护理干预在坠床跌倒患者中应用论文
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护理对策在降低住院老年病人意外跌倒中的应用作者:叶丽冰钟彩莲姚岚闭影梅来源:《养生保健指南》2016年第04期老年人跌倒可以造成严重损伤,其后果直接影响患者的健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担,成为老年患者中一个较突出的健康问题。
我科是心血管内科,以收治老年患者居多,在2012年至2015年6月止共发生5例老年患者意外跌倒的不良事例。
因此,我们总结分析导致老年住院患者跌倒的原因,有针对性地加强安全管理和宣传教育,制定相应的护理对策,有效降低患者跌倒的潜在风险,提高护理安全。
现将我科患者跌倒原因分析和护理对策报告如下:1 跌倒的相关因素1.1环境因素:病区环境是引起老年人跌倒的重要因素,当个体功能下降时,环境因素所引起的作用就显得尤其重要【1】。
老年人住院后由于对新的环境不熟悉、病房内卫生间、厕所缺少扶手、地面的湿滑、设备的摆放、床的高低、床脚刹制未固定等,对陌生环境有害怕感,不适应感都有可能成为老年病人跌倒的潜在危险因素。
1.2生理因素:住院老年患者随着年龄的增加,机体的生理功能发生变化,其个体感觉、前庭、视觉、传导神经和中枢整合能力明显降低,老年人位置感受器敏感性减退,也可出现平衡觉失调,如走路不协调、站立不稳、肌力减退、关节灵活性减退、行走速度和步态异常等,易发生跌倒。
另外女性绝经后雌激素水平下降,导致骨质疏松和代偿性骨质增生,易引起跌倒。
女性跌倒的几率为男性的2倍【2】。
1.3药物因素:老年患者对药物的耐受性和敏感性受机体退化的影响,容易出现反应迟缓,认知能力下降等不良反应,导致跌倒增加。
如高血压患者服用降压药物后,常因变动体位过快而发生体位性低血压;心衰患者长期服用利尿剂,夜尿增多,频繁起床,尿量增多后易发生电解质紊乱,出现低血钾、低钠等易跌倒的危险因素;冠心病患者服用扩血管药物等均可通过影响神志、精神、步态、血压等增加跌倒危险;服用止痛、镇静安眠药也是跌倒的因素之一。
1.4心理因素:自信心和情绪也是影响老年人跌倒的重要心理因素,一方面老年人个性好强,常有不服老和不愿麻烦别人的心理,对一些力所能及的事情也要自己去做,这会增加跌倒的机会,另一方面害怕跌倒的心理又限制了老年人的活动,降低了活动能力,导致功能缺陷跌倒的危险随之升高。
图文式《住院患者跌倒防范手册》在预防住院病人跌倒中的运用论文图文式《住院患者跌倒防范手册》在预防住院病人跌倒中的运用论文跌倒是病人住院期间主要的不安全因素之一,病人一旦发生跌倒事件,不仅给病人的身心带来痛苦,延长住院时间,增加家庭及社会的负担,还可能引发医疗纠纷。
跌倒事件的管理重在预防,早在2005年,美国加州便成立了卓越跌倒预防中心,专门研究如何预防住院病人跌倒。
而我国也在2011年专门针对老年人提出防范跌倒的措施及方法。
我国学者从跌倒类型分析发现,护士健康宣教因素占54.77%,其中宣教后病人遵医行为差者占60.87%。
有研究发现:导致病人跌倒的根本原因是护士对高危病人评估、指导不足及家属防范意识、能力不足等[6]。
因此,本研究编制了护士版及病人版图文式《住院患者跌倒防范手册》,并对病人进行宣教,以期提高护理人员安全意识及防范能力,防范与减少病人跌倒事件的发生1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年7月—2015年12月的住院病人62例作为研究对象,对其进行跌倒危险因素评估,将62例高危病人随机分为观察组和对照组,每组31例。
对照组:男17例,女14例;年龄47岁~82岁(69.3岁±6.8岁),其中40岁~49岁3例,50岁~59岁8例,60岁~79岁15例,80岁~89岁5例;小学及以下文化程度6例,中学17例,专科及以上8例;脑卒中8例,慢性阻塞性肺病1例,糖尿病4例,消化道出血4例,肝硬化6例,慢性肾衰竭2例,胸部损伤2例,头部损伤4例。
观察组:男16例,女15例;年龄45岁~83岁(70.1岁±6.5岁),其中40岁~49岁3例,50岁~59岁7例,60岁~79岁16例,80岁~89岁5例;小学及以下文化程度7例,中学17例,专科及以上7例;脑卒中7例,慢性阻塞性肺病1例,糖尿病3例,消化道出血2例,肝硬化7例,慢性肾衰竭3例,胸部损伤3例,头部损伤5例。
在护理中实施跌倒预防跌倒是老年人常见的意外事件之一,不仅会给老年人的身体健康带来威胁,还可能导致严重的后果,如骨折、头部损伤等。
因此,在护理中实施跌倒预防措施至关重要。
本文将从环境改造、个体评估和护理干预三个方面探讨如何在护理中实施跌倒预防。
一、环境改造环境改造是跌倒预防的基础,通过改善环境条件,减少跌倒的风险。
首先,要保持室内的整洁和干燥,清除地面上的障碍物,如电线、地毯等。
其次,要确保室内的照明充足,特别是在走廊、楼梯等容易发生跌倒的地方。
另外,要安装扶手和防滑垫,提供稳定的支撑和防滑保护。
此外,还可以设置警示标识,提醒老年人注意危险区域,如湿滑地面、台阶等。
二、个体评估个体评估是跌倒预防的重要环节,通过对老年人的身体状况和跌倒风险进行评估,制定个性化的护理计划。
首先,要评估老年人的步态和平衡能力,观察是否存在行走不稳、摇摆等情况。
其次,要评估老年人的视力和听力状况,及时纠正视力和听力问题,减少跌倒的风险。
另外,还要评估老年人的认知功能和心理状态,如认知障碍、抑郁等,及时进行干预和治疗。
此外,还要评估老年人的药物使用情况,了解是否存在药物副作用,如头晕、乏力等,及时调整用药方案。
三、护理干预护理干预是跌倒预防的关键,通过采取相应的护理措施,减少跌倒的发生。
首先,要加强老年人的健康教育,提高其对跌倒风险的认识和预防意识。
教育老年人注意保持良好的姿势和平衡,避免突然起立和迅速转身等动作。
其次,要进行适当的运动和康复训练,提高老年人的肌肉力量和平衡能力。
可以进行步态训练、坐立起卧训练等,增强老年人的身体机能。
另外,还要定期进行复查和随访,及时调整护理计划,确保跌倒预防的效果。
总结起来,在护理中实施跌倒预防需要从环境改造、个体评估和护理干预三个方面入手。
通过改善环境条件,评估老年人的身体状况和跌倒风险,采取相应的护理措施,可以有效地减少跌倒的发生,保障老年人的安全和健康。
护理人员应加强专业知识的学习和培训,提高跌倒预防的能力和水平,为老年人提供更好的护理服务。
跌倒坠床的护理文献以下是一些关于跌倒坠床的护理文献的参考:1. Morse, J. M., Morse, R. M., & Tylko, S. J. (1989). Development of a scale to identify the fall‐prone patient. Canadian Journal of Aging/La Revue canadienne du vieillissement, 8(4), 366-377.此研究开发了一种用于识别跌倒易发患者的量表,可以帮助护理人员评估和识别风险高的患者。
2. Oliver, D., Connelly, J. B., & Victor, C. R. (2007). Strategies to prevent falls and fractures in hospitals and care homes and effectof cognitive impairment: systematic review and meta-analyses. Bmj, 334(7584), 82.该文献通过系统回顾和荟萃分析评估了预防医院和养老院跌倒和骨折的策略,并讨论了认知障碍对预防效果的影响。
3. Coussement, J., De Paepe, L., Schwendimann, R., & Denhaerynck, K. (2008). Interventions for preventing falls in acute- and chronic-care hospitals: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Geriatrics Society, 56(1), 29-36. 该研究系统回顾和荟萃分析了在急性和慢性护理医院中预防跌倒的干预措施,并提出了一些建议。
老年患者跌倒坠床与防范措施的论文老年患者跌倒坠床与防范措施的论文【关键词】老年跌倒坠床防范措施随着老年人的不断增长,我国已步入老年型社会,作为一个因身体各器官功能及应急反应免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体,老年住院患者的安全问题更需要得到重点关注,同时做好老年住院患者的护理安全防护,已成为医院评价护理质量的重要指标之一。
1一般资料1.1材料在100例老年跌倒、坠床病例中,男性75例,女性25例,年龄(60—92)岁,其中生理因素占47%,病理因素占33%,环境因素占12.5%,药物因素占7.5%。
1.2性别与年龄老年跌倒、坠床的病例中(60—79)岁的男性跌倒、坠床率为35%,85岁以上的跌倒、坠床率为50%,女性随着年龄的增长而增长,我科女性住院率占床位的15%,因此跌倒、坠床的发生随年龄不同而增加。
1.3跌倒坠床损伤分布老年人跌倒、坠床造成的损伤因素是多方面的,而跌倒、坠床是由多种因素造成的,后果是十分严重的。
经统计本文软组织损伤占44%,四肢骨折占21%,腰椎骨折占20%,头颅损伤占15%。
因此防跌倒、防坠床是护理工作中不可缺少的一项重要措施。
2跌倒坠床的原因2.1环境因素病房地面湿滑,光线不足或刺眼,台阶高低不平,卫生间马桶破损,浴室无扶手及防滑垫。
2.2生理因素老年患者生理机能退化,判断能力差,应对各种异常情况反应慢,肢体协调能力差,关节活动不灵活等,都是增加跌倒、坠床的风险。
2.3病理因素老年患者大多患有白内障、青光眼、帕金森氏症、高血压和脑卒中后遗症,一过性脑缺血,低血糖反应发生,体位性低血压易发生跌倒及坠床。
2.4药物因素患者长期服用镇静催眠药、抗精神药和麻醉镇静药、抗高血压药和阻滞剂都是跌倒、坠床的危险因素。
2.5疾病因素由于疾病突发不能自控引起跌倒、坠床。
例如:一过性脑缺血发作,低血糖反应,阿—斯综合症,体位性低血压等。
3防范措施3.1运用护理程序进行风险评估首先对入院的患者进行评估,包括年龄、神志、肢体活动情况、自理能力、血压情况、有无跌倒史及患者合作情况进行分析,做出评估,对跌倒、坠床的防范极为重要。
跌倒风险分级护理的应用论文跌倒风险分级护理的应用论文跌倒是住院患者常见的安全问题,心内科住院患者由于病情危重,平均年龄大,跌倒的后果更加严重,不仅给患者身心带来痛苦,而且也影响到医院的工作和形象。
据报道上,由跌倒造成的死亡已经成为我国65岁以上老年人意外伤害死因的第一位,直接的医疗费用在50亿元以。
因此,加强心内科住院患者的防跌倒安全管理具有重要的意义。
为此,我院心内科于2011年4月~2012年4月试行跌倒风险分级护理防止住院患者跌倒,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料实验组:2011年4月~2012年3月,对收治我科的住院患者进行跌倒风险分级护理,共1638位患者,其中男975例,女663例,年龄(68.7±8.96)岁。
对照组:2010年3月~2011年3月收治的1564位患者,其中男895例,女669例,平均年龄(69.2±7.34)岁。
1.2 评估工具(1)于患者入院后6h内,对患者跌到危险因素进行评定:采用美国约翰霍普金斯医院《跌倒危险评定量表》的中文版进行跌倒风险分级,该量表经检验具有较好的信度和效度。
评估内容:年龄、跌倒史、排泄状况、长期药物使用、辅助工具、日常行动能力利神经精神情况等7个条目。
采用计分法评估危险性,得分范围为1~35分。
低度1~6分有低度跌倒风险,6~13分有中度跌倒风险,13分以上有高度跌倒风险。
患者病情有变化时及时重新评估,修订风险等级。
评估结果:实验组1 638 例患者中,低度跌倒风险有748 例(45.67%),中度跌倒风险有563例(34.37%),高度跌倒风险有79例(4.82%)。
(2)我科自行设计的问卷《防跌倒知识、态度调齐表》,该问卷包含16个条目,采用李克特五点计分法,共80分。
内容涉及防跌倒的运动、用药、环境知识和患者自身的防跌倒态度、技能掌握情况。
于入院时、出院时由家属和患者共同填写。
1.3 分级护理方法根据患者的跌倒风险分级采取不同防跌倒护理方法,具体措施如下。
跌倒坠床的护理文献摘要:一、引言二、跌倒和坠床的定义与原因1.跌倒2.坠床三、跌倒和坠床的预防措施1.环境改善2.患者教育3.定期检查和评估四、跌倒和坠床的护理措施1.紧急处理2.病情观察3.康复护理五、结论正文:【引言】跌倒和坠床是医院和养老院等医疗机构中常见的护理问题,会给患者带来身体和心理的伤害,甚至危及生命。
因此,对跌倒和坠床的护理显得尤为重要。
本文将针对跌倒和坠床的护理文献进行综述。
【跌倒和坠床的定义与原因】跌倒是指患者在站立或行走过程中因失去平衡而导致的意外摔倒。
坠床是指患者在床上或椅子上因失去平衡或其他原因而意外摔到地面或较低的平台上。
跌倒和坠床的原因包括患者自身因素和环境因素。
患者自身因素包括年龄、性别、身体状况、药物副作用等;环境因素包括地面光滑度、光线、障碍物等。
【跌倒和坠床的预防措施】为了减少跌倒和坠床的发生,需要采取一系列预防措施。
首先,改善环境,如保持地面干燥、清洁,减少障碍物,增加照明等。
其次,对患者进行教育,提高患者对跌倒和坠床的认识,指导患者正确使用拐杖、助行器等辅助工具。
最后,定期对患者进行检查和评估,及时发现和处理潜在的风险因素。
【跌倒和坠床的护理措施】当跌倒或坠床发生时,应立即进行紧急处理,包括评估患者的生命体征,对受伤部位进行处理,如止血、包扎、固定等。
同时,密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
在病情稳定后,对患者进行康复护理,如物理治疗、康复锻炼等,以提高患者的生活质量和活动能力。
【结论】跌倒和坠床的护理是一个复杂且长期的过程,需要医护人员、患者及其家属的共同努力。
预见性护理干预在减少患者跌倒,坠床事件中的应用效果【摘要】目的:探讨预见性护理干预预防患者跌倒及坠床的应用效果。
方法:将2021年01月-2022年02月本院208例住院患者随机分为对照组(n=104)和研究组(n=104),对照组予以常规护理,研究组予以预见性护理,比较两组跌倒及坠床事件发生率、护理满意度评分。
结果:研究组跌倒及坠床事件发生率较对照组明显降低(P<0.05);研究组护理满意度评分较对照组明显提升(P<0.05)。
结论:在住院患者护理中实施预见性护理干预,可有效减少跌倒及坠床事件,提升患者满意度,值得推广。
【关键词】预见性护理;跌倒;坠床;满意度跌倒及坠床是住院患者较为高发的不良事件,对患者人身安全造成了十分严重的潜在威胁。
跌倒及坠床很可能会导致患者出现严重擦伤、脱臼、骨折以及软组织挫伤,致使患者疼痛增加并延误康复进程,也是引起医疗纠纷的重要原因【1】。
因此,加强对住院患者的风险评估并优化护理质量异常重要。
本研究观察预见性护理干预预防住院患者跌倒及坠床的应用效果,报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料纳入2021年01月-2022年02月本院208例住院患者为研究对象,随机分为两组,各104例。
对照组男女患者比例为62/42;年龄介于5-78岁之间,平均年龄(41.72±10.83)岁;住院时间介于7-29天之间,平均(16.12±1.35)天。
研究组男女患者比例为64/40;年龄介于7-76岁之间,平均年龄(41.95±10.26)岁;住院时间介于7-30天之间,平均(16.34±1.47)天。
两组一般资料对比P>0.05。
1.2 方法对照组予以常规护理,主要是传统健康教育、心理疏导、用药指导及饮食指导,并对患者病情进行密切监测。
研究组予以预见性护理,对入院患者进行跌倒及坠床风险评估,按风险指数分为低危、中危、高危三个等级,对不同等级患者实施有目的性的护理干预:(1)对于低危患者详细为其介绍住院安全注意事项,向其重点强调易出现不良事件的风险区域,提升其安全意识。
防跌倒坠床护理文献
随着近年来人口老龄化趋势的加剧,老人坠床的问题愈发严重。
据统计,每年有超过3000万的老年人发生坠床事件,其中有一定比例的患者因坠床猝死。
防跌倒坠床护理成为护理工作者亟待解决的难题。
一方面,防止老人坠床的方法包括加设床围、放置护理床垫、床上安
装扶手和铁架等措施。
但这些方法增加了床的高度,有些老年人身体
不够灵活,起床时仍然可能导致意外。
另一方面,当老人坠床时,护理人员应该立即将老人转移至安全状态,并及时进行急救。
可以采取随身携带腰带等设备,及时发现失去平衡
的情况,避免发生坠床。
此外,专业的护理人员可以制定个性化的防坠床护理计划,结合每位
患者的病情、身体状况和日常活动情况进行针对性的预防措施。
比如,针对风湿关节炎患者,可以采用特殊的护理技巧和床上辅具,帮助他
们翻身和起床。
总之,防坠床护理需要针对个体化需求,从多个角度尽可能地防止老
人坠床或及时应对坠床事件。
护理人员应该具备相关知识和技能,通
过科学的预防和护理措施来降低坠床事件的发生率。
三级护理质量管理在预防老年患者跌倒坠床中的应用【摘要】目的:运用三级护理质量管理降低老年患者跌倒坠床发生率。
方法:选择2015年3-12月320例在我院骨科接受治疗的老年患者作为对照组,采用常规跌倒坠床预防护理措施;选择2016年1-10月328例在我院骨科接受治疗的老年患者作为观察组,使用三级护理质量管理机制运用跌倒坠床风险评估表进行评估并予以干预。
比较两组老年患者住院期间跌倒坠床发生情况。
结果:护理干预后,行三级护理质量管理的观察组老年患者跌倒坠床发生情况低于对照组(P<0.05),结论:对住院老年患者行三级护理质量管理能够有效降低跌倒发生率,提高患者安全性,提升患者生活质量,应予推广。
【关键词】三级护理质量管理;老年患者;跌倒;坠床目前经有关数据报道约有33%的美国老年人平均每年跌倒一次,其中在这些老年人中约有50%出现重复跌倒的现象。
老年人跌倒易造成各种损伤,这些损伤不仅影响老年人的正常生活还可能导致其生命危险;老年人跌倒损伤中外伤占据的比例较高,并且多为软组织损伤;骨折约占5%,严重的软组织损伤则占据5%的比例。
我国为人口大国,目前的人口结构趋向老龄化,每年发生老年人跌倒事件的比例也很大,由于跌倒所需要的医疗费用很昂高[1]。
因此在本次研究中,我科主要针对预防老年患者跌倒事件进行三级护理质量管理的效果进行探究和分析,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2015年3-12月320例在我院骨科接受治疗的老年患者作为对照组,其中男190例,女130例;年龄65-91岁。
将2016年1-10月328例在我院骨科接受治疗的老年患者作为观察组,其中男202例,女126例,;年龄65-88岁。
两组均无精神分裂症或严重精神障碍患者。
两组老年人员的性别、年龄、病情程度、治疗手段等一般信息无差异,P>0.05,具有可比性。
1.2护理方法1.2.1 对照组:患者入院后行常规的护理措施:包括定时巡视、按时给换药物、辅助活动、辅助方便、行走以及清理病房等护理措施。
跌倒坠床的护理文献【原创版】目录1.跌倒和坠床的定义和重要性2.跌倒和坠床的原因3.跌倒和坠床的预防措施4.跌倒和坠床的处理方法5.跌倒和坠床的护理建议正文跌倒和坠床是医疗护理领域中常见的问题,对患者的身体健康和心理健康都有很大的影响。
因此,了解跌倒和坠床的定义、原因、预防措施、处理方法以及护理建议是非常重要的。
跌倒指的是患者在地面上失去平衡,倒地或撞到物体上。
而坠床是指患者在床上失去平衡,从床上跌落。
跌倒和坠床都可能导致患者的身体受伤,甚至危及生命。
因此,对于医护人员来说,预防跌倒和坠床事故的发生是至关重要的。
跌倒和坠床的原因有很多,包括生理因素、药物因素、环境因素等。
生理因素包括年龄、疾病、身体状况等。
药物因素包括药物的副作用,如头晕、恶心等。
环境因素包括地面的光滑度、床的高度等。
预防跌倒和坠床的措施主要包括以下几点:1.提高患者的身体状况,如进行适当的康复训练。
2.改善环境,如增加床栏、使用防滑鞋等。
3.合理用药,避免药物的副作用导致患者跌倒。
4.定期进行健康教育,提高患者的自我保护意识。
当跌倒和坠床事故发生时,医护人员需要及时采取处理措施,包括:1.立即评估患者的身体状况,观察是否有明显的外伤。
2.安抚患者的情绪,缓解其因跌倒或坠床而产生的恐惧和不安。
3.对受伤部位进行适当的处理,如冰敷、包扎等。
4.根据患者的受伤情况,及时通知医生,并按照医生的建议进行治疗。
在护理过程中,医护人员还需要对患者进行全面的护理,包括:1.提供舒适的床上用品,保证患者的睡眠质量。
2.定期进行皮肤护理,防止因长时间卧床而导致的皮肤溃烂。
3.提供合理的膳食,保证患者的营养需求。
4.提供心理支持,帮助患者克服因跌倒或坠床而产生的心理障碍。
总的来说,跌倒和坠床的护理需要医护人员全面、细致、耐心地进行。
医院内患者跌倒坠床分析及护理对策研究进展摘要:目的:分析医院内患者跌倒、坠床的原因,提出护理对策,以降低跌倒、坠床的发生率。
方法:对近2年来有关住院病人发生跌倒文献做回顾性总结分析。
结果:造成院内病人跌倒的相关因索包括年龄、患者意识、有无跌倒史、所使用药物及自主活动状况、周围环境等,此外,护理人员轻视预防患者跌倒也是导致患者发生跌倒的主要原因;坠床的原因有患者自身的因素、医护人员的因素、陪护及家属的因素、环境因素,其中患者自身的因素是最主要的原因;结论:对患者及相关人员进行有效的安全宣教是防范措施的关键,同时在安全管理制度上层层把关,关口前移,认真执行安全措施,建立并实施住院患者预防跌倒安全管理模式,能有效降低跌倒、坠床的发生率。
关键词:跌倒;护理跌倒和坠床是医院内最常见的机械性损伤。
跌倒是指患者突然或非故意的停顿,倒于地面或比初始位置低的地方。
随着人口老龄化,国内每年有三分之一65岁以上的老年人,二分之一80岁以上的老年人有过跌倒史[1]。
医院内65岁以上的老年患者跌倒发生率达到30%[1]。
在美国,欧美等国家每年有35%以上的老年人跌倒一次或多次,由于跌倒导致死亡已成为65-70岁以上老人死因排序中的第6位[1,2]。
发生跌倒的患者其中30%有不同程度的身体损伤,随着年龄的增长,跌倒所致的损伤也在增多。
老年患者生理功能发生退行性变化,易引起跌倒损伤发生。
国外早在20世纪70年代开始关注老年人的跌倒问题,包括研制跌倒评估量表、研究各种预防措施。
国外的医院已将患者防跌倒护理作为患者安全的一项常规工作,我国近年来也开始注重患者的防跌倒护理,但仍处于起步阶段[3]。
为寻找最佳护理对策,减少老年患者跌倒、坠床的发生率,分析跌倒发生的原因并针对患者特点及存在的风险制定个体化的防跌倒措施,为临床正确识别患者跌倒的高风险并制订有效的护理干预提供帮助。
1医院内患者发生跌倒的原因及分析1.1医院内患者发生跌倒的高发时段:在每年9~12月份,老年人的跌倒多数发生在室内,其中主要是在浴室、卧室和卫生间,少数发生在室外,老年患者跌倒后轻者可并发软组织损伤、骨折等,重者可出现肢体瘫痪、意识障碍,甚至丧失生命[3]。
预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用发布时间:2021-04-08T15:25:32.917Z 来源:《健康世界》2021年2期作者:李海玲江蕊范丰艳[导读] 对介入手术室病患中预防跌倒坠床中使用预见性护理干李海玲江蕊范丰艳青岛大学附属医院山东青岛 266000摘要:目的:对介入手术室病患中预防跌倒坠床中使用预见性护理干预的价值。
方法:研究对象选择在我院2019年3月-2020年3月接受治疗的120介入手术室患者,纳入对象愿意配合研究,并将其通过均分的方式分成了两组,即对照组和预见性组,每组各60例,对照组应用常规护理干预,而预见性组中加用预见性护理干预处理,对二组病患的护理满意度及跌倒坠床发生率进行对比。
结果:在护理满意度方面预见性组病患显著比对对照组高,且跌倒坠床发生率显著比对照组低,二组比较差异含统计学含义(P<0.05)。
结论:在介入手术室患者中应用预见性护理干预,能有效预防患者跌倒坠床发生率,提高护理满意度,可以被推广和应用。
关键词:预见性护理干预;预防介入手术室;患者;跌倒坠床;应用前言:医院中较为特殊的一个科室就是手术室,并也为病情危重病患抢救的关键场所,特别是介入手术室,由于疾病复杂多变,加之人员众多,为此,会存在坠床跌倒等诸多意外风险事件等,通常临床上应用本实用新型有效约束患者。
通过这样的方式保证顺利介入手术,确保病患安全手术,从而降低不良事件发生率,同时也弥补了现有约束装置的缺点,并对病患的个性化需求进行了充分考虑,它简单实用,使用方便,成本低廉,缩短了术前准备时间,提升了工作效率。
为此,对于介入手术室的患者应做好跌倒坠床的护理干预,我院将在其中有效应用预防性护理干预,并取得良好效果,具体详情如下文所示。
1资料与方法1.1一般资料研究对象选择了2019年3月-2020年3月在我院接收治疗的120例介入手术室患者,纳入对象资料完整,愿意配合本次研究,并签署了知情同意书,同时排除沟通或理解能力差、不愿意配合研究、严重精神障碍、妊娠或哺乳期的病患。
护理干预在坠床跌倒患者中的应用
【中图分类号】r473.6 【文献标示码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0305-02
护理干预,主要是指临床护理人员在对住院病人实施护理过程中所采取的各项护理措施。
患者在医院内跌倒,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者和家属的痛苦和负担,而且也给医院带来了负面影响,成为困扰医院护士的主要问题之一【1】。
在日常的护理工作中,确保病人的安全是我们护理工作的主题。
我科是老年病科和肾内科,住院病人中90%以上是老年病人,行动不便,且同时伴有几种老年基础病,如不采取有效地防范措施,极易发生坠床、跌倒等事件。
自2010年开始,我院开始使用患者安全警示标识并采取了一系列的防范工作,取得了明显效果,现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料研究对象为2010年1月——2011年12住院病人共1256人,其中男性941人,女性315人,年龄45——91岁,平均年龄7
2.2岁。
1.2 方法
患者住院以后,由责任护士进行入院宣教和住院评估并对每位患者进行坠床、跌倒的风险进行评估。
全面评估包括:年龄、神志、跌倒坠床史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估(年龄≥60岁,1分;意识障碍者1分;近一年有跌倒史者1分;有癫痫病史者1分;身体虚弱者3分;视
力障碍者1分。
肢体偏瘫者3分;头晕、眩晕2分;服用影响意识或活动的药物,如镇静安眠药或降压药物或抗癫痫药物1分;有酗酒、吸毒史的患者1分;住院期间无陪护者1分)。
另外,对住院患者还要进行适时再评估,根据其病情的进展及药物的使用情况再做护理体格检查,重新评估。
如果坠床、跌倒危险评分≥4分,属于高危人群。
立即采取适合个体干预措施,防止患者自身内在因素而引起的坠床、跌倒。
1.2.1 做好患者和家属相关预防坠床、跌倒的知识指导(1)穿合适的衣裤,走动时穿合脚、防滑的平底鞋,忌穿拖鞋。
(2)动作宜缓慢,如上下床、低头弯腰、改变体位,避免猛回头和急转身的动作。
(3)上下床和如厕时要有人陪伴。
(4)安置床档,必要时使用约束带。
(5)将经常使用的物品放在方便拿取的地方,需要时请按呼叫器。
(6)床上使用大小便器。
1.2.2 提供良好的病房环境和设施(1)走廊内设有扶手,并设置包括防止跌倒在内的各种健康宣教知识栏。
(2)床头悬挂“防坠床、跌倒”警示牌。
时刻提醒工作人员、患者、家属的注意。
(3)病房保持足够的照明,光线充足。
(4)物品规范放置,保持通道畅通。
(5)保持地面的清洁和干燥。
(6)选择合适的床和椅子。
1.2.3 严格护理人员要求(1)严格遵守医院和科室制定的坠床、跌倒事件防范制度。
(2)规范对高危坠床、跌倒患者及家属的健康教育。
(3)护理人员应加强巡视,随时对威胁患者不安全因素保持警觉,并及时给予妥善处理。
并有的放矢重点巡视,杜绝清晨、傍
晚、夜间等高危时段跌倒坠床的发生。
1.2.4 制定“坠床、跌倒应急预案”,一旦发生坠床、跌倒事件,除立即采取各种补救措施外,并逐级上报。
1.3 数据处理计算资料由x2检验所得,p〈0.01有差异,具有统计学意义。
3 讨论
3.1 通过对“坠床、跌倒”一系列防范工作的开展,提高了患者、家属自身安全意识和自我保护意识,同时使护理人员提高了对该事件严重性的认识和防范能力。
3.2 在“坠床、跌倒”的防范过程中,患者和家属的共同参与,协助护理人员减少和避免了一些危害患者健康的行为和因素,规避了医疗风险。
3.3 患者家属对防范“坠床、跌倒”相关知识的宣传过程中,也认识到坠床、跌倒的危害。
患者出院后,对家属的照顾能力也是一种培训和提高。
3.4 经“护理干预”一系列措施的实施,密切护患关系,护理人员从“一切为了病人”的角度出发,关心病人,关注病人。
不仅加强了疾病的健康宣教,而且也使护患关系更加融洽。
同时也增加了患者和家属对医院的信任,提高了住院病人的满意度。
3.5 进一步健全了坠床、跌倒事件的防范制度,规范了处理流程,加强了对该事件的过程控制;并对坠床、跌倒采取上报制度,使对坠床、跌倒的管理形成了制度化、程序化和规范化。
3.6 在“防坠床、跌倒事件”工作的开展过程中,通过“制度化、程序化和规范化”工作模式,也使护理人员处理某些问题的能力有所提高。
在临床工作中,触类旁通,更利于临床工作中其他问题的解决。
总之,患者的安全是医院工作永恒的主题,患者的安全是我们工作的目标。
病人发生坠床、跌倒的因素很多,但通过护理干预等一系列措施的实施,护理人员通过全面的护理评估,使临床工作更程序化和规范化,提高了护理管理质量。
参考文献:
[1] 叶柳莺来婷张爱凤“住院病人预防跌倒/坠床告知书”在脑卒中病房中的应用护士进修杂志2009年5月第24卷第9期
800-801。