骨科糖尿病患者的护理 ppt课件
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糖尿病患者骨科围手术期护理随着人们的生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,骨折病人合并糖尿病也越来越多。
因糖尿病人自身抵抗力低下,常并发有全身微血管和神经系统疾病,手术风险大,术后并发症多,其发生率约为17.2%[1]。
因此,加强对糖尿病患者的围手术期护理是十分重要的。
自2006年1月-2009年12月,我科对34例骨折合并糖尿病病人行手术治疗,由于重视了术前术后护理,取得了满意的效果,均无并发症发生,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料34例病人中男18例,女16例,年龄40-98岁,平均年龄62岁,其中股骨头颈部骨折18例,胸腰段骨折8例,糖尿病足合并溃疡8例。
全部为Ⅱ型糖尿病。
1.2治疗方法术前均正规口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗,测三餐后血糖,将空腹血糖控制在7.8mmo/L以下,餐后血糖控制在9.4mmo/L以下,在全身情况良好的情况下进行手术治疗。
手术方式:全髋关置换术18例,骨折切开复内固定术6例,胸腰后路切开植骨融合内固定术12例,糖尿病足伤口清创缝合术8例。
术后均给予抗感染,加强伤口换药,注意饮食,控制血糖治疗。
1.3结果本组34例患者术后切口均一期愈合,住院期间无并发症发生。
2 护理措施2.1 心理护理因糖尿病人病程长,对糖尿病相关知识已有一定的了解,但对手术认识不足,心理负担重,对预后缺乏信心,多表现为抑郁、悲观、恐惧等。
因此护理人员应主动、热情地关心病人,同时要做好家属的思想工作,以取得家属支持。
向患者及其家属耐心细致地讲解手术治疗的必要性,详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项,使患者对手术有较全面的了解,借以减轻或消除其紧张、恐惧心理,稳定情绪,从而积极配合治疗及护理。
2.2健康宣教2.2.1饮食宣教糖尿病是内分泌代谢紊乱性疾病,而创伤又会造成大量的能量消耗,极易形成负氮平衡。
因此,糖尿病人手术后既要严格控制饮食,稳定血糖水平,又要增加营养,以促进伤口愈合。