消防安全检查情况登记表

消防安全隐患整治排查检查登记表
注：1、场所类别根据实际填写大型商业综合体及商场市场、宾馆饭店、劳动密集型企业、公共娱乐场所、施工工地、学校、医院、养老机构、党政机关办公用房、地铁、人防工程、危险化学品企业、文物古建筑及博物馆、粮食和物资储备场所、机场、儿童福利院、室内冰雪活动场所、剧本娱乐场所，以及分租、转租形成园中园厂中厂劳动密集型企业，集餐饮、文化、体育等多业态多功能于一体的合用场所，老旧商住楼；
2、此登记表采用A4纸打印，由行业部门填写排查内容，一式2份，1份行业主管部门留存，1份报当地消防安全委员会办公室。

人员密集场所消防安全排查整治情况登记表
（宾馆、饭店、商场、市场）
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件2
（公共娱乐场所）
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件3
（车站、码头、公共图书馆、展览馆、体育馆、会堂）
检查人（签字）：被检查人（签字）：
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件4
（教堂、寺庙）
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件5
（劳动密集型企业）
检查人（签字）：被检查人（签字）：
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件6
（医院、学校、养老院、福利院、托儿所、幼儿园）
检查时间：
(此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位附件7
填报单位：
填报人：填报日期：月日
（此表由各地整治工作办公室填写，一式两份，一份归档，一份上报市防火委办公室）
附件8
人员密集场所排摸情况统计表
上报单位：上报时间：年月日
9。

消防安全隐患排查整改台账登记表
消防安全隐患排查整改台账登记表
序号隐患描述整改措施整改人员完成情况备注
1 消防设施缺失或不完善安装或维修消防设施管理员/消防部门已完成/未完成
2 消防通道被堵塞清理防火通道、堆放物品有序摆放管理员
已完成/未完成
3 消防电源不稳定维修电源设备、备用电源检查管理员/电力公司已完成/未完成
4 防火隔离不到位安装防火门、隔离区域标识管理员/消防部门已完成/未完成
5 灭火器、消火栓未定期检查维修、更换消防设施、定期检查管理员/消防部门已完成/未完成
6 电气线路故障清理线路、更换受损设备管理员/电力公司已完成/未完成
7 其他消防安全隐患针对具体隐患制定整改方案管理员/消防部门已完成/未完成
注：本表适用于建筑物、场所消防安全隐患排查整改台账登记。

- 1 -。

医院检查登记表考核人员(签字)：评分细则扣分标准(为便于计分，序号为评分表序号)3、抽查社会单位，公安消防部门未依法作出行政许可，教育、建设、商务、卫生、安全监管等部门对不符合法定审批条件的建设工程和单位，核发建设工程规划、施工、安全生产许可证照，批准开办学校、医院、商市场和公共娱乐等人员密集场所的，发现 1 起扣 2 分。

(共 4 分)59、公安、教育、民政、建设、商务、文化、卫生、工商、旅游等部门未开展包括防火内容的安全检查的，每一个部门扣1 分。

(共2 分)67、未明确消防安全管理人，消防安全责任人、管理人、消防管理员对自身职责不清晰的，分别扣1 分。

(共1 分) 查阅审批文书资料和有关许可证照，未依法取得建设工程消防设计审核、消防验收许可的，卫生部门核发相关许可证照的，扣2 分。

查阅档案资料，核查卫生部门消防安全管理情况，未开展包括防火内容的安全检查，无相关文件通知或者检查记录、照片的，扣1 分。

考核日期：扣分情况查阅情况(含扣分原因)现场检查，未确定消防安全管理人的，扣 1 分；现场提问，消防安全管理人或者消防管理员对职责不清晰的，扣0.5 分。

单位名称：序号2314 63、单位消防安全“四个能力”不达标的，扣1 分。

(共1 分)实地检查，现场提问单位消防安全责任人，单位消防安全责任人不在位的，抽消防安全管理人，管理人不在位的，抽法定代表人委托的负责人。

(一)检查消除火灾隐患能力1、抽查单位消防安全巡查记录，消防安全重点单位每日、公众会萃场所在营业期间每 2 小时未开展巡查的；2、抽查单位检查，消防安全重点单位每月、其他单位每季度未进行一次全面消防安全检查的；3、实地检查单位(寄宿制学校检查教学楼、学生宿舍楼、食堂，医院检查门诊楼、病房楼)，发现占用疏散通道，锁闭安全出口的；4、测试单位一个楼层一个室内消火栓，消火栓系统无水或者水压不符合规范要求的；5、检查消防控制室，没有直通室外的出口，或者未与其他部分形成有效防火分隔的；6、自动消防设施瘫痪或者关闭，或者存在不能联动等严重故障的；7、远程启动消防泵、防排烟风机，不动作或者无信号反馈的。

消防类检查记录表格1.防火检查记录表
2.防火巡查记录表
3.岗位防火检查记录
4.火警处置记录
5.故障处置登记表
6.火灾隐患整改记录
7.灭火器材管理台帐
登记时间：登记人：审核：
8.消防安全培训记录
9.消防控制室值班记录
注：值班期间发生的情况，在“值班情况”栏中记录，需移交处理的注明；发生火警时，另填写《火警处置记录》。

10. 消防演练记录
11.火灾报警控制室日运行情况记录
12.消防设施定期检查记录表一检查日期：
表二
的要限期整改并复查，复查时间及结果在“处理情况”栏内一并填写。

附件3高层建筑消防安全排查（自查）情况登记表填报单位（盖章）：填报时间：建筑名称地址建筑层数建筑高度（m）□公共建筑产权单位负责人联系电话是否委托物业□否□是物业单位：负责人：联系电话：是否明确专职消防安全经理人□否□是姓名：联系电话：入驻单位基本情况（数量较多可另行附表）序号单位名称所在楼层使用面积使用功能联系人联系电话- 1 -合计（家）□住宅建筑所属乡镇所属村（居）是否成立业主委员会□否□是物业单位：负责人：联系电话：是否明确楼长□否□是姓名：联系电话：易燃可燃建筑外保温材料使用情况□否□是使用位置使用面积是否存在外露破损情况□否□是，位置：是否采用管道燃气□否□是供气单位供气楼层- 2 -消防设施情况室内消火栓是否完好□是□否，存在的问题：室外消火栓是否完好□是□否，存在的问题：水泵接合器是否完好□是□否，存在的问题：□有设置自动喷水灭火系统是否设置□未设置□完好□存在以下故障：□有设置火灾自动报警系统是否设置□未设置□完好□存在以下故障：消防车通道是否占用□未占用□被占用，具体情形：消防登高面是否占用□未占用□被占用，具体情形：疏散楼梯是否畅通□畅通□未畅通，具体情形：应急照明灯和灯光疏散知识□完好□未完好，具体情形：标志完好情况防火门（窗）、防火卷帘等□完好□未完好，具体情形：完好情况- 3 -防排烟设施完好情况□完好□未完好，具体情形：供配电设施完好情况□完好□未完好，具体情形：消控室设置情况设置位置：值班操作人员信息序号姓名岗位资格证号联系电话消防设施维保单位资质等级维保结论- 4 -。