高血脂的防治——干部常见病防治系列之十

如何做好干部保健荆门市第一人民医院干部保健科湖北荆门 448000【中图分类号】R197.61 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0705-01人类社会经济的不断发展,科学技术的日益进步,人们生活水平的逐步提高,促使人们对健康内涵的认识也在不断深化。

现代意义的健康观不仅要求人的躯体健康完好，而且要求个体在社会关系的精神上也处于良好状态。

掌握现代意义的健康观，对于领导干部维护个体的身、心健康，更好地履行社会职责，实现社会价值具有重要意义。

1 健康对领导干部的特殊意义领导干部的健康状况对其事业的发展和为人民服务的使命的完成具有重要作用。

但长期紧张而繁重的工作，使领导干部很难做到劳逸结合。

医疗保健知识的严重匮乏，非健康的生活方式，健身运动的不足，对特殊工作和心理压力的自我调适能力的欠缺，是一些领导干部健康状况日下的症结所在[1]。

健康观念的陈旧和健康意识的淡薄，也在一定程度上造成部分领导干部自我保健不当，或防病治疗的疏忽延迟。

因此，领导干部作为特殊的保健群体，干部保健科应坚持做好领导干部的保健工作，同时倡导领导干部积极、主动地维护自身的健康，将健康的主动权掌握在自己的手中。

从领导干部所处的年龄段来看，大多数领导干部都处于中年期。

在生理上，一方面这是精力旺盛、智力成熟的时期，也是许多人事业上趋于上升、成熟时期和个体承受压力最大的时期；另一方面，这又是体质和生理功能方面处于减退和下降的时期，细胞的再生能力、免疫能力、内分泌功能等正在减退，心、肺、脑、肾等脏器的功能也在逐渐下降，人体正步入易患各种疾病的多事之秋[2]。

这一阶段的疾病呈现突变性、潜在性和诱发性等特点，心血管疾病、癌症等的发病率迅速增长[3]。

从中年期的特点出发，维护领导干部的健康显得尤为迫切和重要。

2 行为是影响健康的重要因素影响健康的因素主要包括，生物学因素、环境、卫生医疗服务和人的行为和生活方式。

世界卫生组织的研究显示，这四大因素对人体健康的影响，生物学因素占15%、环境因素占17%、医疗服务占8%、生活方式占60%。

最新版中国成人血脂异常防治指南优葆精准营养 2019-08-05 16:04:02最新数据显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。

十个成人里面，就有四个患有血脂紊乱2012年全国调查结果显示：成人血清总胆同醇(TC)平均值为4.5 mmol／L，高胆同醇血症的患病率为4.9％；甘油三酯(TG)平均值为1.38mmol／L，高TG血症的患病率为13.1％；高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)平均值为1.19mmol／L，低HDL-C 血症的患病率为33.9％。

以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或TC升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)重要的危险因素；先认识下，什么是血脂血脂是血清中胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称，而与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。

血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。

脂蛋白分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

脂蛋白的特性和功能血脂异常的分类血脂异常通常指血清中TC和(或)TG水平升高，俗称高脂血症。

也泛指包括低HDL-C血症在内的各种血脂异常。

一级预防人群血脂合适水平和异常指标血脂异常临床分类血脂异常的筛查为了及时发现血脂异常，建议：（1）20～40岁成年人至少每5年测量1次血脂(包括TC、LDL-C、HDL-C和TG)；（2）建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；（3）ASCVD患者及其高危人群，应每3～6个月测定1次血脂。

（4）因ASCVD住院患者，应在入院时或入院24 h内检测血脂。

总体心血管危险评估血脂紊乱的后果是引起动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)。

所以，需要对血脂紊乱者：评估ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）总体危险，以制定个体化的综合治疗决策。

ASCVD总体发病危险评估流程图a、危险因素包括吸烟、低HDL-C及男性≥45岁或女性≥55岁；血脂异常治疗原则宗旨是防控ASCVD，降低心肌梗死、缺血性卒中或冠心病死亡等心血管病临床事件发生危险。

高血脂怎么预防〔锦集10篇〕篇1：高血脂怎么预防高脂血症是指血脂程度过高，可直接引起一些严重危害人体安康的疾病，它对患者的身体影响很大，所以一旦患病要积极治疗，特别是易患上高血脂的人群，一定要做好预防。

那么高血脂怎么预防呢?高血脂的预防1、高纤维饮食饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度。

富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。

每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。

2、饮茶戒烟限酒实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用好。

因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。

科学研究说明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。

3、低脂低胆固醇饮食高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入,食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、花生油、玉米油,蛋类每天不超过1个,或2至3天1个鸡蛋。

4、限制总能量老年人的根底代谢率减低,能量需要量要比成年人低。

有高脂血症的老年人那么更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内,折合主食每天不宜超过300克。

易患高血脂的人群1、应用一些特殊药物的人群:有些药物可引起人体血脂代谢的紊乱,常见的药物有类固醇和避孕药。

2、不爱运动的人 :如今的办公室一族,出入根本不会步行,上楼有电梯,走路、运动似乎成了没必要的事。

然而,对降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白来说,这类人平时更要做运动了。

3、患有其他一些疾病的人群:有高血压病等其他冠心病危险因素者。

甲状腺机能低下、糖尿病、肾病症候群、阻塞性黄疸、女性更年期等疾病,假设没获得良好的控制,高血脂症将伴随而生。

4、有生活、精神、饮食方面问题的人群:饮食不当、肥胖、运动量缺乏、外在和情绪压力、吸烟,都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上升,和高密度脂蛋白下降。

5、有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病家族史者。

高脂血症 ,你不知道的“百病之源”——如何用药物对抗高脂血症高脂血症作为“百病之源”，死亡人数约占全球总死亡51%。

特别是在生活方式、饮食方式逐步改变的前提下，血脂异常呈现年轻化、低龄化趋势。

但在日常生活中，人们也仅将高脂血症定义为“不痛不痒”，但事实却与之相反。

原因为：随着血脂异常的持续性进展，会引起动脉硬化表现，最终进展为高血压、肥胖症和脂肪肝、男女功能障碍、脑血栓等并发症。

春节作为我国隆重的传统节日，多存在大吃大喝的行为，诱发血脂持续性增高，极易进展为高脂血症，甚至还会导致病情加重。

但常规情况下，人们未对高脂血症予以全面认识，一旦患有疾病还会出现不会治疗、不配合治疗的问题，过多轻信游医商贩，导致病情延误。

遂向人们介绍高脂血症的诱因、症状及用药，增强人们对疾病的了解。

1.什么是高脂血症？血脂即为血液内中性脂肪，是甘油三酯、胆固醇的统称，通过和载脂蛋白的结合构成脂蛋白，再送至全身各部位予以代谢。

常见载脂蛋白为CM（乳糜微粒）、VLOL（极低密度度脂蛋白）、IDL（中间密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）。

高脂血症是指脂质成分增多、降低、脂蛋白量/质改变引起的病症较为严重时还会出现各类代谢性病症，如冠心病、糖尿病和动脉粥样硬化、胰腺炎等。

但在现代医学理念下，并非是脂蛋白增高即为高脂血症，部分患者还可表现为降低，将其称为“血脂蛋紊乱症”。

1.高脂血症的诱因（1）原发性高脂血症。

是因饮食习惯、生活习惯、遗传基因突变/缺陷、自然环境等因素引起的脂质代谢异常。

表现为血脂基础值高、长期食用高胆固醇类食物、高饱和脂肪酸类食物、肥胖或超肥胖、女性更年期等。

（2）继发性高血脂症。

是因诸多基础病引起的脂质异常，常见慢性肾病或肾病综合征、甲状腺功能低下、阻塞性肝胆疾病、慢性酒精中毒、特发性高钙血症、神经性厌食、肥胖等；服用糖皮质激素、避孕药和噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂等。

但经有效的基础病救治，继发性高脂血症会出现消失。

于康：科学饮食防高血脂名医简介：于康，北京协和医院临床营养科教授，主任医师营养科副主任。

北京协和医学院临床营养学教授。

中华医学会北京分会临床营养学会副主任委员，中国营养学会临床营养分会委员，中国烹饪协会营养专业委员会理事及顾问委员会委员。

一、高血脂危害大：血脂异常症发生后，血液中过多的脂肪会悄无声息地沉积在血管壁上，引起动脉粥样硬化；若内脏组织有过多的脂质沉积，可使内脏的体积增大，（天下养生网）影响其功能，如脂肪肝。

若皮下组织堆积过多脂质可形成黄色瘤。

而对人体影响最大的是，血脂异常症发生后，血中脂质形成脂肪斑或纤维斑块，导致动脉管腔狭窄，管壁硬化，进而引起一系列的与血管方面疾病有关的并发症——心血管方面的心绞痛、心肌梗死、心律失常；脑血管方面的脑梗死和脑溢血；还可形成高血压、糖尿病、眼底视网膜血管病、肾病和上、下肢坏疽，使病人致残、甚至致死，严重影响生活质量和生命安全。

因此，人们称血脂异常症是导致冠心病、脑血管病、高血压、糖尿病、脂肪肝、代谢综合征的“罪魁祸首”。

二、高血脂成因：血脂异常症的发生与生活因素密切相关，如高脂肪饮食、肥胖、年龄增长脂糖代谢能力下降、雌激素缺乏或糖皮质激素类药物刺激及长期的不良生活习惯等。

瘦人也得高血脂症，是家族遗传。

还有可能和精神因素有关。

工作压力太大，精神压力特别大的时候，血胆固醇也可能很高。

特别是长期高负荷高精神压力之下，血脂代谢可能会紊乱。

三、血脂高辨症单纯甘油三酯高，叫高甘油三脂血症。

甘油三酯不高，胆固醇高，叫高胆固醇血症。

甘油三酯和胆固醇都高，叫混合型的高脂血症。

高脂血症是导致冠心病发生的最主要的因素。

四、饮食和高脂血症关系：高甘油三脂血症和饮食关系最密切。

吃油、糖多。

甜食、主食超量一样可以在体内转化成甘油三酯。

高胆固醇血症和饮食有关系。

有关系是指：猪脑胆固醇超过鸡蛋黄的七倍。

肥肠、炒腰花、酱猪肝等动物内脏的胆固醇都高。

鸡头、鸭头、虾头、蟹黄、鱼子酱、鱿鱼墨斗鱼鱼头里面含有非常高的胆固醇。