(7)门诊病人登记簿(使用单位需铅印)

门诊传染病登记本1. 简介1.1 目的门诊传染病登记本用于记录和追踪患者在就医过程中被确诊为传染性疾病的情况，以便及时采取控制措施并进行统计分析。

1.2 范围此文档适用于所有使用门诊服务且可能感染或已经感染了一种或多种可通过接触、飞沫等方式传播的人类致命或危害健康的微生物所引起之任何形式（包括但不限于细菌、寄生虫、真菌和/ 或其他有关）导致发展成具备流行特征而需要报告给相关部门。

2. 登记信息要求每个注册表必须至少包含以下字段：- 姓名：患者姓名；- 性别：男/女；- 年龄：年满18岁以上填写实际年龄；未满18岁则标注“<18”;- 就医日期: 首次到达该机构看这位专科医师时间点。

如果是转入，请提供上一个访问日期，并指明是否与此事件有联系.3. 区域划分3.1 地理区域根据患者所在地的行政区划，将登记本按照省、市、县/区进行分类。

3.2 医院科室将门诊传染病登记本根据医院内不同专科或临床部门进行分类。

4. 数据收集和记录流程- 患者到达就诊点；- 接待人员提供并填写相应表格，并核对身份信息；- 确认是否为传染性疾病嫌疑患者后，在相关字段中标注“是”或“否”;- 如确认为传染性疾病，则进一步详细询问有关情况（如发作时间等）以及既往接触史等重要信息。

同时请确保隐私权得到尽可能的保护;注：以上数据采集过程需遵循个体健康档案法规定, 并获得被调查对象知情同意.5. 数据存储与共享所有已经完成注册程序之数据必须至指定数据库，并由授权用户访问该数据库查询特定条件下符合筛选结果之所有资料.6. 统计报告定期统计报告，包括但不限于传染病类型、发生率等，并将报告提交给相关部门。

7. 附件- 患者信息登记表格样本（见附件1）- 数据模板（见附件2）8. 法律名词及注释8.1 隐私权：指个人对其自身的隐私享有保护和控制的权利。

门诊病人登记制度一、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整，并与处方记载相一致。

二、门诊登记范围应包括每日工作量，新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案，并与处方记载相一致。

三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按规定及时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章.四、门诊登记对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址及病人其所在学校、班级等内容。

五、门诊登记要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名.六、要认真做好门诊登记的整理工作，保存原始门诊登记，按规定要求存档备查.医疗废物管理制度一、配备医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放，暂时贮存时间不得超过2天。

二、使用专用运送工具，防渗漏、防遗撒，将废物收集送至贮存地点.三、根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。

四、产生的污水、传染病病人或疑似传染病人的排泄物按国家规定用浓度400pmm优氯净严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统.五、医用垃圾、输液器、注射器需毁形处理后，用浓度400pmm优氯净浸泡。

六、医用垃圾能焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的，消毒后集中填埋。

七、做好门诊日志消毒登记制度。

八、做好医疗废物处理登记管理制度。

传染病疫情报告制度一、诊所人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，增强传染病疫情报告意识，熟练掌握传染病诊断、报告、消毒隔离及疫情处理的程序。

二、诊所医护人员均为疫情责任报告人，发现法定传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应在规定的时限内，以最快的方式向疾病预防控制机构进行报告。

三、对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,应于2小时内进行报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人,应于24小时内报告，并送出传染病报告卡。

门诊日志登记表
就诊日期患者姓名性
别
年
龄
家长
姓名
住址职业发病
日期
主要症状诊断病名初
诊
复
诊
治疗方法个体化
健康教育
医生签名
说明：14岁以下（含14岁）患者要填写家长姓名。

如是35岁以上首诊未做慢病筛查的要测血压和血糖（免费）并再登记在慢病筛查登记簿上，并在门诊病历封面右上角注明“已筛查”及日期，1年内再就诊不用做筛查登记。

如是发热的再登记在发热登记簿上。

如是传染病的再要登记在传染病登记簿上并报传染病卡。

如是动物咬伤的只要登记在动物咬伤登记簿上即可。

门诊日志登记本门诊信息
日期：____年__月__日
医生：__________
科室：__________
患者登记
患者1详细记录
姓名：xx
性别：x
年龄：xx
联系电话：xxx
诊断时间：上午10:00
主诉：持续性头痛，已持续3天
诊断结果：初步诊断为偏头痛
处置措施：建议休息，服用止痛药
下一步治疗建议：一周后复诊，如症状加重立即就医
患者2详细记录
姓名：xx
性别：x
年龄：x
联系电话：xxx
诊断时间：下午14:30
主诉：胃部不适，食欲不振
诊断结果：胃炎
处置措施：开胃药，调整饮食
下一步治疗建议：一个月后复诊，期间避免辛辣刺激食物
备注
今日门诊共接诊患者10人，其中新患者6人，复诊患者4人。

所有患者均已给予相应治疗建议。

医生签名：__________
日期：__________
注意事项：
所有信息需真实、准确填写。

患者信息和治疗记录需严格保密。

日志本应定期归档，以备查阅。

门诊感冒病人登记表
个人信息
- 姓名：[填写患者的姓名]
- 性别：[填写患者的性别]
- 年龄：[填写患者的年龄]
- 出生日期：[填写患者的出生日期]
- 身份证号码：[填写患者的身份证号码]
- 联系[填写患者的联系电话]
- 住址：[填写患者的住址]
- 职业：[填写患者的职业]
- 联系人姓名及[填写患者的紧急联系人姓名及电话]
症状描述
- 主要症状：[描述患者的主要症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等] - 症状开始时间：[填写症状出现的时间]
- 是否曾就诊过：[填写是否曾经就诊过，若是，请提供就诊医院和就诊时间]
就诊信息
- 门诊科室：[填写患者拟就诊的科室]
- 就诊日期：[填写患者拟就诊的日期]
- 就诊时间：[填写患者拟就诊的时间]
- 是否有医保：[填写是否有医保，若有，请提供医保信息]
- 是否有过敏史：[填写是否有过敏史，若有，请提供过敏物质信息]
- 是否服用过其他药物：[填写是否曾服用过其他药物，若是，请提供药物名称和剂量]
其他事项
- 其他需要说明的事项：[填写患者需要说明的其他事项]
请患者如实填写以上信息，以便医生能够更好地为您提供医疗服务。

如有任何变化，请及时通知医务人员。

门诊登记表2篇门诊登记表（一）尊敬的患者，感谢您选择我们医院作为您就诊的首选。

为了更好地诊断和治疗您的疾病，我们需要您填写门诊登记表。

门诊登记表是医院非常重要的一份文件，它包含了您的个人信息和病情描述，有助于医生更好地了解您的疾病状况并制定相应的治疗方案。

在填写门诊登记表时，请您如实提供以下信息：1. 姓名：填写您的真实姓名，确保与您的身份证或其他有效证件上的姓名一致。

2. 年龄：填写您的具体年龄，年龄是医生进行初步判断的重要指标之一。

3. 性别：填写您的性别，以便医生更好地进行疾病判断和治疗。

4. 联系电话：填写可以联系到您的电话号码，以便医生或医院工作人员与您取得联系。

5. 病情描述：在这一栏中，请您详细描述自己的病情，包括疾病发生的时间、症状表现、病情变化等。

请您尽量详细和准确地描述自己的病情，这样医生可以更好地了解您的病情。

6. 近期用药情况：请填写您最近一段时间内使用的药物和剂量。

对于一些慢性疾病患者，他们在填写门诊登记表时需要提供已经服用的药物和剂量，这能帮助医生更好地判断，合理调整治疗方案。

请注意，填写门诊登记表时，务必如实提供个人信息和病情描述，这对于医生的准确诊断和治疗方案的制定非常重要。

同时，也请您详细阅读并遵守医院的相关规定和要求，包括排队顺序、缴费方式等。

在门诊登记表填写完成后，请到相应的挂号窗口提交。

我们医院会对您提交的门诊登记表进行登记并安排您按照顺序就诊。

我们会尽量减少等待时间，为您提供高效的医疗服务。

感谢您对我们医院的信任与支持，我们将竭尽全力为您提供优质的医疗服务和专业的医疗建议。

如果您对填写门诊登记表或就诊流程有任何疑问，请随时向医院工作人员咨询，我们将竭诚为您解答。

门诊登记表（二）尊敬的患者，欢迎您来到我们医院就诊。

为了方便我们更好地为您提供医疗服务，请您填写门诊登记表。

门诊登记表是我们医院的一项重要制度，它能帮助医生更全面地了解您的病情并做出相应的诊断和治疗计划。

门诊传染病登记制度
门诊传染病登记制度
1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

门诊患者登记表患者信息：姓名：性别：年龄：职业：联系电话：住址：主诉：1. 描述患者的主要症状和不适。

2. 描述症状出现的时间和频率。

既往病史：1. 描述患者过去是否有过类似症状或疾病。

2. 与当前症状有无关联。

家族病史：1. 描述患者家族成员是否有过类似症状或疾病。

2. 若有，说明与患者的关系。

个人史：1. 描述患者的生活习惯，如饮食、运动、吸烟、饮酒等。

2. 描述患者过去接触的有害物质，如化学品、射线等。

体格检查：1. 头部：描述患者头部的一般情况，包括头颅大小、颜色、头发状况等。

2. 面部：描述患者的面容、表情等。

3. 眼部：描述患者眼睛的一般情况，如结膜、角膜、巩膜等。

4. 口腔：描述患者口腔的一般情况，包括牙齿、舌苔、口唇等。

5. 颈部：描述患者颈部的一般情况，包括淋巴结、甲状腺等。

6. 胸部：描述患者胸部的一般情况，包括呼吸运动、乳房、心脏等。

7. 腹部：描述患者腹部的一般情况，包括腹壁、腹部肌肉、脏器等。

8. 四肢：描述患者四肢的一般情况，包括肌肉、关节、皮肤状况等。

辅助检查：1. 描述患者进行的辅助检查项目及其结果。

2. 对结果进行解读和分析。

诊断：1. 根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，给出诊断结果或初步诊断。

2. 若需要进一步检查，说明检查的目的和方法。

治疗方案：1. 描述针对患者诊断的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

2. 对治疗方案的预期效果和可能出现的风险进行说明。

随访计划：1. 描述患者需要进行随访的时间和方式。

2. 随访的目的和注意事项。

总结：根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，初步判断患者的病情和诊断，并给出相应的治疗方案和随访计划。

希望患者遵医嘱，积极配合治疗和随访。

任何症状变化或不良反应应及时与医生沟通。

祝患者早日康复。

注：此门诊患者登记表仅供医务人员参考，须在医疗机构环境中使用，如有任何疑问请咨询医生或专业医务人员。