关于下发泰康吉祥健康保险计划(分红型)投保规则的通知

“吉祥住院津贴健康保险计划”保全规则　《泰康吉祥两全保险（分红型）》保全规则　１、犹豫期内解除保险合同　（１）申请时间：投保人签收本合同之日起十日内（即犹豫期内）　（２）申请人：投保人　（３）业务规则：　Ａ、客户如选择犹豫期内解除合同，我公司在扣除１０元制单费后，退还投保人所交保险费。

　Ｂ、如本合同附有其他附加险，需在解除本合同的同时解除所有附加险合同。

　Ｃ、本公司收到该申请之日起三十日内将退费金额支付给投保人。

　Ｄ、退费金额将退还至投保人原交费账户中。

　（４）应备文件：保险单原件、保全业务申请书、投保人身份证明原件、若委托他人办理需提供委托人亲笔签名的授权委托书和受托人身份证明原件　（５）变更生效日：即时生效　２、犹豫期后解除保险合同　（１）申请时间：投保人签收本合同之日起十日后且未发生保险事故　（２）申请人：投保人　（３）业务规则：　Ａ、投保人未交足两年保险费的，本公司在扣除手续费后向投保人退还所交纳的保险费。

投保人已交足两年以上保险费的，本公司向投保人退还本合同终止之日的现金价值。

　Ｂ、如本合同附有其他附加险，需在解除本合同的同时解除所有附加险合同。

　Ｃ、本公司收到该申请之日起三十日内将退保金额支付给投保人。

　（４）应备文件：保险单原件、保全业务申请书、投保人身份证明原件、以投保人姓名开户的活期结算型存折或银行卡的复印件、若委托他人办理需提供委托人亲笔签名的授权委托书和受托人身份证明原件　（５）变更生效日：即时生效　３、满期金给付　（１）申请时间：保险合同约定的生存保险金给付日起　（２）申请人：生存受益人（除另有指定外，生存受益人默认为被保险人本人）　（３）业务规则：　Ａ、对于以下情况不得领取满期保险金：　Ø在满期保险金产生前保险单效力中止。

　Ø被保险人死亡报案或立案状态。

　Ｂ、被保险人生存至约定的生存保险金给付日，公司将向生存保险金受益人给付生存保险金，本合同终止。

　（４）应备文件：保险单原件、保全业务申请书、被保险人身份证明（生存证明）文件原件（如：户口本）、生存受益人的有效身份证明、以生存受益人（除另有指定外，默认为被保险人）姓名开户的活期结算型存折或银行卡的复印件、若委托他人办理需提供委托人亲笔签名的授权委托书和受托人身份证明原件。

附件2-6《泰康吉祥健康保险计划(分红型)》(津贴)产品说明书风险提示泰康人寿保险股份有限公司《泰康吉祥健康保险计划(分红型)》(津贴)中的主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》为分红型保险，附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》为健康保险，不参与分红。

主险的红利分配将随分红保险业务的实际经营情况发生变动，红利并非确定值，也可能为零。

本产品说明书仅针对《泰康吉祥健康保险计划(分红型)》(津贴)，其中，红利仅针对主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》。

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司，“本计划”指我们提供的“泰康吉祥健康保险计划（分红型）（津贴）”，“本合同”指您与我们之间订立的“泰康吉祥两全保险（分红型）保险合同”和“泰康附加吉祥住院津贴医疗保险合同”，“被保险人”指本合同的被保险人。

为方便您了解和购买本产品，请您仔细阅读本产品说明书：一、产品性质泰康人寿保险股份有限公司《泰康吉祥健康保险计划(分红型)》(津贴)由主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》和附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》构成。

本计划中主险和附加险不可单独销售。

本计划中主险《泰康吉祥两全保险（分红型）》为分红型保险。

分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于预定假设的盈余，按一定比例向投保人进行分配的人寿保险产品。

在发达国家已运用两百多年的分红保险，作为抵御通货膨胀和利率风险的主力险种，其主要优点在于分红保单不但能够提供传统保单下的保障功能，还可以给投保人提供分享保险公司的经营成果，即参加保险公司投资和经营管理活动所得盈余的分配的机会。

本公司将根据分红保险业务的实际经营状况决定红利的分配。

附加险《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》为住院津贴型保险。

保险公司根据被保险人的实际住院天数，以合同中约定的住院日额津贴向被保险人给付住院津贴保险金。

二、产品特色住院津贴，长期保障本计划可提供长期住院津贴的保障，满足市场对长期医疗保障的需求。

关于下发《分红保险管理暂行办法》、《投资连结保险管理暂行办法》的通知保监发[2000]26号中国人寿保险公司、中国太平洋保险公司、中国平安保险股份有限公司、新华人寿保险股份有限公司、泰康人寿保险股份有限公司、新疆兵团保险公司、美国友邦保险有限公司上海分公司、美国友邦保险有限公司广州分公司、中宏人寿保险有限公司、太平洋安泰人寿保险有限公司、安联大众人寿保险有限公司、金盛人寿保险有限公司：为规范分红保险和投资连结保险，根据《中华人民共和国保险法》，我会研究制定了《分红保险管理暂行办法》、《投资连结保险管理暂行办法》。

现印发给你们，请认真贯彻执行，并将执行中遇到的问题及时报告我会。

特此通知二OOO年二月十八日附件一：分红保险管理暂行办法第一条为规范分红保险业务，促进保险市场健康发展，根据《保险公司管理规定》，制定本办法。

第二条本办法所称分红保险，是指保险公司将其实际经营成果优于定价假设的盈余，按一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品。

第三条本办法所称保单持有人，是指按照合同约定，享有保险合同利益及红利请求权的人。

第四条红利分配的方式包括增加保额或现金分配等，保险公司应当在保险条款中载明其采用的红利分配方式。

第五条保险公司设计、拟订的分红保险产品，应当经中国保险监督管理委员会（以下简称中国保监会）批准后方可销售,修改时亦同。

第六条保险公司必须开发专门的电脑系统,并确保能够支持分红保险产品。

第七条中国保监会可以限制分红保险产品销售的地域范围。

第八条保险公司申报分红保险产品，应当提交以下材料：一、一般产品报备要求提交的材料;二、分红保险财务管理办法；三、分红保险业务管理办法；四、红利分配方法；五、收入分配和费用分摊原则；六、中国保监会要求的其他材料。

第九条分红保险的销售人员应当具备以下条件：一、参加过分红保险专门培训且合格；二、有一年以上寿险产品销售经验,且业绩良好；三、没有严重违规行为和欺诈行为。

第十条分红保险、非分红保险以及分红保险产品与其附加的非分红保险产品必须分设帐户，独立核算。

《泰康吉祥健康保险计划（分红型）》——一，保险计划名称王女士30周岁，以自己为被保险人投保《泰康吉祥健康保险计划（分红型）》，主险选择《泰康吉祥两全保险（分红型）》，同时选择《泰康吉祥住院津贴保险计划》和《泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险》，因为计划年缴保费5400元，同时享受泰康人寿免费赠送的《泰康附加吉祥年年给付重大疾病保险》。

二，关键信息缴费期间：缴费至60周岁；保险期间：保障至65周岁；保险责任：住院津贴保额100元/天，累积1000天；重疾保障总额（40万元）==单组重疾保额10万元*4；三，保险责任详细描述（一）住院日额津贴保障1，满期生存金保障——可用于规划教育医疗支出(1)所获保障——养老祝寿金：年缴保费（1500元）*缴费年期（30）=共缴保费（万元）；累积红利：高档35834元；中档20521元；低档5208元—（领取方式）—现金领取，累积分红（2）领取方式——生存至期满：一次性领取;满期前身故：已交保费2，健康保障——住院日额津贴（1）所获保障——保险总额（10万元）=住院津贴日额（每天100元）*1000天（需入住二级以上医院）（2）领取方式——意外住院：实际住院天数*住院津贴日额100元/天疾病住院：（实际住院天数-3)*住院津贴日额100元/天（二）多次给付重疾保障1，满期长寿金保障——可用于规划教育养老支出（1）所获保障——养老祝寿金：年缴保费（3900元）*缴费年期（30年)=共缴保费万累积红利：高档93167元；中档53354元；低档13541元——（领取方式）——现金领取，累积分红（2）领取方式——生存至期满：一次性领取满期前身故：已交保费2，健康保障——多次理赔重疾（1）所获保障——保障总额（40万元）=单组重疾保额10万元*4（2)领取方式——首次重大疾病保险金：被保险人于观察期后首次诊断患重大疾病，一次性给付重大疾病保险金10万元；第二次重大疾病保险金：在首次理赔的重大疾病确诊日起满90天后，如果被保险人确诊患有首次重大疾病所属组以外的其他三组中任何一种重大疾病，可再次领取重大疾病保险金，本附加合同继续有效。

泰康吉祥健康保险计划（分红型）投保规则（成人版）一、本保险计划由主险“泰康吉祥两全保险（分红型）”及“泰康吉祥”系列附加险组成，其中附加险至少选择一个。

二、投保年龄：18周岁至50周岁（含）。

三、投保职业类别：被保险人职业类别限为一至四类，无职业加费。

四、交费期间：主险和附加险的交费期间一致，为交至60周岁。

五、交费频率：主险和附加险的交费频率一致，为年交。

六、保险期间：主险和附加险的保险期间一致，可选择为“至65周岁”或“至88周岁”（二选一）。

七、核保要求：无健康加费，当额外死亡率＞100%时拒保。

八、本保险计划不在家庭保障计划中销售。

九、各险种特殊规则：（一）《泰康吉祥两全保险（分红型）》1、本险种的保险金额不计入被保险人累计寿险风险保额和体检额度；2．本险种的保险金额等于被保险人所投保的“泰康吉祥健康保险计划（成人版）”的年交保险费。

（二）《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》1、最低投保日额限为50 元/天，以10 元/天整数倍递增；2、当被保险人告知有明确的既往疾病且非拒保疾病时，可采取特别约定除外相关保险责任的方式承保；3、同一被保险人在我公司投保险种的累计最高住院日额规定（1）销售区域、特殊人群的相关规定注：a、分公司在上述最高日额限制范围内，可根据各机构医疗险赔付情况调整《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》最高投保日额，并报总公司备案。

b、医院工作人员：指职业分类表中“卫生专业技术”类人群。

（2）被保险人年收入的相关规定：被保险人在我公司投保险种的累计住院日额﹥200元/天，其年收入须﹥8万元。

（3）体检规定：（三）《泰康附加吉祥成人多次给付重大疾病保险》1、本险种最低投保金额限为5万元，以1万元的整数倍递增；2、本险种以投保保险金额的1倍计入被保险人累计重大疾病风险额度和体检额度；3、体检规定：遵照《关于调整个人重大疾病保险最高投保金额及体检规则的通知》执行。

十、本险种其他未尽事宜遵照《个人健康保险投保规则（2008版）》、《关于调整个人重大疾病保险最高投保金额及体检规则的通知》有关规定执行。

中国保险监督管理委员会关于分红保险有关问题的函正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 中国保险监督管理委员会关于分红保险有关问题的函（保监寿[2000]24号2000年7月26日）中国人寿保险公司：我部于7月3日对你公司上海分公司进行了分红保险专题调研，了解到你公司分红决策的整个操作流程中重要的三个环节为：一、会计处理模式你公司对分红保险的会计处理基本沿袭了传统产品的模式，即分公司填制报表，报送总公司汇总，但由于资金集中在总公司运用，投资收益等有关资金运用的数据直接由总公司发生。

二、精算处理关于分红决策的精算工作比较关键的有三项：准备金评估、风险保额和可提费用的确定，由于你公司采用两差分红模式，因此还没有可提费用问题。

目前你公司没有制订单独的分红保险精算评估模式，因此基本会采用总颁险种的评估模式：总公司确定算法，根据保单关键信息库编写精算评估程序，下发给分公司，分公司编写数据库转换程序，完成从业务数据库向保单关键信息库的转换工作，最后由分公司具体执行，将结果以报表形式上报总公司。

三、红利的派发分红保险的红利派发是一个逐单处理的过程，每一张保单都应当根据其保单数据决定红利金额，然后再“赋予”该保单。

由于上海分公司的业务管理系统与总公司系统不兼容，你公司总部不可能直接对每张保单进行批处理，因此可能采用的模式是总公司确定算法，下发给分公司，由分公司具体操作完成。

我部认为，为保证决策的科学性和分红的正确性，你公司应建立两大机制：第一，由于大量的工作由分公司完成，你公司应建立起总公司对分公司有效的控制手段；第二，由于总分公司之间存在大量的衔接工作，为保证衔接的通畅，你公司应建立起总分公司之间有效的协调沟通机制。

泰康健康人生重疾定期保障计划投保规则泰康健康人生重疾定期保障计划投保规则一、本保障计划由《泰康健康人生两全保险》及《泰康附加健康人生定期重大疾病保险》组成。

二、本保障计划中的主险和附加险不可拆分销售。

三、本保障计划可以附加的附加险是：《泰康附加大学教育金两全保险〔分红型〕》、《泰康附加高中教育金两全保险〔分红型〕》、《泰康附加初中教育金两全保险〔分红型〕》、《泰康附加少儿住院费用补偿型医疗保险》、《泰康附加安心无忧意外伤害保险》、《泰康附加意外伤害医疗保险》、《泰康附加生命关怀提前给付〔2006〕定期寿险》。

投保以上附加险时应遵照相应投保规则。

如果本保障计划主险和附加险的缴费方式选择为趸缴，则不能附加《泰康附加安心无忧意外伤害保险》、《泰康附加意外伤害医疗保险》。

四、本保障计划的主险生存金领取年龄可以选择：70周岁、80周岁。

如果主险生存金领取年龄选择为70周岁，被保险人投保年龄为0岁〔出生满30天且出院〕至55周岁〔含〕；如果主险生存金领取年龄选择为80周岁，被保险人投保年龄为0岁〔出生满30天且出院〕至65周岁〔含〕。

五、本保障计划的最低投保份数为一份、最低保费为500元；本保障计划的最高投保保额限制遵照《个人寿险投保规则〔20__年4月版〕》重大疾病保险金额及20__年9月17日运营中心核保部下发的"关于提高未成年人投保限额的通知"的有关规定。

六、本保障计划的主险和附加险的缴费期间必须保持一致，为趸缴、5年缴、10年缴、15年缴、20年缴。

七、本保障计划的主险和附加险的缴费方式必须保持一致，为趸缴、年缴。

八、本保障计划以主险保险金额的1倍计入寿险风险保额、重大疾病风险保额及体检额度。

九、本保障计划体检规则遵照《个人寿险投保规则〔20__年4月版〕》的有关规定执行。

单独投保本保障计划，如果被保险人体检额度达到体检规定，且同时满足以下两个条件时可以免做体检：1、被保险人健康告知无异常；2、被保险人重大疾病风险保额≤5万。