宠物影像学概论及X线

X线摄影操作程序X线检查是当代小动物医学领域应用最多的影像技术，尤其在宠物诊疗中发挥着重要作用。

应用X线检查技术，可以对宠物的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、运动系统及中枢神经系统等的解剖形态和功能状态进行观察，其检查技术分为透视和摄影两种方法。

由于宠物临床使用的X光机和机房都偏小型及防护条件有限，所以临床上主要采用摄影方法。

01装卸X线胶片预先取好与X线胶片尺寸一致的暗盒置于工作台上，松开固定弹簧。

在配有安全红灯的暗室环境下打开暗盒，从已启封的X线胶片盒内取出一张胶片，将胶片放入暗盒内，然后紧闭暗盒送往摄影。

接着将拍照过的暗盒送回暗室，在暗室中将暗盒开启，轻拍暗盒使X线胶片脱离增感屏，以手指捏住胶片一角轻轻提出。

切忌用手指在暗盒内挖取胶片或用手指触及胶片中心部分，以免胶片或增感屏受到污损。

将胶片取出后夹于洗片架上进行人工冲洗，或放入自动洗片机里冲洗。

02确定摄影条件为使X线照片有良好的清晰度与对比度，必须选用适当的摄影条件，即管电压（千伏，kV）、管电流（毫安，mA）、焦点胶片距（简称焦片距）和曝光时间（秒，s）。

管电压决定X线的穿透力，管电压高，产生的X线波长短，穿透力强。

摄影时根据被检部位厚度选择千伏值，厚者用较高千伏，薄者用较低千伏。

通常先获得对一定厚度部位的最佳摄影千伏，然后以此为基准，按被检部位厚度变化进行调整，当厚度增减1cm时，管电压相应增减2kV。

如厚密部位需用80kV以上时，厚径每增减1cm，管电压要增减3kV；需用95kV以上时，厚径每增减1cm，管电压要增减4kV。

管电流决定产生X线的量，管电流大意味着X线的发射量大，直接影响X线胶片的感光化学反应。

当所需千伏无条件达到时，可运用千伏与毫安秒的转换规律，调整毫安秒数，即通过增大X线的输出量使胶片获得良好的曝光。

焦点胶片距指X线球管阳极焦点面至胶片的距离。

焦片距过近，影像放大，使胶片清晰度下降；焦片距愈远，影像愈清晰，但X线强度随之减弱，就需要延长曝光时间，其结果很可能因动物在曝光中骚动造成影像模糊。

宠物临时影像诊断技术宠物临床影像诊断技术可以适用于：一、兽医X线诊断1、X线的产生，X线的物理性质，X线的作用，X线机主要构造。

2、放射防护：辐射的伤害，防护装置，个人防护措施。

3、X光检查技术：X线检查的应用原理，透视检查，摄影检查。

4、骨关节系统疾病X光诊断：骨与关节的解剖，骨病变的基本X线表现（骨密度的变化，骨膜增生，骨骼变形，骨质坏死），关节疾病的基本影像表现（关节外软组织阴影的变化.关节间隙的变化。

关节面的变化。

关节脱位），骨骼疾病的影像表现（骨折，化脓性骨髓炎，佝偻病，犬髋关节发育不良）等。

5、胸部疾病的X光诊断：检查技术，胸部正常的X线解剖，常见病理变化，胸部疾病的线征象〈小叶性肺炎；大叶性肺炎；肺结核；气胸；胸部食道异物性阻塞；胸腔积液；慢性支气管炎；犬腾部外伤；食道癌；巨食道；气管塌陷；犬肺癌；犬胸椎骨性连接；犬霉菌性肺炎；创伤性心包炎；牛肺结核；羊棘球坳；犬心丝虫；永久性右动脉弓）等。

6、腹部疾病和泌尿生殖系统疾病的X光诊断：消化系统疾病的X线诊断：特点，造影。

常见疾病的影像表现（食道异物、胃肠道异物、肠梗阻、犬腹腔肿瘤、十二指肠憩室、犬肠套叠、犬直肠憩室）7、其他器官疾病的X线诊断：膀就结石，肾避结石，膀胱及尿道结石，肝脏肿瘤，猫腹水，犬睾丸支持细胞肿瘤，犬子宫蓄脓，妊娠中后期。

二、B型超声检查技术1、超声检查局部剪毛、剃毛，使用耦合剂·探查时以发射面紧贴皮肤·在探查部滑行扫查探头位置不变而改变探头方向做扇形扫查分别做横切面、纵切面或矢状切面扫查，从而构建脏器扫查的立体图像。

获得合适的图像后，按仪器的freeze键固定图像2、犬膀蹴与乐道B超探查技术膀胱探查：一般采取体表探查法，犬站立或仰卧，于耻骨前缘粟纵切面和横切面扫描，要显示膀胱下壁结构，可在探头与腹壁之间垫以透声垫块尿道探查：公犬远段尿道探查，常以会阴部或怀疑有结石的阴茎部垫以透声垫块扫描；近段尿道在膀胱尾端可部分显现，公犬前列腺可作为定位指标之一。

《兽医影像学》论文（2012—2013年第二学期）犬猫泌尿系统结石的X线检查姓名：段宝敏班级：动医（2）班学号：1003024221任课教师：陈建宝2013年5月犬猫泌尿系统结石的X线检查【摘要】：犬猫泌尿系统结石是泌尿系统最常见的疾病，主要发生在肾和膀胱。

输尿管和尿道结石多由上泌尿道而来。

虽结石的成分不同，但多数结石含钙盐多，故能在X线平片上显示其密度增高影，称为“不透X线结石”或“阳性结石”，约占90%。

少数结石如尿酸盐类结石含钙少，在平片上多不显影，而称为“阴性结石”。

本病病因较为繁杂，主要是机体代谢性改变和泌尿系本身病变2类因素。

X线检查可确定结石是否存在，以及结石部位、大小、形态、数目等，平片是首选检查方法，必要时作进一步造影检查。

【关键字】：X线检查、犬猫、泌尿系统、结石犬猫泌尿系统的结石在临床上可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等四种。

临床表现因结石所在部位不同而有异，肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病犬猫没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，后背拱起，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛和尿血的现象。

一、肾结石犬猫肾结石在临床上很常见，因其直接损害肾脏，故在尿路结石中站主要地位。

肾结石多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。

肾结石的病理主要是结石机械性损伤肾盂肾盏以及梗阻和并发感染等。

长期、严重的梗阻可引起肾实质压迫性萎缩，而导致肾功能丧失。

在继发感染的基础上也可发生癌变。

肾结石是在肾内形成的盐类凝聚物，使患畜呈现肾性疝痛和血尿，严重时，形成肾积水。

例如，如上图所示，此两张图为猫的肾结石。

平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。

边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。

在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。

第十四章兽医放射学又称为兽医X线诊断学，是利用X线的物理特性，使动物体内的器官和组织结构显像进行视诊的一门学科。

使用X线检查患畜，借助其特殊性能，观察动物体内组织器官的解剖形态，生理功能和病理变化，从而对疾病作出诊断是本学科的主体，目标是对疾病作出诊断。

第一节X线产生、特性及X线机一、X线产生原理X线是高速运行的成束电子流撞击了某种物质而突然受阻时产生的，因而X线的产生必须具备三个条件：1.有自由活动的电子群2.电子群能高速运行，阴阳两极之间高压使其高速运行3.阴极靶面提供阻面，电子群在高速成运行中突然受阻为达到上述条件，必须具备下列设备：真空管，灯丝，并在灯丝中通低压流，对面用靶面并加高压，电子遇靶后能量有0.2％变为Ｘ线。

二．X线的特性1.穿透作用①波长越短，穿透性越强，而波长由管电压决定，管电压越高，波长越短，其穿透力也愈强。

②穿透性与被穿透物质的原子序数有关。

2.荧光作用3.摄影作用4.生物作用5.电离作用①损害程度与照射量有关，微量的照射无明显的影响，但达到一定剂量后会引起明显的损害，过量的照射可导致不可恢复性的损害。

②损害程度与细胞的分化有关，分化程度低的细胞如肿瘤细胞、生殖细胞、血细胞等，对X线极敏感，分化程度高的细胞如骨细胞，则对X线的敏感性较差。

这一作用可在放射治疗学中得到充分应用，但X线对人体或动物的正常组织也有一定的损害作用，因此必须注意防护。

一．兽医用X线机1.根据X线管的管电流分三类小：100MA以下中：100-300MA之间大：300MA以上2.根据X线机能机疏性分类携带式：10-15MA移动式：30-50MA固定式：100MA以上二、X线机的基本构造1.X线管2.变压器3.控制器4.附属装置三、放射安全X线穿透人体将产生一定的生物效应，如所用X线超过容体曝射量，可能产生放射反应，甚至产生一定程度的放射损害，但曝射量在容体范围内一般很少有影响。

因此必须了解防护的方法及意义，消除不必要的顾虑，并应强调和重视。

动物兽医影像学了解动物的医学影像诊断技术动物兽医影像学：了解动物的医学影像诊断技术动物兽医影像学是一门专门研究动物体内结构、病变以及疾病诊断的学科，通过运用医学影像学技术，如X射线、超声波、磁共振成像等，来观察和分析动物的内部情况。

这些技术不仅可以帮助兽医正确诊断动物的病情，还可以指导兽医进行治疗，提高治疗效果。

本文将介绍动物兽医影像学的基本原理、常用技术以及在动物医学中的重要作用。

【一、动物兽医影像学的原理】动物兽医影像学运用了射线学、波谱学、计算机技术等多个学科的原理。

其中，射线学是最常见且重要的一种影像学原理。

1. X射线：X射线是一种高能量电磁波，具有较强的穿透力。

当X 射线通过动物体内组织时，不同组织的密度和厚度会对X射线产生不同程度的吸收，从而形成一个灰度图像。

这些图像可用于检测身体的骨骼、器官、肿瘤等。

2. 超声波：超声波是通过发射高频声波来产生影像。

当超声波通过组织时，会受到组织的反射、衰减和散射，通过接收和分析超声波的回波，可以确定组织的形态和结构，并检测出异常情况。

3. 磁共振成像（MRI）：MRI利用核磁共振的原理来获得影像。

通过放置动物体内的磁体和射频线圈，使核磁共振信号能够被检测到并转化为图像。

MRI在检测软组织和神经系统疾病上具有很高的准确性。

【二、动物兽医影像学的常用技术】1. X射线检查：X射线技术是动物医学中最为普遍且常用的影像学技术。

它可以帮助兽医检测动物身体骨骼、软组织和内脏器官的异常情况，如骨折、肿瘤、腹部积液等。

此外，X射线还被广泛应用于急诊和手术前的评估。

2. 超声波检查：超声波技术适用于动物的软组织和腔隙器官的检查。

它可用于检测肌肉、脏器、血管、心脏以及妊娠情况等。

相比于X射线，超声波检查能提供更多关于结构和功能的信息。

3. CT扫描：CT扫描是一种通过多次X射线成像来获取横断面图像的技术。

它能够提供高分辨率的详细图像，用于检测病变的位置、大小和分布。

X线诊断报告模板一、呼吸系统(一)肺结核：1、右(左)肺上叶肺结核。

2、右侧胸腔积液右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。

双上肺结核－－部分硬结钙化双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。

右(左)上肺结核－－部分硬结钙化右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。

双肺上叶陈旧性肺结核双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。

右(左)肺上叶陈旧性肺结核右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。

双上肺结核－－大部分硬结钙化。

双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。

人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，尤其是中等密度的组织和器官，用人工的方法引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。

康普顿散射：当中等能量的X线与物质的壳层电子碰撞时，可与物质壳层的外层电子发生作用，从原子上把电子击出轨道，其结果使原子发生电离，并使原射线改变方向而形成的射线。

肺门：肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴组织和神经等混合综合影像。

在侧位片上，肺门位于支气管分叉处，心脏背侧，主动脉弓的后方。

肺纹理：由肺门向肺野里放射状分布的干树枝状阴影，是有肺动脉和支气管形成，其主要成分是肺动脉及其分支。

声影：由于声能在声学界面衰竭、反射、折射等而丧失，声能不能达到的区域（暗区），在组织或病灶后方所演示的回声低弱或接近无回声的平直条状区，即特强回声下方的无回声区。

多普勒效应：Hristion Doppler发现，声源与反射物体之间出现相对运动时，声音频率升高，反之降低，此种频率发生的现象称为-。

兽医影像学诊断方法：传统X线、X线计算机体层成像（CT）、超声成像（USG）、磁共振成像技术（MRI）、热记录摄影、数学减影血管造影（DSA）、介入放射学、内窥镜技术。

X线的作用：穿透作用、荧光效应、感光效应、电离效应、生物效应。

X线成像基础：X 线的穿透作用；透视检查的基础：荧光效应；X线摄影基础：感光效应。

X线成像基本原理：X线的穿透性、荧光效应、感光效应；基于机体组织之间存在密度和厚度的差别。

当X线透过机体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧光屏或胶片上的X线量有差异，在荧光屏或X线片上就形成了明暗或黑白对比不同的影像。

X线影像的形成三个基本条件：穿透力（穿透机体的组织结构）；组织结构存在密度和厚度差异；这个差异的剩余射线是看不见的，只有经过显像过程，如激发荧光或经X线片的显影，才能获得具有黑白对比层次差异的X线影像。

常用造影剂：气体造影剂、钡剂、碘制剂等。

X线解读注意问题：病变位置与分布、病变数目、病变的形状与边缘、病变的密度、病变周围组织结构。

如何为犬猫拍摄一张摆位完美的X线片导读有人说：准确X光诊断至少有一半以上的功力在于X光的拍摄，只有拍摄出高质量的影像才能进行准确判读。

所今天小动物影像学用了比较长的篇幅全面系统却又通俗易懂的阐述犬猫全身X光拍摄的摆位。

本文内容包括：头颈部、脊柱、胸腔、腹腔、四肢骨的全部部位摆位要求、技巧。

希望给大家的临床工作带来便利。

温馨提示：本文较长、多图头颈部一、原则（1）小焦点拍摄更好（2）可能需要镇静才能排出更好的效果（3）由于头骨复杂，所以为了显示清楚不同部位的结构可能需要不同的曝光条件。

二、拍摄体位（1）侧位a.X光束集中于眼睛处；b.测量厚度在眼耳之间测；c.鼻部与X光束垂直（鼻部下方需要使用透射线垫块）；d.硬腭应该与X光束平行（避免扭转）（2）DV/VD位a.测量厚度测眼耳之间的位置b.DV位更易操作c.硬腭应该与X光束垂直（3）张口VD位a.用纱布将嘴拉开，使硬腭与桌面平行b.将舌头拉开，暴露我们关注的区域c.X光束由吻部到尾部倾斜20°入射（X光束与下颌骨平行）.（4）吻尾照a.此体位主要用于检查额窦、颧骨、眼眶等。

b.鼻部朝向X光球管C.X光上的校准灯光线在额窦下方投出两个影子，则表明摆位正确d.厚度测量：眼睛至头部后端（5）吻尾20°腹侧斜向照a.鼻部朝向X光球管，然后向腹侧倾斜20°b.测量厚度：眼部至头部后侧c.主要用于评估枕骨大孔（曝光过度看得更清）（6）张口吻尾侧照a动物仰卧位，像X光球管方向张口b.测量厚度：嘴角至头部后端c用于评估齿状突（X光集中于张口的口部正中间）d.用于评估鼓泡（校准灯在鼻部和额头的影子是三个等高的隆起，刚刚好）（7）VD10°背侧斜向照A.仰卧位，张口且鼻稍向腹侧倾斜B.测量厚度：嘴角至头部后端C.X光集中于耳朵处水平D.用于评估猫的鼓泡（8）侧斜向照a侧卧位，用楔形透射线材料将头部垫高，倾斜b. X光束集中于额窦位置c用于观察额窦或者团块侧面（9）颞下颌关节的拍摄a.先拍摄标准体位DV、侧照b.然后拍摄斜向侧照犬：侧卧，鼻部向上或向下倾斜。

X线检查X线检查是犬的各科疾病的一种重要诊断方法。

它包括透视、摄影、造影三种，尤其后两种能较详细地观察机体内部器官的解剖形态、生理功能和病理变化。

一、摄影技术X线摄影时，除必须具有X线诊断机外，还需一些不可缺少的器材，如X 线胶片、片夹、增感屏、遮线管、滤线器、铅号码、摄影架、测厚尺等。

X线摄影条件的确定，应根据投照部位、厚度、千伏值（KV）、毫安秒（MAS）及焦片距离（D）等因素。

犬X线摄影一般投照条件见表7。

表7 犬的投照条件投影部位kv MAs D（cm）头65 7 70~120颈65 6 70~120胸55~60 5 70~120骨盆60~70 7 70~120肩50 6 70~120前肢45~55 4~5 70~120后肢45~55 4~5 70~120摄影前，应禁食12小时，投照部位的厚度以8~9cm计算，投照距离（D）为90cm，管电压为65KVP，x线量可选用1.7、2.5、5.0mAS，或用相近的量摸索最佳效果。

投照条件在以上情况下，变化原则如下。

（1）管电压在80kVp以下时，投照部位的厚度每增减1cm，相应增减2kVp。

（2）管电压在80kVp以上时，投照部位的厚度每增减1cm，相应增减3kVp。

（3）投照部位厚度在10cm以上时，管电流或曝光时间应增加3倍。

（4）X光机的性能达不到所要求的管电压时，可按表7进行。

减低管电压，同时要增加1倍的X线量（MAS）。

（5）投照胸部或幼犬时，mAS应减少一半。

（6）投照肥胖犬、胸水、腹水、炎症、石膏绷扎及体表有遮挡物时，mAS 要增加一倍。

（7）投照胃肠道、颈、脊柱、骨盆部位时，管电压提高5-10KVP。

（8）投照颈部软组织时，管电压应减少5-10KVP。

（9）投照肾、脊髓及其他造影时，要提高管电流，降低管电压。

二、造影技术造影技术主要用于消化道、泌尿道、支气管等缺乏天然对比的组织和器官。

（一）消化道造影一般食管造影常用法70%硫酸钡，内服胃肠造影常用40%硫酸钡。