下列情况禁用:
7规范下肢止血带的应用
8 手术操作轻巧,避免静脉 内膜损伤
①充血性心力衰竭,肺水 肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症,血 栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常(皮炎 ,坏疽,近期接受皮肤移植术 ),下肢血管严重硬化或其 他缺血性血管病及下肢严 重畸形等
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
足部日常检查内容
各种损伤、擦伤、水疱
皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝(老茧) 皮肤温度、颜色 趾甲异常
肿胀、溃汤、感染
霉菌感染
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚
使用中性的肥皂
用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗 液 保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用酒 精棉签擦拭处理
P3:体液过多 与右心衰致静脉淤血、低蛋白血症有关 O3:水肿减轻或消退 I3:1.取半卧位,下肢抬高,加用床栏防止坠床 2.遵医嘱补充白蛋白 3.低盐清淡易消化饮食,限制钠盐摄入 4.补液量以“量出为入”为原则,控制补液速度和总量 5.遵医嘱正确使用利尿剂,注意观察及预防药物不良反应,白天使用 6.准确记录24h液体出入量 评价:24h尿量大于入量,下肢水肿消退(6月3日),心衰症状减轻(6 月7日)
P6:有感染加重的危险 O6:未出现感染加重的现象,原有感染得以控制 I6:1.保持患者清洁舒适,每日两次湿扫床,床单位、衣物随脏随换 2.做好手卫生,接触患者前后洗手 3.高热时及时更换汗湿衣物,避免着凉 4.遵医嘱正确使用抗生素 5.保持病房温湿度适宜,每日开窗通风,避免风对患者直吹 评价:出现高热(6月2、3、4日),6月10日