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慢性病的健康管理精品医学PPT课件
慢性病的健康管理精品医学PPT课件
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交通工具的 完善
家用电器的 出现
办公条件改善
过去
步行、骑车 人工洗衣 柴禾 厨房烹饪 户外锻炼 爬楼梯
现在
具体变化
乘车
活动减少
自动洗衣机
天然气
活动减少
快餐(微波炉)
看电视、上网 活动减少
乘电梯
活动减少
世界卫生组织(WHO)指出
慢病主要病因
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ%
22 %
10% 8%
个人生活方式
•饮食、运动、睡眠、情绪等
糖尿病病人运动注意事项
日总运动消耗 (每日零点清零)
有效运动量
运动时间:每天坚持运动,每天30-60分钟为宜。 心率=170-年龄 学会自己测脉搏。如果脉率超过指标,说明运动强度太大, 心脏负荷过重,对身体有害;如果脉率达不到指标,说明运动强 度过小,达不到预期效果。 1.尽可能在饭后1-2小时参加运动,这时血糖较高,不会发生低血糖。 2.避免在胰岛素或口服降糖药作用最强进度运动,并注意降糖药放在 餐前30分钟左右服用,这样病人在饭后1-2小时参加运动是比较安全的。
我国经济和社会的快速 发展,物质的极大丰富, 人民生活水平的不断提 高,与“食”具进的人 们“餐桌”发生了很大 改变。
饮食结构的改变
变化情况
消费减少 比率
食物种类
主食
(谷类和 薯类)
谷类:10. 9%
薯类:49. 4%
肉
消费量增 加率
81.1%
鱼
97.4%
蛋
200%
奶
323%
体力活动的减少
运动变化 条件变化
• 糖尿病眼病:
眼底出血及渗出 (背景期)
眼底有新生血管 (增殖期)
失明 (结局)
糖尿病肾病
• 肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭
肾脏早期损害 微量的蛋白尿
肾脏损害加重 大量的蛋白尿
肾衰竭
糖尿病足
• 糖尿病的第一(无声)“杀手” 足溃疡逐渐加重,重者截肢。
足溃疡
足坏疽
截肢
高血压并发症
高血压病可以引起心肌肥厚
人体长期血压增高,左心 室逐渐发生肥厚。 心肌肥厚引起和加重心肌 缺血,心绞痛、心肌梗塞、 心律失常。 由于长期过高负荷,长期 缺血缺氧,久而久之就会 发生心力衰竭,这可以导 致患者死亡。 高血压病是引发冠心病的 主要危险因素之一。
高血压病危害脑
微小动脉瘤形成、破裂、出血 ——脑出血。 脑动脉粥样硬化,血栓形成脑 梗死,腔隙性脑梗死。 我们通常说的脑梗、中风就 是指的这种高血压脑病。
慢性病的健康管理
1.血糖控制不好的有哪位? 2.发现血糖异常的有几年了? 3.餐前血糖基本达标的有哪位? 4.餐后血糖达标的哪位? 5.为什么血糖会升高呢? 6.您血糖控制还算理想的原因?(对比) 7.知不知道慢性病的相关并发症及危害? 8.运动和饮食
国民体质健康状况堪忧
《中国2013年卫生与人群健康状况》
从30岁开始
从40岁开始
主要为脂肪积聚
平滑肌细胞 和胶原增生
栓塞 出血
Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998
糖尿病慢性并发症
• 我国糖尿病患者约为一个亿,糖耐量受损者接近两亿,糖 尿病防治工作不容乐观,除去动脉粥样硬化外,糖尿病还 有其他的严重并发症。这是防治糖尿病的重点。
高脂血症并发症
• 高脂血症常为高脂蛋白血症,表现为高胆固醇血症、高甘 油三酯血症或两者兼有。
• 高脂血症容易引发血液粘稠,危害冠状动脉,导致动脉粥 样硬化 从而引起血管狭窄,血液灌注下降,是脑卒中、 冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。
高脂血症引发的脑卒中
动脉粥样硬化形成后产生的心肌梗死
知己健康管理
知己健康管理是国家医学 教育发展中心与北京耀华 康业科技发展有限公司通 过十年的实践研究,开发 出的一套对生活方式疾病 人群及高危人群以非药物 干预为主的规范化综合管 理服务方式。
核心内容
温家宝总理、吴仪、刘延东副总理分别视察了 开展知己健康管理的 社区卫生服务机构
2007 年4 月和7 月,国务院总理温家宝、副总 理吴仪、卫生部党组书记高强、部长陈竺、北京 市委书记刘琪和市长王岐山分别在北京市卫生局 和社保局有关领导的陪同下专程视察了北京市西 城区开展“知己健康管理”的几个社区卫生服务 机构,对“知己健康管理”项目给予了高度评价 和重要指示。老百姓一再表示,政府为他们办了 实事,感谢政府,感谢党的关怀。
据卫生部2012年统计,我国慢性病患者已超过2.6亿,慢性病死亡率 占居民总死亡率的85%。
生活方式病及其相关并发症
心脑血管病已是人类死亡的第二大杀手,而其中容易被人忽视的就是 动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的进程
泡沫 脂质 细胞 条纹
中间阶 段损伤
纤维 动脉粥样硬化 斑块
复合病变破裂
内皮功能不全
从十几岁开始
高脂血症并发的动脉粥样硬化如 果发生在肾脏,会引起肾动脉粥样 硬化,导致肾衰。 由于脂质大部分都在肝脏代谢, 因此高脂血症患者多说都有脂肪肝, 其后期多有向肝硬化和肝癌发展的趋势。
高脂血症并发的动脉粥样硬化如 果发生在肾脏,会引起肾动脉粥样 硬化,导致肾衰。
扬汤止沸不如釜底抽薪
2400年前,《黄帝内经》已精辟指出 “圣人不治已病治未病”。 在慢性病日益恶化的今天,健康管理被引入慢性病的防治中。
2013 年7 月,国务院副总理刘延东到西城德胜 社区卫生服务中心调研, 对“知己家庭医生服 务信息化模式”给予了肯定。
人民日报
如何达到有效运动量
刘先生五点三 十出门锻炼 锻炼方式: 快走
出现了3颗满星 六点回到家中
半个小时总共走了 四千多步(三颗星)
半个小时消耗了 216千卡的热量
五月七号早上的有效运动量达 到了三颗星,在三到六颗星的 要求范围内,基本达到了一天的 运动要求。
社会 因素
其他因素
遗传 占15 % 气候 占 7 %
医疗条件 不良生活方式成为健康的第一杀手
死亡率统计
内分泌营养代谢病2.42% 心 脏 病
消化系疾病2.19%
传染病1.24% 神经系疾病1.17%
精神障碍1.16
恶性肿瘤33.80%
8.64%
损伤中毒9.05%
脑血管病17.76% 呼吸系疾病16.05%
疾病 高血压 糖尿病 血脂异常 脑卒中 成人超重 肥胖率 中小学生肥胖
2013 26.6% 11.6% 29.7% 0.25% 39.8%(2010) 13.0%(2010)
20%
2008 18.8% 9.7% 18.6% 0.19% 35.63%(2005) 11.3%(2005) 8.1%
不健康的饮食
健康管理的定义
健康管理是指对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估,
提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有
效地利用有限的资源来达到最大的
健康效果。
健康信
管理效 果评估
息收集 (1)
(4)
行为干 预管理 (3)
危险因 素评价 (2)
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