《急救医学基础》
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急诊医学基础急性疾病的急救处理方法急诊医学基础:急性疾病的急救处理方法急性疾病在医学领域中是指发病急骤、病程短暂、且病情变化快速的疾病。
这类疾病往往危及病人的生命,因此急救处理方法的及时性和准确性至关重要。
本文将详细介绍几种常见急性疾病的急救处理方法,以提供相关知识和指导。
一、心肺复苏心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种急救技术,用于恢复患者心跳和呼吸功能。
在心脏停跳或呼吸停止的紧急情况下,进行心肺复苏可以延长患者的存活时间。
急救者应首先检查患者的意识和反应,确认其是否失去意识。
然后,紧急呼叫急救电话,同时开始进行CPR。
CPR的基本步骤包括:①将患者放置于硬而平坦的地面上;②确认患者是否还有呼吸,如果没有则开始心脏按压;③按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行操作,维持合适的频率和深度;④持续进行CPR,直到急救人员到达并接管患者。
二、中风急救处理中风是一种常见的急性疾病,指脑部血管突发性破裂或闭塞,导致脑缺血和脑组织损伤。
中风的急救处理需要快速行动,以减轻患者的神经功能损伤。
在发现患者出现中风症状后,急救者应迅速进行以下操作:①立即拨打急救电话,告知医护人员患者疑似中风;②帮助患者保持舒适的体位,避免剧烈的运动;③确保患者的呼吸道通畅,使其舒服地呼吸;④尽快送往医院,避免延误治疗时间。
三、严重过敏反应的紧急处理严重过敏反应也被称为过敏性休克,是一种过敏原引起的全身性变态反应,会严重威胁患者的生命。
在面对严重过敏反应时,紧急处理至关重要。
紧急过敏反应处理的关键步骤包括:①立即确定患者是否处于过敏反应中;②立即注射肾上腺素(0.3~0.5毫克),以缓解过敏反应;③争取尽快将患者转运至医院进行进一步的治疗;④在紧急情况下,如果发现患者呼吸困难或病情急剧恶化,可以进行口对口人工呼吸或心肺复苏。
四、创伤急救处理创伤是指由外力作用于人体而引起的身体组织损伤。
1.急救医学的目的是A.抢救患者生命B.提高抢救成功率C.促进患者的康复D.减少伤残率和提高生活质量E.以上都是2.急救学研究的内容是A.院外急救B.急诊科抢救C.危重症监护D.急救医疗服务体系E.以上都是3.下列不属于急诊医学的研究范围的是A.危重病医学B.灾害医学C.流行病学E.急诊医疗体系4.在我国,急诊医学在哪一年正式被确立为一门独立的专业学科A.19704FB.19804FC.1987FD.1998FE.19994F5.院前急救的首要任务是A.急救知识的普及B.特殊任务时救护值班C.平时对呼救患者的院前急救D.通信网络中心的框组任务E.灾害或战争时对遇难者的院前急救6.现场伤员急救的颜色标记不包括A.红色B.橙色D.绿色C.黄色E.黑色7.院前急救处理患者时最可靠的顺序是A.躯干到四肢B.哪里出血先处理哪里个人习惯C.从前面到后面D.头到脚8.受伤后患者最佳急救时间为A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内9.气道内异物梗阻的常见原因A.进食时说笑B.吃大块食物时速度大快C.老年人咳嗽反射动作迟缓、吞咽功能差D.儿童口中含物说话、哭笑或打闹E.以上都是10.成人心肺复苏时开放气道最常用方法是A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.头部平举法11.患者,女,27岁,遭遇车祸。
急救医生检查时发现该患者出现室息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压60/40mmHg,脉搏细弱。
首先应处理的是A.紧急送往医院B.先抢救休克C.先抢救窒息D.先抢救股骨开放性骨折E.先抢救腹部内脏脱出12.患者,男,18岁,打群架时被刀砍中腹股沟处,鲜血喷涌而出,如你在现场应A.尽快将伤员送至医院手术止血B.补液输血C.抬高患侧下肢D.找带状物作止血带使用E.加压止血13.女性,45岁,因车祸1小时入院,血压70/50mmHg,右上腹痛,腹腔穿刺抽出不凝血。
该患者的伤情首先考虑A.脾破裂B.肝破裂C.肠破裂D.肋骨骨折E.急性心肌梗死14.女性,45岁,因车祸1小时入院,血压70/50mmHg,右上腹痛,腹腔穿刺抽出不凝血。
第五章急诊医学基础一、名词解释1.心肺复苏术6.肠外营养(PN)2.休克7.多器官功能障碍综合征(MODS)3.低渗性缺水8.肠内营养(EN)4.低钾血症9.弥散性血管内凝血(DIC)5.氮平衡二、单项选择题1.心肺复苏术中PLS是: CA.基础生命支持B.进一步生命支持C.长程生命支持D.高级生命支持2.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例: B A.15:3 B.15:2 C.13:2 D.13:33.脑复苏亚低温治疗: BA.体温下降至32~33℃左右B.体温下降至33~34℃左右C.体温下降至34~37℃左右D.体温下降至35~36℃左右4.心搏、呼吸骤停救治的首选药物: AA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺索D.阿托品5.休克治疗中7.5%的氯化钠溶液配6%~12%右旋糖酐—70作为休克的早期治疗高晶—高胶复苏。
小剂量是:BA.2 ml/kg B.4 ml/kgC.6 ml/kg D.8 ml/kg6.纠正休克的扩血管药物是: CA.多巴胺B.多巴酚丁胺C.山莨菪碱D.肾上腺素7.纠正休克的缩血管药物是: AA.间羟胺B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.阿托品8.纳洛酮在复苏中的作用是: CA.激动中枢和外周的阿片类受体B.激活内源性阿片肽对心血管的抑制C.兴奋中枢和外周的交感—肾上腺髓质及垂体—肾上腺皮质系统D.激活溶酶体膜9.对发热的患者,一般可按体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约:B A.2~3 ml/kg B.3~5 ml/kgC.4~6 ml/kg D.5~7 ml/kgl0.中度出汗的患者,丧失体液约: CA.300~8 000 m1 B.500~8 000 mlC.500~1 000 ml D.800~1 200 ml11.气管切开的患者,每日自呼吸蒸发的水分比正常的多: BA.1~2倍B.2~3倍C.3~4倍D.4~5倍12.低渗性缺水可分为三度,轻度缺钠为; CA.120~130 mmol/L B.150~135 mmol/LC.135~140 mmol/L D.120~125 mmol/L13.低渗性缺水可分为三度.中度缺钠为:AA.120~130 mmol/L B.130~135 mmol/LC.135~140 mmol/L D.120~125 mmol/L14.低渗性缺水可分为三度.重度缺钠为; DA.120~130 mmol/L B.130~135 mmol/LC.135~140 mmol/L D.<120 mmol/L15.缺水严重程度.按体重百分比的丧失来估计.每丧失体重的1%,补液量为: CA.200~200 m1 B.300~400 mlC.400~500 ml D.500~800 ml16.确定心搏呼吸骤停的诊断为:AA.意识突然丧失,颈动脉搏动消失B.点头呼吸C.萎摩不振D.口唇发绀17.排尿性、咳嗽性晕厥属于: BA.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.感染性休克18.心包填塞属于: AA.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.感染性休克19.注射造影剂后休克属于: CA.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.感染性休克20.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物: AA.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.尼可刹米21.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时,为尽快恢复血容量。
[摘要]急救医学基础是医学专业的基础学科之一,急救医疗水平的高低集中性反映了一个医务人员的救治素质和救治水平。
随着我国医疗水平的不断提高,各地已经建立起相对完善的急救医疗救治体系,但急救医疗救治的水平和医务人员的急救能力良莠不齐,其主要原因是急救知识的培训主要依靠卫生组织和医院的短期培训。
因此,为培养更加优秀的急救医疗人才,促进我国急救医疗事业的发展,必须对急救医疗基础进行课程建设。
通过课程优质资源的开发和配置,利用更加科学合理的教学资源,为急救医学人才提供更专业的培训。
基于此,针对急救医学基础的相关内容展开课程资源建设,通过线上和线下资源的配合,总体提高医学生的急救能力。
[关键词]急救医学基础;课程资源;建设研究[中图分类号]G712[文献标志码]A[文章编号]2096-0603(2022)02-0019-03急救医学基础课程资源建设与探讨①涂华婵,高汉澎,刘美鹏,李立(广东省湛江卫生学校,广东湛江524000)急救医学基础是中等卫生职业教育的必修课程之一,主要研究创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重症病诊治等内容。
教学实践证明,现有的课程资源、传统的教学方法难以满足培养临床实际技能型人才的需要,不利于急救医学的可持续发展。
因此,为提高教学质量,激发学生学习兴趣,提高学生自主学习能动性,本课题根据临床岗位实际需求,结合中职学生特点,整体优化了急救医学基础教学内容,开展优质课件、微课及习题集等教学资源建设,提升线上教学资源的质量,为培养高素质急救综合技能人才发挥积极作用。
一、开设急救医学基础课程的必要性医学教育具有较强的体系性和学术性,近年来我国高等教育医学专业为国家培养和输送了大批医学及学术研究型人才。
科学技术进一步发展的同时推动社会发展和进步,医学教育医疗保健领域也随之发展变革,这必然对传统的医学教育体系产生较大影响。
尤其是高新科学技术和临床医学的紧密融合有效推动了以往临床急救过程中采用急救措施的不断优化创新和发展。
《急救医学》课程教学大纲
课程性质:专业课程总学时:30
适用专业及层次:农村医学中专开课时间:第4期一、课程性质、目的和任务
急救医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。
急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平,而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。
近年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加,因此需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作,提高救治成功率,减少致残率和病死率。
本课程总学时为32学时,其中理论16学时,实践16学时。
二、课程目标
(一)知识教学目标
1. 掌握急救医学的基本理论和基本概念。
2. 掌握院前急救,急救问题的紧急评估与处理
3.熟悉各急症的概念、病因、发病机制、分类。
4.掌握各急症的临床表现,识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。
5. 熟悉急危重症病人的监护内容
6、掌握常用急救药物
(二)技能教学目标
1.应用急救医学的基本理论、基本知识对常见急症的临床特点作出解释。
2.运用急救医学的理论与技术,初步学会对常见急症的识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。
3. 初步学会使用常用急救药物。
4、学会急救常用技术
(三)素质教学目标
1. 具有以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程,在实践中表现出对患者尊重、关心、爱护和认真负责的态度。
2. 牢固树立以人为本、生命第一的概念,充分认识急诊病人危、急、重的特征,具备实事求是的科学态度、勤学善思的学习习惯、细心严谨的工作作风、团结协作的团队精神、认真负责的职业态度、健康稳定的心理素质、全面较强的适应能力。
3.具有终身学习的理念,在学习和实践中不断地思考、研究和解决问题。
三、课程内容与要求
(一)绪论
1.了解急救医学的产生与发展过程。
2.了解急诊与急救医学的范畴。
3.熟悉急诊与急救医学的学习目的与要求。
(二)急救医疗体系
1.熟悉急救医疗体系的基本组成形式。
2.了解我国急救医疗体系的现状。
(三)院前急救
1. 概述
(1)了解院前急救的重要性。
(2)熟悉院前急救的任务和特点。
(3)熟悉院前急救伤员的分类。
(4)掌握院前急救的原则。
(5)熟悉院前急救的组织与实施。
2.院前急救管理
(1)了解如何建立急救网络。
(2)熟悉急救管理制度。
(3)了解急救设备的管理方法。
(四)急救问题的紧急评估与处理
1.熟悉急救问题的紧急评估方法。
2.掌握急救处理的原则。
3.掌握急症病人的优先分类与紧急处理方法。
4.掌握急救用药的要求。
5.掌握灾难中的常见急救问题与处理方法。
(五)常见急症症状与急救处理
1.高热
(1)了解高热的概况。
(2)掌握高热的临床特点。
(3)掌握高热的诊断与鉴别诊断方法。
(4)掌握高热的急救处理方法。
2. 呼吸困难
(1)了解呼吸困难的概况。
(2)掌握呼吸困难的临床特点。
(3)掌握呼吸困难的诊断与鉴别诊断方法。
(4)掌握呼吸困难的急救处理方法。
3.咯血
(1)了解咯血的概况。
(2)掌握咯血的临床特点。
(3)掌握咯血的诊断与鉴别诊断方法。
(4)掌握咯血的急救处理方法
4.呕血与黑便
(1)了解呕血与黑便的概况
(2)掌握呕血与黑便的临床特点
(3)掌握呕血与黑便的诊断与鉴别诊断方法(4)掌握呕血与黑便的急救处理方法。
5.晕厥
(1)了解晕厥的概况
(2)掌握晕厥的临床特点
(3)掌握晕厥的诊断与鉴别诊断方法
(4)掌握晕厥的急救处理方法。
6.昏迷
(1)了解昏迷的概况
(2)掌握昏迷的临床特点
(3)掌握昏迷的诊断与鉴别诊断方法
(4)掌握昏迷的急救处理方法。
7.惊厥
(1)了解惊厥的概况
(2)掌握惊厥的临床特点
(3)掌握惊厥的诊断与鉴别诊断方法
(4)掌握惊厥的急救处理方法。
8.急性疼痛
(1)了解急性疼痛的概况
(2)掌握急性疼痛的临床特点
(3)掌握急性疼痛的诊断与鉴别诊断方法(4)掌握急性疼痛的急救处理方法。
(六)常见理化因素引起的疾病
1.中暑
(1)了解急性疼痛的概况
(2)掌握急性疼痛的临床特点
(3)掌握急性疼痛的急救与处理方法(4)初步学会做有关中暑的健康教育
2.淹溺
(1)了解淹溺的概况
(2)掌握不同水质下淹溺的临床特点(3)掌握淹溺的急救与处理方法
(4)初步学会做有关淹溺的健康教育
3. 电击伤
(1)了解电击伤的概况
(2)掌握电击伤的临床特点
(3)掌握电击伤的急救与处理方法(4)初步学会做有关电击伤的健康教育
(七) 急危重症病人的监护
1.ICU的任务与设置
(1)熟悉ICU的概念和任务。
(2)了解ICU的设置。
2.危重病情监测技术
(1)掌握体温监测的方法
(2)掌握呼吸监测的方法
(3)掌握循环功能监测的方法
(4)掌握肾功能监测的方法
(5)掌握中枢神经系统监测的方法(6)掌握电解质及酸碱平衡监测的方法
(八)常用急救药物
1.掌握常用镇痛药物
2.掌握常用镇静与止痉药物
3.掌握常用呼吸中枢兴奋药物
4.掌握常用强心与血管活性药物
5.掌握常用利尿脱水药物
6.掌握常用抗心律失常药物
7.掌握常用肾上腺皮质激素
8.掌握常用平喘解痉药物
9.掌握常用止血与抗凝血药物
(九)急救常用技术
1.掌握气道开放技术
2.熟悉气管插管技术
3.熟悉气管切开技术
4.掌握呼吸道异物的现场急救技术
5.掌握现场心肺脑复苏技术
6.掌握现场止血技术
7.掌握现场包扎技术
8.掌握现场固定技术
9.掌握现场搬运技术
(十)实习指导
1.熟练掌握院前急救伤员的分类方法。
2.掌握中暑病人的现场急救方法。
3.掌握淹溺病人的现场急救方法。
4.掌握电击伤病人的现场急救方法。
5.学会现场心肺脑复苏技术。
6.学会呼吸道异物的现场急救技术
7.掌握环甲膜穿刺术
8.学会现场开放性伤口的止血与包扎技术。
9.学会骨折的现场固定技术。
10.掌握脊柱损伤患者的现场搬运技术
四、学时分配
课程总学时30,其中理论20时,实训见习10学时。
五、课程考核
课程成绩评定:实验实训占20%,平时成绩占10%,期末考试成绩占70%,采用笔试闭卷考试。