性激素六项的临床意义
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测定女性性激素6项的常识及临床意义测定女性性激素6项的常识及临床意义目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
性激素六项临床意义通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
一、睾酮1 、睾酮浓度增高:常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇,血中睾酮浓度皆可增高。
2 、睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。
二、雌二醇1、正常妊娠雌二醇轻度升高,胎盘娩出后急剧下降。
2、异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低,若雌二醇特别低,则提示胎儿宫内死亡的可能性,宜结合其它检查予以确定,以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时,雌二醇低落,尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的 1-12%。
3、雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。
2)心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。
3)其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。
4、雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。
2)垂体性闭经或不孕。
3 )其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低三、雌三醇1 、监测胎盘功能:胎盘功能不良,胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者,均可导致雌三醇值下降。
一般说来,孕周>42周的孕妇,其胎盘功能逐渐减退,每周检测雌三浓度2-3次,将有助于临床随时发现问题。
如雌三醇持续高水平,可等待自然分娩;当雌三醇值降低,则反映胎儿-胎盘功能已趋向不良,胎儿随时可发生宫内意外,临床应及时引产或进行剖腹产。
性激素六项临床意义雌二醇E2[来源及生理作用] 雌激素主要由卵巢、胎盘产生,少量由肾上腺产生。
雌激素可分为雌酮(E1)、雌二醇(E2)及雌三醇(E3)。
雌激素中以E2活性最强,是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。
绝经后妇女的雌激素以E1为主,主要来自肾上腺皮质分泌的雄烯二酮,在外周转化为雌酮。
幼女及少女体内雌激素处于较低水平,随年龄增长自青春期至成年女性E2水平不断增长。
在正常月经周期中,E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动。
卵泡期早期雌激素水平最低,以后逐渐上升,至排卵前达高峰,以后又逐渐下降,排卵后达低点,以后又开始上升,排卵后7~8日出现第二个高峰,但低于第一个峰,以后迅速降至最低水平。
绝经后妇女卵巢功能衰退,E2水平低于卵泡期早期,雌激素主要来自雄烯二酮的外周转化。
[临床应用]1.判断闭经原因(1)激素水平符合正常的周期变化,表明卵泡发育正常,应考虑为子宫性闭经;(2)雌激素水平偏低,闭经原因可能因原发或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制卵巢功能,也可见于下丘脑-垂体功能失调、高催乳激素血症等。
2. 诊断无排卵:雌激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血。
3. 监测卵泡发育:应用药物诱导排卵时,测定血中E2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一,用以指导HCG用药及确定取卵时间。
4. 女性性早熟:临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高为诊断性早熟的激素指标之一。
孕激素P[来源及生理作用] 人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。
正常月经周期中孕酮含量:卵泡期极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,在中期LH峰后的第6~8日,血浓度达高峰,月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。
妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升,妊娠6周内,主要来自卵巢黄体,妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。
孕酮作用主要是进一步使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,利于胚胎着床,防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态,降低母体免疫排斥反应。
性激素六项检查的意义伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。
因此,临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
常用的性激素六项检查即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
1. 睾酮(1)睾酮浓度增高:常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇,血中睾酮浓度皆可增高(2)睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。
2. 雌二醇(1)正常妊娠雌二醇轻度升高,胎盘娩出后急剧下降。
(2)异常妊娠、双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低,若雌二醇特别低,则提示胎儿宫内死亡的可能性,宜结合其它检查予以确定,以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时,雌二醇低落,尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。
(3)雌二醇值增高的病理病因1)卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。
2)心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。
3)其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。
(4)雌二醇降低的病理原因1)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。
2)垂体性闭经或不孕。
3)其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。
3. 雌三醇(1)监测胎盘功能:胎盘功能不良,胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者,均可导致雌三醇值下降。
性激素六项检查的意义——检验科宣传材料性激素六项检查是一项常见的检验项目,通过检测患者的性激素水平来评估性腺功能和激素平衡,帮助医生诊断和治疗相关疾病。
这项检测对于不孕症、生长与发育异常、性早熟、闭经、月经不调等问题的筛查和诊断非常重要。
本文旨在宣传性激素六项检查的意义,以帮助患者和医护人员更好地了解该项目的重要性。
首先,性激素六项检查对于不孕症的筛查和诊断具有至关重要的作用。
不孕症是许多夫妻面临的问题,而平衡的性激素水平是成功受孕的关键。
通过检查雌激素、孕酮、促黄体生成素、睾酮、促卵泡生成素和雄激素等六种性激素水平,可以帮助医生判断患者的卵巢功能、性腺功能、排卵情况等,并进一步指导治疗措施。
其次,性激素六项检查对于生长与发育异常的评估非常重要。
在儿童生长发育过程中,性激素的平衡起着至关重要的作用。
一些儿童可能出现生长迟缓、性早熟等问题,而这些问题常常与性激素的异常有关。
通过检查性激素六项,可以帮助医生了解儿童的性腺功能、激素水平是否正常,为进一步治疗提供指导。
此外,性激素六项检查对于女性闭经、月经不调等问题的筛查和诊断也具有重要意义。
闭经是女性常见的月经问题之一,其原因可能是卵巢功能不全、多囊卵巢综合征等。
通过检测性激素水平,可以帮助医生判断闭经的原因,并制定相应的治疗方案。
月经不调也是一种常见的妇科问题,可能是由于雌激素或孕激素水平的异常引起的。
性激素六项检查可以帮助医生确定月经不调的原因,并针对性地进行治疗。
最后,性激素六项检查在男性性功能异常的筛查和诊断中也起到重要的作用。
性激素水平的异常可能导致男性性欲下降、精子质量下降、性功能障碍等问题。
通过检验男性的性激素水平,可以帮助医生判断患者的性腺功能和激素平衡情况,并制定相应的治疗方案。
综上所述,性激素六项检查对于不孕症、生长与发育异常、闭经、月经不调以及男性性功能异常等问题的筛查和诊断具有重要的意义。
通过检测性激素水平,医生能够更好地评估性腺功能和激素平衡情况,并根据检查结果制定相应的治疗方案。
性激素六项临床意义1.促黄体生成素(LH)在女性体内,LH在月经周期的卵泡期与FSH一起促进卵泡的成熟,雌性激素的合成和分泌,促进排卵和使排卵后的卵泡转变成黄体并促进黄体合成孕激素和雌性激素。
因此LH测定可用预测排卵和排卵异常的诊断。
但口服避孕药、超排卵药、激素替代治疗、卵巢切除术等也可影响黄体生成素水平,男性LH则促进睾丸间质细胞增生,并促进合成和分泌睾丸酮。
临床意义:增高常见于称为克氏综合征的先天性曲细精管发育不良、促性腺激素分泌细胞瘤、原发性性腺功能减退症等。
减低常见于西蒙氏病、席汉氏综合征、肥胖性生殖器退化综合征、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等。
促卵泡激素(FSH):主要作用是促进和维持正常的性腺发育和生殖功能。
FSH对男性是促进产生精子、刺激睾丸支持细胞发育。
对于女性有促进卵泡生成和成熟以及促进颗粒细胞增殖的作用,促进卵泡分泌激素,并与LH协同作用促进排卵。
测定FSH是研究和判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的主要检查方法。
常用于排卵时向,内分泌治疗的检测及对不孕症的诊断等。
临床意义:增高常见于原发性性腺功能减退症、卵巢或睾丸发育不良、原发性卵巢功能低下、卵巢排卵功能障碍、原发性不孕、等。
减低常见于多囊卵巢综合征、假性性早熟、原发性不孕、子宫内膜异位症等垂体泌乳素(PRL):是腺垂体分泌的一种蛋白质激素,腺垂体是合成PRL的主要部位,主要性功能是维持产后的泌乳,同时与卵巢激素共同作用促进分娩前乳房导管和腺体的发育。
临床意义:催乳素合成和释放过多将导致性腺功能低下综合症,女性PRL水平升高可引起泌乳、原因不明的不育症,无排卵伴闭经,严重者可出现重度雌激素降低。
高催乳素血症是导致女性不育的常见原因。
常有异常泌乳、原因不明的不育、垂体腺瘤时,是检查促乳素的适应症。
应激刺激如麻醉、手术、运动、胰岛素所致低血糖等均引起PRL的分泌。
手术时血清PRL可以增高5倍。
雌二醇(E2):为体中生物活性最强的雌激素。
主要由卵巢中发育卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌妊娠期间中E2 主要来源于胎儿胎盘复合体。
性激素六项在妇科疾病诊断中的使用性激素六项是指妇科疾病中常用的六项性激素指标,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、雄激素(T)和泌乳素(PRL),通过检测这些指标可以帮助医生判断妇科疾病的病情和诊断,指导临床治疗,对于患者的康复起着重要作用。
本文将从性激素六项在不同妇科疾病中的应用进行介绍。
性激素六项在月经不调的诊断中起着重要的作用。
月经不调是指女性生理周期不规律或者周期周期异常,是妇科常见的疾病之一。
在月经不调的病情诊断中,性激素六项中的FSH、LH和雌二醇三项指标可以帮助医生判断是否是卵巢功能不全引起的月经不调。
一般情况下,卵巢功能不全患者的FSH水平会升高,LH水平也会有所增高,雌二醇水平会下降。
结合这些指标可以帮助医生明确病情,制定相应的治疗方案。
性激素六项在多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断和鉴别诊断中也有重要的帮助。
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌紊乱性疾病,主要表现为月经周期紊乱、排卵功能障碍和高雄激素血症等症状。
性激素六项中的FSH、LH和雄激素三项指标可以帮助医生判断是否存在卵巢排卵功能障碍和高雄激素血症。
在PCOS患者中,FSH/LH比值降低,雄激素水平升高,这些指标的异常表现可以帮助医生明确诊断,并进行鉴别诊断,避免误诊。
性激素六项在更年期相关疾病的诊断中也有着重要的应用。
更年期是女性生理变化的一个阶段,随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐下降,导致激素水平的变化,出现一系列更年期相关症状,如潮热、情绪波动、月经不调等。
在更年期相关疾病的诊断中,性激素六项中的FSH、LH和雌二醇三项指标可以帮助医生判断女性的激素水平变化情况,帮助医生明确更年期的病情,为后续的临床治疗提供依据。
性激素六项在子宫内膜异位症和子宫肌瘤等妇科常见疾病的诊断中也有着重要的应用。
子宫内膜异位症和子宫肌瘤都是妇科常见的疾病,性激素六项中的孕酮和雌二醇两项指标可以帮助医生判断子宫内膜异位症和子宫肌瘤的病情情况。
性激素六项有何意义,如何看懂检测结果发布时间:2021-08-23T07:29:17.014Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者:陈海勇[导读] 下文就为大家简单介绍下性激素六项的检查意义以及如何看懂检查报告,希望可以为大家带来一定的帮助。
江安县中医医院四川宜宾 644200相信很多女性去医院进行妇科检查的时候都有听说过性激素六项,一般女性在被初步诊断为月经不调、自然流产、不孕不育、妇科肿瘤、多囊卵巢症,或者是出现生殖道出血症状的时候,医生会让女性去检查性激素六项,但是大多数女性并不明白性激素六项检测的意义是什么?在拿到检测报告时也完全看不懂?下文就为大家简单介绍下性激素六项的检查意义以及如何看懂检查报告,希望可以为大家带来一定的帮助。
1 性激素六项检测及其意义性激素主要包括孕激素、雄激素、雌激素、泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成这六种激素。
雌激素的主要作用是维持女性的第二性征和生殖功能,进行雌激素检测的主要目的是为了监测女性的卵巢功能;卵泡刺激素的生理作用主要是进行雌激素的分泌,促进机体的卵泡成熟;黄体生成素的主要作用是促进体黄体的生成和卵巢排卵,检测黄体生成素和卵泡刺激素的主要目的是为了鉴别女性的闭经原因,并判断患者是否患有多囊卵巢综合征,或者是否存在卵巢早衰和性早熟现象;进行雄激素检测的主要目的是为了检测多囊卵巢综合征、肾皮质增生等;检测孕激素的主要目的是为了进行排卵监测,对患者黄体功能进行评价并检测患者是否存在异位妊娠或者先兆流产;泌乳素的主要作用是为了促进女性的乳腺发育和泌乳,而检测泌乳素的主要目的是为了检测患者是否有卵巢早衰、性早熟以及原发性甲状腺功能低下等。
总之,一般女性的生育功能、月经状况以及生殖功能会受到自身精神因素以及内分泌的影响,如果这些激素的分泌出现紊乱的话、就会导致机体内分泌失调,从而出现月经失调、不孕、长痘、流产、多毛等和内分泌有关的症状,而通过性激素六项测定能够对女性的内分泌功能进行评价,并对于内分泌失调相关的疾病进行诊断。
测定女性性激素6项的常识及临床意义目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM 厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
性激素六项报告怎么看性激素六项报告是指通过血液检测获得的六项性激素指标,包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)以及睾酮/雌二醇比值。
这些指标对于了解人体内分泌系统的功能状态有着重要的意义。
在临床上,性激素六项报告常常被用来评估生殖系统的功能、性腺功能、月经异常、不孕不育等疾病的诊断和治疗。
首先,我们来看雌二醇。
雌二醇是女性主要的雌激素,对于女性的月经周期、生殖器官的发育和功能、骨骼密度等都有着重要的影响。
正常的雌二醇水平对于女性的生殖健康至关重要,而异常的雌二醇水平可能会导致月经紊乱、闭经、不孕不育等问题。
其次,孕酮是一种重要的孕激素,它在女性的月经周期、妊娠过程中都扮演着重要的角色。
孕酮水平的升高或降低都可能会导致月经不调、不孕不育、流产等问题,因此对于女性来说,孕酮水平的检测同样非常重要。
接着是睾酮,睾酮是男性主要的雄激素,对于男性的性功能、生殖器官的发育和功能、骨骼密度等都有着重要的影响。
正常的睾酮水平对于男性的生殖健康至关重要,而异常的睾酮水平可能会导致性功能障碍、精子数量减少、骨质疏松等问题。
此外,促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)是垂体腺分泌的两种激素,它们对于女性的卵巢功能、月经周期的调控起着重要的作用。
通过观察它们的比值可以了解卵巢功能的状态,对于月经不调、不孕不育等问题的诊断有着重要的意义。
最后,睾酮/雌二醇比值是评估男性性激素平衡的重要指标,正常的睾酮/雌二醇比值对于男性的生殖健康至关重要。
而异常的比值可能会导致性功能障碍、精子数量减少等问题。
总的来说,性激素六项报告是通过检测血液中的性激素水平来评估人体内分泌系统的功能状态,对于生殖健康、性功能障碍、不孕不育等问题的诊断和治疗具有重要的意义。
因此,当接受性激素六项检测时,应及时咨询医生,了解自己的性激素水平,及时发现问题并进行治疗。
希望每个人都能保持良好的性激素水平,保持健康的生殖系统功能。
性激素的临床意义(二)注:打“√”为对该种疾病有诊断意义。
性腺激素的临床意义(一)性激素性激素包括雄性激素和雌性激素。
雄性激素主要为睾酮及少量的脱氢异雄酮及雄烯二醐。
睾酮的主要代谢产物为雄酮。
雄性激素的主要生理功能:1、刺激胚胎期及生后男性内、外生殖器的分化、成熟和发育;2、促进蛋白质合成的同化作用;3、促进肾合成红细胞生成素、刺激骨髓的造血功能等。
雌性激素包括雌激素、孕激素。
雌激素又分为雌二醇及少量的雌酮和雌三醇。
雌二醇和雌酮的主要代谢产物为雌三醇。
孕激素主要是孕酮。
孕酮的主要代谢产物为孕烷二醇,测定孕烷二醇尿排泄量可作为黄体功能的指标。
雌激素的主要生理功能:1、促进女性内、外生殖器的分化、成熟和发育,并和孕激素协同配合形成月经周期;2、对代谢的影响有促进肝合成多种运转蛋白,降低胆固醇,促进高密度脂蛋白合成等。
孕激素的主要生理功能:孕激素主要与雌激素协同作用于子宫内膜,形成月经周期等。
所以性激素都是类固醇激素。
常用的血清性腺激素测定有:1、男性睾酮(T)男性生殖系统功能正常有赖于下丘脑、垂体和睾丸间的相互关系。
主要促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。
它对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。
女性血T正常浓度为0.7~3.1nmo l/L。
血T值高被称为高T血症,可引起不孕。
患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。
T是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄性激素。
青春期T分泌增加,其高水平一直持续到40岁,然后随年龄缓慢下降。
在青年男性,T的分泌有昼夜节律,分泌高峰约在上午8时,随着年龄的增大,这种分泌节律消失。
测定早晨的T水平可以对男性T水平下降的程度作出最好评价。
血循环中游离T的比例很低,不到血总T的2%。
测定男性体内游离T水平可代表生物活性T水平的高低。
T测定可以用做男性性机能减退或T分泌不足的诊断,作为评价男性不育症的方法之一。
T浓度增高:常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇、血中T浓度皆可增高。
女性性激素6项的常识及临床意义中国妇产科网2014-08-11发表评论(1人参与)分享目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10 mm卵泡,EM 厚度﹤5 mm,也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10 IU/L,基础E2正常值为25~50 pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义(一)FSH和LH:基础值为5~10 IU/L正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160 IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30 IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40 IU/L、LH升高或﹥40 IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
测定女性性激素6项的常识及临床意义虽然看起来有点闷,不过仔细看看对看明白你手里的化验单子可是很有帮助呢。
目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH 均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
性激素六项临床应用与实例分析性激素是一类对人体内分泌系统起到重要调节作用的激素。
在临床医学中,性激素的检测与应用广泛应用于多个领域。
本文将介绍性激素六项的临床应用,并结合实例进行分析。
一、性激素六项的含义和意义性激素六项是指促性腺激素(FSH、LH)、睾酮(T)、睾酮结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)六项激素的检测。
这些激素在人体内的相互作用和平衡状态对生殖、性发育、骨骼健康等方面具有重要意义。
通过性激素六项的检测,可以揭示患者内分泌系统的状况、生殖能力、性腺功能、激素代谢情况等,并为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、性激素六项的临床应用1. 生殖发育异常的评估对于性早熟、性腺发育不良等生殖发育异常的患者,性激素六项的检测可以评估患者的性腺功能、性激素水平及平衡状态,进而判断病因和采取相应的治疗措施。
例如,对于早熟患者,可以通过检测FSH、LH、E2、T等激素的水平来确定是否为中枢性性早熟,以及确定治疗方案。
2. 不孕症的诊断与治疗对于患有不孕症的夫妇,性激素六项的检测可以评估双方的生殖能力,探查是否存在性激素水平异常等问题。
例如,男性不孕症患者中,睾酮和FSH的检测可以评估男性的生精功能,判断是否存在精子生成障碍、睾丸功能异常等问题,指导治疗方案的制定。
3. 更年期及骨质疏松症的评估对于更年期女性,性激素六项的检测可以评估雌激素水平的变化情况,指导更年期综合症的诊断和治疗。
另外,性激素水平的改变也与骨质疏松症的发生密切相关。
通过检测E2和T的水平,可以评估骨代谢的情况,早期发现骨质疏松症的风险,有助于采取积极的预防和治疗措施。
4. 多囊卵巢综合症(PCOS)的筛查与诊断PCOS是常见的妇科内分泌疾病,其中性激素水平的异常是其重要特征之一。
通过检测性激素六项,可以发现患者的雄激素水平异常,进而进行PCOS的筛查与诊断。
例如,高雄激素水平和低FSH水平是PCOS的常见表现之一,通过检测这两项指标,可以提前发现潜在的PCOS患者,及时进行治疗和干预。
性激素六项的临床意义:
1)睾酮
1.睾酮浓度增高:常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇,血中睾酮浓度皆可增高。
2.睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。
2)雌二醇
1.正常妊娠雌二醇轻度升高,胎盘娩出后急剧下降。
2. 异常妊娠。
双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低,若雌二醇特别低,则提示胎儿宫内死亡的可能性,宜结合其他检查予以确定,以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时,雌二醇低落,尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1--12%。
3.雌二醇值增高的病理病因:
①卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。
②心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。
③其他:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。
4.雌二醇降低的病理原因:
①卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。
②垂体性闭经或不孕。
③其他:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。
3)雌三醇
1. 监测胎盘功能:胎盘功能不良,胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者,均可导致雌三醇值下降。
一般说来,孕周>42周的孕妇,其胎盘功能逐渐减退,每周检测雌三浓度2--3次,将有助于临床随时发现问题。
如雌三醇持续高水平,可等待自然分娩;当雌三醇值降低,则反映胎儿—胎盘功能已趋向不良,胎儿随时可发生宫内意外,临床应及时引产或进行剖腹产。
2.监护高危妊娠:定期动态检测孕妇血或尿液雌三醇含量,可帮助估计孕期;雌三醇继续上升,提示妊娠未足月;若几次检测均在同一水平,提示为足月妊娠;如测定值逐渐下降则常为过期妊娠;明显降低,提示胎儿宫内窘迫,临床应严密监测胎动、胎心等指标,并针对实际情况积极采取相应措施;血浆雌三醇含量<2mg/L,则胎儿宫内死亡的可能性很大。
3.协助诊断胎儿疾病:胎儿宫内生长发育迟缓、因孕妇吸烟过多或营养不良而影响胎儿发育者,雌三醇下降;胎儿先天性肾上腺发育不全或因无脑儿等畸形影响肾上腺功能者,雌三醇下降;而仅为正常值的10%左右。
4.其它疾病:冠心病、肝硬化等疾病时,雌三醇含量增高。
4)孕酮
1.正常妇女月经周期中,血中孕酮含量以黄体期最高、卵泡期最低。
动态检测,有助于判定排卵期,了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理。
2.正常妊娠自第11周开始,血中孕酮含量升高,至35周达高峰,可达80--320ug/L。
先兆流产时,孕酮仍为高值;若有下降趋势,则有流产之可能。
多胎妊娠时,孕酮增高。
3.孕酮的病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等疾病。
4.孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良,多囊卵巢综合征,无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。
5)人绒毛膜促性腺激素(HCG)
1.诊断早孕:在受精卵着床后5--7天即能测出HCG,以血清HCG值作为诊断早孕的指标,符合率达98--100%。
2. 滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断:葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清HCG 明显高于正常妊娠,且其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。
在治疗过程中动态检测HCG浓度,实际上反映了癌细胞群生长或退化的状态。
这对临床选择治疗方案、观察疗效和判断预后都有实用价值。
一般葡萄胎刮宫术后,血清HCG浓度降至正常,随访期间若回升则提示复发。
同时测定脑脊液和血清HCG浓度,计算其浓度比值,有助于确定有无绒癌脑转移。
3.诊断宫外孕:对月经过期而无早孕症状、HCG较高而人工流产未见绒毛组织者,考虑为宫外孕。
4.先兆流产的处理依据:通过动态检测,观察HCG的变化,对HCG浓度下降不明显而仍接近正常者,可积极保胎,经治疗HCG浓度渐上升,并与妊娠月份相符,多能继续妊娠;而对HCG逐渐下降,且下降至一定程度者,孕妇流产已不可避免,宜人工流产以终止妊娠。
5.不全流产的鉴别诊断:流产4周后HCG应转为正常,而不全流产者HCG仍会高于正常;若宫腔感染或产后子宫复旧不全,其HCG在正常范围。
6.诊断异位HCG肿瘤:作为肿瘤标志物,不同组织脏器肿瘤HCG的阳性检出率高低不一,依次分别为:绒毛细胞管细胞瘤66%,乳腺瘤60%,睾丸瘤51%,卵巢腺瘤36%,胰腺瘤33%,胃癌22%,肝癌17%,肠癌13%,肺癌9%。
7.用于生育研究:HCG可作为观察抗早孕药物效果的指标之一。
6)促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)
1.FSH、LH增高常见于性腺原发性病变,如卵巢功能早衰、性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性(真性)性早熟。
2.FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟。
3.垂体FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者,因腺瘤类型不同,血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变:FSH瘤主要表现为FSH增高,LH可正常;LH瘤者,LH明显增高,FSH降低;FSH/LH 瘤者,FSH和LH皆增高。
4. 检测闭经妇女FSH和LH浓度,可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。
一般认为低LH(<51U/L)较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足,而高FSH(>40IU/L)比较可靠地指示卵巢功能衰竭,如为高FSH伴高LH,则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。
如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限,LH为异常低值,可诊断为垂体或下丘脑性闭经。
继而应用促黄体生释放激素(LRH)作垂体兴奋试验,即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经:兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟,提示垂体储备功能良好,应考虑为下丘脑性闭经;如LH和FSH弱反应,提示垂体储备功能低,应考虑为垂体性闭经。
综上所述,可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。
爱心提示:检查内分泌(性激素)最好在月经来潮的第三天。
但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。