(完整word版)儿科三级医师查房制度

诊所管理制度个体诊所规章制度篇一门诊部工作制度一、门诊部实行主任负责制。

门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。

二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。

三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。

急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。

急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。

参加门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。

四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。

除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。

以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。

五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。

并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。

六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。

其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。

七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。

急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。

按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。

对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。

八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。

解决疑难病例。

上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。

仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。

九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。

十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。

儿科医疗质量及安全管理1、WORD文档可编辑医疗质量与安全管理科室：时间：年月科室质量与安全管理小组工作记录本名目第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责第三部分：科室医疗质量与安全管理制度第四部分：科室质量与安全管理小组工作打算第五部分：科室质量与安全管理小组活动记录第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成1、病案质量管理组：组长：成员：2、医院感染管理组组长：成员：3、临床路径管理组组长：成员：4、药品管理组组长：成员：5、三基三严培训考核管理组组长：成员：6、医疗安全事件管理组组长：成员：第二部分：科室医疗质量与安全管理2、小组职责1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。

2、科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开一次会议，内容要表达全面、全过程的质量管理。

遇特别状况随时召开，商量总结本科室的医疗运行状况，对医疗过失、投诉纠纷、医务科所发《医疗质量改良意见书》、重点患者进行分析商量，发觉缺陷，针对所发觉的制度和流程上存在的问题，提出改良意见，并在下一次会议中对改良措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改良。

3、严格做好临床、护理质控工作。

仔细听取患者对医疗、护理方面的意见及建议。

对临床医疗、护理服务过程中缺乏的地方准时改良。

对医疗活动中发3、生的异样医疗信息要准时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。

第三部分：科室医疗质量与安全管理制度1、医疗制度、医疗技术1、重点抓好医疗核心制度的落实。

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例商量制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例商量制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理。

3、加强全员质量和安全教育，坚固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改良的意识和参加能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

费县人民医院儿科疾病诊疗常规及操作规范科室:住院病人诊疗规范 (3)新生儿缺氧缺血性脑病 (4)新生儿颅内出血 (5)新生儿ABO血型不合溶血病 (5)感染性疾病： (6)先天性感染 (6)新生儿败血症 (7)新生儿化脓性脑膜炎 (8)小儿重症肺炎的诊治 (8)支原体肺炎的诊治 (10)小儿出血性疾病： (12)特发性血小板减少性紫癜诊治 (12)弥散性血管内凝血的诊治 (12)血友病 (13)血尿诊断与鉴别诊断 (14)急性肾小球肾炎诊治 (16)慢性肾炎综合征治疗 (18)急性呼吸衰竭的诊疗常规 (20)先天性心脏病 (22)一、室间隔缺损 (22)二、房间隔缺损 (23)三、动脉导管未闭 (23)四、法洛四联症 (24)五、大动脉转位 (25)六、主动脉缩窄 (26)七、肺动脉瓣狹窄 (26)甲状腺功能减退症 (27)甲状腺功能亢进症 (28)儿童期糖尿病 (29)川崎病 (33)心肌炎的诊治 (34)哮喘的诊治 (35)小儿结核的诊断 (37)操作规范：气管插管术 (37)腰推穿刺 (39)腹腔穿刺 (39)胸膜腔穿刺抽液 (40)胸膜腔穿刺抽气 (41)胸骨穿刺 (41)住院病人诊疗规范1、诊断规范（1）医师熟练掌握本专科疾病疾病诊疗规范和诊疗指南。

（2）诊断依据必须符合诊疗规范.（3）一般病例由主管医师诊断，疑难病例由主治或主治以上医师确诊。

（4）重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊。

（5）死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因.（6）非本科疾病诊断不明时，须由专科医师会诊确定.（7）特殊或有创检查须副主任以上医师批准，诊断性治疗由科主任审批。

（8）普通病例三日内确诊,疑难病例原则上7日内确诊.（9）禁止滥用检查手段和过度检查行为，根据病情选择适宜的临床检查。

（10)有创检查需征得患者或家属同意并签字认可。

(11）按时完成入院常规检查：必须做的常规检查入院后三天内完成,必须的特检五天内完成，危急重病人的必要检查急诊完成.2、治疗规范(1）医师熟悉本科疾病治疗常规和疗效标准。

精品文档禹州市妇幼保健院儿科医疗质量管理控制指标1.法定传染病报告率 100％2.重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％3.完成政府指令性任务比例 100％4.入出院诊断符合率≥ 95％5.急危重症抢救成功率≥ 80％6、治愈好转率≥ 90％7、院内急会诊到位时间≤10 分钟8、儿科基础服务设施设备合格率100%9、新生儿窒息复苏技术培训率100%10、儿科抢救药品配备率≥98%11、儿科抢救药品合格率100%12、急救物品完好率100％13、常规器械消毒灭菌合格率100％14、住院期间纯母乳喂养率≥95%15、院内母乳代用品推销为016、新生儿疾病筛查率≥ 75%以上17、新生儿死亡率 <8‰18、新生儿破伤风率019、出生缺陷报告率≥ 95％20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％21、综合满意度≥ 90%22、重危病人抢救成功率≥88%23、病历合格率≥ 90％24、处方合格率≥ 95％25、平均住院日≤ 15 天26、病床使用率 70-80%27、病床周转率≥ 30％28、医院感染率≤ 10%29、医院感染漏报率≤ 20%30、危重患者护理合格率≥90%31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%32、住院病历 5 日回收率 100%禹州市妇幼保健院产科医疗质量管理控制指标1、病历甲级率≥ 90%2、三日确诊率≥ 95%3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%5、治愈好转率≥ 90%6、急救物品完好率≥ 100%7、危重病人抢救成功率≥80%8、病房抢救成功率≥ 84%9、常规器械消毒合格率100%10、院内感染率≤ 10%11、仪器、设备完好率≥ 100%12、病床使用率≥ 65%13、服务质量投诉率为014、手术前后诊断符合率≥95%15、无菌手术甲级切口愈合率≥97%16、无菌手术切口感染率≤0.5%17、住院产妇死亡率≤ 0.2%18、活产新生儿死亡率≤ 0.5%19、麻醉死亡率≤ 0.2%20、医务人员母乳喂养技巧合格率达100%21、按需哺乳率达100%22、除医学指征外院内纯母乳喂养率达100%23、非医学需要剖宫产率≤8%24、24 小时母婴同室率＞ 95%25、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象26、产后母乳喂养宣教覆盖率达100%禹州市妇幼保健院产科、儿科医疗质量管理指标一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇：1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能；2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

儿科住院医师工作制度一、工作职责1. 在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。

2. 对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；严格执行值班制度。

3. 认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录；写好病程录，一般病人二——三天一次，危重病人随时记录；认真记录主任查房内容及家属谈话记录；每月撰写依次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成；及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录，第一年的医师要撰写大病史，不少于10例。

4. 向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有紧急情况，应立即报告并配合处理。

5. 积极参与本科室教学、科研和各项工作，不断提高自身业务水平。

6. 遵守医院规章制度，保持良好的工作环境，确保医疗安全。

二、查房制度1. 主治医师查房：每天上午进行，医师应提前准备好病史、检查结果等资料，向主治医师汇报病情，并根据主治医师的指示进行治疗调整。

2. 科主任查房：每周至少一次，对本科室病人的病情、治疗方案及工作进行全面了解和指导。

3. 住院医师查房：每日上、下午各一次，了解病人病情变化，调整治疗方案，并向主治医师汇报。

三、值班制度1. 住院医师轮流值班，保证24小时有人在岗，处理本科室病人的医疗事务。

2. 值班医师应密切观察病人病情变化，及时处理紧急情况，并向科主任及上级医师报告。

3. 值班医师负责接收新病人，办理入院手续，并做好病程记录。

4. 值班医师应严格执行医嘱，确保病人安全。

儿科主任查房记录范文第1篇根据我科的实际情况，为了进一步满足人民群众对医疗诊治的需要，急需组建观察病人输液大厅;我科目前医护人员紧张，儿科目前现有的设备投入严重不足，近年来虽然每年都得到发展和提高，但很快将遇到发展的瓶颈，使儿科在新的一年里的发展缺乏有力的支点。

希望院领导能够高瞻远瞩，对儿科给予适当的人员和设备的投入，促使儿科健康和可持续发展。

总之，自己做了一些工作，但是与大家的共同努力分不开。

与领导的关怀分不开，今后，还要更加努力，面对困难，竭力克服。

以一个普通人，一位党员，一名干部，对待同志热情，对待工作积极，并虚心学习，听取意见，圆满完成任务，在上级领导的关心支持下，依靠全科医护人员，团结一致，迎接新的挑战。

敬礼!述职人：xx20xx年x月x日儿科主任查房记录范文第2篇本人上任以后十分重视医疗、护理质量，认为这是我们一切工作的保证。

要求低年资医师和护士虚心求教，经常督促他们加强理论学习，对临床操作水平薄弱的问题加强培训;医生严格执行三级查房制度，下级医师如实记录上级医师意见，不私自更改医嘱，遇到疑难病例及时请示上级医师，遇到特殊情况及时报告主任及医务处，能够做到令行禁止。

认真学习临床质量控制标准，在临床操作、病历书写等方面加强督导，及时沟通，拖欠病历的现象有所减少，收到质控科发出的不合格清单也减少了。

严格执行病人告知原则，充分尊重病人的知情权，加强医患之间的沟通、交流，减少医患纠纷。

严格执行诊疗常规、用药原则，不仅凭印象、经验治疗患者，不擅自“创新”，在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风，避免医患双方的医疗风险。

儿科主任查房记录范文第3篇本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生纠一起。

总之，尽我之潜力完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。

回望过去，我能够说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是十分热爱自己的本职岗位的。

对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。

儿科诊所规章制度关键信息项：1、诊所营业时间2、医护人员职责3、患者就诊流程4、医疗服务范围5、医疗安全与质量控制6、感染防控措施7、药品管理规定8、医疗设备维护要求9、投诉与建议处理机制1、诊所营业时间11 儿科诊所的营业时间为周一至周日，上午 8:00 至下午 6:00。

111 法定节假日的营业时间将提前公布。

112 如有特殊情况需要调整营业时间，将提前通知患者及家属。

2、医护人员职责21 医生应具备相应的执业资格，严格遵守医疗规范和职业道德。

211 详细询问患儿病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查。

212 准确诊断疾病，制定合理的治疗方案，并向患儿家长解释治疗计划和预期效果。

22 护士应协助医生进行诊疗工作，包括但不限于测量生命体征、准备医疗器械和药品等。

221 热情接待患儿及家长，提供优质的护理服务。

222 负责患儿的输液、注射等护理操作，严格执行无菌技术操作规程。

3、患者就诊流程31 患儿及家长到达诊所后，先在前台登记基本信息。

311 前台工作人员引导患儿及家长到候诊区等候。

312 按照挂号顺序，依次叫号就诊。

32 就诊时，医生进行详细的问诊和检查，并书写病历。

321 如需进行实验室检查或影像学检查，医生开具相应的检查单。

322 患儿完成检查后，将检查结果交回医生处，医生根据结果制定治疗方案。

33 治疗结束后，护士交代注意事项，患儿及家长可在前台缴费、取药后离院。

4、医疗服务范围41 儿科常见疾病的诊断和治疗，如呼吸道感染、消化道疾病、泌尿系统疾病等。

411 儿童预防保健服务，包括疫苗接种、健康体检等。

412 儿童生长发育评估和指导。

5、医疗安全与质量控制51 严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度等。

511 定期进行病历质量检查，确保病历书写规范、准确、完整。

512 加强医疗安全教育，提高医护人员的安全意识和风险防范能力。

52 建立医疗质量监测指标体系，定期对医疗质量进行评估和分析。

1、新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施 ,本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理.2、新生儿科的工作人员 ,每天查房一次 ,并及时处理新生儿的异常症状，做到轻症不转院。

需复诊者应多次观察，需转院者由科主任确定。

3、加强检诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染 ,做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。

查房先后专业清洁洗手。

4、新生儿的工作人员 ,必须做到不旷工、不迟到、不早退，把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。

做到科学观察，合理医疗.5、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。

1、新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理.2、新生儿病房室温保持在24~26℃,相对湿度为 55-65%;保持空气清新,每日下午各通风一次，每次不少于 30 分钟。

每日空气循环消毒三次;每月做空气培养并做好记录。

3、新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才干使用.4、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒 . 如：雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等5、奶瓶“一人一用一消毒” ,配奶间用具专用，应用煮沸消毒或者高压蒸汽灭菌.6、新生儿所用衣物，面巾等必须经消毒后方可使用 ;用后物品应放入专用容器，防止交叉感染 ;使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理.7、对新生儿沐浴室内的沐浴用品，沐浴池及地面进行消毒。

8、新生儿病房暖箱 ,蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。

同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。

9、对新生儿病房工作人员的手，物体表面做细菌监测；每年对医务人员进行传染病病原携带检查，阳性带菌者应调离新生儿室，阴转后方可回新生儿室工作。

10、新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩 ,外出时必须更换外出衣、鞋。

非本室工作人员一律不得进入新生儿室，家属应在规定时间进行探视。

中医儿科规章制度篇一：中医医院儿科建设与管理指南中医医院儿科建设与管理指南（征求意见稿）一、总则第一条为指导和加强中医医院儿科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院儿科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南旨在指导中医医院及其儿科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上中医医院儿科参照本指南建设和管理。

第四条中医医院儿科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展疾病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。

第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院儿科的指导和监督，中医医院应当加强对儿科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。

二、基本条件第六条中医医院儿科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障诊疗工作有效开展。

第七条中医医院儿科应当开设普通门诊，三级医院应当设置急诊、有条件的可以开设专病门诊、中医健康咨询门诊、普通儿科病房、新生儿病室或病房，有条件的可以开设儿科ICU。

第八条中医医院儿科门诊应当设置候诊区（有条件的可以设置儿童活动区域）、诊室、隔离诊室、中医外治室（推拿、针刺、灸疗、贴敷治疗、药浴等）、雾化吸入室等，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。

建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求，根据儿童特点注意设施应该保护儿童安全。

中医医院儿科病房应当设置中医外治室。

第九条中医医院儿科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条中医医院儿科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。

设置病房的，应当配备儿科专用急救设备及药品等。

第十一条中医医院儿科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。