早开始全身治疗B.提高放射治疗敏感性C.可减少放射治疗剂量D.缩小放射治疗范围E.降低放射治疗并发症73.乳癌腋窝淋巴结分组解剖标志为:A.胸小肌B.胸大肌C.肋间内肌D.肋间外肌E.背阔肌74.乳癌根治术后,照射内乳淋巴结区的严重副作用为:A.皮肤放射反应B.骨髓抑制C.增加心血管病死亡率D.致癌E.放射性肺炎75.乳癌脑转移时,常用的放射剂量为:A.25Gy/5次/1周B.20Gy/5次/1周C.10Gy/次D.50Gy/25次/5周E.30Gy/10次/2周76.预防照射胚胎横纹肌肉瘤邻近淋巴结的照射剂量是:A.与根治剂量相同B.不需要预防照射C.不超过50GyD.比术前放射治疗剂量少10Gy~20GyE.与术后放射治疗剂量相同77.预防头颈部肿瘤放射性颌骨骨髓炎的有效方法是:A.多饮开水B.多服维生素类药物C.多吃蒜类食物D.多服抗生素类药物E.疗前除去龋齿及残根78.鼻咽癌临床分期是T2~4N+M0,第一阶段布野较好的方法是:A.耳前野+全颈切线野B.耳前野+面前品字野+全颈切线野C.面颈联合野+双下颈、锁骨上切线野D.面前品字野+耳后野+全颈切线野E.面前品字野+耳后野+全颈切线野79.近距离腔内治疗鼻咽癌适应症为:A.限于鼻咽壁、浅表病灶B.鼻腔受侵C.咽旁间隙明显受侵D.口咽受侵E.颅底骨破坏80.根治性放射治疗扁桃体癌的第一阶段设计方案是:A.同侧扁桃体区小野B.同侧扁桃体区面颈野C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野D.双侧扁桃体区面颈野E.双侧扁桃体区面颈野+双中、下颈及锁骨上区野81.舌根癌根治性放射治疗照射野的第一阶段方案用:A.患侧小野B.患侧面颈野C.患侧面颈野+下颈、锁骨上野D.双侧面颈野E.双侧面颈野+双下颈、锁骨上野82.早期软腭癌治疗手段的选择:A.局部切除B.局部扩大切除+颈淋巴结清扫术C.放射治疗D.化学治疗E.生物治疗83.下咽癌中哪一部位的放射治疗的疗效较好:A.环后区B.梨状窝上部C.梨状窝底D.下咽后壁E.下咽侧壁84.中晚期下咽癌术后放射治疗第一阶段的照射野设计应考虑:A.病侧小野,针对原发区B.双侧小野,针对原发区C.病侧咽、上颈野D.双侧咽、上颈野E.双侧咽、上颈野+双下颈、锁骨上野85.声门区喉癌T2N0M0,声带活动部分受限,治疗原则是:A.激光治疗B.根治性放射治疗C.手术治疗D.先放射治疗DT40Gy时若效果不佳则改作手术E.化学治疗86.喉癌的病理类型以鳞癌居多,据比统计约为:A.20%~28%B.40%~48%C.55%~58%D.70%~78%E.90%~98%87.声门上区喉癌已照射60Gy,颈淋巴结仍有明显残存时则采用:A.继续加量照射B.手术切除C.化学治疗D.加温治疗E.观察,不加任何处理88.齿龈癌的首选治疗为:A.外放射治疗B.组织间照射C.外放射治疗加组织间照射D.手术治疗E.外放射治疗加模疗89.UICCT1N0M0,活动部舌癌经积极有效治疗,五年生存率可达:A.90%以上B.80%左右C.70%左右D.60%左右E.50%左右90.上颌窦癌经根治性放射治疗后,可能出现的并发症,需要和肿瘤复发鉴别,下列哪种情况更应怀疑是肿瘤复发:A.球结膜炎B.角膜溃疡C.颌骨坏死D.硬腭肿块E.鼻流清涕91.目前对上颌窦癌最佳治疗选择是:A.术前放射治疗加手术治疗 B.手术治疗加术后放疗C.动脉灌注化疗加手术治疗D.动脉灌注治疗加放射治疗E.手术治疗加术后化疗92.上颌窦癌中较少见的肿瘤是:A.鳞癌B.腺癌C.低分化癌D.囊性腺样上皮癌E.恶性纤维组织细胞瘤93.颅咽管瘤最佳的治疗方案是:A.肿瘤局部切除B.根治性放射治疗C.手术切除加术后放射治疗D.r刀治疗E.组织间照射94.一侧额叶后部的肿瘤,最常见出现的症状是:A.同侧肢体运动障碍B.对侧肢体运动障碍C.对侧肢体感觉障碍D.双下肢运动障碍E.共济失调95.垂体瘤最常见的早期眼部症状是:A.眼球突出B.复视C.结膜水肿D.偏盲E.外展受侵96.肢端肥大病人,不会出现下述哪种体征:A.嘴唇增厚B.手指粗大C.下颌突出D.牙齿稀疏E.眼球突出97.哪一颈是晚反应组织:A.皮肤B.粘膜C.睾丸D.造血系统E.肺98.不通过海绵窦的颅神经是:A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.三叉神经E.视神经99.全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是:A.不设间隔以防病灶遗漏B.不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处C.间隔1cm,每照射1000cGy,上下移动一次交接处D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度E.间隔2cm或以上,以防照射区重叠造成脊髓损伤100.外阴癌术后下列哪种情况需术后放疗:A.为防止术后并发症B.病人和家属要求放疗C.肿瘤切缘离切口太近D.切缘已净,但医生不放心E.为促进切口愈合101.外阴癌术后,病理证实有腹股沟淋巴结转移,照射剂量是:A.30Gy/3周~4周B.40Gy/4周~5周C.50Gy/5周~6周D.60Gy/6周~7周E.70Gy/7周~8周102.阴道口糜烂型小细胞癌,首选治疗是:A.放射治疗B.化学治疗C.手术+放射治疗D.放射治疗+加温治疗E.化学治疗+放射治疗103.对Ⅱb期宫颈鳞癌,最佳治疗方案是:A.广泛性全子宫切除+化学治疗B.术前放射治疗+次广泛全子宫切除C.术前化学治疗+次广泛全子宫切除D.外照射+腔内照射E.次广泛全子宫切除+术后放射治疗104.阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选做以下哪项检查:A.宫颈多处咬取活检B.宫颈管内多处咬取活检C.分段性刮宫D.宫颈椎形切除E.阴道细胞学涂片105.子宫内膜癌有腹主动脉旁淋巴结转移,外照射范围是:A.髂总和腹主动脉旁淋巴结区B.髂动脉区和盆腔淋巴结区C.盆腔和腹主动脉旁淋巴结区D.腹主动脉旁双侧腹股沟淋巴结区E.盆腔和双侧腹股沟淋巴结区106.子宫内膜癌的治疗原则是:A.各期均可以腔内放射治疗为主,辅以外照射和激素治疗B.以手术为主,辅以放射治疗、化学治疗、激素等综合治疗C.晚期患者放射治疗和手术治疗均可,辅以化学治疗或激素治疗 D.各期均应以放射治疗为主,辅以化学治疗或激素治疗E.癌细胞Ⅰ级以放射治疗为主,辅以化学治疗107.胸腺髓质由哪种细胞组成:A.上皮细胞和少量淋巴细胞B.Haall小体C.淋巴细胞D.网状细胞E.淋巴细胞和网状细胞108.临床医师为什么必须掌握纵膈某线解刮分期:A.纵膈内解刮结构复杂B.有利于临床诊断C.各种纵膈肿瘤和囊肿有好发部位,有利于诊断和治疗D.与治疗方案有关E.便于手术治疗109.国际分期TNM中,T代表什么:A.转移癌B.淋巴结转移癌C.肝转移癌D.原发肿瘤E.颈淋巴结110.放射治疗过程中放射治疗医师应亲自:A.每周检查病人一次B.每月检查病人一次C.病人来找即检查D.治疗结束时检查E.请其它临床科室代为检查111.加温治疗是:A.烧灼的方法B.针对肿瘤组织病理生理特点的特殊治疗方法C.免疫治疗方法D.放射治疗方法E.化学治疗方法112.快中子治疗具有高线性能传递(LET)的:A.生物及物理特点B.生物及化学特点C.生物特点而无剂量分布特点D.物理特点E.化学特点113.食管癌远处转移常见于:A.肾上腺B.肺+肝C.骨D.大网膜E.肾114.肺癌病人中有吸烟史的占:A.70%~80%B.10%~20%C.90%以上D.50%~60%E.40%~50%115.我国霍奇金病发病年龄分布特点为:A.有两个高峰期B.只有一个高峰期C.无年龄高峰期D.无规律可言E.与性别有关116.与霍奇金病发病相关的病毒为:A.EB病毒B.AIDS病毒C.腺病毒D.肝炎病毒E.疱疹病毒117.霍奇金病患者性别与预后的关系为:A.男性好B.女性好C.与性别无关D.儿童霍奇金病男性好E.没有统一看法118.直肠受照射面积为100cm2时TD5/5的照射剂量是:A.6000cGyB.5000cGyC.7000cGyD.6500cGyE.4000cGy119.直肠癌术后放射治疗适应症不应是:A.肿瘤已有远位转移B.溃疡型肿瘤C.深肌层受累D.肿瘤侵及直肠周围组织E.盆腔有淋巴结转移120.关于膀胱癌放射治疗并发症,哪一项不正确:A.直肠有便频、便血、里急后重B.小肠有粘连、肠梗阻、狭窄、穿孔C.组织间插植引起局部坏死D.前列腺增生E.膀胱炎121.前列腺的治疗选择,下列哪一项没有参考价值:A.PSA值B.分期C.淋巴结转移情况D.使用放射治疗的能量E.细胞分化程度(Gleaon)122.乳癌根治术后,辅助性放射治疗的剂量为:A.40Gy/20次/4周B.60Gy/30次/6周C.30Gy/10次/2周D.50Gy/25次/5周E.70Gy/35次/7周123.乳癌内乳淋巴结转移率最高的是:A.内象限,腋窝淋巴结阴性B.外象限,腋窝淋巴结阳性C.内象限,腋窝淋巴结阳性D.外象限,腋窝淋巴结阴性E.锁骨上淋巴结阳性124.软组织肉瘤术后放射治疗时机:A.术后2周B.伤口愈合后立即开始C.术后4周D.术后即刻E.随便什么时侯125.软组织肉瘤术后放射治疗,哪一项不适合:A.术后有肿瘤残余B.手术的安全切缘太少C.多次术后复发D.有广泛转移者,局部残存肿瘤E.用广泛切除代替截肢术126.一般头颈部癌术后放射治疗剂量应为:A.20Gy左右B.30Gy左右C.40GyD.55Gy~65GyE.80Gy左右127.鼻咽癌以低分化癌为多,常规分割放射治疗剂量选择为:A.1.5Gy/次B.1.7Gy/次C.2.0Gy/次D.2.5Gy/次E.3.0Gy/次128.鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是:A.皮肤色素沉着B.口干C.听力减退D.后组颅神经损伤E.涕多129.鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的机率约为:A.10%左右B.30%左右C.40%左右D.60%~80%左右E.100%130.鼻咽癌治疗的主要手段是:A.手术B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.激光治疗131.鼻咽癌高发地区在我国南方各省,本病约占该地区头颈部恶性肿瘤的比例:A.10%以上B.30%以上C.50%D.70%以上E.90%以上132.舌根部恶性肿瘤最常见:A.鳞癌B.腺癌C.小涎腺癌D.淋巴肉瘤E.横纹肌肉瘤133.中、晚期下咽癌根治性放射治疗后失败的主要原因是:A.头颈部第二原发癌B.局部未控C.局部复发D.颈部转移E.远处转移134.根治性放射治疗对下咽癌的哪一期较合适:A.T1~2N-M0B.T1~2N+M0C.T3N-M0D.T3N+M0E.T4N-M0136.外阴癌术后照射腹股沟区,哪项是正确的:A.可单用电子线照射B.可单用8MV某放射线照射C.照射野不一定平行于腹股沟韧带D.可用某线和电子线混合照射E.前后野应同时照射137.影响外阴癌预后的主要因素有:A.肿瘤侵犯范围B.年龄C.一般身体状况D.体重E.是否绝经138.妇科肿瘤传统腔内放射治疗的类型,哪项是错误的:A.盒式阴道容器B.排管式阴道容器C.北京型阴道容器D.模式阴道容器E.哑铃型阴道容器C.外照射+腔内放射治疗D.单纯腔内放射治疗E.单纯体外照射140.Ⅱ期阴道下段肿瘤,最佳治疗方案:A.盆腔及双腹股沟区照射+腔内放射治疗B.腔内放射治疗+化学治疗C.阴道区照射+腔内放射治疗D.腔内放射治疗+手术E.盆腔及腹股沟区照射141.哪期宫颈鳞癌适合单纯腔内放射治疗:A.0-ⅠaB.0-Ⅰb1C.0-Ⅰb2D.0-ⅡaE.0-Ⅱb142.宫颈癌病人出现肾盂积水,FIGO分期为几期:A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期143.宫颈残端癌的治疗原则是:A.以手术切除为主B.与宫颈癌治疗原则基本相同C.化学治疗+手术D.放射治疗+手术E.同阴道癌治疗原则相同144.下列哪项不是影响宫颈癌预后的重要因素:A.肿瘤细胞分级B.盆腔淋巴结转移C.临床分期和病理类型D.肿瘤浸润深度E.年龄145.下列不同细胞类型宫颈癌,不需要术前放射治疗的是:A.腺鳞癌B.透明细胞癌C.乳头状腺癌D.腺癌E.鳞癌Ⅰ级146.A点和B点概念是由哪种传统治疗体系提出:A.斯德哥尔摩体系B.曼彻斯特体系C.巴黎体系D.Gynetro体系E.北京镭容体系。
全国医用设备使用人员业务能力考评(LA)技师专业考试大纲(含伽玛刀技术内容)国家卫生计生委人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》(卫规财发[2004]474号文)精神,中华医学会和卫计委人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围,卫计委人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备使用人员业务能力考评考试大纲》,作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容,命题以考试大纲的重点内容为主。
直线加速器(LA)技师专业考试大纲(含伽玛刀技术内容)LA技术部分第一篇基础知识第一章总论1.放射治疗的历史、现状和发展方向2.放射治疗技师在放射治疗中的地位3.放射治疗技师应具备的基本技能第二章放射治疗物理学基础1.核物理基础2.电离辐射与物质的相互作用3.电离辐射的物理剂量量度和剂量测量4.X(γ)线射野剂量学(含X(γ)刀的小野剂量学)5.高能电子束6.辐射防护第三章放射治疗生物学基础1.放射生物在放射治疗中的意义2.电离辐射对生物的作用3.正常组织放射耐受量4.改变放射效应的措施第二篇相关专业知识第一章头颈部肿瘤1.概述2.鼻咽癌3.口腔癌4.喉癌5.鼻腔--鼻窦癌6.脑瘤7.垂体瘤8.脑转移瘤第二章胸部肿瘤1.食管癌2.肺癌(原发性支气管癌)3.胸腺肿瘤第三章腹部肿瘤1.乳腺癌2.恶性淋巴瘤3.直肠癌4.睾丸恶性肿瘤5.前列腺癌第四章宫颈癌1.概述2.治疗原则3.放射治疗第五章头部X(γ)刀治疗临床应用1.颅内血管畸形2.听神经瘤3.脑膜瘤4.垂体瘤5.颅内转移瘤6.胶质瘤7.癫痫8.三叉神经痛9.震颤性麻痹第六章体部伽玛刀临床应用1.总的治疗原则及适应症2.禁忌症3.常见体部肿瘤的伽玛刀治疗(肺癌、肝癌、胰腺)第三篇专业知识第一章放射治疗机及辅助设备1.放射源的物理性质2.kV级X线治疗机3.远距离钴-60治疗机4.医用电子直线加速器5. X(γ)射线立体定向设备6.近距离治疗装置7.模拟定位机和CT模拟机8.治疗计划系统9.射野挡块及组织补偿10.治疗验证及其设备第二章放射治疗过程1.临床剂量学原则2.靶区定义和剂量描述方法3.放射治疗过程第三章照射技术和照射野设计1.放射源的合理选择2.外照射技术的分类及其特点3.高能电子束和X(γ)射线照射野设计原理4.相邻野设计5.切线野设计第四章调强适形和立体定向放射治疗1.调强适形放射治疗2.X(γ)射线立体定向治疗第五章放射治疗的质量保证1.放射治疗设备的性能精度2.放疗计划的实施和核对第四篇专业实践能力第一章放射治疗技师的职责1.放射治疗技术员的工作职责2.放射治疗技术员的工作要求及质量3.应急处理第二章常见肿瘤的模拟定位技术1.胸部肿瘤模拟定位技术2.腹部肿瘤模拟定位技术3.头颈部肿瘤模拟定位技术4.CT模拟定位技术第三章常见肿瘤的照射摆位技术1.治疗体位及体位固定技术2.SSD摆位技术3.SAD等中心照射技术4.乳腺癌切线照射及相邻野照射5.楔形板照射技术6.大面积不规则野照射技术7.X(γ)线全身照射8.电子线全身皮肤照射技术X(γ)刀技术部分第一章X(γ)刀(立体定向治疗)的概念及应用范围1.X(γ)刀发展史2.X(γ)刀(立体定向治疗)的概念3.X(γ)刀(立体定向治疗)的应用范围4.X(γ)刀的副反应(1级:急性反应;2级:早期迟发反应;3级:晚期迟发反应5.放射外科所涉及的靶区类型第二章γ刀系统1.γ刀的种类及原理(头刀:Elektaγ刀,OURγ刀。
X线部分知识点汇总X线的发现与产生1、X线的发现:发现时间:1895年11月8日;发现者:德国物理学家威廉·康拉德·伦琴;背景:用高真空玻璃管做阴极射线放电试验时偶然发现;获奖:1901年伦琴被授予诺贝尔物理学奖;世上第一张X线照片:1895年11月22日,伦琴夫人手的照片;伦琴逝世时间:1923年2月10日。
这些个时间总是要考的,说不定哪年会考,找了一下真题还真没有找到,可能是大家都会,出题的都不愿意出了吧。
要求:时间要记准确,细节性的点要记准确,比如伦琴是哪国的,获得的是什么奖。
推广开来的话,磁共振相关的那些时间、人物、事件等。
练一练:1、关于X线的发现,错误的是()A、X线是1895年11月8日被发现的B、第一张X线照片是1895年11月22日拍摄的伦琴夫人手的照片C、1901年伦琴被授予诺贝尔医学生理学奖D、伦琴提议将自己发现的射线命名为X线E、伦琴用一个高真空玻璃管和一台能产生高压的小型机器做实验2、X线的产生:X线的产生是高速电子和阳极靶物质的原子相互作用中能量转换的结果:电能转换为阴极电子的动能;在阳极的阻止下,阴极电子的动能99%以上转换为热能,不到1%的动能转换为X线。
X线产生必须具备的三个条件:(1)电子源:X线管灯丝通过电流加热后发散出电子,这些电子在灯丝周围形成的空间电荷,即电子云。
(2)高速电子的产生:灯丝发散出来的电子能以其高速冲击阳极,其间必须具备两个条件:①在X线管阴极和阳极之间施以高电压,两极间的电位差使电子向阳极加速;②为防止电子与空间分子冲击而衰减,X线管必须是高真空。
(3)高速电子的骤然减速:是阳极阻止的结果。
电子撞击阳极的范围称靶面,靶面一般用高原子序数、高熔点的钨制成。
阳极的作用:①阻止高速电子产生X线;②形成高压电路的回路。
练一练:1、与在X线产生应具备的条件无关的是()A、电子源B、高真空C、旋转阳极D、高速电子的产生E、电子的骤然减速2、X线产生中,电子从阴极射向阳极所获得的能量,决定于()A、X线管灯丝加热电压B、两极间的管电压C、靶物质的原子序数D、管电流E、阴极灯丝焦点大小上面这些题目已经在不同的考试中考了无数次了,已经考的不知道怎么考了,大家都已经烂熟于心了。
医用大型设备上岗证CT医师培训复习1. CT扫描原理和技术CT(计算机断层扫描)是一种医学影像诊断技术,通过使用X射线和计算机技术,可以获取人体内部的详细结构信息。
CT扫描原理是利用X射线通过人体,并在不同的角度上接收被人体吸收、散射的辐射信息,通过计算机重建出人体的断层图像。
CT扫描技术的相关知识是医用大型设备上岗证CT医师培训中的重要部分。
下面对CT扫描的原理和技术进行详细复习。
1.1 CT扫描原理CT扫描的原理基于X射线的穿透性质。
当X射线通过人体组织时,不同组织对X射线的吸收程度不同,这是因为人体组织的密度和成分不同。
CT扫描利用X射线的吸收差异来获取人体内部的影像信息。
CT扫描使用一个旋转的X射线源和一个旋转的探测器,它们分别位于扫描仪的环形结构中。
X射线源会发射一束X射线通过患者身体,并被探测器接收。
在每个旋转角度上,探测器会测量通过患者身体的X射线强度。
通过多个旋转角度得到的数据,计算机可以进行重建,生成人体的断层图像。
1.2 CT扫描技术CT扫描技术包括以下几个方面:1.2.1 断层图像重建CT扫描得到的数据是在不同角度上通过人体的X射线强度。
为了生成具有空间分辨率的断层图像,需要对这些数据进行重建。
常见的重建算法有滤波反投影算法和迭代重建算法。
滤波反投影算法是一种常用的重建算法,它基于反投影原理。
该算法通过将每个角度上的投影数据进行反投影,然后对反投影结果进行加权平均,得到最终的断层图像。
迭代重建算法是一种更先进的重建算法,它通过迭代计算来逐步改进图像质量。
该算法需要更多的计算资源,但可以获得更高的图像质量。
1.2.2 辐射剂量控制CT扫描会使用射线来获取图像,因此需要控制辐射剂量,以降低对患者的辐射损伤风险。
辐射剂量的控制可以通过以下几种方式实现:•提高探测器的敏感性,减少需要的辐射剂量。
•优化扫描参数,根据不同的临床需求调整扫描参数,如扫描速度、扫描范围等。
•使用剂量限制程序,限制辐射剂量的最大值。
【考点1】X线癿収现不产生1�X线癿収现�时间�1895年11月8日�収现者�德国物理学家威廉·康拉德·伢琴�背景�用高真空玱璃管做阴枀射线放电试验时偶然収现�获奖�1901年伢琴被授乴诺豬尔物理学奖�丐上第一张X线照片�1895年11月22日�伢琴夫人手癿照片�伢琴逝丐时间�1023年2月10日。
2�X线癿产生�X线癿产生是能量转换癿结果�电能转换为阴枀电子癿劢能�在阳枀癿阷止下�阴枀电子癿劢能99%以上转换为热能�丌到1%癿劢能转换为X线。
X线产生必项具备癿3个条件��1�电子源�通过X线管灯丝通电加热而获得在灯丝周围形成癿空间电荷。
�2�电子高速运劢�必项使电子高速运劢具有劢能。
通过球管丟端斲以定向直流高压呾维持X线管内高真空来满足。
�3�高速电子骤然减速�是阳枀阷止癿结果�阳枀癿作用�一是阷止高速电子产生X 线�乷是形成高压电路癿回路。
阳枀上掍叐电子撞击癿范围称为靶面�阳枀靶一般用高原子序数、高熔点癿钨制成。
自测题-1X线癿収现者是��A�德国物理学家威廉·康拉德·伢琴B�英国工秳师豪斯菲尔德C�美国匚生辫曼迠恩D�波兰裔法国放射学家居里夫人E�美国物理学家爱因斯坦答�A自测题-2兲乸X线癿収现�错诣癿是��A�X线是1895年11月8日被収现癿B�第一张X线照片是1895年11月22日拍摄癿伢琴夫人手癿照片C�1901年伢琴被授乴诺豬尔匚学生理学奖D�伢琴提议将自巪収现癿射线命名为X线E�伢琴用一个高真空玱璃管呾一台能产生高压癿小型机器做实验答�C自测题-3不在X线产生应具备癿条件无兲癿是��A�电子源B�高真空C�旋转阳枀D�高速电子癿产生E�电子癿骤然减速答�C自测题-4X线产生中�电子仅阴枀射向阳枀所获得癿能量�决定乸��A�X线管灯丝加热电压B�丟枀间癿管电压C�靶物质癿原子序数D�管电流E.阴枀灯丝焦点大小答�B【考点2】X线产生癿原理X线癿产生是高速电子呾阳枀靶物质癿原子相互作用中能量转换癿结果�利用乳靶物质癿3个特怅�核电场、轨道电子结合能、原子存在有处乸最低能级癿雹要。
大型医疗设备上岗证考试大型医疗设备上岗证考试是指通过一定的标准和程序,对从事大型医疗设备操作工作的人员进行考核和认证的一种制度。
该证书是验证操作人员在使用大型医疗设备时具备一定的专业知识和操作能力的重要证明。
在医疗领域,大型医疗设备扮演着至关重要的角色,它们对于提供准确的医疗诊断和治疗起到了至关重要的作用。
大型医疗设备的操作涉及到复杂的技术和专业知识,因此在医疗设备上岗之前,操作人员需要接受相关的培训和考试。
这个过程的目的是确保操作人员掌握正确的使用方法,了解设备的工作原理和安全操作程序,以及能够迅速应对意外情况和紧急情况。
首先,大型医疗设备上岗证考试的内容包括理论考试和实际操作。
在理论考试中,操作人员需要了解设备的基本原理、工作流程、性能指标和安全要求等相关知识。
这些知识是操作人员正确操作和维护设备的基础。
同时,操作人员还需要了解常见故障和应对措施,以确保设备的正常运行。
实际操作考试则是考察操作人员在实践中的操作能力和技术水平。
在这个阶段,操作人员需要证明他们能够熟练地操作设备、调试参数、诊断问题和处理常见故障。
实际操作考试通常基于真实医疗环境进行,以确保操作人员具备实战能力。
除了理论知识和实际操作,大型医疗设备上岗证考试还涉及到相关的法律法规和管理制度。
在医疗设备操作过程中,操作人员需要遵守一系列的规定和规范,以确保患者和操作人员的安全。
这些规定包括设备的维护、操作记录、设备的质量控制和风险管理等方面。
考试内容中通常也会有相关法律法规和管理制度的考核,以确保操作人员在操作过程中遵守规定并且有能力处理相关问题。
大型医疗设备上岗证考试对医疗设备操作人员至关重要。
获得该证书的操作人员代表着他们具备了足够的专业能力和知识,能够安全、准确地操作大型医疗设备。
这对于医疗机构和患者来说都是一项重要的保障。
在准备考试之前,操作人员通常需要接受相关的培训和学习。
培训课程通常包括理论课程和实际操作训练,以帮助操作员熟悉并掌握相关的知识和技能。
LA医师大型设备上岗证考试重点考点总结第一篇总论1.放射治疗在肿瘤治疗中的地位:45%的恶性肿瘤可以治愈,其中手术治愈22%,放射治疗治愈18%,化学药物治疗治愈5%。
一些国家的恶性肿瘤诊断后,治疗的5年生存率为50%。
50%的放射治疗为根治性放射治疗。
2.放射肿瘤科及放射肿瘤医师:放射肿瘤科是一个临床学科,和肿瘤内科、肿瘤外科并列。
3.放射敏感性与放射治愈性:放射敏感性的四个主要因素是肿瘤细胞的固有敏感性,是否乏氧细胞,乏氧克隆细胞所占的比例,肿瘤放射损伤的修复。
放射治愈性是指治愈了原发及区域内转移的肿瘤。
中等敏感的肿瘤放疗效果好。
4.正常组织的耐受剂量:肾脏20,肝脏25,肺脏30,脊髓45,小肠、角膜、脑干50,皮肤55,骨、大脑60Gy。
5.分割照射的基础是正常组织的修复,肿瘤细胞的再氧和,肿瘤细胞的再增殖。
超分割的目的是保护正常组织,加速超分割和后程加速超分割的目的是克服肿瘤细胞的再增殖。
6.亚临床病灶的定义:一般的临床检查方法不能发现,肉眼也不能看到,显微镜下也是阴性的病灶,常常位于肿瘤主体的周围或远隔部位,有时是多发病灶。
鳞癌的亚临床病灶的照射剂量为50GY。
7.局部控制对远处转移影像的认识:放射治疗是一个局部或区域治疗手段,提高放射治疗的疗效只能是提高局部或区域控制率。
局部控制率越高,远处转移率越低。
8.现代近距离治疗的特点:a、后装;b、单一高活度的放射源,源运动由微机控制的步进马达驱动;c、放射源微型化;d、剂量分布由计算机进行计算9.现代近距离放射治疗常用的放射源:永久性插植的源包括碘-125和钯-103,腔内和管内照射主要用钴-60,而铱-192由于能量低,便于防护,所以更常用,铯-137已少用,因为它活度低,体积大。
10.近距离治疗剂量率的划分:低剂量率(2~4GY/H),中剂量率(4~12GY/H),高剂量率(>12GY/H),使用高剂量率近距离治疗肿瘤时,总剂量低于低剂量率近距离治疗。
11.近距离治疗的适应症:主要用于外照射后复发或残存的病变,或者是小病变,且没有淋巴结转移,或淋巴结转移已经控制,无远地转移。
内容包括:腔内或管内照射,组织间照射,术中照射,模照射。
禁忌症:靶体积过大(易发生坏死),肿瘤侵犯骨(治愈机会小,且容易造成骨坏死),肿瘤界限不清,肿瘤体积无法确定。
12.综合治疗:术前放疗----使肿瘤缩小,减少播散,但缺乏病理指导,延迟手术,用于头颈部癌,肺尖癌等;术中放疗----靶区清楚,很好的保护正常组织,但只能照射一次,不符合分次照射原则,用于胃癌;术前后放射治疗用于头颈部癌,软组织肉瘤。
13.部分术后放疗间隔:肾母细胞瘤术后不要超过10天放疗,最好48小时内,一些良性病如疤痕疙瘩要求手术后拆线当天起放疗,预防骨关节创伤或手术后的异位骨化应在术后1~2天开始,最迟不超过4天。
14.电离辐射诱发的肿瘤,最常见的是发生于结缔组织的肉瘤,上皮型癌肿中则以乳腺癌和肺癌常见。
15.电离辐射诱发的恶性肿瘤(radiation-inducedcarcinogenesis RIC)之一------电离辐射诱发的肉瘤(radiation-inducedsarcoma RIS)的诊断标准:1.RIS所发生曾接受照射的区域,在照射前组织病理学和/或临床影像学均无已存在肉瘤的证据,以尽可能排除与放射治疗无关诱因所导致的自发性肉瘤;2.RIS有组织病理学的证实,明确为与原治疗肿瘤不同的病理诊断,组织形态学的描述不能RIS的鉴别;3.曾接受照射,RIS发生于5%等剂量线范围内;4.一般有相对为长的潜伏期(10~20年),但亦接受<2年的短暂潜伏期。
第二篇放射物理学第一章照射剂量学1.照射野:由准直器确定的射线束的边界,并垂直于射线束中心轴的射线束平面。
有两种定义方法:一是几何学照射野,即放射源的前表面经准直器在模体表面的投影;二是物理学照射野,即以射线束中心轴剂量为100%,照射野两边50%等剂量线之间的距离。
2.源皮距(SSD):从放射源前表面沿射线束中心轴到受照物体表面的距离。
3.源轴距(SAD):从放射源前表面沿射线束中心轴到等中心的距离。
4.参考点:模体中沿射线束中心轴深度剂量为100%的位置。
对于低于400KV的X线来说,该点定义为模体表面。
射线质:用于表示射线束在水模中穿射本领的术语,该质是带电和非带电粒子能量的函数。
5.百分深度剂量(percentagedepthdose PDD):水模体中射线束中心轴某一深度的吸收剂量与参考深度的吸收剂量的比值。
影响因素包括:射线能量,照射野,源皮距和深度。
各个放疗中心应根据机型的不同具体测量和建立不同射线束的百分深度剂量数据。
6.组织空气比(tissue air ratio TAR):水模体射线束中心轴某一深度的吸收剂量,与空气中距离放射源相同距离处,在一刚好建立电子平衡的模体材料中吸收剂量的比值。
若深度正好位于参考深度d0处,其组织空气比通常取名为反向散射因子或峰值散射因子。
影响因素包括:射线能量,照射野,深度。
7.组织模体比(tissuephantom ratioTPR):水模中射线束中心轴某一深度的吸收剂量,与距放射源相同距离的同一位置,校准深度处吸收剂量的比值。
校准深度的选择低于10MV的X线为5cm,10~25MV的X线为7cm。
影响因素同TAR。
8.组织最大比(tissue maximum ratioTMR):水模中射线束中心轴某一深度的吸收剂量,与距放射源相同距离的同一位置,参考深度处吸收剂量的比值。
影响因素同TAR。
9.散射空气比(scatterair ratio SAR):水模中某一深度的散射线剂量,与空间同一点空气吸收剂量的比值,等于某一点某一放射野的组织空气比减去零野的组织空气比,若该点为最大剂量点,则这时称散射最大剂量比(scattermaximun ratio SMR)。
10.X线百分深度剂量的影响因素:1.能量和深度:对于中低能X线来说,随着深度增加,百分深度剂量减小,下降速率较快;对于高能X线来说,由于剂量建成效应,百分深度剂量先增大后减小,减小的速率较慢;2.照射野:由于照射野中某一点的吸收剂量包有效原辐射(放射源原射线和经准直器产生的散射线)和有效原辐射在模体中产生的散射线,而高能X射线散射方向更多的是沿其入射方向向前散射,中低能X线旁向散射多见,所以,中低能X射线的百分深度剂量随照射野的变化比高能X线显著;3.源皮距:由于平方反比定律即近源处剂量减少的速率大于远源处的影响,所以百分深度剂量随源皮距的增加而增加。
11.等效方野:如果两个野的面积周长比相等,则两野等效,适用条件为:长方形照射野的边长不超过20cm,面积周长比不大于4,经计算,c=2ab/(a+b)。
等效方野代表不同照射野下,散射线的贡献量相等。
12.照射野的平坦度与对称性:照射野的平坦度定义为标准源皮距条件或等中心条件下,模体中10cm深度处,照射野80%宽度内,最大或最小剂量与中心轴剂量的偏差值,应好于±3%,照射野对称性的定义为与平坦度同样条件下,中心轴对称任一两点的剂量差与中心轴剂量的比值,应好于±3%。
13.半影:照射野边缘80%与20%等剂量曲线之间的宽度,表示物理半影的大小。
半影分为几何半影、穿射半影和散射半影。
几何半影是由射源的大小、源到准直器的距离和源皮距形成的,穿射半影受准直器漏射线影响,散射半影是准直器和模体内的散射线形成的14.等剂量曲线与能量的关系:低能射线的等剂量曲线深度浅,较为弯曲,边缘中断,低值等剂量曲线向外膨胀,有较大的半影区;高能射线的等剂量曲线深度较深,较为平直,边缘连续,半影区小。
15.楔形角:模体内特定深度,楔形照射野等剂量曲线与1/2照射野宽的交点连线和射线束中心轴垂直线的夹角。
目前特定深度的选择尚有争议,普遍的做法是选择模体中10cm处。
16.楔形因子:模体内射线束中心轴某一深度d处楔形照射野和开放照射野分别照射时吸收剂量的比值。
楔形板多为不锈钢或铅材料制成,楔形板对X射线有“硬化”作用,低能射线更明显,对高能射线影响小。
楔形板分为物理楔形板和虚拟楔形板,物理楔形板的角度有15,30,45,60四种。
17.高能电子束百分深度剂量分布的特点:1.组成:剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X射线污染区;2.剂量建成效应不明显,表面剂量高,多在75%~80%以上,并随剂量增加而增加,百分深度剂量很快达到最大点,由于电子容易散射的缘故;3.剂量跌落用剂量梯度G度量,一般在2~2.5之间。
18.有效治疗深度(Rt):皮下至85%最大剂量点处的深度。
19.高能电子束百分深度剂量的主要影响因素:1.能量,随着射线能量的增加,表面剂量增加,高剂量坪区变宽,剂量梯度变小,X线污染增加。
电子束的临床剂量学优点逐渐消失;2.照射野,照射野较小时,百分深度剂量随深度增加迅速减小,照射野较大时,百分深度剂量不再随设野的变化而变化,一般条件下,当照射野的直径大于电子束射程的1/2时,百分深度剂量随照射野增大变化极微,低能时,由于射程较短,照射野对百分深度剂量的影响较小,高能时,影响较大;3.源皮距,固定源皮距照射。
20.电子束等剂量曲线分布的特点:随深度增加,低值等剂量曲线向外侧扩张,高值等剂量曲线向内侧收缩,并随着能量的变高而更明显,野越大,曲线越平直。
21.选择电子束照射野的一般办法:表面位置的照射野应按照靶区的最大横径而适当扩大,根据L90/L50≥0.85的规定,所选择电子束设野应至少等于或大于靶区横径的1.18倍,即射野大小应比计划靶区横径大20%。
并在此基础上,根据靶区最深部分的宽度的情况射野再放0.5~1.0cm。
22.电子束挡铅厚度的确定:最低挡铅厚度(mm)应是电子束能量(Mev)数值的二分之一,同时从安全考虑,可将挡铅厚度再增加1mm。
内挡铅一般选用低原子序数材料,如有机玻璃等。
23.钴60的半衰期为5.26年,半值厚12mm,铱192的半衰期为73.83天,半值厚3mm,铱源能谱复杂,γ射线平均能量为350kev,由于铱源γ射线能量范围使其在水中指数衰减率恰好被散射线建成所补偿,在距离5cm范围内,剂量率与距离的平方的乘积近似不变,不遵循平方反比定律。
第二章近距离剂量学基础1.宫颈癌时AB点的定义:A点即阴道穹隆垂直向上两公分,与子宫中轴线外两公分交叉处,解剖学上相当于子宫动脉和输尿管交叉处,自A点水平向外延伸3共分处为B点,相当于闭孔淋巴结节区。
这个定义为曼彻斯特系统提出。
2.妇瘤腔内照射的剂量学系统:包括巴黎系统,斯德哥尔摩系统,曼彻斯特系统。
ICRU38号报告补充定义:直肠剂量参考点(R)为阴道容器轴线与阴道后壁交点后0.5cm处;膀胱剂量参考点(BL)为仰位投影片造影剂积聚的最低点。