江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院出院记录科别：老年内分泌科病区：老年内分泌科1病区床号：22床住院号：0762705姓名：冀永民性别：男年龄：49岁婚姻：已婚职业：商人入院诊断：1.高血压 2.睡眠呼吸暂停综合症 3.高脂血症入院日期：2013-12-06手术名称：手术日期：出院诊断：1.高血压（1）高血压性肾病2.睡眠呼吸暂停综合症3.高脂血症4.高胰岛素血症5.颈椎病6.多发性腔梗出院日期：2013-12-09入院时情况：（简要病史、阳性体征、有关实验室及器械检查结果）患者因“发现血压升高五年余”入院。
患者2009年体检时发现血压140/90mmHg一，未诉头痛头晕、胸闷胸痛气喘、黑朦晕厥等不适，后自服“北京降压零号”，自诉血压控制较差，晨起最高在160/110mmHg，监测血压在140-150/80-90mmHg，予“硝苯地平控释片1片每日两次、厄贝沙坦一片每日两次”降压治疗服用至今，自测血压在135-145/90-100mmHg，为进一步治疗入科。
病程中无烦渴多尿，无泡沫尿，无双下肢浮肿，食纳可，睡眠可，大小便如常。
患者血脂升高2年，服用血脂康2片每日一次患者2012年因夜间睡眠憋醒诊断睡眠呼吸暂停-低通气综合症，未治疗。
否认食物药物过敏史。
个人无特殊。
父母有高血压病史。
查体：T36.5℃，P60次/分，BP161/114mmHg。
神志清，精神可，营养中等，体位自主，步入病房。
头颅外观无畸形，唇无紫绀，咽无充血，扁桃体不大。
颈软，气管居中，双侧甲状腺不肿大，未见颈静脉怒张。
两肺呼吸音清，未及干湿啰音，HP60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。
腹平软，无压痛反跳痛，肝区、双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无明显浮肿，四肢肋力肌张力可，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：暂缺。
住院经过：入院后查24h动态血压：白天平均142/99mmHg，晚上平均132/92mmHg，24h平均血压139/97mmHg，血压控制不佳；进一步完善检查：血浆皮质醇节律：早八：358.0nmol/L，下午四点：108.00nmol/L，节律正常：电解质在正常范围，血钾4.0nmol/L；检查尿微量白蛋白245mg/1↑；检查尿常规：尿蛋白+，24h尿生化：Ccr:162.7ml/min同，尿蛋白：75mg/L；未行肾上腺薄层CT检查。
