浅析临床护理人员手卫生现状和处理办法

手卫生分析整改在医疗保健领域，手卫生是预防感染传播的最基本和最重要的措施之一。

然而，尽管手卫生的重要性被广泛认知，但在实际操作中，仍存在许多问题和不足。

为了提高手卫生的依从性和质量，保障患者和医务人员的健康安全，我们有必要对手卫生现状进行深入分析，并制定有效的整改措施。

一、手卫生现状分析（一）医务人员对手卫生的认知不足部分医务人员对手卫生的重要性认识不够深刻，认为只有在接触明显污染的物品或患者后才需要进行手卫生，而忽视了在日常诊疗活动中的频繁接触也可能导致病原体传播。

（二）手卫生设施不完善一些医疗机构的洗手池数量不足，位置设置不合理，导致医务人员在需要洗手时无法及时找到合适的洗手设施。

此外，洗手液、手消毒剂的供应不及时或质量不合格，也影响了手卫生的执行效果。

（三）工作繁忙导致忽视手卫生医务人员在繁忙的工作中，往往为了节省时间而忽略手卫生。

例如，在连续接诊多个患者时，可能会忘记在每个患者之间进行手卫生操作。

（四）监督管理不到位医疗机构对手卫生的监督检查不够严格，缺乏有效的激励机制和惩罚措施，导致医务人员对手卫生的重视程度不够。

二、手卫生整改措施（一）加强教育培训1、开展定期的手卫生培训课程，包括理论知识和实际操作演示，确保医务人员全面了解手卫生的重要性、方法和时机。

2、利用多媒体资源，如视频、图片等，生动形象地展示不正确手卫生可能导致的感染后果，提高医务人员的警惕性。

（二）完善手卫生设施1、合理增加洗手池的数量，并确保其分布在方便使用的位置，如病房门口、治疗室、护士站等。

2、保证洗手液、手消毒剂的充足供应，选择质量可靠、使用方便的产品。

3、配备干手设备，如纸巾盒、烘干机等，确保医务人员在洗手后能够及时擦干双手。

（三）优化工作流程1、合理安排医务人员的工作任务，避免过度繁忙导致手卫生被忽视。

2、在诊疗活动中设置提醒标识，如在病床旁、治疗车上张贴手卫生提示标语，提醒医务人员及时进行手卫生。

（四）加强监督管理1、建立严格的手卫生监督检查制度，定期对医务人员的手卫生执行情况进行检查和评估。

临床护士手卫生依从性现状分析和对策摘要：目前临床护士的手卫生依从性较差，洗手意识薄弱、理论知识欠缺、工作繁多、洗手设施不足、监督力度不够等为影响临床护士手卫生依从性的因素。

通过开展洗手认知教育及洗手培训、改善洗手设施、制定洗手规章制度并监督落实，可改善临床护士手卫生现状，提高手卫生的依从性，减少院内感染的发生。

关键词：临床护士；手卫生；现状；干预措施Analysis and Countermeasures of hand hygiene compliance ofclinical nursesAbstract: At present, the poor hand hygiene compliance of clinical nurses, weak hand washing awareness, lack of theoretical knowledge, many jobs, insufficient hand washing facilities and insufficient supervision are the factors affecting the hand hygiene compliance of clinical nurses. By carrying out hand washing awareness education and hand washing training, improving hand washing facilities, formulating hand washing rules and regulations and supervising the implementation, we can improve the current situation of hand hygiene of clinical nurses, improve the compliance of hand hygiene and reduce theincidence of nosocomial infection.Key words: clinical nurse; Hand hygiene; present situation; Intervention measures院内感染是患者在医院内发生的感染，医护人员手卫生为引起院内感染的的重要元凶[1]。

1、存在问题:1.1、手卫生依从性较上月尚可,正确率相对下降,护理危重患者手卫生频次高,工作繁忙,手卫生重视不够。

1.2、手卫生设施配备不够完善:内二医生办公室没有洗手池,其他洗手区未及时补充干手设施。

1.3、医护人员未养成良好的手卫生习惯。

整改措施:1、进一步加强医护人员手卫生知识培训。

2、争取做到每洗手区备齐干手设施。

3、建立科室医护人员手卫生监督机制。

2、存在问题:2.1新上岗实习医护人员院感意识相对较差,无菌观念差。

2.2缺乏了解院感发生后的危害性及重要性。

2.3感染小组督导和培训有待加强。

整改措施:1、感染小组增加感染控制知识培训频次。

2、加强医护人员自我保护意识,避免交叉感染。

3、不定期进行手卫生的抽查并督导。

3、存在问题:3.1、工作忙,感染意识淡薄,感染控制的重要性认识不足,手卫生为了应付检查。

3.2、部分科室对手卫生不重视,对科室的医护人员监管不到位。

3.3、手卫生设施配置不足,手消毒剂及干手纸不能及时补充,不方便医护人员进行手卫生。

整改措施:1、加强感染教育培训,掌握手卫生知识,提高感控意识。

2、加强科室管理,提高医务人员手卫生依从性。

3、充分发挥感控小组成员积极性,对医护人员进行多元化培训,如现场提问、抽查手卫生操作等。

4、积极完善手卫生设施,及时补充手消及干手纸,提高医护人员手卫生积极性。

存在问题:1.洗手时间不够。

2.洗手方法部分步骤不规范。

3.洗手步骤不熟练,个别医护人员漏步骤。

4.手消毒液有过期或配置不到位现象。

5.手消毒液有过期现象。

6.手消毒液开启日期有更改现象。

医院医务人员手卫生的现状及管理措施医务人员手卫生是医疗质量和安全的重要环节之一，对预防医院感染、传播疾病具有重要意义。

然而，目前医院医务人员的手卫生现状存在一些问题，需要采取相应的管理措施进行改进。

首先，医务人员手卫生意识存在不足。

有些医务人员对手卫生重要性认识不够，认为只有接触到看起来“脏”的物质时才需要进行手卫生，否则就可以忽略手卫生。

实际上，医务人员常常接触到各种病人分泌物、血液等有潜在致病菌的物质，即使看起来干净的双手也可能携带病原体，因此医务人员应该养成经常进行手卫生的好习惯。

其次，医务人员正确的手卫生操作不够规范。

手卫生操作包括正确使用洗手液、适当时间进行手部清洗、正确用水洗手等。

目前有些医务人员不知道洗手的正确步骤和注意事项，导致手部清洗不彻底、用水不干净等问题。

为了改善这个现状，医院管理部门应该加强对医务人员手卫生操作规范的培训和教育，建立相应的标准操作程序，并进行定期检查和督导。

第三，医院手卫生设施和资源有限。

有些医院手卫生设施不完善，如洗手池数量不足、洗手液、纸巾等洗手用品不充足。

这给医务人员进行手卫生带来了困难，导致他们经常无法顺利进行手卫生。

为了解决这个问题，医院管理部门应该加大投资，改善手卫生设施，并及时补充洗手用品。

此外，可以加强医务人员和护理人员之间的协作，合理安排洗手时间，避免因为设施不足而导致手卫生操作不彻底。

最后，医院管理部门应该建立科学的手卫生质量监测和评估体系。

通过定期抽查和随机抽样检测，了解医务人员手卫生操作的质量、频率等情况，对于存在问题的个体或科室及时提出整改要求，并加强培训指导。

此外，可以通过制定奖惩机制，对医务人员进行激励或惩罚，提高他们的手卫生意识和操作规范。

综上所述，医院医务人员手卫生的现状存在一些问题，但通过加强手卫生意识教育、规范操作培训、改善手卫生设施等管理措施，可以有效改善这一情况。

医院管理部门要重视手卫生工作，确保医务人员的手卫生操作规范，并加强对手卫生质量的监测和评估，以提高医院的医疗质量和安全水平。

手卫生存在的问题分析反馈整改手卫生是指个人正确和频繁进行洗手、消毒等行为，以防止疾病传染和交叉感染。

在医疗、食品加工、生产制造等多个场合中，手卫生的质量直接关系到人们的健康和生命安全。

然而，长期以来，手卫生存在的问题却不容忽视，本文将就这些问题进行深入分析，剖析原因，并提出反馈整改措施。

一、手卫生存在的问题（一）意识不够在很多人看来，手卫生是一种麻烦的事情，不够注重。

有的人在公共场合不洗手或者只使用自来水简单冲洗，对于使用消毒液或者其他洗手液则觉得过于麻烦。

还有些人会忽略微生物的存在，认为即使不洗手也没有事。

这种肆无忌惮的态度，导致了手卫生行为的不完整或缺失，为疾病传播埋下了隐患。

（二）操作不规范在生活中，有很多人虽然认识到了手卫生的重要性，但是却常常忽略了操作的规范性。

比如，洗手的时间不足20秒、洗手的步骤不规范、手部不彻底清洁等等，这些都会导致洗手动作的不规范。

另外，一些人进行消毒操作时，常常手忙脚乱，没有注意到每一部位都要进行全面消毒，也是导致操作不规范的一个原因。

（三）设备问题在很多公共场合中，手卫生设备都不能满足人们的要求。

比如，洗手池较少、消毒器材较旧等等，在使用这些设备时，会因为不能进行有效清洁而导致手卫生不完整，不能有效杀死细菌。

二、问题存在的原因（一）缺乏宣传由于大众对手卫生的认识不够，需要推广手卫生的知识和重要性。

但是在现实中，我们并没有看到有足够的宣传，致使许多人对手卫生的认知不够全面。

（二）设备不完善在一些场合中，手卫生设备不能满足人们的需求，不能完成有效的清洁消毒。

这种情况下，即使认知到手卫生的重要性，很多人也无法拥有完全干净的手部。

（三）粗制滥造在一些地方，手卫生设备和操作规范不够，很多厂商和场所都采用了粗制滥造式的做法处理问题，而不重视聘用专业的人员来帮助解决问题。

这也导致了手卫生问题的存在。

三、反馈整改措施（一）强化宣传针对手卫生的宣传要在更广泛的范围内展开，需要向大众介绍手卫生的知识和重要性，这样才能促使人们更加注重这个问题。

手卫生原因及整改措施_手卫生存在的整改措施手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。

然而，在实际工作中，医务人员的手卫生状况依然不容乐观。

为了提高手卫生依从性，我们必须了解手卫生依从性差的原因，并制定针对性的整改措施。

本文将分析手卫生依从性存在问题的原因，并提出相应的整改措施。

一、手卫生依从性存在问题及原因1. 手卫生知识缺乏：重要性认识不足，控制交叉感染意识淡薄，不能按规范洗手，对手卫生重要性认识不足，工作忙未及时洗，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，没有推广手卫生，缺乏手卫生的风险意识。

2. 增加科室成本支出：使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因之一。

3. 洗手设施配备不齐全或不合理：洗手设施简陋，偏少，设计不合理，洗手用物不合格，如未配备便捷有效的乙醇快速手消毒剂，旋扭式水龙头易造成二次污染，潮湿的肥皂为细菌提供良好的生存条件，洗手后无干手设施，且擦手用具的混乱更严重地影响了洗手的终末质量。

4. 工作压力大：医务人员工作压力大，轮班制导致身心疲惫，影响手卫生依从性。

5. 缺乏对手卫生的监督管理：院感科对手卫生监测不足，未形成有效的监督管理机制。

二、手卫生整改措施1. 加强手卫生宣传和教育：提高医务人员对手卫生的重视程度，强化手卫生知识培训，确保医务人员掌握正确的手卫生方法和频率。

开展手卫生周、手卫生竞赛等活动，提高医务人员的手卫生意识。

2. 完善洗手设施：提高洗手设施的配置，确保洗手设备充足、合理布局。

提供便捷有效的乙醇快速手消毒剂，改进水龙头设计，减少二次污染。

配备干手设施，如干手器或纸巾，确保洗手后能有效干燥。

3. 制定手卫生相关制度和规范：明确手卫生操作规程，制定手卫生管理制度，将手卫生纳入医务人员绩效考核，确保手卫生措施得到有效落实。

4. 加强手卫生用品的供应和管理：确保手卫生用品充足，降低成本，减少科室支出。

护士接 触惠者前洗手 率低 ， 接触 患者后洗手率
高； Ｉ Ｃ Ｕ、 感染科护士手卫生执 行率高达９ ０ ． ３ ３ ％、 ９ ０ ． ９ １ ％， 而内、 外科普 通病房护士手卫生执行 率分别为４ ４ ． １ １ ％、 ５ ３ ． １ ２ ％。 结论 临床护 士手卫生依从性低 ， 分析认为提 高护理人 员对手卫生 的认知能力， 加强手卫生知识培训 ， 改善 洗手设施 ， 加 大宣传力度 ， 加强监管等有
利 于提 高临床 护 士手 卫 生的 依 从 性 。 关键 词 ： 临床 护 士 ； 手卫 生； 依 从 性 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７－ ０ ０ ２ ６ － ０ ３
状 明显 。
２ 马 丽 莉， 何仲． 影 响 妇 科 恶 性 肿 瘤 患者 生 活 质 量 的 因素 及 干 预 措施ｆ Ｊ ］ ＿ 中华护 理 杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ３ ８ （ １ １ ） ： ８ ７ ６ ￣ ８ ７ ８ ．
３ Ｇｉ ｖ ｅ ｎ Ｂ Ａ，Ｇｉ ｖ ｅ ｎ Ｃ Ｗ， Ｋ ｏ ｚ ａ ｃ ｈ ｉ ｋ Ｓ ．Ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
院感 染发生率下降５ ０ ％ｒ ￣ 。 近年来 ， 手卫生已越来越受到国内外卫 生主管部 门及同行专家的重视 。 笔者对本院护理人员手卫生现状 进行调查发现护理人员手卫生依 从性 低 ， 深入分析其原因 ， 以寻 求提高医护人员手卫生依从性的有效措施。
１ 对 象 与方 法
１ ． １ 调查对象 工作单位 ： ４ ０ ０ ０ ８ １重庆 重庆市重钢总医院感染科 廖厚莹 ： 女， 本科 ， 主管护师， 护士长

手卫生分析整改在医疗保健领域，手卫生是预防感染传播的关键措施之一。

然而，在实际操作中，手卫生的执行情况往往存在诸多问题，这不仅威胁着患者的安全，也给医疗质量带来了潜在风险。

为了深入了解手卫生的现状，找出存在的问题并加以整改，我们进行了一次全面的手卫生分析。

一、手卫生现状分析我们通过直接观察、问卷调查以及查阅相关记录等方式，对医院内多个科室的手卫生情况进行了评估。

以下是主要发现的问题：1、洗手依从性低在繁忙的工作环境中，医护人员常常因为时间紧迫、工作任务繁重等原因，未能按照规定的频率和方法进行洗手。

例如，在接触患者前后、进行侵入性操作前等关键时间点，部分医护人员会忽略洗手步骤。

2、洗手方法不正确虽然大多数医护人员知道洗手的基本步骤，但在实际操作中，往往存在步骤遗漏、洗手时间不足、未使用正确的清洁剂等问题。

例如，有些人员只是简单地用水冲洗一下双手，而没有使用肥皂或洗手液进行充分揉搓。

3、干手方式不规范正确的干手方式对于防止再次污染至关重要。

然而，我们发现部分医护人员在洗完手后，使用公用毛巾擦手，或者直接在工作服上擦干，增加了交叉感染的风险。

4、手卫生设施不完善部分科室的洗手池数量不足，位置不合理，导致医护人员在需要洗手时不能及时找到洗手设施。

此外，洗手液、干手纸等物资的供应也存在不及时的情况。

5、教育培训不足尽管医院定期组织手卫生培训，但培训内容和方式可能不够生动、实用，导致医护人员对手卫生的重要性认识不足，缺乏正确的操作技能。

二、问题产生的原因1、工作压力大医疗工作的高强度和快节奏使得医护人员在忙碌中容易忽视手卫生。

他们可能认为完成医疗任务比严格执行手卫生更为紧迫。

2、缺乏监督机制虽然有手卫生的规章制度，但在实际执行过程中，缺乏有效的监督和反馈机制。

对于不遵守手卫生规范的行为，没有及时进行纠正和处罚。

3、个人意识淡薄部分医护人员对手卫生的重要性认识不够，没有养成良好的手卫生习惯。

他们可能认为自己的操作不会导致感染，存在侥幸心理。

实习护生洗手现状分析与干预措施摘要目的：了解临床实习护生的洗手现状，探讨提高临床护生手卫生的方法与对策，以降低医院感染发生率。

方法：①对护生进行正确的六步洗手法操作的现场考核；②标本采样：使用抗菌洗手液按六步洗手法搓洗双手，被检人员五指并拢，用无菌棉拭子在双手指从指根到指端涂擦2次，将棉拭子投入试管内，立即送检；③自行设计的问卷，内容包括洗手的指征、洗手的步骤、洗手设施等，采用现场发放问卷，现场收回，于岗前培训前及实习1个月两个阶段进行问卷调查。

结果：本科的实习护生正确洗手达66.67%，而中专护生只达35.71%。

两个不同阶段对实习护生进行手细菌的标本采样，经检验，P＜0.05比较差异有显著性，具有统计学意义。

实习1个月时所做的调查发现实习护生手卫生依从性有所提高，P＜0.05比较差异有显著性，具有统计学意义。

结论：实习生手卫生行为亟待改善，实习生手卫生行为受学历的影响，第二阶段的护生的洗手依从性相对于第一阶段有所提高。

关键词护生洗手依从性干预医院感染是世界范围内重要的公共卫生问题之一，经手传播是造成医院感染的主要原因[1]。

研究表明经手传播病菌所致感染占医院感染发生率约30%[2]。

目前，实习护生现在在醫务人员中已经占据很大的比例，参与着日常的护理操作。

对100名实习护生进行调查，调查结果如下。

资料与方法2011年4月～2012年5月实习护理实习生100名，均为女性，年龄18～24岁，平均20岁；本科6人，大专10人，中专84人。

研究方法：①实习期间对实习护生进行正确的六步洗手法操作的现场考核。

②标本采样：使用抗菌洗手液按六步洗手法搓洗双手，被检人员五指并拢，用无菌棉拭子在双手指从指根到指端涂擦2次，将棉拭子投入试管内，立即送检。

③根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范》自行设计的问卷，内容包括洗手的指征、洗手的步骤、洗手设施等，每题1分，满分20分，≥16分为良好，10～16分为一般，≤10分为差。

手卫生分析整改手卫生是预防医院感染和其他疾病传播的重要环节。

在医院中，医护人员和患者之间进行频繁接触，因此手卫生的执行质量关系到医护人员和患者的健康，是医院卫生管理工作中必须重视、加强的一个环节。

本文将从手卫生现状分析、手卫生整改方案、手卫生整改成效三个方面，对手卫生分析整改进行探讨。

一、手卫生现状分析手卫生现状直接影响医疗机构安全医疗质量，也是医疗管理的重要领域。

针对我所在的医院手卫生现状进行分析，发现以下问题：1、人员素质不高。

医护人员的手卫生意识不够强烈，工作中常常不注意洗手，尤其是在忙碌的时候，医护人员轻易忽略了手卫生的重要性。

同时，患者及家属也缺乏相应的手卫生知识，不重视手卫生。

2、设备设施不完备。

医院隔离病房和感染病房的隔离措施不严格，且设施和设备不完善，无法提供一定的防护功能。

另外，洗手池布局不合理、地面清理不彻底等问题也存在。

3、管理方面不规范。

目前，医院相关控制和管理方面制定较少，监督机制不够完善，医护人员难以做到有序、规范的洗手流程。

二、手卫生整改方案为保证医院手卫生工作质量，保障医护人员和患者的健康，我针对存在的问题，提出以下的手卫生整改方案：1、加强培训。

通过加强手卫生培训，提高医院工作人员及患者手卫生的意识和素质，促使医护人员在工作中时刻注意手卫生，有效在手卫生规范上挑高医护者的素质。

2、设施设备完善。

出台设施设备完善方案，将洗手池进行布局合理，墙面、地面也要有良好的清洁和消毒，提高医院感染病房、隔离病房等隔离措施的标准和配备设施设备，加强感染病人管理，避免交叉感染。

3、管理规范。

建立完善的手卫生规章制度和操作规范，对不规范行为和严重的违法行为要严格处理，同时建立教育、监督、惩罚相结合的管理机制，使医院手卫生管理更加标准化、规范化、精细化。

三、手卫生整改成效手卫生整改不是短时间内可以完成的过程，需要全体医护人员共同配合和参与，才能达到预期的效果。

经过较长时间的整改，本医院的手卫生工作得到了明显的改善，达到以下几个方面的成效：1、执行质量高。

文献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—６４１ １（２０１８）１２－００２２—０４
—ｊ
医院感染 不仅 严重影响到患者原 发病 的治疗 与康复 ，而且 会对 患者造成新 的伤 害 。医院感 染 的病原 菌 以革 兰 阴性 菌 为
主 ．耐 药 现 象 较 为 严 重 ］，因 此 ，一 旦 患 者 感 染 医 院 内 的 病 原
后 ．手卫生的执行情况普遍 比护理操作前和 完成护 理操 作脱手套后好 ：在 配制 药液、静脉 输液 、吸氧 、雾化吸入 等护理操 作过程 中手
卫 生执 行 率 较 低 ，在 抽 血 、导尿 、吸 痰 、插 胃管及 接 触 患 者 的 排 泄 物 、呕 吐 物之 后 手 卫 生 的 执 行 率 较 高 ；不 同职 称 的 护 理 人 员对 手 卫 生
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ａｐｒｉｌ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１２
护理 人 员 手 卫 生现 状 的调 查 分 析及 对 策
丁 雪 仪 伟 朱 文 静
摘 要 目的 了解 本 院 Ｉ临床 护 理 人 员 对 手 卫 生 的 认 知 情 况 、洗 手行 为 现 状 及 影 响 手 卫 生 依 从 性 的 因素 ，为 提 高护 理 人 员手 卫 生状 况
人 员进 行 手 卫 生 知识 的 学 习 ，克 服 影 响手 卫 生执 行 的 各 种 因素 ，提 高 手 卫 生执 行 的 依 从 性 和 合 格 率 ，降低 医院 感 染 的 发 生 率 。
关 键 词 ：护 理 人 员 ；手 卫 生 ：调 查 分 析 ；对 策
中 图分 类 号 ：Ｒ１９２．６
一 体 化 理 念 ，医 生 、护 士 共 同加 强 对 《静 脉 治 疗 护 理 技 术 操 作 规 范》的学 习，才能更好地践行卫计委 下发 的《静脉治 疗护理 技术 操作规范》，从 而 提高 静脉 治 疗护 理 质量 ，保 障肿 瘤 患 者 的安 全 ．提 高 丁 作 效 率 。

临床护士手卫生现状临床护士执行着大量的治疗、护理操作，他们是通过手与患者接触最多的群体。

当前，我国医院临床护士手卫生依从性仍较低，而手的接触传播在医院感染中扮演着重要角色。

为预防和控制医院感染，作为简单易行又经济有效的手卫生应得到重视，进一步提高对手卫生的认识，提高手卫生依从性，完善手卫生设施，有效改善手卫生现状，从而达到减少医院感染、保护临床护士自身安全的目的。

医院感染是一个严重影响医疗安全的问题。

在外源性医院感染中，因手的接触传播引起的直接和间接感染占第一位，手的微生物污染非常严重[1]。

本文通过列举手卫生现状，提出改进对策，目的是预防控制医院感染，减少因医院感染带来的医疗资源的浪费，以及减轻患者的经济负担，同时保护临床护士的自身安全。

1 手卫生现状及原因分析1.1 手卫生依从性低手卫生依从性是指手卫生正确执行次数/手卫生指征总数×100%，指进行洗手、洗手次数、时间、范围都符合卫生部颁发的《医务人员手卫生规范》的规定[2]。

从定义中可以看出，光有执行而不正确执行还谈不上依从性。

1.1.1 依从性低的表现徐秀香等[3]在院内的调查显示，护理人员操作前手卫生依从性为20.79%，操作后为66.73%。

张立国[4]用问卷方式调查的结果也显示，93.4%的护理人员在操作时从同一患者的污染部位移到清洁部位时不洗手，52.36%的护理人员即使手部有血液或其他肉眼可见的液体时也没立即洗手，80.42%的护理人员并不是每次直接接触患者前洗手，96.7%的护理人员连续输液时，在两位患者间不洗手，但接触患者后，接受调查的424人中有367人能做到立即洗手，这时候的依从性较好。

王聪明[5]的调查显示，临床护士在接触患者前洗手的有43.2%，无菌操作前洗手的有69.3%，处理清洁及无菌物品前洗手的为47.7%，接触不同患者间洗手的是34.1%，而在接触了患者的体液、血液后洗手率为100%。

上述3项调查说明，临床护士的手卫生依从性操作前比操作后低，自我保护意识远远高于保护患者。

５ ４ 适 用 于术 后 放 化 疗 后 患 者 ： ／ 检 查 可 对 放 化 疗 前 后 ． ＭＲ
汪登斌． 乳腺 ＭＲ 检查 最佳序列 选择及 扫描参数 优化 ［ ］ Ｉ Ｊ． 磁共振成像 ，０ ｌ２ ３ １８—１９ ２ １，（）７ ７． 王 守安 ， 浩然 ， 孙 白人 驹 ， 预 饱 和 脂肪 抑制 技 术在 乳腺 等． Ｍｉ ｌ ｌ检查 中的临床应用 ［ ］ 临床放射 学杂 志 ，０ ４ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，３ １ ：
５１ ５．
台水平 ， 于乳腺 的恶性病 变。③流 出型 ： 常见 病变 于 动态增 强早期信号强度达 到最 高峰 ， 其后逐 渐下降。此型多提示 恶 性病变。早期强化率 作为 ＴＣ的一 种定量参 数有 着极 其 重 Ｉ
要的作用 ， 般认 为早期 强化 率大 于等 于 ８ ％ 对 于乳 腺 癌 一 ０ 有一定特异性 Ｄ －１。 ｏ￣ ） ５ 乳腺 ＭＲ 检查 临床应 用 Ｉ ５ １ 适用 于疾 病检 出 ： ． 乳腺 ＭＲ 具有 较 高 的敏感 性 ， 于 ／ 对 钼靶或超声高度怀 疑乳 腺癌病灶 的， 应建议进 行 Ｍｍ 检查 。 ５ ２ 适用 于乳腺 内是 否存在 隐性乳腺 癌 ： ． 在临床 触诊 和超 声及钼靶检查 均 为 阴性 ， 仅仅 发 现有 腋下 淋 巴结肿 大 的 患 者 ， Ｒ 可以检出乳腺 内的原 发肿瘤 。已有研 究结 果表 明， ＭＩ ＭＲ 可 以发现一半 以上 的腋 窝淋 巴结肿 大患者 的乳腺 原 发 Ｉ 病灶 。 ５ ３ 适用 于检 出多 中心 、 ． 多灶 的乳 腺 癌患 者 ： 前 的 ＭＲ 术 Ｉ 检查 ， 以明确病变 的范 围、 可 病变 的大小 、 否向周围组织 转 是 移， 给手术医师 提供 良好 的手术 方 案。乳腺 癌 可 以是 多 中 心、 多灶 的 ， 位于不 同象 限的多中心 、 多灶乳腺 癌是 保乳手术 禁忌症 。同时 ， 已知一侧 患有乳 腺癌 ， ｌ尚可对 对侧 的乳 ＭＲ 腺进行有效 的检查 。已有研 究 发现 ， 随着 ＭＲ 对 乳腺 癌术 ／ 前分期应用 的增 多 ， 在对 病侧 乳腺检查 的同时 ， 侧乳 腺 癌 对 ＭＲ 检出率 为 ４ ～ ％ ［］ ／ ％ ９ １。 ３

医护人员手卫生现状分析与对策手部卫生作为医院感染控制中的简单却十分重要的环节，正在全世界范围内引起广泛重视。

引起医院感染的因素很多，而手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介，医护人员的手是造成医院交叉感染的重要途径。

医务人员手卫生情况在预防医院感染中起重要作用，加强手部卫生，提高医护人员洗手的依从性，保证病人安全和医务人员的职业安全，需要进一步提高对手部卫生的认识，完善手卫生措施，创造重视手卫生的氛围，有效改善手卫生状况，以减少医院感染的发生[1]。

标签：医护人员；手卫生；医院感染随着医学技术的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据重要位置，在一系列消毒隔离措施中手的清洗与消毒是预防医院感染的重要措施，临床医务工作者洗手的依从性普遍很低，如何提高医务人员手卫生的依从率成为控制医院感染的关键。

医院感染往往通过医护人员的手直接或间接地接触病人和污染物品，成为医院感染的主要传播媒介。

因此，保持手卫生成为防止医院感染最基本、最重要的因素，提高医护人员手卫生依从性，是控制医院感染的重要措施。

1医护人员手卫生现状1.1洗手率低大量研究表明，医务人员每次操作后手上都携带大量的细菌，带菌量100%。

医务人员扶患者坐便器，端便器后带菌108cfu/cm2，换药后带菌108cfu/cm2，静脉输液操作后，护士手的带菌平均27.43cfu/cm2[3]。

由于病房工作量大，工作时间紧，危重患者多而忽略洗手，医生或护士在日常工作中，只有少数人员能做到及时洗手，一般情况，约50%人员在未洗手的情况下进行医疗护理工作[4]。

有关文献显示，医生洗手的合格率远不如护士。

英国感染控制中心对护士洗手情况调查结果表明，89%的护士忽略手的部分表现，其中56%忽略拇指，28%忽略手指背面，16%忽略指间，16%忽略手掌[7]。

1.2手的再污染我国卫生部对医院的抽样检查发现，医务人员洗手常漏洗拇指和指尖，并且洗手后不擦干就开始无菌操作。

关键词 ： 手卫 生 ； 影响 因素 ； 干预措施 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ ０ １ ８ —０ ３
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Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ７， Ｎ ｏ ． ２
临床 护 士 手 卫 生依 从性 现 状 分 析 与对 策 张晶Fra bibliotek 文摘要

浅析临床护理人员手卫生现状和处理办法摘要】目的对当前我国的临床护理人员手卫生现状进行研究，并对处理该问题的方法进行总结。

方法本次研究中随机选取了我院300名正在进行护理工作的工作人员，将其随机均分为两组，第一组护理人员为对照组，并立即对护理人员进行手采样；第二组患者为观察组，同样立即进行手采样，然后将第二组护理人员均分为3组，然后三组护理人员分别采用不同的手处理方法对细菌进行处理，处理方法分别为流动水洗手、含氯消毒液毛巾擦拭和晋荣喷雾型消毒液洗手三种，手卫生处理完成之后，对三组护理人员进行手采样，并对采样中的细菌进行培养。

结果通过对参与人员的手卫生统计数据进行分析可以发现，护理人员在进行护理工作的过程中，手部细菌感染非常严重，这对患者的治疗具有较大的影响。

结论当前的护理人员手卫生状况存在着较大的问题，相关部门需要尽快制定完善的护理人员手卫生控制措施，帮助护理人员提高手卫生执行率。

【关键词】护理人员；手卫生；现状；处理措施根据对医院的临床护理工作进行调查可以知道，手卫生是控制医院病菌传播的最主要方法之一，且该方法能够在节约成本的基础上大大提高传染控制的效率。

但在当前我国的临床护理手卫生方面，执行情况并不能满足我国的医疗要求，通过调查得知，近些年通过医务人员的手传播造成的感染情况越来越严重，这对我国的医疗事业发展产生了严重的影响，本文通过调查对当前临床护理中护理人员的手卫生现状进行了简单的分析，并提出了对应的解决措施。

1 资料和方法1.1 一般资料在本次研究中，随机选取了我院正在进行护理工作的护理人员300名，将其随机均分为两组，第一组护理人员人数为150名，全部进行立即手采样；第二组护理人员人数也为150名，同样进行立即手采样，然后将该组护理人员随机均分为3组，每组护理人员采用不同的手处理方法，分别是流动水洗手、含氯消毒液毛巾擦手和晋荣喷雾型消毒液洗手三种，手处理完成之后再次进行手采样，并对采样结果进行培养。

医护人员手卫生状况与控制措施摘要：目的：详细分析本院临床医护人员手卫生情况，找出存在的问题及原因，并针对问题提出具体改进措施，以提高临床护理人员的手卫生水平，从而有效降低感染几率。

方法以我院近几年临床医务人员手卫生状况为重要资料参考，分析现状，寻找有效的解决对策。

结果:临床医护人员手卫生意识非常淡薄，执行率较低，没有深入了解自身操作期间携带病菌情况。

结论：临床医务人员的手卫生非常重要。

因此，临床医护人员应注意手部卫生，深刻意识到手部卫生的重要意义，提高洗手依从性，尽量防止手部接触引起的感染，减少医院感染率。

关键词：医护人员；手卫生；控制措施前言：如今，人们生活品质明显改善，对医疗卫生重视程度和关注度不断提高。

因此，对医院也对医疗卫生提出了更高的标准要求。

随着医疗技术的进步和发展，各种抗菌药物得到了普遍应用。

同时，随着各种有创手术治疗的开展，医院感染的发生率也在不断增加。

手卫生是医院感染的重要原因之一。

因此，控制临床医务人员手部卫生，提高其洗手依从性，是一种简单有效的方法。

因此，医院应分析临床医务人员手部卫生现状，使相关人员更加重视手部卫生治疗，切断医务人员手部接触引起的感染，从而有效提高医院医疗质量。

1资料与方法1.1材料来源2018年2月至2020年2月，我院医院感染重点科室医务人员手卫生监测数据236份，其中护士166名，医生70名。

1.2采样方法医护人员执行诊疗工作后进行洗手消毒，然后采样。

被检者五指并拢，用1支无菌生理盐水棉拭子在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各两次，并随之转动采样棉拭子，剪去检查者手接触部位，将棉拭子放入装有lO ml无菌生理盐水采样管内送检。

1.3检测方法将所有采样管放在混匀器上振荡20 s，用无菌吸引管取1 ml样品接种于普通营养琼脂培养基，放置37℃恒温箱培养48 h后观察结果，同时对生理盐水管和营养琼脂各做两个空白对照。

1.4统计学方法对数据进行f检验，P<0.05为差异有统计学意义。