第七讲婴幼儿急性腹泻病临床诊治的若干问题1.腹泻与腹泻病概念：腹泻：排便次数增多(通常≥3次/24hr)和/或粪便硬度下降(稀便、水样便)。
腹泻病：腹泻病为多种病原、多种因素引起，以大便次数增多和性状改变为特点一组消化道综合征。
腹泻是婴儿和儿童常见胃肠道症状；腹泻病是婴幼儿最为常见的疾病之一，6个月至2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，平均每年发生急性腹泻0.5～2次；腹泻病是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
全世界范围，腹泻病仍然是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一；全球每年约150万5岁以下儿童死于腹泻病，主要见于亚洲、非洲和拉丁美洲。
2.儿童腹泻病临床分类、分期及分型2.1腹泻病临床分类：[1]根据病因，腹泻病分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
感染性腹泻可分为肠道内感染所致的腹泻病和肠道外感染所致的腹泻病；肠道内感染通常由于病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起，以前两者多见，尤其是病毒；非感染性腹泻通常由吸收不良、炎症性肠病、症状性、药物性因素等引起。
[2]根据腹泻发病机制，腹泻病分为分泌性腹泻、渗透性腹泻、炎症性腹泻及动力性腹泻。
在临床上很多腹泻并非由某种单一机制引起，而是在多种机制共同作用下发生的。
[3]根据腹泻患儿粪便形状、粪常规检查结果分为水样腹泻和炎性腹泻。
2.2腹泻病临床分期：[1]急性腹泻病(Acute Diarrhea，AD)：连续病程在2周以内的腹泻。
肠道感染引起的急性腹泻病称为急性感染性腹泻，即急性胃肠炎(Acute Gastroenteritis，AGE)。
[2]持续性腹泻(Persistent Diarrhea，PD)：连续病程＞14天的腹泻。
国内分类：迁延性腹泻病：病程2周～2个月；慢性腹泻病：病程为2个月以上。
欧洲指南将1岁以内婴儿腹泻分为：急性腹泻(Acute Diarrhoea)：＜7天；腹泻迁延(Prolonged Diarrhoea)：7～14天；慢性腹泻(Chronic Diarrhoea)：＞14天。
