肺癌的护理查房
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(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化;
- 监测病人的治疗效果;
- 提供个性化的护理计划;
- 了解病人的需求和关注点;
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压,并记录;
- 观察和记录病人的一般状况,如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等;
- 询问病人的主诉,了解病情变化和不适症状;
- 检查病人的生命体征,如心率、呼吸、血压等;
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况;
- 观察和记录病人的精神状态,如意识、情绪等;
- 检查病人的疼痛程度和位置;
- 检查病人的体重变化;
- 检查病人的口腔卫生情况;
- 监测病人的药物治疗情况,如剂量、用药时间等;
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性;
- 使用标准化的护理评估工具;
- 与病人进行有效的沟通,倾听他们的需求和问题;
- 关注病人的身体和心理健康状况;
- 保护病人的隐私和尊严;
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况;
- 参考医生的诊断和治疗计划,为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房,能够及时评估病人的病情和护理需求,为病人提供个性化的护理计划,以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容,严格执行查房规范,确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌病人护理_查房肺癌是目前造成人类死亡的一种常见癌症,其发病率呈逐年上升的趋势。
肺癌病人的护理是一项重要的工作,旨在提供安全、舒适和综合的护理,同时也需要关注病人的心理需求。
本文将从查房的角度,介绍肺癌病人的护理工作。
首先,在查房前,护士需要了解病人的病情资料,包括病史、诊断结果、治疗方案等。
同时,也要留意病人的病房环境,确保空气流通,温度适宜,床铺整洁干净。
进入病房后,护士需要向病人和家属问候,并介绍自己的身份和职责,以建立起信任和合作的关系。
在查房时,护士要仔细观察病人的一般情况,包括呼吸、血压、心率、体温等生命体征的监测。
特别关注呼吸困难、气短和咳嗽等症状的变化。
同时,对病人进行全面的体格检查,检查体重、皮肤状况、淋巴结肿大等,并记录下来。
接着,护士需要对病人进行病情评估。
通过与病人的交流和观察,了解病人的疼痛程度、症状、营养摄入情况和睡眠情况等,及时采取相应的措施。
同时,密切观察病人的精神状态,及时进行心理干预,缓解病人的焦虑和恐惧感。
除了对病人的观察和评估,护士还要关注病人的治疗进展和并发症的出现。
对于接受化疗、放疗和手术治疗的病人,护士要密切关注治疗的效果和不良反应,及时报告医生并做好护理工作。
对于并发症的出现,护士要及时采取相应的护理措施,预防并减轻并发症的发生。
此外,护士还要关注病人的饮食和营养状况。
肺癌病人常常出现食欲不振,容易出现体重下降和营养不良。
护士要与病人沟通,了解病人的饮食习惯和口味偏好,提供适合病人的饮食,并监测病人的摄食量和体重变化。
同时,可提供一些建议,如多食用高蛋白食物、小而频繁的进食等,促进病人的食欲和营养摄入。
最后,护士还要提供病人和家属的教育与指导。
向病人和家属介绍肺癌的相关知识,包括病因、发病机制、治疗方案和预后等,帮助他们全面了解病情。
同时,指导病人和家属进行日常护理,如面部护理、口腔护理、呼吸锻炼、合理使用药物等,以提高病人的生活质量。
综上所述,肺癌病人的护理工作是一项复杂而细致的工作。
肺癌护理查房患者周友华,男,67岁。
患者在无明显诱因下于四月余前出现劳力后气急,无胸闷,经休息后可缓解,无咳嗽咳痰,无发热,胸痛,半月前出现一次咳中带血丝,伴有右侧胸痛,呈间歇性,程度较轻,在当地医院行腹部ct检查示右肺占位。
12月25日入院后予完善各项检查,X线射片示两肺纹理增多,右肺门增浓、增大,见不规则块影,左肺门结构清。
ECG示窦性心律,室性期前收缩,左前分支阻滞。
12-25血常规示白细胞17.9^,中性粒细胞比率85.3^,淋巴细胞比率6.9,嗜酸粒细胞比率0.2,中性细胞数15.4^,单核细胞1.3^。
入院后予消炎化痰等药物应用,教与患者呼吸训练及有效咳嗽的方法,于12月28日14时在全麻下行“肺上叶切除术+淋巴结清扫术”。
病理示右肺上叶肝门处中分化鳞状细胞癌,有淋巴转移。
手术顺利,术毕安返病房,术中带回气管插管一根接呼吸机予辅助呼吸,右胸腔闭式引流管两根,保留导尿管一根,腹部敷料包扎好,外观清洁干燥,心电监护示心动过速。
床旁备无菌盘、吸痰器。
病人当时有烦躁,躁动,遵医嘱予地西泮20mg入NS250ml10滴/分静滴,后亻乃有烦躁于22点15分改用冬眠合剂组液,术后予抗炎、止血、化痰、营养支持治疗。
后生命体征平稳,心率140左右,各管道在位通畅,胸腔闭式引流管水柱波动明显。
12月30日患者神清,一般情况好,遵医嘱予停气管插管,顺利拔出后予雾化吸入化痰治疗。
现患者神智清,精神可,胸腔闭式引流管及导尿管均已拔除,腹部敷料包扎好,无渗血渗液,能有效咳嗽,情绪稳定。
;护理计划使用呼吸机的护理气道的加湿、加温:呼吸机湿化液每日在500~1000ml,水温保持在32~36℃,避免气道受冷空气的刺激引起气管痉挛和导致分泌物干燥、纤毛活动减弱,甚至痰液、血渍形成痰痂、血痂黏稠,不宜吸出。
清理气道分泌物:吸痰前对患者说明吸痰的重要性及必要性,以取得患者的积极配合。
原则上有痰吸痰,痰量不多者,每2~3小时吸痰1次,吸痰时动作要轻、快、边转边吸,在吸痰时鼓励患者,每次抽吸均不超过15秒,吸痰管的外径小于导管径的1/2,吸痰前先吸氧2分钟,吸痰管插入时阻断吸引器负压,吸痰管不超过导管远端0.5cm,释放负压,将吸痰管左右旋转,并逐步拔出。