医学伦理学

一，名词解释1、医学伦理学：是一门应用伦理学学科，研究医疗实践和医学科学研究活动中人们之间的道德关系及道德规范。

2、道德：道德是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。

3、医学道德：是职业道德的一种，可简称为医德。

是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。

4、医学道德规范：是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。

5、医患关系：就是指在医疗卫生活动中，以医务人员为一方和患者及其家属为一方所建立的各种联系。

6、医患纠纷：医患双方在相互联系中由于一种或多种原因不能和谐相处，而引发的争执，我们统称为医患纠纷。

7、人体试验：人体试验是直接以人体作为受试对象，用科学的方法，有控制地对受试者进行观察和研究，以判断假说真理性的生物医学研究过程，它在医学研究中有着极其重要的地位。

8、《赫尔辛基宣言》：是第一个由世界医学协会所采用、涉及人体对象医学研究道德原则的伦理文件。

成为涉及人的生物医学研究的国际指南。

9、生育控制：在我国通常称为计划生育。

我国宪法规定：国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。

因此计划生育是我国一项基本国策，也是每一位育龄期公民的社会义务与责任。

10、人工流产：是指由孕妇本人提出要求，并通过他人（通常是医生或助产士）以人工手段施行的堕胎手术，以终止妊娠。

11、医德修养：是指医务人员在医德方面勤奋学习和涵养锻炼的功夫，以及经过长期的医学实践和自我锻炼所达到的一种能力和思想品质。

二，大题1、道德的特点：稳定性、规范性、社会性、层次性。

2、医学道德的特点与作用：特点，①医学道德的实践性与稳定性②医学道德的继承性与连续性③医学道德的全人类性作用，维护作用、协调作用、约束作用、促进作用。

医学伦理学第一章绪论一．医疗关系中的固有矛盾 1.利益矛盾 2.认知矛盾医疗关系包括：医患关系、医际关系、患际关系和医社关系二．当前研究医学伦理学的主要意义1．建立市场经济下的科学的医德体系，促进卫生事业的改革和发展，市场经济带来了又一次“义利之争”。

2.研究生命伦理学，促进医学发展，确保医学为人服务，现代科学和生物技术的发展，使医务人员面临前所未有的伦理问题。

三．医学伦理学包含三个部分：经验描述部分，即医德学；准则部分，即规范伦理学；哲学理论部分，即元伦理学。

四．医学伦理学以医德现象和医德关系为研究对象，医学伦理学主要是研究医德关系。

医德关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟。

美国学者萨斯和荷伦德在《医学道德问题》上发表题为《医生—病人关系的基本模型》的文章，提出医患关系的三种模式。

第一，主动—被动型；第二，指导—合作型；第三，共同参与型。

医际关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟。

医际关系有：PP型、PA型、PC型、AA型、AC型和CC型，其中以AA型最为理想。

五．马克思在世界历史中划分出四大类型的社会关系：第一种类型，是原始公社社会形态所固有的自然—氏族关系、血缘—部落关系。

第二种类型，是人对人的直接统治和服从，即人身依附关系。

1）简单残酷的奴隶制。

2）复杂伪善的封建制。

这些原则和规范在医德中德反映，则有“君有疾饮药，臣先尝之；亲有疾饮药，子先尝之。

”第三种类型，是物的依附关系。

第四种类型。

是联合起来的个人的自由的社会关系。

第三章医德的基本原则一．医德基本原则，简称医德原则，是由医者职业决定的、医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求，它是调整各种医疗关系中的根本指导原则，也是衡量医务人员医德水平的最高标准。

医德原则是医德体系的灵魂，体现着医德的实质和方向。

二．我国传统医德的基本原则集中体现为“志怀救济，普同一等”。

现代的医德原则为“救扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民身心健康服务”。

医学伦理学重点总结1、医学伦理学的精髓就是——医德理论。

2、医学伦理学的核心问题就是——医务人员与患者之间的关系。

3、医学伦理学研究的核心内容就是——医德现象。

4、医学伦理学研究的基本对象就是——医患关系。

5、医学伦理学的研究对象就是——医学道德。

6、医学伦理学的主要内容——医德理论、医德规范、医学实践。

7、伦理学体系的主体与核心就是——规范伦理学。

8、医学人道主义的核心问题就是——尊重病人。

9、社会主义医德原则的核心与宗旨就是——全心全意为人民健康服务。

10、祖国传统医德的最初表现就是——献身精神。

11、祖国传统医德的核心思想就是——仁爱救人。

12、医学关系的道德模式就是——友好合作型。

13、医患关系的传统模式就是——主动被动型。

14、医德评价的方式包括:考核评价、传统习俗、社会舆论、内心信念。

15、医德评价的标准:疗效标准、社会标准、科学标准。

16、现代医学模式转变:“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”转变医学伦理学的历史发展世界三大名医:孙思邈、希波克拉底、迈蒙尼提斯。

中国:1、《黄帝内经》中国第一部医学经典著作。

2、张仲景著有《伤寒杂病论》。

3、董奉“杏林佳话” 。

4、孙思邈“东方医学之父”《千金药方》、《千金翼方》就是中国医学史上最早全面的、系统的论述医德思想的著作。

《大医精诚》、《大医习业》两篇专门论述医德。

5、宋代张杲收集历代医家行医典故与名医传记,编成《医说》。

6、宋慈著有《洗冤集录》,提出了法医检验道德。

7、龚廷贤著有《万病回春》,首次提出了医患关系。

8、元代张从正把医学提高到仁道与孝道的高度。

9、明代陈实功《外科正宗》中的《医家五戒十要》发扬了人道主义精神。

10、清代喻昌著有《医门法律》,提出辨证施治的法则,被称为“临床伦理学” 。

11、宋国宾就是中国近代医学伦理学的先驱。

1933年,她主编的《医业伦理学》出版,这就是我国第一部比较系统的医学伦理学专著。

12、毛泽东对革命时期医德的概括"救死扶伤,实行革命的人道主义"。

医学伦理学重点总结1、医学伦理学的精髓是——医德理论。

2、医学伦理学的核心问题是—- 医务人员与患者之间的关系。

3、医学伦理学研究的核心内容是——医德现象。

4、医学伦理学研究的基本对象是—- 医患关系。

5、医学伦理学的研究对象是-—医学道德。

6、医学伦理学的主要内容—-医德理论、医德规范、医学实践。

7、伦理学体系的主体和核心是——规范伦理学。

8、医学人道主义的核心问题是——尊重病人。

9、社会主义医德原则的核心和宗旨是——全心全意为人民健康服务。

10、祖国传统医德的最初表现是-—献身精神。

11、祖国传统医德的核心思想是——仁爱救人。

12、医学关系的道德模式是-—友好合作型.13、医患关系的传统模式是——主动被动型。

14、医德评价的方式包括：考核评价、传统习俗、社会舆论、内心信念.15、医德评价的标准：疗效标准、社会标准、科学标准.16、现代医学模式转变：“生物医学模式”向“生物—心理-社会医学模式”转变医学伦理学的历史发展世界三大名医：孙思邈、希波克拉底、迈蒙尼提斯.中国：1、《黄帝内经》中国第一部医学经典著作。

2、张仲景著有《伤寒杂病论》。

3、董奉“杏林佳话" 。

4、孙思邈“东方医学之父”《千金药方》、《千金翼方》是中国医学史上最早全面的、系统的论述医德思想的著作。

《大医精诚》、《大医习业》两篇专门论述医德。

5、宋代张杲收集历代医家行医典故和名医传记,编成《医说》。

6、宋慈著有《洗冤集录》,提出了法医检验道德。

7、龚廷贤著有《万病回春》，首次提出了医患关系。

8、元代张从正把医学提高到仁道和孝道的高度。

9、明代陈实功《外科正宗》中的《医家五戒十要》发扬了人道主义精神.10、清代喻昌著有《医门法律》，提出辨证施治的法则，被称为“临床伦理学” 。

11、宋国宾是中国近代医学伦理学的先驱。

1933年，他主编的《医业伦理学》出版,这是我国第一部比较系统的医学伦理学专著。

12、毛泽东对革命时期医德的概括"救死扶伤，实行革命的人道主义”。

伦理学第一章伦理学概述1.伦理学是一门关于道德的学科，以道德作为自己的研究对象。

类型：规伦理学、描述伦理学、描述伦理学、元伦理学、应用伦理学。

2.根本问题：道德和利益的关系问题。

有两方面：一方面是经济利益和道德的关系问题，是经济关系决定道德，还是道德决定经济关系，以与道德对经济关系有无反作用的问题。

能否解决这个问题，决定着能否正确答复道德的起源、本质、社会作用和规律的问题，也决定了马克思主义伦理学和一切唯心主义、旧唯物主义的伦理学的根本区别。

另一方面，是个人利益和社会整体利益的关系问题。

是个人利益服从社会利益，还是社会利益服从个人利益的问题，能否答复这个问题，决定着能够科学地构建道德体系中的原那么和规，以与道德活动的标准、方法等。

3.伦理学的根本理论：美德论、义务论、目的论。

美德论：表现形式是通过道德品质表现出来。

道德品质特点：是普遍性和特殊性的统一；是稳定性与可变性的统一。

目的论包括：功利论和公益论。

4.道德定义：是人们在社会生活实践中形成并由经济根底决定的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、心信念和传统习俗来维持调节人与人、人与社会、人与自然之间相互关系的行为规的总和。

5.我国社会主义道德是在集体主义原那么的根本前提下，由不同层次的道德要求组成的规体系。

包括社会公德、职业道德和家庭美德。

6.道德的起源：A.劳动创造了人----道德主体；B,社会关系的开展，为道德起源提供了直接的根底；劳动不仅创造了人，同时创造了社会关系。

C.人的自我意识的形成和开展，为道德的产生提供了主观条件。

7.道德的本质：A.道德的一般本质：即道德是一种社会意识，是社会存在的反映，道德受社会关系尤其是经济关系的制约，经济关系对道德起决定作用。

B.道德的特殊本质：即道德作为一种行为规具有特殊性，表现在：道德是一种非制度化的规；道德是一种非强制性的规；道德是一种化规。

C.道德是一种实践精神：这是道德更深层次上是本质。

8.道德开展的规律：道德随经济而开展；道德开展是曲折地前进的；道德是在批判继承中开展的。

2023医学伦理学课件(全套)CATALOGUE目录•医学伦理学概述•医学伦理学的基本理论•医学伦理学的主要应用•社会和公共卫生伦理•医学伦理学的挑战和发展•参考文献01医学伦理学概述医学伦理学是医学领域的一门应用伦理学，主要关注医学实践中涉及的道德问题。

定义医学伦理学的研究对象主要涉及医疗行为、医疗决策、医疗管理和医疗科研等方面的道德问题。

研究对象医学伦理学的定义和研究对象古代医学伦理学源于古希腊的希波克拉底誓言，强调医生应当遵守的道德准则。

近代医学伦理学随着生物医学技术的发展，医学伦理学逐渐形成独立的学科体系。

现代医学伦理学在生物-心理-社会医学模式的影响下，医学伦理学不断拓展其研究领域。

医学伦理学的发展历程医学伦理学的基本原则尊重患者的自主权、隐私权和人格尊严，不得侵犯患者的合法权益。

尊重原则不伤害原则公正原则知情同意原则在医疗实践中，不应给患者带来伤害或痛苦，保护患者的身体健康和生命安全。

在医疗资源分配和医疗服务提供中，应当遵循公正、公平、合理原则，维护患者的正当权益。

在医疗实践中，患者有权了解自己的病情和治疗方案，并在充分知情和自由意志的情况下做出决定。

02医学伦理学的基本理论生命论、价值论和义务论价值论探讨道德价值和医学目的，为医学职业提供道德指南。

义务论确定道德责任和义务，为医生决策提供道德依据。

生命论生命神圣、质量和价值理论，尊重和保护人类生命。

公益论强调医学服务的公益性和社会利益，维护社会公共健康。

公正论确保医疗资源的公正分配，为所有人提供平等医疗机会。

公益论和公正论知情同意和隐私保护知情同意确保患者了解诊疗方案、风险和预期效果，获得患者信任和同意。

隐私保护保护患者隐私和医疗信息，防止非法获取和使用。

03医学伦理学的主要应用临床诊疗伦理患者至上尊重患者的自主权和知情同意权，保守秘密。

不伤害避免医疗损伤，预防和纠正不良后果。

优化选择在多种治疗方案中，选择最优的诊疗路径。

010302临终关怀伦理尊重患者的意愿尊重患者对临终关怀方式的选择，不干扰患者的自主决策。

医学伦理学授课人：徐玉梅第一章绪论第一节什么是医学伦理学一、医学伦理学伦理学：是关于道德的科学案例：1。

林巧稚：保胎儿2。

徐宝宝事件医学伦理学：是一门关于医疗职业道德的科学，它运用一般伦理学的原理来研究医学领域中人们的道德关系和行为准则的科学。

二、历史发展内经，张仲景，精究方术，知人爱人孙思邈，大医精诚，人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此陈实功，《医家五戒十》喻昌，《医门法律》希波克拉底《希波克拉底誓言》三、医学伦理学要处理的关系1、道德——职业道德的关系2、伦理学——医学伦理学的关系3、医学伦理学——生命伦理学四、基本特征1、医学伦理学是一门规范科学2、医学伦理学是一门理论科学3、医学伦理学是一门实践科学第二节医学伦理学面临的新问题1、传统的医学伦理学、医德学生命神圣论：生命神圣论，价值论，能量论2、看病难、看病贵：医疗机构服务不到位。

3、医患关系紧张：①高强②550万天价医药费③深圳4、红包问题5、医疗新技术的广泛应用、检查、诊断治疗手段的现代化，对医务人员同病人的关系带来的冲击6、医疗高新技术的发展与应用①器官移植②人工受精与试管婴儿③生物移传工程也在改变着人们的生物④代孕母亲⑤性别鉴定7、死亡标准8、SARS带来的问题第三节学习医学伦理学的内容和方法一、医学伦理学的对象1、医德关系：医患，医医，医社2、研究医德现象：意识现象、活动现象、规范现象二、医学伦理学的内容三、医学伦理学的意义四、医学伦理学的方法：1、一个中心：提高医德的认知力、判断力、内化力、践行力。

2、双向深化：理解-实践；中国-外国；古代-今天；继承-创新；3、三位一体：教学、科研、实践；第二章医德的基本原则与规范医德的基本原则————是医学领域中调整医务人员与病人之间，医务人员之间，医务人员与集体、社会之间的关系所遵循的根本准则。

医德规范：——是医务人员的职业道德规范，是在医德基本原则指导下制定的具体的行为准则。

第一节医德的基本原则一、医德基本原则的重要性1、它是医德体系的核心和统帅2、它是医德评价的最高标准3、它是医德教育和医德修养的重要内容二、社会主义医德基本原则的表述和内容1、救死扶伤，防病治病医疗卫生工作的根本任务及职业道德特点；医德手段；2、实行社会主义人道主义：医德的继承性和时代性的统一；医德要求；3、全心全意为人民的健康服务社会主义医德的根本宗旨，医德的价值和目标eg：胡为民，张德丽三、社会主义医德基本原则的特点1、医德境界的崇高性2、医德关系的协调性3、医德思想的继承性第二节医德的基本规范一、医德规范一般规范；特殊规范二、医德内容竭尽忠诚，极端负责，热情真挚，文明礼貌，谦虚诚实，廉洁奉公，精益求精。

医学伦理学一．名词解释1.道德：是指人类独有的一种生活方式，是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人与个人、人与社会、人类与自然之间的利害选择，并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象（个人心理与社会规范）的总和。

2.医德：是指医学实践或医学领域中特殊的道德；它是人类追求和实现健康利益的产物和反映，是医者以善恶为尺度认识和调节医方与患方之间、医方与医方之间、医学与社会之间及生产间利益关系的所有医德活动现象、医德关系现象、医德意识现象的总和。

3.权利：法学概念：权利是指公民依法享有的权力和利益伦理学概念：权利是指行为主体所拥有的权益。

医德权利主要包括病人权利和医者权利。

4义务：是指人们意识到的、自愿承担的对社会、集体和他人的责任医德义务是指医学关系中行为主体尤其是医务人员应履行的道德责任。

医德义务主要包括医务人员的义务和病人的义务。

5.医德情感：是指医务人员在医疗活动中所产生的职业道德情感，即对医德生活的内心体验、态度及其自然流露，包括同情感、责任感和事业感。

6.医德审慎：是指医务人员在医疗活动中应道具备的详细周密、谨慎行事的医德作风。

7.医德良心：是医务人员在履行医德义务过程中所形成的一种道德意识，是其医德认识、情感、意志的有机统一，其中的核心要素是对所负医德责任的自我感知能力和对医德行为的自我评价能力。

8.医患关系：医患关系是指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的一种医学人际关系。

9.和谐医患关系：是指医患双方基于互相理解、尊重、信任而形成的积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，尤其是当遇到矛盾与纠纷时，能以理性、合法的方式化解利益冲突，以防止出现对立的交往关系。

10．医德他律：就是指医者按照外在自己的职业准则、同事影响及环境约束等做出职业行为选择及其所达到的道德境界。

11.医德自律：就是指医者按照自己内心的职业良知，即业已完全内化的职业伦理准则做出职业行为选择及其所达到的道德境界。

第一章道德：根据制度要求调节社会生活。

指在人类社会现实生活中，由经济关系决定的，以善恶标准评价的，依靠社会舆论、内心信念和传统习惯维系的，调整人与人、人与社会、人与自然之间相互关系的行为准则、行为意识和行为活动的总和。

道德类型：依据社会关系分（婚姻家庭道德、社会公德、职业道德）和依据经济关系分（不同社会的道德）道德的主要特征：道德是客观性与主观性的统一；道德是阶级性和全民性相统一；道德是“他律”与“自律”的统一；道德是社会性与稳定性的统一；道德是现实性与理想性的统一；道德是协调性和进取性的统一职业道德：指人们适应特定职业的要求所应遵守的行为规范的总和，及其表现在特定职业工作中的道德品质状况。

医学道德：是人类追求和实现健康利益的产物和反映，是医者以善恶为尺度，认识和调节医方和患方之间，医方与医方之间、医学与社会之间及生态利益关系的所有医德活动现象、医德关系现象、医德意识现象的总和。

特点：鲜明的专业性突出的传承性显著的普世性作用：维护作用：医德高尚者更能维护人的健康；协调作用：协调各种关系（医医、医患以及与社会之间）；约束作用：约束医务人员的医学行为；促进作用：促进医疗护理质量的提高，改善医院管理。

伦理：即人伦之理，人与人之间关系的原理和规则道德:人的品质和行为的准则或规范。

区别：伦理是指社会的道德，道德是指个人的道德。

伦理、道德和法律的区别于联系伦理学：即道德哲学，是以道德作为研究对象的科学。

研究道德现象并揭示其起源、本质及其发展规律的科学。

分类：规范伦理学。

描述伦理学。

分析伦理学●生命伦理学✓（医学模式、经济发展、生命科技、卫生制度）生命伦理学主要探讨的是应该如何应用生命科学的问题，也就是生命科学中的价值选择问题。

✓生命伦理学不仅具有生命论、人道论、美德论、义务论的内涵，而且具有社会公益论的思想。

✓生命伦理学实现了人的生命神圣论、生命质量论和生命价值论三者的统一。

创立者：亚里士多德医学伦理学：研究医学道德产生、形成、发展和变化规律的学说，它以医学领域中的道德现象和道德关系作为自己的研究对象，是运用伦理学的一般原理来调整处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的科学。

1.伦理——伦理是人际关系的法则，是自由实现的法则。

2.伦理学——伦理学是以到道德现象作为自己研究的客体，即研究有关道德和伦理问题的学科，包括道德和伦理问题的理论和实践。

3.医学伦理学——是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问，是伦理学与医学相互交融的一门学科。

医学伦理学是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。

4.医学伦理学的学科归属：应用规范伦理学。

5.道德表达的是最高意志，道德是最高的、抽象的存在。

伦理是次高的、具体的。

法律是低层次的，强迫性的。

6.医学道德的特点：实践性，稳定性，继承性和普世性。

7.现代医学对伦理学的挑战（现代医学伦理学的研究内容）：①生殖技术与生育控制②死亡标准与安乐死③优生学与缺陷新生儿处理④医药资源的合理分配与使用。

8.医学伦理学的作用体现四个方面：医学伦理学与医学科研，医学伦理学与临床医疗，医学伦理学与卫生政策，医学伦理学与医学教育。

9.医学伦理学的基本原则: 行善原则——善待生命，善待病人，善待社会。

最基本、最重要尊重原则——尊重患者的人格、自主选择权、隐私权。

公正原则——公正对待服务对象，公正分配卫生资源。

无伤原则——不滥施辅助检查，不滥用药物，不滥施手术。

行善原则是最基本、最重要的原则。

10.医德规范的基本内容：救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等待患；慎言守密，礼貌待人；廉洁奉公，遵纪守法；互学互尊，团结协作。

医德规范把医德理论、医德基本原则变为医务人员的具体要求，是医德理论与医德实践的中间环节。

11.医德范畴的基本内容: 权利、义务——反应医患关系的基本原则情感、良心——是一种道德情操和道德境界审慎——医德范畴中的特殊要求保密——保护性医疗措施医德情感中，同情心是起码的道德情感，责任感是进一步的升华，事业感是更高层次的医学道德情感。

医德良心的作用是能动作用：行为之前选择作用，行为过程中监督作用，行为结束后评价作用。

医学伦理学概论北京大学医学部尹秀云一、医学伦理学（一）医学伦理学的概念医学伦理学是一门交叉的学科，是医学和伦理学相结合的一个学科。

它运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。

医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。

评价人类的医疗行为和医学研究是否符合道德的学科，属于伦理学的一个分支学科。

伦理学是一个很古老的学科，主要研究道德现象。

从学科的角度来讲，所有涉及道德的现象统称为道德现象。

伦理学研究的核心是道德。

伦理学研究问题的方式比较独特，是以哲学的方式来思考伦理学问题，所以伦理学又称为道德哲学。

医学虽然以自然科学为基础，但是在某种意义上来讲，它是一门社会科学。

这种特征越来越明显，任何医学实践都对社会产生极大的影响，同时，社会状况也会对医学的发展产生影响。

正是因为医学具有社会学科的特征，所以我们在分析和处理医学实践中的具体问题时不能仅仅用自然科学的眼光，而需要用人文社会科学的眼光。

（二）伦理学的基本概念与作用1. 基本概念（1）善恶、好坏、是非伦理学的基本概念中最核心的概念是善和恶。

与善恶相对应的还有好坏、是非。

伦理学要讨论的重要问题，就是通过哲学的思辨来判断到底什么能称之为善，什么是好的，什么是正确的，什么是恶的，什么是坏的，什么是非的，然后教导人们选择善、好的，避免恶的行为、坏的行为。

（2）公正、幸福此外，伦理学的基本概念还有公正、幸福。

这两个概念是在善恶基础上形成的。

对于伦理学来讲，幸福也是一个很核心的概念，一直以来，追求幸福的生活是任何一个时代、任何一个层面的人都致力去追求的。

那么实际上伦理学的产生也正是基于对于这个问题的思考。

伦理学诞生于两千五百年前，古希腊著名的苏格拉底第一次提出人应该怎么活着，人活着的一生应该追求什么的问题。

从苏格拉底开始，开启了对于伦理学的问题研究。

医学伦理学1小题（1）医疗关系中的固有矛盾：○1利益矛盾○2认知矛盾（2）医德是协调医患关系，保障医疗质量的重要手段（3）医学伦理学包括三个部分：经验描述部分，即医德学；准则部分，即规范伦理学；哲学理论部分，即元伦理学（4）医学伦理学以医德现象为研究对象，而医德现象总是某种医德关系的表现（5）医患关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟（6）1976年美国学者萨斯和荷伦德提出医患服务的三种模式：○1主动-被动型○2指导-合作型○3共同参与型（7）医患关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟（8）医患关系便PP型、PA型、PC型、AA型、AC型、CC型，其中以AA型最为理想（P:parent A:adult C:child）（9）我国传统医德的基本原则集中体现为“志怀救济，普同一德”（10）当代我国医德基本标准“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务”（11）医学人道主义可具体体现在以下三方面：○1贵人○2尊生○3爱人《内经》说“天覆地载，万物悉贵，莫过于人”孙思邈强调“人命至重，有贵千金”孙思邈在《大医精诚》中要求“凡大医治病，必先安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”（12）服务是医业的根本属性（13）服务原则有两个基本推论:1服务对象第一2精研医学、发展医学（14）罗而斯两个著名的原则：第一个正义原则：每个人对于所有人所拥有的最广泛平等的基本基本自由体系相类似的自由体系都应有一平等的权利（平等自由原则）第二个正义原则：社会和经济的不平等应这样安排，使他们在与正义的诸项原则一致的情况下，适合与最少受惠者的最大利益（差别原则），在机会公平平等的条件下职务和地位向所有人开放（机会的公正平等原则）（15）对丧失劳动力的老弱病残者的抚恤、资助等社会福利性事业或个人无私奉献的行为是一种超越了平等的“仁爱”，是一种高于平等的道德价值的善，它是不平等的另一种体现（16）就医学伦理学而言，平等的内涵具体化为两个层次。

医学伦理学重点1、医学伦理学的含义及学科性质:医学伦理学是研究医学道德的科学。

是运用伦理学的一般原理研究医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的学问。

学科性质:伦理角度:元伦理学描述伦理学规范伦理学医学角度:基础医学应用医学技术医学理论医学医学伦理学是医学与伦理学等社会人文学科相交叉的医学边缘学科。

作为伦理学的分支，属应用伦理学作为现代医学的组成部分，属理论医学2、医德的产生条件：医学实践活动是医德产生的基础职业医家的出现是医德产生的关键扁鹊医德思想家们的主观认识是医德产生的重要因素孙思邈《大医精诚论》3、影响我国医学伦理学发展的相关内容:医学模式的转变市场经济的发展医学人文研究的兴起4、医患关系的道德特征:1.一致性和相容性:医患双方有利益的一致性和依存性医疗过程是医患双方互动、互利、互补、互助的过程2.不平衡性和不对称性:医患矛盾冲突的客观原因地位作用差异知识技能差异目标期望差异个人背景差异信息不对称性5、医患关系的发展趋势:1、医患结构的“技术化”趋势。

2、医患交往的“经济化”趋势。

3、医患要求的“多元化”趋势。

4、医患关系调节方式上的“法制化”趋势。

6、医患冲突及其调适:冲突原因：医者：医德、医疗观、服务态度患者：不良求医行为、不信任就医心理、对健康期望过高、疾病本身管理、社会：管理缺陷、医疗体制、道德风尚、保障制度等调适原则：（1）坚持社会公益原则（2）坚持医患平等原则（3）坚持尊重科学、实事求是原则7、医患双方的权利和义务（1）病人的权利;1、基本医疗权2、知情同意权（见“临床诊疗道德”）3、诊疗选择权4、疾病认知权5、保护隐私权6、免除一定的社会责任和义务权7、医疗监督权8、要求赔偿权（2）病人的义务:1、保持和恢复健康的义务2、积极配合诊疗的义务3、遵守医院规章制度的义务4、支持医学科学研究的义务（3）医生的权利—特殊权利（干涉权）:干涉权:医生在特定情况下，限制患者自主权利，实现自己意志以达到对患者应尽责任的目的。

医学伦理学1.医学道德的特征？答：实践性、时代性、继承性、人道性、全人类性2.医学伦理学的研究对象？答：医德现象、医德关系、医德难题3.医德现象包括？答：医德意识现象、医德规范现象、医德活动现象4．医德关系包括？答：医患关系、医医关系、医社关系、医研关系5.医患关系的三种模式？答：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型6.医学伦理学的主要内容？答：医德理论、医德规范、医德实践7.我国的第一部医学伦理著作《黄帝内经》8.医德的基本形成过程？答：汉代张仲景的《伤寒杂病论》，对医学的性质、宗旨作了精辟的论述，并特别强调医生要有严肃认真、一丝不苟的医疗作风和廉洁纯正的道德品质。

唐代孙思邈，《千金要方》中的《大医习业》和《大医精诚》篇不仅继承了传统的医学人道主义思想，而且全面论述了仁爱救人为核心的医德要求。

明朝李时珍的《本草纲目》中国古代医学百科全书。

陈实功的《医家五戒十要》被美国1978年版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医德文献之一。

龚延贤在《万病回春》中总结出“医家十要”。

9.我国古代医德思想的主要内容包括？答：仁爱救人，不谋私利；不畏权势，一视同仁；严谨行医，一丝不苟；不畏艰苦，一心赴救；虚心勤学，精通医业。

10.中国近现代医学伦理学的发展？答：宋国宾的《医业伦理学》，这是我国西医学界第一部现代医学伦理学著作，表明中国已由传统医德学进入现代医学伦理学发展阶段。

11.国外医德形成发展？答：西方医德最早，希波克拉底的《希波克拉底誓言》，希波克拉底誓言把为病家谋利益作为医生的最高行为准则。

东方阿拉伯医德，迈蒙尼的《迈蒙尼提斯祷文》。

18世纪德国柏林的胡佛兰的《医德十二箴》，提出为人道而行医。

1791年，英国帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草《医院及医务人员行动守则》于1803年出版了《医学伦理学》。

1847年，美国医学会成立，颁布了《医德守则》。

1864年，《日内瓦国际红十字会公约》，拟定了如何以人道主义精神救护战地伤员。

医学伦理学医学伦理学是一门研究医学伦理问题及解决方案的学科。

它关注的主要问题包括医生与病人之间的道德关系、医疗行为的合理性、疾病治疗中的道德抉择、医学实践中的道德风险以及医疗保障与公平等方面。

医学伦理学的研究对象既包括医生、护士、医疗机构，也包括病人及其家属等各种与医学伦理问题相关的人群。

以下将从医生与病人、医疗行为的合理性、疾病治疗中的道德抉择以及医疗保障与公平等方面，阐述医学伦理学的相关问题。

一、医生与病人之间的道德关系医生与病人之间的道德关系是医学伦理学的核心问题，它深刻影响着医生与病人之间的互动和医疗治疗的效果。

医生与病人之间的道德关系需要建立在互相尊重和信任的基础之上。

医生应该秉持职业操守，尊重病人权益，为其提供高质量的医疗服务，避免损害病人的利益。

例如，医生应该尊重病人的隐私权，遵守医疗保密制度，不泄露病人的个人资料。

医生也应该为病人提供真实、准确、全面的医疗信息，以便病人做出明智的医疗决策。

此外，医生还应该给予病人充分的关注、关心和安慰，让病人感受到医生的温暖与关爱。

二、医疗行为的合理性医疗行为的合理性涉及到医生在疾病治疗过程中所采取的医疗行为，这些行为不仅需要符合医学知识的规范，还需要考虑到病人的利益和尊重病人的人权。

医生在进行医疗诊断和治疗时，应该严格遵守医学伦理学的相关规定和行业标准，并确保医疗行为的合理性和安全性。

这将有助于保护患者的身体健康和生命安全。

医生在选择治疗方法时，应该尊重病人的意愿和信仰，不应把病人当成一个对象来对待。

医生也应该遵循医学行业的道德准则，不应追求纯利益或其他违反职业操守的投机取巧行为。

三、疾病治疗中的道德抉择疾病治疗中的道德抉择是医学伦理学的重要议题之一。

在疾病治疗中，医生不仅需要考虑到病人的病情和治疗效果，还需要思考病人与社会利益之间的纠葛。

例如，针对某些重大传染病的治疗方法可能会涉及到在社会或群体层面上的权衡。

在这种情况下，医生需要平衡病人的个人利益和社会利益之间的关系，从而选择最佳治疗方案。