医疗器械登记表
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标题:医疗器械使用记录表(标准版)一、概述医疗器械使用记录表(标准版)是为了规范医疗器械使用过程中的记录和管理,确保医疗器械的安全、有效使用,提高医疗质量,保障患者权益。
本记录表适用于各级医疗机构、医疗器械生产经营企业及相关管理部门。
在使用医疗器械过程中,应严格按照本记录表的要求进行记录,并妥善保存,以备查验。
二、记录内容1. 医疗器械基本信息(1)名称:记录医疗器械的通用名称或品牌名称。
(2)型号:记录医疗器械的型号规格。
(3)注册证号:记录医疗器械的注册批准文号。
(4)生产厂家:记录医疗器械的生产厂家名称。
(5)生产日期:记录医疗器械的生产日期。
(6)有效期:记录医疗器械的有效期限。
2. 使用人员信息(1)姓名:记录使用医疗器械的医护人员姓名。
(2)工号:记录使用医疗器械的医护人员的工号。
(3)职称:记录使用医疗器械的医护人员的职称。
3. 使用信息(1)使用日期:记录医疗器械的使用日期。
(2)使用时间:记录医疗器械的使用时间。
(3)使用地点:记录医疗器械的使用地点。
(4)患者信息:记录使用医疗器械的患者的姓名、性别、年龄、病历号等基本信息。
(5)使用目的:记录使用医疗器械的目的和原因。
(6)操作步骤:记录医疗器械的操作步骤和注意事项。
(7)使用结果:记录医疗器械使用后的效果和患者反应。
(8)维护保养:记录医疗器械的维护保养情况。
4. 监督检查(1)检查人员:记录对医疗器械使用情况进行检查的人员姓名。
(2)检查日期:记录对医疗器械使用情况进行检查的日期。
(3)检查结果:记录对医疗器械使用情况检查的结果,包括是否符合规定、存在问题等。
三、记录要求1. 记录应及时、准确、完整,字迹清晰,不得随意涂改。
2. 记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水填写,不得使用圆珠笔、铅笔等易褪色、易涂改的书写工具。
3. 记录应妥善保存,防止遗失、损坏,确保可追溯性。
4. 记录应定期进行整理、归档,保存期限应符合相关法律法规要求。
医疗器械记录表格模板-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
采购记录表年 NO
2
验收记录表
年 NO:
3
销售记录表
年 NO:
4
出库记录表
5
入库记录表
6
温湿度记录表
(年月)
适应相对温度范围: - ℃ 适应相对湿度范
定期检查记录表
年 NO:
9
不合格医疗器械销毁记录
记录人:
不良事件停止经营和通知记录年
医疗器械召回记录年
设施设备登记表
设施设备校准记录(年)
质量管理培训记录
质量投诉记录
接到日期:年月日编号:
填表人:
事故调查和处理报告记录
编号:
各岗位培训记录
基础设施及相关设备检查清洁和维护记录
设备名称:设备编号:使用部门:保养人:
年月
常状况”栏予以记录
温湿度计检定记录
医疗器械查询记录
23
退货管理处理记录
24
文件发放记录记录编号:
文件回收记录
记录编号:
年
文件销毁记录记录编号:
首营企业审批表
首营品种审批表
29。
医疗器械登记表一、产品信息1. 产品名称:________________________2. 产品分类:________________________3. 产品型号:________________________4. 生产商:___________________________5. 产地:_____________________________二、技术参数1. 产品规格:________________________2. 适用范围:________________________3. 材质:_____________________________4. 功能:_____________________________5. 外观尺寸:_________________________长度:_____________________________宽度:_____________________________高度:_____________________________6. 重量:_____________________________三、注册证信息1. 注册证编号:______________________2. 注册证有效期:____________________3. 发证机构:________________________四、市场准入信息1. 参考标准:________________________2. 法规要求:________________________3. 产品检验报告:____________________五、生产许可信息1. 生产许可证编号:__________________2. 许可证有效期:____________________3. 发证机构:________________________六、质量管理体系1. ISO质量管理体系认证:_____________认证编号:________________________认证有效期:______________________2. 生产过程控制方法:_________________七、产品功效与安全性评价1. 产品功效:________________________2. 安全性评价报告:__________________八、临床试验报告1. 临床试验目的:____________________2. 试验结果:________________________九、不良事件监测与报告1. 不良事件监测报告:_________________监测结果:________________________2. 不良事件报告:_____________________报告数量:________________________十、产品存储与运输条件1. 存储条件:________________________2. 运输条件:________________________十一、售后服务1. 售后服务机构:____________________2. 联系人:__________________________3. 联系电话:________________________十二、其他备注_______________________________________________________________________________________________________________以上是本医疗器械的登记表,所有填写的信息必须准确无误。
医疗器械登记表I. 登记表介绍本登记表用于记录医疗器械的相关信息,包括器械的基本信息、注册者的资料、产品的使用范围及申请注册的流程。
II. 器械基本信息1. 器械名称:_____________________2. 器械分类:_____________________3. 型号规格:_____________________4. 生产厂商:_____________________5. 产地国家/地区:________________6. 器械材质:_____________________7. 外观照片:_____________________III. 注册者信息1. 公司名称:_____________________2. 公司注册地址:_________________3. 企业类型:_____________________4. 联系人姓名:___________________5. 联系电话:_____________________6. 电子邮件:_____________________7. 技术联系人姓名:_______________8. 技术联系人电话:_______________9. 技术联系人电子邮件:___________IV. 产品使用范围请清晰描述你的医疗器械产品的主要特点、功能、适用人群以及在医疗领域的使用范围。
可以附上详细的产品说明书或材料。
V. 产品注册流程1. 根据所在国家/地区的法规要求,描述产品注册的流程,并标明需要提供的材料和文件。
2. 说明注册申请的审批时间和费用。
3. 提醒注册者注意提交完整准确的材料,并保持及时沟通以加快审批进程。
VI. 申请人声明在此,我(注册者姓名)确认所提供的信息真实有效,并知晓如有虚假陈述或隐瞒事实,将承担相应的法律责任。
VII. 签字处请注册者签字确认提交的信息真实有效,并保留相关文件以备将来审查。
注意事项:- 所有文件和材料应按照规定的要求进行备份和保留,包括但不限于产品规格、注册者资料、产品说明书等。