症瘕病

摘要：癥瘕，中医学中指女性生殖系统内的肿块，是妇科常见病之一。

中医治疗癥瘕强调辨证论治，注重调理脏腑功能，采用多种保守治疗方法，如中药、针灸、推拿等。

本文将从中医理论出发，探讨癥瘕的保守治疗方案。

一、中医对癥瘕的认识中医学认为，癥瘕的形成与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。

肝主疏泄，脾主运化，肾主生殖，三者相互协调，共同维持女性的生殖健康。

若肝气郁结，脾虚湿盛，肾气不足，则易导致气血瘀滞，痰湿凝聚，从而形成癥瘕。

二、癥瘕的保守治疗方案1. 中药治疗中药治疗是中医治疗癥瘕的主要方法，根据病情的不同，可分为以下几种：- 疏肝解郁法：适用于肝气郁结型癥瘕，常用药物有柴胡、白芍、香附、郁金等。

- 健脾利湿法：适用于脾虚湿盛型癥瘕，常用药物有党参、白术、茯苓、泽泻等。

- 温肾壮阳法：适用于肾阳虚衰型癥瘕，常用药物有附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天等。

- 活血化瘀法：适用于气血瘀滞型癥瘕，常用药物有桃仁、红花、丹参、川芎等。

中药治疗癥瘕需根据患者的具体情况进行个体化用药，遵循中医“辨证论治”的原则。

2. 针灸治疗针灸治疗癥瘕具有调节气血、疏通经络的作用，常用的穴位有：- 肝经穴位：如太冲、期门、章门等，用于疏肝解郁。

- 脾经穴位：如足三里、三阴交、脾俞等，用于健脾利湿。

- 肾经穴位：如肾俞、命门、关元等，用于温肾壮阳。

- 任脉穴位：如气海、关元、中极等，用于活血化瘀。

针灸治疗癥瘕需由专业医师进行操作，注意消毒和手法。

3. 推拿治疗推拿治疗癥瘕具有疏通经络、活血化瘀的作用，常用的手法有：- 按揉法：适用于肝经、脾经、肾经等穴位，用于疏肝解郁、健脾利湿、温肾壮阳。

- 擦法：适用于腰骶部，用于活血化瘀。

- 摩法：适用于腹部，用于疏通经络、活血化瘀。

推拿治疗癥瘕需由专业医师进行操作，注意手法和力度。

4. 饮食调理中医认为，饮食与疾病的发生、发展密切相关。

癥瘕患者应注意以下饮食调理：- 忌辛辣、油腻食物：如辣椒、油炸食品等，以免加重病情。

症瘕中医诊疗方案症瘕是中医学中一个重要的疾病范畴，类似于现代医学中的肿瘤。

症瘕是指在机体内部形成的肿块或肿物，始于腹部，可见于内脏、淋巴结等各个部位。

症瘕的病因复杂，常包括饮食不当、情志困扰、体力透支、痰湿积聚等多种因素。

中医认为，症瘕的形成与人体内部的气血运行失调有关，治疗症瘕需要通过调整人体气血运行来达到治疗的目的。

下面是一个针对症瘕的中医诊疗方案。

1.辨证施治针对不同的症瘕患者，需要进行辨证施治。

主要包括：-气滞型：表现为胁肋胀痛，小腹胀满，大便次数减少等症状。

治疗上可用活血化瘀的方法，如桃仁、红花、川芎等药物。

-瘀阻型：表现为胸腹部肿块明显，且有压痛感。

治疗上可用活血化瘀的方法，如丹参、益母草等药物。

-湿热型：表现为腹部胀痛、口苦、小便短黄等症状。

治疗上可用清热化湿的方法，如黄连、茵陈、姜黄等药物。

2.药物治疗-治疗症瘕的常用药物有很多，主要包括活血化瘀的药物如桃仁、川芎、红花等；清热化湿的药物如黄连、茵陈、姜黄等；还有一些能够软坚散结的药物如穿心莲、蚤伞等。

-配伍使用药物可以根据辨证施治的结果来决定，可以根据具体症状来选择合适的药物组合。

3.中药内服-可以根据症瘕的具体情况，选择一种或多种中药进行内服。

一般建议使用药物片剂，每次服用3-6克，每日2-3次。

治疗时应坚持连续用药，疗程一般为3个月至半年。

4.中药外敷-对于肿块局部较明显的患者，可以使用中药外敷的方法进行治疗。

可以选用具有软坚散结作用的药物，如穿心莲等，研磨成粉末后加入适量的酒调成糊状，然后外敷于肿块处。

5.饮食调理-症瘕患者饮食上应以清淡、易消化的食物为主，多摄入富含蛋白质、纤维素的食物，如豆腐、海带、蔬菜等。

避免过食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱姜等。

同时，要保证充足的水分摄入，保持肠道通畅。

6.情绪调理-症瘕的发病与情绪困扰有一定的关系，所以在治疗过程中，要注重情绪的调理。

可以通过放松身心、适当运动、听音乐等方式来减轻精神压力，保持情绪稳定。

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为卵巢巧克力样囊肿的门诊路径。

一、癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为癥瘕病（TCD编码：BFZ010）。

西医诊断：第一诊断为卵巢巧克力样囊肿（ICD-10编码：N80.101）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参考2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）（2）西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）1.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案》。

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床常见证候：气滞血瘀证寒凝血瘀证湿热瘀结证痰瘀互结证肾虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案》。

1.诊断明确，第一诊断为癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为：3个月经周期。

（五）进入路径标准：1.第一诊断符合中医癥瘕病和西医卵巢巧克力样囊肿。

2.患者年龄：25岁～45岁。

3.超声诊断：卵巢巧克力样囊肿直径≤5cm。

4.肿瘤标志物：CA125≤200 U/ml。

5.卵巢巧克力样囊肿术后复发。

6.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）检查项目1.必需的检查项目（1）妇科检查。

（2）盆腔超声。

（3）CA1252.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肝功能、肾功能、尿常规、抗子宫内膜抗体、凝血功能测定、盆腔MRI。

症瘕病中医诊疗方案症瘕病是中医学中的一类常见疾病，主要指的是脏腑中特定的病变或团块。

这类疾病通常会导致气滞、血滞等症状，如果不及时治疗，容易引发各种并发症，甚至危及生命。

中医诊疗方案主要包括辨证施治和养生调摄两个方面，下面将详细介绍。

一、辨证施治1.辨证分型：症瘕病辨证分为气滞症瘕、痰瘕症瘕、瘀阻症瘕和寒凝症瘕四种类型。

气滞症瘕主要表现为胸胁胀满、呕吐或嗳气；痰瘕症瘕主要表现为胸腹胀闷、咳嗽痰多；瘀阻症瘕主要表现为胸腹疼痛、紫癜淤斑；寒凝症瘕主要表现为腹胀疼痛、寒凝脘腹等。

根据具体症状和体征来确定病症类型，以便进行精准治疗。

2.调理气机：气滞是症瘕病的主要病机之一，中医治疗气滞症瘕主要通过调理气机来缓解症状。

可以选用柴胡、枳实、香附等药物，具有疏肝理气、解郁和胃的功效。

此外，还可以通过针灸、拔罐等物理疗法来促进气机畅通。

3.祛除痰浊：痰瘕症瘕的主要病机是痰浊内蕴，导致胸腹胀闷、咳嗽痰多等症状。

中医治疗痰瘕症瘕主要通过祛除痰浊来改善症状。

可以选用陈皮、枳壳、苏子等药物，具有理气化痰、行滞导滞的功效。

4.活血化瘀：瘀阻症瘕的主要病机是气血凝滞，导致胸腹疼痛、紫癜淤斑等症状。

中医治疗瘀阻症瘕主要通过活血化瘀来改善症状。

可以选用桃仁、红花、当归等药物，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。

5.温通腑脏：寒凝症瘕的主要病机是寒气凝结，导致腹胀疼痛、寒凝脘腹等症状。

中医治疗寒凝症瘕主要通过温通腑脏来改善症状。

可以选用姜黄、肉桂、艾叶等药物，具有温经散寒、行气止痛的功效。

二、养生调摄1.饮食调养：症瘕病患者在饮食上应遵循“清淡宜松、细嚼慢咽”的原则，避免过食刺激性食物。

可以适当增加蔬菜和水果的摄入，以增加膳食纤维和维生素的摄入量，促进肠道蠕动，减少病变团块的生成。

2.适度运动：症瘕病患者适度进行体育锻炼，有助于促进气血循环，调理气机，缓解症状。

可以选择散步、太极拳等柔和的运动方式，避免过度劳累和剧烈运动，以免引发症状加重。

癥瘕妇女下腹部胞中有结块，伴有或痛或胀或满甚或出血者，称为癥瘕。

癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。

一般癥属血病，瘕属气病，两者密切相关，故并称癥瘕。

本病相当于现代医学的女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症等。

若小腹肿块质地坚硬，凹凸不平，固定不移，增长速度快者，多为恶性。

结合辅助检查，确诊为恶性肿瘤者则预后不良。

病因病机1.病因癥瘕的形成，多因气滞、血瘀、痰凝结聚而成。

2.病机癥瘕的主要病机是正气不足，脏腑功能失调，气滞、瘀血、痰湿内停。

病程日久，邪气愈甚，正气愈伤，故后期往往虚实错杂，致成痼疾。

病证鉴别癃闭癃闭为尿液在膀胱内积聚，不能溺出的疾病，虽有小腹膨隆、胀、满、痛等症，但导尿后诸症便可消失。

B超检査两者显示不同声像。

辨证论治根据气滞、血瘀、痰湿之证，分别采用行气、活血、化痰之法消癥。

新病多实，宜攻宜破；久病不愈，或术后，以补气血为主，恢复机体正气。

若正气已复，肿块未除，复以攻破为主。

术后若有瘀滞，可于补益气血之时，辅以行气活血之品，并注重调其饮食，增进食欲，改善脾胃功能。

分证治疗1.气滞证候：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，苔薄润，脉沉弦。

治法：行气导滞，活血消癥。

方药：香棱丸加减。

2.血瘀证候：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌边有瘀点，脉沉涩。

治法：活血散结，破瘀消癥。

方药：桂枝茯苓丸加减。

3.痰湿证候：下腹包块时或作痛，按之柔软，带下较多，色白质黏腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡或沉滑。

治法：理气化痰，破瘀消癥。

方药：开郁二陈汤加减。

病案（例）摘要：石某，女，38岁，已婚，职员。

2018年9月29日初诊。

患者平素郁郁寡欢，月经基本正常。

近半年来因家庭琐事烦闷抑郁，自觉小腹胀满，有包块，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。

请与癃闭相鉴别。

症瘕诊疗方案范文症瘕是中医中的一种疾病，主要指腹部肿块和肿物。

在中医理论中，症瘕是指脏腑内部积聚成块的病症。

根据中医理论，症瘕的形成是由于脾胃功能失调，气滞血瘀，湿热内蕴等因素造成的。

针对不同症瘕的类型和病情，医生会制定不同的诊疗方案。

以下是一个针对症瘕的一般诊疗方案。

诊断：首先，医生会详细询问患者的症状、病史、饮食习惯等信息。

然后，医生会进行体格检查，包括脉搏、舌苔、腹部实质和触诊等方面的观察。

如果需要进一步明确诊断，医生可能会做一些辅助检查，如超声、CT等。

治疗目标：症瘕的治疗目标包括调理脾胃、疏通经络、活血化瘀以及清理体内湿热等。

根据不同病情，治疗方案可能会有所不同。

治疗方法：1.中药治疗：根据症瘕的病情和体质特点，医生可能会用一些具有活血化瘀、消肿散结功效的中药来治疗。

常用的中药有桃仁、赤芍、当归、川芎等。

中药可以以剂型为主要治疗方式，如汤剂、丸剂、散剂等，也可以通过贴敷、熏洗、灸疗等方式进行治疗。

2.针灸治疗：针灸是一种通过针刺穴位，刺激体内经络，调节气血运行的疗法。

在症瘕的治疗中，针灸可以促进血液循环，疏通经络，缓解痛症等。

常用的针灸穴位有足三里、中脘、关元等。

3.推拿按摩：推拿按摩是指通过手法技巧，对膏粱体表进行推拿，刺激经络，调节脏腑功能的疗法。

在症瘕的治疗中，推拿按摩可以促进淋巴循环，增加腹部脏腑的通气和蠕动，缓解痛症等。

常用的按摩手法有揉、推、拉、挤等。

4.膏方外敷：膏方外敷是指将中药研磨成粉末，加入一些特定药物制成膏剂，然后涂于患处并用布包扎固定。

外敷能够起到局部热敷、渗透药物等作用。

对肿块较大或局部皮肤状况较好的患者，外敷能够起到良好的疗效。

5.调整饮食习惯：在症瘕的治疗中，饮食调理非常重要。

医生会根据患者的具体情况，制定相应的饮食方案。

一般来说，建议患者少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果和清淡食物，保持规律的饮食习惯。

预防：预防症瘕的关键是保持良好的饮食习惯和生活方式。

建议避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，保持规律作息，避免长时间久坐不动，适当进行体育锻炼。