病历分享--焦虑障碍

精神病历范文示例病人信息- 姓名：***- 性别：男- 年龄：32岁- 就诊日期：2021年1月15日主诉病人主诉情绪低落、失眠、食欲下降、无法集中注意力、对日常活动失去兴趣等症状。

既往史- 精神疾病史：无- 身体疾病史：无家族史- 精神疾病史：父亲患有抑郁症病史回顾本次就诊的病人张三反映近期情绪低落，存在焦虑、运动迟缓、目标感丧失、食欲减退等症状。

就诊时，病人着装整洁，言语简明有力，但表情呈现情绪低落的特征。

审视病人，无明显幻觉、妄想等症状。

无自杀、伤害他人的意念。

病人否认服用药物或物质滥用。

体格检查- 血压：120/80 mmHg- 心率：72 bpm- 呼吸：正常- 体重：65 kg- 身高：170 cm- 视力：正常- 眼底：正常- 神经系统：生理反射正常，无明显异常体征诊断轻度抑郁障碍（F32.0）治疗方案1. 心理咨询：提供心理支持和认知行为疗法，帮助病人应对抑郁情绪。

2. 药物治疗：开始低剂量抗抑郁药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），并密切监测病人的用药反应和不良反应。

随访计划1. 第一次随访：预约在治疗开始后的2周内，了解病情的变化和药物的疗效及不良反应。

2. 定期随访：每月随访一次，以评估病人的症状和功能改善情况，并根据需要对治疗计划进行调整。

以上为张三的精神病历范文示例，仅供参考。

> 注意：以上内容仅为虚构，不涉及真实患者信息。

有关精神疾病和治疗方案等具体内容，请咨询医生或专业人士。

老年焦虑症病历书写模板
摘要：
1.老年焦虑症的定义和症状
2.老年焦虑症的影响
3.老年焦虑症的诊断和治疗
4.老年焦虑症的预防
5.总结
正文：
一、老年焦虑症的定义和症状
老年焦虑症是指老年人群体中常见的一种心理障碍，表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。

其主要症状包括过度担忧、害怕、紧张和不安等，严重影响了老年人的生活质量。

二、老年焦虑症的影响
老年焦虑症会对老年人的身心健康产生不良影响。

一方面，心理上的焦虑会导致老年人注意力不集中、失眠、情绪波动等问题；另一方面，长期的焦虑还会引发生理上的疾病，如高血压、冠心病等。

三、老年焦虑症的诊断和治疗
诊断老年焦虑症需要综合考虑患者的症状、病史以及身体检查结果。

目前，主要的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗主要是使用抗焦虑药物，如苯二氮类药物；心理治疗则主要包括认知行为疗法、放松训练等。

四、老年焦虑症的预防
预防老年焦虑症需要从多个方面入手。

首先，老年人要正确认识并接受衰老，保持乐观的心态；其次，家庭和社会应该给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过心理困境；最后，老年人要积极参加各种活动，保持身心健康。

五、总结
老年焦虑症是老年人群体中常见的一种心理障碍，对其身心健康产生严重影响。

焦虑症病历书写范文一、基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[具体工作]5. 婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]二、主诉。

患者愁眉苦脸地走进诊室，就像头顶上顶着一片乌云似的，说：“大夫啊，我这心里就像揣了只小兔子，整天蹦跶个不停，心慌慌的，还老是担心这担心那，感觉自己都快被这些想法给淹没了。

”三、现病史。

患者表示这种情况已经有一段时间了。

最开始呢，是因为工作上的一些变动。

公司接了个大项目，领导把一些重要的任务交给他，他就感觉压力山大啊。

从那时候起，每天早上一睁眼，就开始发愁这一天的工作该怎么干，满脑子都是项目里那些复杂的事儿。

就像脑子里有个调皮的小恶魔，一直在他耳边嘀咕：“这搞砸了可怎么办呀？领导肯定会大发雷霆的，说不定还会丢了工作呢！”这还不算完，慢慢地，这种焦虑就像病毒一样蔓延到生活的各个方面。

以前出门逛街是件挺轻松愉快的事儿，现在呢，走在路上总是担心会不会突然发生什么意外，看到汽车就觉得会不会被撞到，看到陌生人就怀疑是不是坏人。

晚上睡觉也不安生，翻来覆去的，脑海里像放电影一样，各种乱七八糟的想法闪过，好不容易有点困意了，稍微有点动静就又惊醒了。

患者还说，自己也知道有些担心是多余的，可就是控制不住自己的脑子，就像一辆刹车失灵的汽车，一路狂飙，根本停不下来。

整个人变得特别容易发脾气，一点小事就像点着的炮仗一样，“轰”地就炸了，搞得家里人也都小心翼翼的，他自己也觉得特别不好，但是就是忍不住。

四、既往史。

患者以前身体还算不错，没什么大病。

就是偶尔感冒发烧，吃点药就好了。

也没有什么家族遗传病，家里人身体都挺健康的，可没想到自己却被这个焦虑症给缠上了。

不过呢，他回忆起小时候，自己就是个比较胆小、敏感的孩子，遇到点小事就容易紧张，比如考试之前就会紧张得吃不下饭，看来这焦虑的种子可能早就种下了，只是现在遇到这个工作上的导火索，一下子就爆发了。

五、个人史。

患者成长在一个普通家庭，父母对他要求比较严格，从小就希望他能好好学习，将来有出息。

焦虑神经症案例焦虑神经症是一种常见的心理障碍，其特征是持续的、过度的焦虑和担忧。

这种焦虑和担忧可能是无法控制的，会影响到个体的日常生活和社交活动。

下面我们来看一个焦虑神经症的案例。

小王，25岁，是一名白领，他在工作中遇到了一些挑战，同时也面临着家庭和人际关系的压力。

最近，他开始感到焦虑和不安，经常出现心悸、头晕、胸闷等身体不适的症状。

他还经常担心自己的工作是否能够胜任，担心家人的健康和未来的发展。

他常常感到紧张和不安，难以入睡，甚至出现了食欲减退的情况。

小王的这些症状已经持续了几个月，严重影响了他的生活质量。

在家人的建议下，他来到了心理咨询机构寻求帮助。

经过心理咨询师的初步评估，小王被诊断为焦虑神经症。

心理咨询师通过认知行为疗法和放松训练等方法，帮助小王缓解焦虑情绪，调整不良的心理状态。

在治疗过程中，小王逐渐学会了面对问题和挑战的积极态度，学会了放松自己的身心，改变了过度担忧的思维模式。

通过坚持治疗和自我调节，小王的焦虑症状得到了明显改善，他的工作效率和生活质量也得到了提升。

通过小王的案例，我们可以看到焦虑神经症对个体的影响是非常严重的，它不仅会影响到个体的身心健康，还会影响到工作和生活。

因此，对于焦虑神经症患者来说，及时寻求心理咨询和治疗是非常重要的。

心理咨询师可以通过专业的方法和技巧，帮助患者调整心理状态，缓解焦虑情绪，恢复正常的生活和工作状态。

总之，焦虑神经症是一种常见的心理障碍，但是通过心理咨询和治疗是可以得到缓解和改善的。

患者需要及时寻求帮助，学会调整自己的心理状态，以积极的态度面对生活中的各种挑战和困难。

希望每一个焦虑神经症患者都能够得到及时的关爱和帮助，重拾健康和快乐的生活。

老年焦虑症病历书写模板【实用版】目录1.老年焦虑症的定义和症状2.老年焦虑症的影响3.老年焦虑症的诊断和治疗4.老年焦虑症的预防5.总结正文一、老年焦虑症的定义和症状老年焦虑症是指老年人群中常见的一种心理障碍，主要表现为过度担心、紧张、恐惧和焦虑等情绪。

这种症状可能持续数月，甚至更长时间，严重影响老年人的生活质量。

老年焦虑症的主要症状包括：1.过度的担心和紧张2.容易激动和烦躁3.睡眠障碍，如失眠或多梦4.注意力集中困难5.身体不适，如心慌、出汗、肌肉紧张等6.社交回避，对日常活动失去兴趣二、老年焦虑症的影响老年焦虑症对老年人的身心健康产生不良影响，具体表现在以下几个方面：1.加速衰老：长期焦虑会导致人体内分泌失调，影响免疫系统，加速衰老过程。

2.睡眠障碍：焦虑症患者往往伴有睡眠问题，如失眠、多梦等，影响老年人的休息和精力。

3.心理问题：严重的焦虑症可能导致抑郁症等其他心理问题，甚至产生自杀倾向。

4.社会功能下降：焦虑症患者可能回避社交活动，影响人际关系和日常生活能力。

三、老年焦虑症的诊断和治疗1.诊断：诊断老年焦虑症主要依赖于病史、临床表现和心理评估等方法。

医生需要详细了解患者的症状、持续时间以及影响程度，排除其他躯体疾病后，方可确诊。

2.治疗：针对老年焦虑症，通常采用药物治疗和心理治疗相结合的方法。

a.药物治疗：常用的药物包括抗焦虑药、镇静剂等，需要在医生的指导下使用。

b.心理治疗：包括心理支持、认知行为疗法等，帮助患者认识并改变错误的思维方式，减轻焦虑情绪。

四、老年焦虑症的预防预防老年焦虑症需要从以下几个方面入手：1.增强心理素质：培养乐观、积极的心态，学会应对生活中的压力和挑战。

2.改善生活方式：保持规律的作息，保证充足的睡眠，进行适当的锻炼，培养健康的生活习惯。

3.建立良好的家庭和社会支持系统：家人和朋友应给予关心和支持，帮助老年人度过焦虑期。

4.早期干预：对于已有轻度焦虑症状的老年人，应及时进行心理干预，防止症状加重。

老年焦虑症病历书写模板摘要：一、老年焦虑症的概念和特点二、老年焦虑症的病因和症状三、老年焦虑症的治疗方法四、老年焦虑症的治疗案例五、预防老年焦虑症的建议正文：老年焦虑症病历书写模板老年焦虑症是一种常见的心理疾病，主要表现为患者长期处于紧张、担忧和恐惧的状态。

这种病症通常会影响到患者的日常生活，使其在工作、学习和社交方面受到阻碍。

下面是一份老年焦虑症病历书写模板，供参考。

一、概念和特点老年焦虑症是指发生在60岁以后人群中的焦虑症，其发病率随年龄的增长而增加。

患者主要表现为对生活事件的过度担忧和恐惧，以及由此产生的生理和心理症状。

这种病症通常会持续很长时间，并可能随着时间的推移而恶化。

二、病因和症状老年焦虑症的病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传、环境和心理因素都可能起到一定的作用。

症状方面，老年焦虑症主要表现为以下几点：1.担忧和恐惧：患者会对生活中的各种事件产生过度担忧，如健康、家庭、经济等。

2.生理症状：患者可能出现心慌、出汗、肌肉紧张、头痛、失眠等症状。

3.心理症状：患者可能产生自卑、焦虑、抑郁、注意力不集中等心理问题。

三、治疗方法老年焦虑症的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗主要包括抗焦虑药物和抗抑郁药物，可以帮助患者缓解症状，但需在医生的指导下使用。

心理治疗方面，认知行为疗法（CBT）是首选方法，可以帮助患者认识和改变错误的思维方式，从而减轻症状。

四、治疗案例以下是一个老年焦虑症的治疗案例：患者，男，65岁。

主诉：近1年来，经常感到紧张、担忧，对生活失去兴趣。

患者在家庭、工作和社交方面都受到很大影响，感到力不从心。

患者有高血压病史。

治疗过程：1.药物治疗：在医生的指导下，患者开始服用抗焦虑药物。

经过一段时间的治疗，患者的症状得到明显缓解。

2.心理治疗：患者接受认知行为疗法（CBT），通过与治疗师的合作，患者逐渐认识到自己的担忧和恐惧并非理性，并学会用更积极的方式应对生活事件。

五、预防建议要预防老年焦虑症，建议老年人：1.保持积极的心态：尽量保持乐观、积极的心态，面对生活压力要学会调整心态，避免过度担忧。

病案一则（焦虑症）女，左肩周炎疼痛2年，现左肩上举与后伸略有受限，疼痛明显。

近几年焦虑严重时有自杀想法，曾于安定医院治疗，长期口服抗精神分裂药物；平素易口舌生疮，医院开牛黄上清类药物可缓解；长期失眠但精神不差，说话声音洪亮；便秘至少两天一次，以前大便干燥，近期略不成型。

查：胳膊后伸时肩贞穴处疼痛。

治疗：腹针取肩周炎处方加左上风湿点。

此时述肩膀疼痛缓解60%，在下脘至水分三星刺后疼痛减轻。

再取双天枢、大横、右上风湿点、双外陵、左下风湿点、左气旁、左气穴。

双天枢调针，述肚子沿顺时针蠕动。

如上法针刺四次，期间未失眠，晚上九点多便可入睡，大便两日一次。

肩部已无大碍，治疗重点放在消化上，后续采取振腹，天枢大横点穴等方法治疗，点穴过程中自觉肠子有放松的感觉。

诊察胃经时发现平卧位小腿部胃经骨前肌低于胫骨前脊，触诊冲阳脉时脉搏抵手，推测胃经紧张。

针刺四次后改为连日点穴治疗，共点穴三次（阑门、建里、气海、带脉、章门、中脘、梁门、石关、巨阙、期门、日月、天枢、大横、足三里）大便变为每日一次，胃脘部胀满感消除，自述觉得以前隆起的肚子变小了，以前无食欲，现食欲恢复。

分析：此为焦虑，属阳证。

六腑以通降为顺，腑气不通，热盛于内，出现便秘、失眠、焦躁、口舌生疮等一系列阳盛表现。

是便秘引发的结果，不可视为各自独立的疾病。

六腑以降为顺，以通为补，因此需釜底抽薪，通腑泻热。

笔者发现焦虑患者大多伴随以下症状：1消化系统表现，如纳呆、痞满、便秘、梅核气；2运动系统表现，如颈肩与后背僵硬紧张；3失眠。

尤其应注意情志病与消化系统的关系，胃肠道是人体的第二大脑，迷走神经支配，且大部分5-羟色胺由肠脑分泌，因此笔者认为应把消化系统症状提高到情志病病因的高度，而非情志病的症状之一。

肌肉紧张是脑神经紧张的表现，因此仅在肌肉局部治疗是毫无意义的。

失眠属阳亢，交感神经兴奋，即阳不入于阴。

（注：以上内容仅供学习参考，具体治疗请遵医嘱）。