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隐蔽工程检查表格(共14张)
隐蔽工程检查表格 (共 14 张) 表格目录序号表格名称 1 工程检查［通用隐检工程检查］ 2 一般路堤基底处理工程检查 3 路基地基浅层处理工程检查 4 钻(挖) 孔桩成孔检查 5 钻(挖) 孔桩灌注水下混凝土前检查 6 桩基承台基坑检查 7 桥梁明挖基础基底检查 8 涵洞及框架桥明挖基础基底检查 9 桥梁墩台(完工后) 中线、水平、跨度检查 10 隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞检查 11 铺轨前路基完成情况检查 12 路基高程及宽度实测与设计对照表 13 地下电缆线埋设检查14 地线埋设工程检查［通用隐检工程检查］工程检查工程项目名称：
施工合同段：
编号：
工程名称施工单位工程地点检查日期年月日经检查认为满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：
准予隐蔽□ 准进入下道工序，。
1、附件：
主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程师年月日一般路堤基底处理工程检查工程项目名
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称：
施工合同段：
编号：
单位名称施工单位工程地点检查日期
年月日里程：
自至共 m 1、该段设计单
位地质勘察文件已提供□：
/未提供□：
PS= Mpa 地基土类型，水位地表已□/未□进行地质补充
勘探，勘探结果：
PS= Mpa 或[]= Mpa 地基土类
型，地下水距地表 m 2、施工
前场地清理情况: 3、地下水处理措施：
4、草皮、树根、杂物清理情况：
已清除□/未清除，指出后清除□ 5、陡于：
1：
10 横坡台阶处理情况（请绘制草图说明） 6、挖除深度
m ，换填 m 换填材料名称材料检验报告编号。
7、基底平整：
合格□/经指出返工合格□ 8、经用法检测
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个断面共个点。
K30max= Mpa/m, K30min= Mpa/m, K30 (标准值) Mpa/m 的占﹪经检查认为满
足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：
准予隐蔽□ 准进入下道工序，。
1、附件：
主管工程师年
月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程
师年月日路基地基浅层处理工程检查工程项目名称：
施工合同段：
编号：
工程名称施工单位工程地点检查日期
年月日里程：
自至共 m 浅层处理方法为：
换填□/抛石挤淤□/（碎石）垫层□/土工合成材料□ 1、该
段设计单位地质勘察文件已提供□/未提供□：
PS= Mpa（或） []= Mpa. 已□/未□进
行地质补充勘察，勘察结果: PS= Mpa（或） []= Mpa 2、换
填方法：
挖除深度 m 挖除后底部高程 m, 底部开挖深度＿
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＿．换填所有填料（注明名称及规格）：
＿＿＿分层压实情况如下表。
３、抛石挤淤法；片石材质；合格□/筛选后合格□，碾
压机械型号 t 夯击能量地基边线最大偏差 mm。
地基顶高程最大偏差 mm. 4、砂（碎石）垫层法：
材料质量检验单编号：
，垫层宽 m，反滤层厚 cm 5、土工合成材
料材料类型，型号生产厂家，材料试验报告编号
幅与幅之间最小搭接宽度 mm，为搭接粘焊上下搭接缝错开最小
距离 mm，回折 m。
层间间隔砂层最小厚度 mm，回折 m， 6、浅层处理
后，共检测个断面共点，其中 K30max= Mpa/m，
K30min= Mpa/m， K30（标准值） Mpa/m 的占 %,
Drmax= ， Drmin= ， Dr（标准值）的占 %。
经检查认为满足设计要求□经整改后满足设计要求□ 决定：
准予隐蔽□准进入下道工序，层数
层厚mm K30□/Dr□ 层数层厚mm K30□/Dr□ 主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师监理工
程师年月日年月日钻(挖) 孔桩成孔检查工程项目名
称：
施工合同段：
编号：
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桩基编号钻挖孔时间开始
结束桩尖高程(m) 设计成孔成孔深度(m) 设计实
钻(挖) 检验方法测点数最大值最小值平均值桩径(cm) 换浆测试开始日时分结束日时分泥浆测试稠
度含砂率倾斜度 % 钻 ( 挖 ) 孔中出现的问题及处
理方法成孔缺陷情况备注质检意见
及签名
年月日
年月日监理工程师意见及签名主管工程师年月日施
工负责人年月日钻(挖) 孔桩灌注水下混凝土前检
查工程项目名称：
施工合同段：
编号：
工程名称施工单位工程地点检查日期
年月日第号墩（台）第
号桩钻（挖）孔桩 1、直径米，终孔经验孔器检
查， / 缩孔/在 / 米处有缩孔。
2、护筒顶高程米，护筒底高程米。
3、孔底设计高程米，钻完孔底高程米，清
孔后孔底高程米，灌注前孔底高程米，沉渣厚度
米。
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