【教学课件】第十一章-颈部疾病病人的护理
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颈部疾病病人的护理ppt课件
17
外科护理
护理措施
一、一般护理 1.强加营养支持，满足机体高代谢的需要。 2.病情观察 注意有无并发症的发生。 3.体位:半卧位。 4.引流:保持引流通畅，注意引流量及性质。 5.保持呼吸道通畅:常规备气管切开包。
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外科护理
护理措施
二、治疗配合
1.术前药物准备
（1）碘剂的作用：①逐渐抑制甲状腺素的释放， ②同 时还可以减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，降低手 术风险。
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10
外科护理
护理评估
（二）身体状况
局部表现 肿大 的甲状腺可随吞咽动 作上下移动、表面光 滑、无压痛，甲亢严 重者腺体可触及震颤 和听到连续性收缩期 增强的血管杂音。多 无局部压迫症状。
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外科护理
护理评估
（三）心理-社会状况
病人常处于精神紧张、敏感多疑、急躁 易怒状态，易与他人发生争执，家庭内外 人际关系紧张。病人也可因甲状腺肿大、 突眼等外形改变，造成社交心理障碍。
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4
外科护理
工作情景与任务
❖ 导入情景：
李女士，32岁，近来经常因小事与邻居发生口角，情绪难以 控制。家人发现其颈部较前增粗，眼球也略有突出。李女士自觉 心慌、气短、易疲劳、怕热、多汗，爱发脾气。经家人劝说后去 医院检查，医生诊断为“甲状腺功能亢进”，拟行手术治疗。护 理查体：T36.5℃，P110次/分，R23次/分，BP140/80mmHg， 体形消瘦，双侧甲状腺弥漫性肿大。医嘱：复方碘化钾溶液，每 次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次16滴时维持至手术日 。
❖ 工作任务：
第十一章 颈部疾病病人的护理
【护理措施】
术前护理
1．完善术前检查：常规检查和必要的化验检查 ①颈部透视或摄片，了解气管受压或移位 ②心脏检查：扩大、杂音 ③喉镜检查，确定声带功能； ④测定基础代谢率 ⑤血钙、血磷，了解甲状旁腺功能
【术前护理】
2、一般护理： （1）饮食护理 三高饮食，足够的液体摄人、
少量多餐；禁用对中枢神经有兴奋作用的 浓茶咖啡等刺激性饮料。 （2）体位训练：头低肩高体位，每日用软枕垫 高肩部数次，使机体适应术时颈过伸的体 位。 （3）深呼吸和有效咳嗽，突眼，术前用药。
②若损伤内支，病人丧失喉部的反射性咳嗽， 在进食，特别是饮水时，容易发生误咽、 呛咳。
（四）甲状旁腺损伤
原因：甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，引
起甲状旁腺功能低下。
表现：[Ca2+]↓→神经肌肉应激性↑↑→手足抽搐，多
在术后1-3日出现，症状轻且短暂，面部、唇或手足部 的针刺样麻木或强直感；严重者可出现面肌和手足伴 有疼痛的持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10-20 分钟或更长，甚至可发生喉和膈肌痉挛，引起窒息死 亡。
5．特殊药物的应用
术后继续服用复方碘化钾溶液，3次/d，以每次16滴开 始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳。或3次/d，每次 10滴，共1周左右。
【并发症的观察护理】
❖ 术后呼吸困难和窒息 ❖ 喉返神经损伤 ❖ 喉上神经损伤 ❖ 甲状旁腺损伤 ❖ 甲状腺危象
常见原因 一侧和两侧的表现 内支和外支的表现 处理 临床表现和处理
术后呼吸困难和窒息 （最危急）
多发生于术后48小时内。
表现：进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。可
有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。
常见原因：①切口内出血压迫气管
第十一章颈部疾病病人的护理PPT课件
.
15
[ 甲亢分类 ] 原发性 继发性 高功能腺瘤
[ 病因病理 ] 1. 原发性－自身免疫性疾病
2. 继发性、高功能腺瘤－不明确
.
16
1.原发性甲亢 ❖ 最常见。原因尚不明，多数认为是一种自
身免疫性疾病 ❖ 甲状腺肿大的同时，出现甲亢症状 ❖ 年龄20~40岁之间多见 ❖ 腺体肿大为弥漫性 ❖ 常伴有眼球突出．称“突眼性甲状腺肿”
.
25
[辅助检查]
1）基础代谢率测定 基础代谢率：指病人在清晨、清醒、空腹、 静卧、情
绪无紧张状态下的能量代谢。 计算公式：基础代谢率=（脉率+脉压）-111 正常值 ±10%； 轻度为+20－30% ； 中度为+30－60% ； 重度为+60%以上。
2）甲状腺摄131I率测定 3）血清中T3、T4含量测定
.
26
血清中T3、T4含量测定
临床意义：甲亢时T3可高于正 常值4倍，T4则高于正常值2.5倍
T3测定对甲亢的诊断具有较高 的敏感性
.
27
不能反映甲亢 的严重程度
甲状腺摄131碘率测定
正常值：24小时内甲状腺摄取的131碘量为 人体总量的30%—40% 临床意义：
2小时内甲状腺摄取的131碘量超过人体总量的25%，
❖ 2、放射性131I治疗：难于准确计算剂量、部 分病人可发展为甲减症 — 减少甲状腺素释放
❖ 3、手术治疗 目前最常用且有效的方法
.
31
[处理原则]
❖ 手术适应症：
1、继发性甲亢或高功能腺瘤
2、中等以上的原发性甲亢
3、有恶变者
4、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿 等类型的甲亢
颈部疾病病人的护理ppt课件
术前护理
甲亢病人的药物准备:
常用的碘剂是复方碘化钾溶液，每日三次，口服，
第一日每次3滴，第二日每次4滴，依此逐日每次 增加一滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。 碘剂刺激性强，装在棕色瓶内，会损伤口腔粘膜， 不能直接入口，应滴在饼干或面包上。
甲亢病人的药物准备
甲亢症状基本控制标准是：
生理
作用:甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的
功能。甲状腺素分三碘甲状腺原氨酸(T3占 10%)和四碘甲状腺原氨酸(T4占90% )两种。 T3的量虽远较T4为少，而其活性较强而迅速。 因此，其生理作用较T4高4～5倍.
甲状腺激素的生理功能
1）加快全身细胞利用氧的效能，促进新陈代 谢，产生热量。 2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的 发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺 乏甲状腺激素则会患呆小症。 3）提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有 加强和调控其它激素的作用及加快心率、加 强心缩力和加大心输出量等作用。
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颈部疾病病人 的护理
目的要求
掌握
甲亢的临床表现及术后常见并发症。
甲亢的护理措施。
熟悉
甲状腺解剖生理。
甲亢外科治疗适应症。
第一节 解剖生理
甲状腺位于颈 前区甲状软骨下 方、气管的两旁， 由左右两侧叶和 中央峡部构成， 峡部可向上伸出 一椎叶体。成人 甲状腺重约30g。
5.BMR 增高、多汗、怕热。 食欲↑、消瘦、肠蠕动亢进、腹泻、乏力 易疲劳。 6. 内分泌失调： 月经失调、阳痿。
辅助检查
基础代谢率测定 基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 正常:±10% 轻度:+20~30% 中度:+30%~60 重度:>60%
十一颈部疾病病人的护理PPT课件
* 测生命体征，每30分钟一次至平稳 * 伤口情况
.
25
* 减轻疼痛（止痛药） 保持呼吸道通畅 （深呼吸、咳嗽排痰，雾化吸入）
* 饮食与营养
* 继续服用碘剂 / 普萘洛尔
.
26
（2）观察并发症及处理
① 呼吸困难、窒息（48h内） （注意生命体征、伤口情况）
原因
血肿压迫 喉头水肿 气管Байду номын сангаас陷 粘痰堵塞 双侧喉返N损伤
.
19
* 131I 测定
禁忌：妊娠12周↑、哺乳期 - 检查前２周禁用含碘药物与食物 抗甲状腺药物、甲状腺素 - 检查前空腹
.
20
* 测 T3 0.71-2.15nmol / L （4倍） T4 58.01-546.8nmol / L（2.5倍）
.
21
（2）药物准备（控制甲亢） ① 轻度甲亢 即服碘剂 2-3 周。常用的典剂
甲状腺激素分泌过多症候群（性情急躁、 易激惹、失眠、双手颤动、怕热、多汗、 皮肤潮湿、无力、易疲劳等）
甲状腺肿大 眼症（突眼）
.
5
（四）辅助检查
1.BMR：基础代谢率%=脉率+脉压-111。 2.摄I131率测定。 3.血清T3、T4含量测定等。 4.颈部X线。
.
6
（五）治疗要点及反应 治疗方法：
.
17
[ 护理措施 ]
1. 术前护理
（1）完善术前检查：
X 线（食管吞钡 —— 气管） 心电图（心脏） 喉 镜（声带） Ca 、P （甲状旁腺功能） BMR 、T3 、 T4（选择手术时机）
.
18
* 测BMR（脉压、脉率 / 仪器）
1）停服影响甲状腺功能药物 2）测前晚充分睡眠（禁安眠药） 3）安静、空腹、静卧 4）检测器：排空大小便、卧床1h后进行
.
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* 减轻疼痛（止痛药） 保持呼吸道通畅 （深呼吸、咳嗽排痰，雾化吸入）
* 饮食与营养
* 继续服用碘剂 / 普萘洛尔
.
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（2）观察并发症及处理
① 呼吸困难、窒息（48h内） （注意生命体征、伤口情况）
原因
血肿压迫 喉头水肿 气管Байду номын сангаас陷 粘痰堵塞 双侧喉返N损伤
.
19
* 131I 测定
禁忌：妊娠12周↑、哺乳期 - 检查前２周禁用含碘药物与食物 抗甲状腺药物、甲状腺素 - 检查前空腹
.
20
* 测 T3 0.71-2.15nmol / L （4倍） T4 58.01-546.8nmol / L（2.5倍）
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（2）药物准备（控制甲亢） ① 轻度甲亢 即服碘剂 2-3 周。常用的典剂
甲状腺激素分泌过多症候群（性情急躁、 易激惹、失眠、双手颤动、怕热、多汗、 皮肤潮湿、无力、易疲劳等）
甲状腺肿大 眼症（突眼）
.
5
（四）辅助检查
1.BMR：基础代谢率%=脉率+脉压-111。 2.摄I131率测定。 3.血清T3、T4含量测定等。 4.颈部X线。
.
6
（五）治疗要点及反应 治疗方法：
.
17
[ 护理措施 ]
1. 术前护理
（1）完善术前检查：
X 线（食管吞钡 —— 气管） 心电图（心脏） 喉 镜（声带） Ca 、P （甲状旁腺功能） BMR 、T3 、 T4（选择手术时机）
.
18
* 测BMR（脉压、脉率 / 仪器）
1）停服影响甲状腺功能药物 2）测前晚充分睡眠（禁安眠药） 3）安静、空腹、静卧 4）检测器：排空大小便、卧床1h后进行
颈部疾病病人的护理PPT课件
2、呼吸和发音 3、并发症
呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经 损伤和手足抽搐。
13
[护理问题]
1、焦虑 与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手 术及预后有关。
2、潜在并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、 喉上神经损伤或手足抽搐。
3、清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌 物增多及切口疼痛有关。
10
[处理原则]
1、手术治疗
是基本治疗
2、内分泌治疗
甲状腺素片
3、放射性核素治疗
4、放射外照射治疗
11
[护理评估]
（一）术前评估 1、 健康史： 2、身体情况： A、局部 B、全身 C、辅助检查 3、心理社会状况 A、心理状态 B、认知程度
12
（二）术后评估
1、一般资料：采用的麻醉手术方式，术中情 况、术后生命体征、切口及引流等情况。
表现：术后1~2天出现面部、唇或手足的针刺、 麻木或强直感。
处理：1）观察 加强血钙浓度动态变化的监测 2）饮食 适当限制肉类、乳品和蛋类等食
品，因其含磷较高，影响钙的吸收。 3）补钙 指导病人口服补充钙剂。 4）抽搐发作处理 5）预防
24
[评价]
1、病人情绪是否稳定 2、术后疼痛是否得以控制 3、术后能否有效咳嗽及时清除呼吸道分泌物 4、术后生命体征是否稳定，有无呼吸困难和窒
5
[生理]
甲状腺功能的调节 下丘脑—垂体—甲状腺轴控制系统 下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节 甲状腺激素的反馈调节 甲状腺的自身调节
6
甲状腺癌
（thyroid carcinoma）
7
[病理分类]
按肿瘤的病理类型分
（一）乳头状腺癌(60%) 低度恶性 （二）滤泡状腺癌(20%) 中度恶性 （三）未分化癌(15%) 高度恶性 （四）髓样癌(7%) 恶性程度中等
呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经 损伤和手足抽搐。
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[护理问题]
1、焦虑 与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手 术及预后有关。
2、潜在并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、 喉上神经损伤或手足抽搐。
3、清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌 物增多及切口疼痛有关。
10
[处理原则]
1、手术治疗
是基本治疗
2、内分泌治疗
甲状腺素片
3、放射性核素治疗
4、放射外照射治疗
11
[护理评估]
（一）术前评估 1、 健康史： 2、身体情况： A、局部 B、全身 C、辅助检查 3、心理社会状况 A、心理状态 B、认知程度
12
（二）术后评估
1、一般资料：采用的麻醉手术方式，术中情 况、术后生命体征、切口及引流等情况。
表现：术后1~2天出现面部、唇或手足的针刺、 麻木或强直感。
处理：1）观察 加强血钙浓度动态变化的监测 2）饮食 适当限制肉类、乳品和蛋类等食
品，因其含磷较高，影响钙的吸收。 3）补钙 指导病人口服补充钙剂。 4）抽搐发作处理 5）预防
24
[评价]
1、病人情绪是否稳定 2、术后疼痛是否得以控制 3、术后能否有效咳嗽及时清除呼吸道分泌物 4、术后生命体征是否稳定，有无呼吸困难和窒
5
[生理]
甲状腺功能的调节 下丘脑—垂体—甲状腺轴控制系统 下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节 甲状腺激素的反馈调节 甲状腺的自身调节
6
甲状腺癌
（thyroid carcinoma）
7
[病理分类]
按肿瘤的病理类型分
（一）乳头状腺癌(60%) 低度恶性 （二）滤泡状腺癌(20%) 中度恶性 （三）未分化癌(15%) 高度恶性 （四）髓样癌(7%) 恶性程度中等
【学习课件】第十一章-颈部疾病病人的护理
颤动等。
4．循环系统方面 ：心率>90次/分以上（静息或睡眠时心率 仍增快），脉压增大（常大于40mmHg）。
5．眼球突出、眼裂增宽。 6.horner（霍纳）综合征：当肿大的甲状腺压迫颈交感神
经而出现的，瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，患侧面 部无汗。
7.个别患者可有内分泌紊乱
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20
（6）颈过伸锻炼（头低肩高） 深呼吸、咳嗽训练（用手固定颈部）
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21Байду номын сангаас
2.术后护理
（1）一般护理 床边常规放置气管切开包、吸痰设备、 氧气、急救物品（手套、消毒用品）
* 平卧位→半卧位（保持头颈舒适位置） * 引流 24~48 小时 * 测生命体征，每30分钟一次至平稳 * 伤口情况
症状：高热（＞39℃） 脉快（＞120次 / 分） 神经症状 呕吐 、水泻
处理：碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂、
心率仍快，可使用普萘洛尔。
* 碘的用法与作用（凡不打算手术者，一律不能服用剂） * 甲亢控制的指标
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19
（3）做好心理护理、消除顾虑。
（4）饮食：高蛋白、热量、碳水化合物、 维生素, 禁中枢N兴奋食物（茶、咖啡等）。
（5）突眼的保护：头高位，眼睑不闭者戴眼 罩，眼膏（睡）——防干燥、感染。
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15
* 测BMR（脉压、脉率 / 仪器）
1）停服影响甲状腺功能药物 2）测前晚充分睡眠（禁安眠药） 3）安静、空腹、静卧 4）检测器：排空大小便、卧床1h后进行
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* 131I 测定
禁忌：妊娠12周↑、哺乳期 - 检查前２周禁用含碘药物与食物 抗甲状腺药物、甲状腺素 - 检查前空腹
4．循环系统方面 ：心率>90次/分以上（静息或睡眠时心率 仍增快），脉压增大（常大于40mmHg）。
5．眼球突出、眼裂增宽。 6.horner（霍纳）综合征：当肿大的甲状腺压迫颈交感神
经而出现的，瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，患侧面 部无汗。
7.个别患者可有内分泌紊乱
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20
（6）颈过伸锻炼（头低肩高） 深呼吸、咳嗽训练（用手固定颈部）
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21Байду номын сангаас
2.术后护理
（1）一般护理 床边常规放置气管切开包、吸痰设备、 氧气、急救物品（手套、消毒用品）
* 平卧位→半卧位（保持头颈舒适位置） * 引流 24~48 小时 * 测生命体征，每30分钟一次至平稳 * 伤口情况
症状：高热（＞39℃） 脉快（＞120次 / 分） 神经症状 呕吐 、水泻
处理：碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂、
心率仍快，可使用普萘洛尔。
* 碘的用法与作用（凡不打算手术者，一律不能服用剂） * 甲亢控制的指标
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19
（3）做好心理护理、消除顾虑。
（4）饮食：高蛋白、热量、碳水化合物、 维生素, 禁中枢N兴奋食物（茶、咖啡等）。
（5）突眼的保护：头高位，眼睑不闭者戴眼 罩，眼膏（睡）——防干燥、感染。
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* 测BMR（脉压、脉率 / 仪器）
1）停服影响甲状腺功能药物 2）测前晚充分睡眠（禁安眠药） 3）安静、空腹、静卧 4）检测器：排空大小便、卧床1h后进行
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16
* 131I 测定
禁忌：妊娠12周↑、哺乳期 - 检查前２周禁用含碘药物与食物 抗甲状腺药物、甲状腺素 - 检查前空腹
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17
* 测 T3 0.71-2.15nmol / L （4倍） T4 58.01-546.8nmol / L（2.5倍）
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18
（2）药物准备（控制甲亢）
① 轻度甲亢 即服碘剂 2-3 周。 ② 中度以上 先服抗甲状腺药物，
症状控制后服碘剂 2周。 ③ 对碘、抗甲状腺药物无效，
外科治疗——甲状腺大部切除术
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11
手术指征： 1.继发性甲亢和高功能腺瘤。 2.中度以上的原发性甲亢。 3.应用抗甲状腺药物或131I治疗后复发者。 4.甲状腺肿大明显，特别是呈结节性的或 有压迫症状的。
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12
甲状腺大部切除术后常见并发症 ： ➢ 呼吸困难和窒息（最危急 ） ➢ 甲状腺危象 ➢ 喉返神经损伤 ➢ 喉上神经损伤 ➢ 手足抽搐
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22
* 减轻疼痛（止痛药） 保持呼吸道通畅 （深呼吸、咳嗽排痰，雾化吸入）
* 饮食与营养
* 继续服用碘剂 / 普萘洛尔
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23
（2）观察并发症及处理
① 呼吸困难、窒息（48h内） （注意生命体征、伤口情况）
原因
处理
血肿压迫
喉头水肿 气管塌陷 粘痰堵塞 双侧喉返N损伤
清除积血，止血
心率仍快，可使用普萘洛尔。
* 碘的用法与作用（凡不打算手术者，一律不能服用剂） * 甲亢控制的指标
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19
（3）做好心理护理、消除顾虑。
（4）饮食：高蛋白、热量、碳水化合物、 维生素, 禁中枢N兴奋食物（茶、咖啡等）。
（5）突眼的保护：头高位，眼睑不闭者戴眼 罩，眼膏（睡）——防干燥、感染。
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（6）颈过伸锻炼（头低肩高） 深呼吸、咳嗽训练（用手固定颈部）
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2.术后护理
（1）一般护理 床边常规放置气管切开包、吸痰设备、 氧气、急救物品（手套、消毒用品）
* 平卧位→半卧位（保持头颈舒适位置） * 引流 24~48 小时
* 测生命体征，每30分钟一次至平稳 * 伤口情况
“精神过敏” ，急躁易怒 ；人际关 系紧张 ；社交心理障碍 。
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（四）辅助检查
1.BMR：基础代谢率%=脉率+脉压-111。 2.摄I131率测定。 3.血清T3、T4含量测定等。 4.颈部X线。
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10
（五）治疗要点及反应 治疗方法：
抗甲状腺药物治疗 内科治疗
放射性131I治疗
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3
调节机制
T3
下丘脑-------------垂体---------甲状腺 T4
（TRH） （TSH）
促甲状腺激素 促甲状腺激素
释放激素
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4
甲状旁腺
甲状旁腺素
结合钙
游离钙
当甲状旁腺被误切，血钙下降，引起手 足抽搐
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5
第一节 甲状腺功能亢进外科治疗 病人的护理
吸氧、喷喉、 激素
气管切开
吸痰
气管切开
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24
② 喉返N损伤: 单侧 — 声音嘶哑；双侧 — 失音 、 呼吸困难
③ 喉上N损伤:
外支 — 声音低 内支 — 呛咳、 误吞
④手足抽搐（1~2天）
限制磷摄入 补充钙剂 促进钙吸收
（早期缺钙症状、防舌咬伤）
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25
⑤甲状腺危象（12~36 h ） －准备不足、甲亢未控制
[ 甲亢分类 ]
原发性：甲状腺肿大、功能亢进、眼球突出（最常见） 继发性：原有甲状腺肿多年，后出现的功能亢进 高功能腺瘤：少见，腺体内有单个自主性高功能结节
[ 病因病理 ] 1. 原发性－自身免疫性疾病
2. 继发性、高功能腺瘤 －结节本身自主分泌紊乱
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6
[ 护理评估 ]
(一) 健康史 1．家族发病史、有无其他自身免疫性
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13
[ 护理诊断 / 问题 ] 1．焦虑
2．营养失调
3．体象紊乱 4．潜在术后并发症 呼吸困难、窒息，喉返神 经、喉上神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象。
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14
[ 护理措施 ]
1. 术前护理
（1）完善术前检查：
X 线（食管吞钡 —— 气管） 心电图（心脏） 喉 镜（声带） Ca 、P （甲状旁腺功能） BMR 、T3 、 T4（选择手术时机）
4．循环系统方面 ：心率>90次/分以上（静息或睡眠时心率 仍增快），脉压增大（常大于40mmHg）。
5．眼球突出、眼裂增宽。
6.horner（霍纳）综合征：当肿大的甲状腺压迫颈交感神经 而出现的，瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，患侧面部无 汗。
7.个别患者可有内分泌紊乱
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8
（三）心理-社会状况
疾病史。 2．发病前有无强烈应激等情况发生。 3．了解有无结节性甲状腺肿及甲状腺
腺瘤等病史 。
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7
身体状况
1．甲状腺方面 ：对称性、弥漫性肿大和压迫症状，可扪及 震颤感，在上动脉可闻及杂音。
2．基础代谢方面 ：多食、易饥消瘦，怕热多汗。
3．神经精神方面 ：性情急躁、神经过敏、容易激动、双手 颤动等。
症状：高热（＞39℃） 脉快（＞120次 / 分） 神经症状 呕吐 、水泻
处理：碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂、 镇静、降温、输糖、吸氧、强心
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15
* 测BMR（脉压、脉率 / 仪器）
1）停服影响甲状腺功能药物 2）测前晚充分睡眠（禁安眠药） 3）安静、空腹、静卧 4）检测器：排空大小便、卧床1h后进行
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* 131I 测定
禁忌：妊娠12周↑、哺乳期 - 检查前２周禁用含碘药物与食物 抗甲状腺药物、甲状腺素 - 检查前空腹
第十一章 颈部疾病病人的护理
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概述
解剖位置
甲状腺位于颈前区甲状软骨下方、气管两旁，由左右 两侧叶和中央峡部构成。成人甲状腺重约30克，做吞 咽动作可随之上下移动，在甲状腺两叶附有四个甲状 旁腺，其血液供应丰富。
附近神经：
1 喉返神经：支配声带的运动 单侧损伤引起经：内支 黏膜感觉支 损伤引起误咽或呛咳
外支 环甲肌运动支 损伤引起音调降低
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生理
甲状腺具有合成、贮存和分泌甲状腺的功能，甲状腺 素分为T3和T4
T3 T4与甲状球蛋白结合所发挥的作用 1 参与人体物质和能量的代谢 2 增加全身组织细胞氧消耗和产热 3 促进蛋白质、脂肪、糖类分解 4 促进人的生长发育