急性白血病病人的护理

急性白血病的护理措施概述急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种造血干细胞恶性克隆增殖的疾病。

患者常常表现为骨髓异常增殖，以及外周血和组织器官的浸润。

白血病患者在接受白血病治疗期间需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和舒适。

本文将介绍一些常用的急性白血病护理措施。

护理措施1. 个人卫生•白血病患者的注重个人卫生，包括勤洗手、使用干净的洗漱用品以及保持卧室的清洁和通风。

•避免与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等个人用品，以免交叉感染。

•定期更换被褥和枕头套，保持床单和衣物的清洁。

•鼓励患者进行适度的锻炼，增强身体免疫力。

2. 饮食护理•白血病患者需要均衡饮食，摄入足够的营养物质。

•鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和高纤维食物，帮助消化和排便。

•避免生冷、辛辣、刺激性和油腻的食物，以防止消化不良和胃肠道不适。

•患者可能需要补充维生素和矿物质，医生会根据具体情况给予指导。

3. 预防感染•对于白血病患者，预防感染是至关重要的。

因为由于白血病导致造血功能异常，患者的免疫系统会受到很大的影响。

•保持居室清洁和通风，定期消毒。

•控制患者的访客数量，尤其是密切接触的访客。

接触感染是最常见的感染途径之一。

•定期监测患者的体温，如果出现发热等感染症状，立即通知医生并采取相应的处理措施。

•避免与患者接触传染性疾病的人群，如感冒、流感等。

4. 密切观察和记录•护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征。

•记录患者的症状、体征和各项检查结果，及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。

5. 心理护理•白血病患者常常面临心理压力和抑郁情绪，护理人员应耐心倾听患者的心声，并给予心理支持。

•给予患者正面、积极的心理暗示，提高他们的抗病能力和治愈信心。

•鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，减轻孤独感和焦虑情绪。

6. 规范用药•白血病患者常需要接受化疗、放疗和其他药物治疗，护理人员应严格按照医生的嘱托给予药物，并监测患者的用药情况和不良反应。

白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。

白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。

2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。

3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。

(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。

4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。

5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。

护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。

长期卧床者。

应常更换体位、预防褥疮。

2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。

白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。

粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。

粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。

预防感染可采取以下措施。

(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。

以免交叉感染。

粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。

普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。

限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。

宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。

如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。

保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。

白血病护理案例分享1.白血病病人的护理措施有哪些2.白血病人怎么护理，吃什么好3.白血病治疗后怎么进行护理？4.简述急性白血病不同化疗药物副作用的护理。

5.白血病的并发症有哪些？白血病要怎样护理？6.孩子得了白血病，家长如何护理？白血病病人的护理措施有哪些白血病的护理措施有:1、注意患者心理需求:白血病主要会导致三系的影响,在对白血病的护理上首先要注意患者的心理需求,要通过正确的科教宣讲,消除患者的恐惧、悲观,要树立起患者对生活和治疗的信心。

2、多休息、防止跌倒:根据白血病所可能导致的几个症状,比如贫血、发热、出凝血障碍,要有针对性的护理,病人多休息、少下床‘防止跌倒、损伤,要给病人舒适干净的治疗环境,减少感染发生的风险。

3、及时查看患者症状:同时,也要注意及时查看病人的体表皮肤的出血、瘀斑以及病人的神志变化,要密切关注以及预防病人的出血倾向白血病人怎么护理，吃什么好急性白血病出血的护理措施都有哪些呢?急性白血病发病的时候往往会有出血的现象，比如出现鼻出血、颅内出血、牙龈出血等等。

这就需要做一些护理措施了，了解急性白血病出血的护理措施可以帮助患者更好的处理急性白血病。

那么都有哪些急性白血病出血的护理措施呢?以下内容为急性白血病出血的护理措施：第一，颅内出血时，应该平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血，这是急性白血病出血的护理措施之一。

头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情，及时记录。

第二，鼻出血，鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血，这是此种急性白血病出血的护理措施。

第三，头面部出血，患者有眼眶周围瘀斑，眼底出血时应卧床休息，减少活动，这是此种急性白血病出血的护理措施，按医嘱给予及时治疗。

第四，消化道出血，可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量，这也是急性白血病出血的护理措施。

急性白血病护理常规白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾病。

其特点是克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力。

而停滞在细胞发育的不同阶段。

在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他器官和组织,而正常造血受抑制。

白血病的病因尚不清楚,可能与病毒感染、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。

急性白血病起病急,临床主要表现为感染、出血、贫血及髓外组织器官的白血病细胞浸润。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施（一）患者应卧床休息。

给予心理支持,使患者保持心情、精神愉快。

（二）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的清淡饮食。

（三）保持口腔清洁,进食后使用氯己定漱口水含漱,清除口腔内食物残渣,预防口腔黏膜溃疡。

若化疗后出现口腔炎,每日口腔护理2次,局部外涂口腔溃疡散。

（四）保持排便通畅,便后使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴,预防肛裂及肛周感染。

（五）监测体温,注意观察有无口腔溃疡、咽部及肺部感染的体征。

（六）病室保持清洁,空气新鲜,每日通风换气2次,并限制探视人员。

（七）探视人员应戴口罩。

（八）观察有无出血倾向,如皮肤有无出血点、瘀斑,有无尿血、呕血、便血及颅内出血的表现。

（九）化疗时观察药物的毒副作用,静脉输液时,观察药物有无外渗,保护外周静脉。

（十）健康指导1、遵医嘱按时门诊复诊,按时化疗,监测血象变化。

2、预防感染,外出时戴口罩,避免去人多的公共场所。

注意口腔、皮肤、肛周的清洁。

3、合理饮食,饮食应营养均衡、易消化、无刺激性,禁食生冷、不洁食物,预防胃肠道感染。

4、适当活动,避免过度劳累,生活有规律。

5、出现发热、出血等症状及时就诊。

三、主要护理问题（一）有感染的危险与化疗后骨髓抑制有关。

（二）潜在的并发症出血与化疗后骨髓抑制有关。

（三）体温过高与感染有关。

（四）黏膜完整性受损与化疗副作用有关。

（五）知识缺乏与缺乏急性白血病的相关知识有关。

急性白血病护理常规
1.执行血液科疾病一般护理常规。

2.观察皮肤黏膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白细胞浸润症状。

3.监测患者体温变化，高热患者执行高热护理常规，血小板低下者避免酒精擦浴。

4.观察有无出血倾向，有无皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等，做好出血患者的护理。

(1)鼻腔出血：用0.1%肾上腺素棉球填塞，并局部冷敷。

后鼻腔出血时，协助医生用凡士林油砂条行后鼻腔填塞术。

(2)牙龈出血：用止血海绵贴敷止血，保持口腔卫生。

(3)消化道出血：观察出血的颜色、性质和量，出现头晕、心悸、脉搏细速、四肢湿冷、血压下降时及时给予急救处理。

(4)头面部出血：眼眶周围瘀斑、眼底出血时应卧床休息，减少活动。

(5)颅内出血：平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧，遵医嘱给予降颅压药物，输注成分血。

严密观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动等情况，及时记录。

5.口腔护理：保持口腔清洁，饭前、饭后、睡前、晨起漱口。

口腔溃疡时遵医嘱应用药物局部喷洒，真菌感染时用
4%碳酸氢钠溶液或制霉菌素生理盐水漱口。

6.皮肤护理：保持全身皮肤清洁，尤其是会阴、肛周的清洁，便后、睡前用温水或1:1000碘伏坐浴，防止肛周感染。

7.高白细胞性白血病（WBC>100×109/L），遵医嘱使用血细胞分离机单采清除过高的白细胞，同时给予水化、碱化治疗。

白血病护理常规1.0目的明确白血病护理常规，指导护士对白血病病人的护理方法。

2.0适用范围使用血液内科的护理人员3.0内容：3.1急性期按危重病期和恶性肿瘤患者护理，慢性期按慢性病期护理，了解病人的心理障碍，消除其顾虑树立战胜疾病的信心，更好的配合治疗。

3.2有高热、衰竭和出血倾向时，应绝对卧床休息，慢性期可适当活动。

3.3饮食护理，给予高热量、高蛋白、含维生素丰富，易消化饮食。

3.4口腔护理：用1%碘伏或1—3%双氧水漱口，有溃疡者给予1%龙胆紫涂擦。

3.5皮肤护理做好个人卫生。

3.6肛周护理：每日用温水软毛巾擦洗，必要时用1：5000高锰酸钾坐浴。

鼓励病人多饮水，防止便秘。

3.7化疗期间，严防化疗药物外漏，如万一外漏立即用2%利多卡因封闭和50%硫酸镁湿敷。

注意观察化疗药物的副作用。

3.8严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，观察口腔、鼻腔、皮肤是否有出血情况。

嘱病人严禁用力大便，预防颅内出血。

3.9按医嘱给予对症治疗。

使用白细胞增长仪操作规程1.0目的明确使用白细胞增长仪的操作规程，指导护士正确掌握使用白细胞增长仪的方法。

2.0适用范围适用于所有使用的白细胞增长仪的医护人员3.0内容：3.1着装：仪表端庄，衣帽整洁戴口罩3.2根据医嘱查对床号、姓名、向病人解释需要使用白细胞增长仪。

3.3准备用物：白细胞增长仪、电源、插座、电极片。

3.4白细胞增长仪的准备，插上电源、开机。

3.5病人准备，暴露双下肢。

3.6选择穴位。

3.6.1内关：腕横纹上2寸即3横指肌腱之间。

3.6.2 曲泽：手掌侧、肘横纹内1／4处。

3.6.3足三里：膝眼下3寸距胫骨前缘。

3.6.4横指内庭：第2、3趾间。

3.7连接白细胞增长仪，黑色为近心端，红色为远心端。

3.8启动白细胞增长仪，显示18：16。

3.9根据病人承受能力调节频率电压。

3.10使用过程中观察病人的反应。

3.11四十分钟后，白细胞增长仪报自动停止。

3.12分离电极，关掉电源，推回白细胞增长仪。

1)安慰、关心病人，匡助病人正确对待自己的疾病，使其积极与医护人员配合，达到最佳治疗效果。

2)保证歇息，根据病情适当控制活动量，以减少体力消耗。

饮食宜高热量、高蛋白、高维生素，避免有刺或者粗糙的食物，化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。

口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。

1)定期观察患者体温变化，注意有无咽痛、咳嗽等不适。

2)病室保持空气新鲜，每日紫外线消毒或者喷洒消毒液，减少人员探视。

3)遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或者输浓缩粒细胞。

4)严格执行无菌操作，杜绝医院内感染发生。

①保持口腔清洁：进餐先后及睡前用漱口溶液漱口。

②保持皮肤清洁：勤换内衣，便后用1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后肛周涂抗生素软膏，女病人注意会阴部每天冲洗。

1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。

2)各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。

3)嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。

牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1：1000 肾上腺素棉球或者明胶海绵片贴敷。

当血小板低于20 × lO9/L 时嘱其卧床歇息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。

1)化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。

大剂量甲氨蝶呤静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。

口腔溃疡剧痛者可用 2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用 3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂 0.5%金霉素甘油等。

2)化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用 0.5%普鲁卡因局部封闭或者金黄散、硫酸镁外敷。

3)遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应，主动关心病人、协助生活护理。

急性白血病护理常规
【护理评估】
1．了解有无引起白血病的病因，如感染、接受电离辐射、化学物质苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。

2．评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。

3评．估患者心理状态及承受能力、对疾病的认知程度和家庭经济情况等。

【护理措施】
1．轻度或经治疗缓解者，可适当下床活动；严重贫血、高热及有出血倾向者，应绝对卧床休息。

2．给予高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化的饮食。

化疗期间给予清淡可口食物，鼓励患者少食多餐，保证充足饮水量并碱化尿液。

避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物；进食后可依据病情适当活动，休息时取坐位和半坐位，避免饭后立即平卧。

3．遵医嘱执行一般治疗，包括防治感染、纠正贫血、控
制出血、防治高尿酸血症性肾病、维持营养及积极采用化学治疗，密切观察各种药物作用和副作用。

4．及时评估患者病情变化，发热时判断是否有继发感染和其部位，预防败血症。

有出血时，评估出血部位及其特点，警惕颅内出血和DIC。

5．做好口腔护理，保持皮肤及外阴清洁，避免擦伤和碰伤。

有痔疮者每日用1:5000PP粉溶液坐浴。

6．针对患者不同心理状态及承受能力，给予相应的心理护理。

7．患者化疗期间、贫血及高热时分别按相应的护理常规护理。

【健康指导】
1．向患者将解白血病致病原因，脱离或消除致病因素。

2．保持乐观情绪，树立治疗信心。

3．注意休息，避免交叉感染。

医院内科急性白血病的护理应急预案
（一）严格卧床，保持病室安静温暖，室温保持在18—22℃。

（二）保持病室清洁，空气新鲜，定期消毒，必要时入住层流病房（室）治疗。

（三）通知医生，密切观察出血征象，监测生命体征，及时抽送各种检验标本。

（四）抗感染，根据细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素如抗细菌感染、抗真菌感染等。

（五）遵医嘱积极止血，抗贫血治疗，注意有无血尿、黑便、血便及皮肤黏膜有无新鲜出血点和瘀斑。

（六）严密观察病情变化。

（七）进行治疗时严格无菌操作，动作要轻柔，注射结束时，局部应压迫3～5min，防止出血。

（八）做好护理记录。

急性早幼粒细胞性白血病护理查房概况急性早幼粒细胞性白血病（简称AML-M3）是一种高度恶性的血液肿瘤，起病较急，迅速发展，预后较差。

为了提高治疗效果，全面了解和适时干预化疗并发症是重要的。

护理技术体温监测由于患者在化疗过程中极易发生感染，且AML-M3患者多为年轻人和幼儿，身体抵抗力低下，因此体温监测非常重要。

护士应每日对患者进行体温测量，并记录在护理记录单上。

若患者体温超过38℃，需要及时进行治疗。

气管插管护理由于AML-M3患者有高发的白血病急性早幼粒细胞症候群（简称APL），APL 患者容易出现呼吸急促、咳嗽等症状，需要进行气管插管。

插管后，护士应该定期检查气管插管口的位置以及管腔内异物是否过多，保证气道通畅。

静脉置管护理在治疗AML-M3患者的化疗过程中，需要经常输注各类药品，因此静脉置管极为重要。

护士应该选择插管部位，穿刺时呼吸协调并保持镇静，线路护理应关注穿刺部位结构及缺陷。

皮肤轮廓表面血瘀等损伤时需及时处理。

营养支持护理AML-M3患者在治疗过程中，常伴有减轻食欲和呕吐的情况。

因此，护士应该倡导饮食营养，和饮食委员会密切合作，给予患者适宜的营养支持。

定期检查患者的体重变化以及饮食情况，根据患者的特点，制定合理的饮食计划。

感染控制护理AML-M3患者多在化疗过程中出现免疫力低下，易发现不同程度的感染，因此感染控制护理极为重要。

护士应该实行严格的隔离措施，对接触人员与物品进行消毒。

护士应该定期检查患者的皮肤、口腔和肠道等部位，发现异常及时处理。

注意事项AML-M3患者应密切监测治疗效果和化疗并发症，及时评估患者心理状态、营养状况和感染控制。

同时，应该建立良好的医患关系，为患者提供更专业和细致的护理服务，帮助患者走出抗癌之路，重回正常生活。