犬猫血液学临床意义

犬猫血清生化检查的正常值及其意义新买了迈瑞的三分类血液分析仪，有些指标的临床意义都忘掉了，发一遍回忆一下。

犬/猫血液细胞检测正常值及其意义检测项目(犬)正常值(猫)异常意义WBC白细胞总数6.00~17.00×109/L5.50~19.50×109/L?生理性增多:运动、疼痛、应激、妊娠、分娩。

病理性常见于急性感染、急性化脓性感染所引起的急性全身性感染或局部炎症、严重组织损伤、大出血、肿瘤、中毒、尿毒症、烧伤、白血病等、急慢性粒细胞性白血病。

?见于某些病毒性传染病感染、各种动物的濒死期，某些胞子虫病、血液病，自身免疫性疾病，.某些血液病:再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。

脾功能亢进:各种原因所致的脾肿大、放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。

LY#淋巴细胞数目1.0~4.83~9?慢性疾病，急性传染病的恢复期，病毒性疾病，结核细菌感染、.淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤等淋巴系统疾病?预后良好，接触放射线，应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。

MO#单核细胞数目犬0.3~1.5猫0.05~1.4?原虫性疾病，慢性细菌感染，病毒性疾病、某些感染:伤寒、结核。

某些血液病:单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。

?急性传染期的初期及各种疾病的垂危期。

GR#中性粒细胞数目6.2~14.88.7~19.1?急性细菌性感染，严重的组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血，急性中毒，恶性肿瘤:急、慢性白血病、淋巴瘤等。

各种中毒:尿毒症、糖尿病酸中毒?伤寒、副伤寒沙门氏菌等引起的感染，再生障碍性贫血等白血病，慢性理化损伤，自身免疫性疾病，脾功能亢进LY%淋巴细胞百分比12~30%20~55%??MO%单核细胞百分比3~10%0~4%??GR%中性粒细胞百分比63~87%55.3~89.5%??RBC红细胞总数5.5~8.5×1012/L5.0~10.0×1012/L?见于严重呕吐、腹泻等引起各种脱水、代偿功能不全的心脏疾病，肺部疾病、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。

表3显示的是一例4岁未绝育雌性猫子宫蓄脓的血象检查结果．该猫临床表现食欲减退．精神沉郁、脱水．体温4O．2℃．阴道流出血性浆液性分泌物血常规检查结果显示．嗜中性粒细胞增多、显著的核左移、淋巴细胞增多和单核细胞增多．这种白细胞增多症多与机体主要器官或体腔的慢性炎症有关，尤其内部脓肿、脓皮病或体腔蓄脓时最为常见。
猫．这可能多与其生长迅速．体内铁贮存少，乳中铁含量又低有关
1，2血液寄生虫性贫血常见于猫血巴尔通体病．此巴尔通体寄生于红细胞表面．与抗红细胞抗体、网状内皮细胞噬红细胞作用有关的免疫介导．导致红细胞损伤．增加了红细胞的脆性．缩短了红细胞的寿命．患猫临床主要表现慢性贫血、苍白、消瘦、厌食．偶尔发生脾脏肿大或黄疸：急性病例．红细胞计数可迅速降至200万／μL，慢性病例通常是300—400万/μL。显著的溶血还见于犬的巴贝西虫病．犬感染后．红细胞计数与PCV值均会急剧下降．有时PCV可降至10％．该病还需配合血涂片检查进一步确诊．但与大多数血液寄生虫疾病相似．未发现虫体并不能排除该病的发生．应对可疑病畜进行多次采样检查。才可能证实阳性结果。
血常规检查在犬猫疾病诊断中的应用
张华 ，侯绍华
(1．郑州牧业工程高等专科学校动物医学系，河南郑州450011；2．河南康旭宠物医院，河南郑州450011)
摘要：血常规检查主要包括红细胞计数、血红蛋白含量测定、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及血小板计数等。机体贫血时，因循环血液中红细胞的量发生改变，可导致红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白含量等指标下降，临床上可据此对不同贫血类型进行初步诊断；白细胞检查的结果可为临床兽医提示犬猫的易感性、侵入微生物的毒性、疾病过程的性质与严重性，个体的全身反应以及疾病过程的长短及转归的可能性，对白细胞总数、白细胞的分类计数及形态学变化检查的结果分析得当，可为疾病的诊断、疗效的观察及预后的判断提供重要参考。

为什么犬猫要检测胱抑素C（Cys-C）？胱抑素C的生成与代谢胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族的蛋白质，由所有有核细胞以恒定的速度产生，是一种理想的内源性指标，其在血液中的浓度几乎完全依赖于GFR。

它经过肾脏自由过滤，在近端小管吸收后分解；实际上，除非近端小管受伤，否则它不会返回血液中。

在肾病学中，这种内源性物质被视为肾脏排泄功能的标记，比肌酐更敏感。

胱抑素c在体检中的应用01、幼年动物年体检宠物在幼年时期是非常脆弱的，除了受到烈性传染性疾病的威胁外，先天性遗传病也是致幼宠死亡的一大原因。

常见的如先天性肾脏疾病和先天性心脏疾病；不对疾病进行干预会导致动物寿命大大缩短，生活质量也得不到保证。

对于大多数的这些疾病，其致病性缺陷，发病机制和遗传方式仍然未知。

先天性肾脏疾病是进行性疾病，通常会在患病动物中引起慢性肾功能衰竭。

一旦动物早期肾损伤发展到慢性肾衰竭的状态，治疗难度将非常高。

犬先天性肾脏疾病并不多发，常见的先天性肾脏疾病如肾脏先天性发育不良，部分品种较为多发，如金毛犬、西施犬、可卡犬、松狮犬、迷你雪纳瑞等。

先天性肾脏病在猫中较为常见，临床上最常见如猫多囊肾，常见品种如苏格兰折耳猫、波斯猫、英国短毛猫和美国短毛猫等。

敏感多发品种建议幼年期体检进行鑫桥联康Cys-C先天性肾脏病筛查，以及早发现早期肾损伤，并对其进行干预和治疗。

2、青壮年时期年体检年度体检总处于一种很尴尬的状态，广大“家长们”对毛孩子体检看法也很复杂：可能体检前蹦蹦跳跳,饮食正常；体检后反而查出一些零零碎碎的小毛病，这不是花钱买难受吗？其实，宠物并不会语言交流，所以当存在疾病时往往不容易被发现，除了主人平时认真而细致的观察和照顾外，更重要的是给毛孩子每年进行专业体检。

其实大家都很清楚年度体检的好处和重要性，常规的年度体检能及早发现一些慢性或早期发展的疾病；经验丰富的临床医生们能从宠物主人的口中了解到很多宠物生活习惯的问题，并向宠主普及正确的养宠方法，辅助主人对宠物的问题进行改善。

一、肝功能1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）1.1简介丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase ，ALT），旧称谷丙转氨酶（Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT）。

是机体的氨基转移酶之一，在氨基酸代谢中起着重要作用。

ALT广泛分布在动物肝、肾、心等器官中，尤以肝细胞中的含量最高，约为血清中的100倍，故只要有1%肝细胞坏死，即可使血清中ALT 增加1倍。

因此，它是这些动物最敏感的肝功能检测指标之一。

ALT是犬、猫和灵长目动物肝脏的特异性酶，测定该酶的活性对于诊断肝脏疾患有重要意义。

1.2参考范围犬为21~102 U/L，猫为6~38 U/L1.3临床意义血清ALT活性升高见于犬、猫的急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆管疾病、脂肪肝、中毒性肝炎、黄疸型肝炎、病毒性肝炎的隐性感染及其他原因引起的肝损害，可作为这些动物肝细胞变性或损害的指标。

另外据报道，在严重贫血、砷中毒时也可见血清ALT活性升高。

胆囊炎等也可导致ALT升高。

此外，心、脑、骨骼肌疾病和许多药物均可使血清中ALT升高。

升高的原因：原发性肝细胞和胆系统疾病1)传染性疾病病毒性：犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎等细菌性：细菌引起的菌血症、败血症和胆管肝炎等寄生虫：蛔虫、干片吸虫。

2)堵塞性疾病胆道堵塞时，排泄故障造成反流入血，从而使血清中ALT含量升高3)肝脏自然或手术创伤或外伤手术创伤时，机体为了修复损伤组织，会加快蛋白质新陈代谢，从而使血清中的ALT含量增加。

代谢性紊乱与继发性肝脏疾病急性胰腺炎、糖尿病、应激、肾上腺皮质功能亢进、肾脏疾病综合征等。

循环紊乱与继发性肝疾病心脏机能不足、心肌梗死、门腔静脉分流沟通。

严重贫、缺氧、休克等。

药物治疗多种药物可以引起ALT活性增加。

如：皮质类固醇、抗生素、抗惊厥药（扑癫酮、苯基巴比托）减少的原因一般无临床意义，但肝脏纤维化或硬化可能减少。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）1.1简介天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase ,AST），旧称谷草转氨酶（GOT），是机体另一个重要的氨基转移酶，广泛分布于心、肺、骨骼肌、肾、胰腺等，在心肌中含量最高，其次为肝脏。

血液常规检查的适应症 全血计数（CBC）反映了患病犬猫的全身健康
状态；
CBC揭示机体造血系统的机能状况； 手术前，手术后； 各种炎症时，炎症的不同时期； 创伤、出血、车祸、摔伤等； 贫血； 消瘦； 脱水时；
血常规检查的必要性
许多疾病都需要化验血常规来判断疾病的程度； 预后的判断基础之一； 兽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师判断疾病和指导动物主人治疗的基础工作； 使兽医师缩小疾病的疑似范围，排出一些疾病； 配合其它检查（血液生化检查、尿液检查、B超诊
（HbO2）在pH约7.4的环境下，两种形式的血红蛋白均为弱酸性物 质；他们一部分以酸分子的形式存在，一部分与红细胞内的钾离子 构成血红蛋白钾盐，组成了KHb/Hhb和KHbO2/HHbO2两个缓冲对，共 同参与血液酸碱平衡的调节作用。
红细胞的生成
红细胞由红骨髓的髓系多功能干细胞分化增殖而成。 再生障碍性贫血：某些放射性物质或药物抑制骨髓的造血功
1.颜色，密度，气味： 颜色：红色 动脉血：鲜红 （血红蛋白） 静脉血：暗红
红细胞
红细胞的形态和数量：犬和猫的红细胞为无核、双凹碟 型，圆盘状。这种形态可以使红细胞表面积与体积的比 值增大；有很强的变形性和可塑性，较易通过比其直径 还小的毛细血管和血窦空隙。
不同动物的红细胞数量不同； 同种动物的红细胞数量也因年龄、品种、性别、生理状
红细胞生成的调节
红细胞的自稳态主要受红细胞生成素（EPO）的调节， 雄激素也起一定的作用。
促红细胞生成素：主要在肾脏产生（肝脏也有少量合 成），正常时在血液中维持一定的浓度，使红细胞的数 量相对稳定。EPO促进骨髓内造血细胞的分化、成熟和 血红蛋白的合成。因此，慢性肾衰竭等肾病时，常因促 红细胞生成素的不足引起不同程度的贫血。

2. 在小动物，GGT升高反映了胆汁郁积，通常 ALP并行升高。在猫GGT比ALP显得更为敏 感，在一些肝脏疾病，GGT相关性增加可能 比ALP更高，如：胆管堵塞或肝硬化。猫特 异性肝脂沉积症是特例，ALP增长与GGT不 相称。
血清γ－谷氨酰转肽酶（GGT）：
3. 用糖皮质激素、抗惊厥药治疗犬时，可引起 GGT升高；
脂肪酶Lipase
1.脂肪酶是消化酶，由胰腺和胃粘膜产生； 2. 半衰期短，2小时； 3. 脂肪酶增高的原因有： A.急性胰腺炎，导致增高3－4倍； 1）诊断胰腺炎时脂肪酶比淀粉酶在更具有意义；
脂肪酶活性持续时间可能比其它酶更长； 2）慢性胰腺纤维病变，淀粉酶指标可能正常； 3）猫胰腺炎无法使用此酶来诊断；
1. 碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以 骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。
2. 正常血清中的ALP主要来自骨骼，由成骨细胞 产生。
3. ALP经肝胆系统进行排泄。 4. 当ALP产生过多或排泄受阻时，均可使血中
ALP发生变化。
磷酸肌酸激酶（Creatine Kinase,CK）：
1. 磷酸肌酸激酶，主要存在于骨骼肌和心肌， 在脑组织中也存在，是参与体内能量代谢的 一种酶。
（六）肌酸激酶（CK-NAC)
参考值：
8-60 50-100
临床意义： 增高：心肌梗塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱
（七）乳酸脱氢酶（LDH)
参考值：
100 63-273
临床意义： 增高：心肌梗塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞性
贫血、肝细胞损伤、肝癌
（八）淀粉酶（AMY)
4. 测定此酶无特异性诊断意义，常用于对心梗 、 肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

犬猫血常规/血液生化参考值怎样分析猫猫的生化化验（肝功）拿着猫猫的化验单，很多猫爸猫妈是一头雾水，原因是只知结果的升高或降低，而不知道升高或降低的原因。

以下的简单分析希望对您有用。

肝功能的生化指标及诊断意义钾K (正常值3.8-4.6 Mmol/L)高于正常值时可见于肾上腺皮质功能减退症急慢性肾功能衰竭，休克，组织挤压伤，重度脓血，口服或注射含钾液过多等.低于正常值时常见于严重腹泻呕吐,使用利尿剂或胰岛素后.钠Na (正常值147-156Mmol/L)高于正常值时常见于严重脱水,低于正常值时常见于肠胃道失钠,如呕吐腹泻.严重的肾盂肾炎、肾小管受损、糖尿病和使用利尿剂.氯CL (正常值110-123Mmol/L)高于正常值时见于急慢性肾小球肾炎、心率衰竭、氯化物摄入过多.低于正常值时见于剧烈的腹泻呕吐以及多尿症.丙氨酸氨基转移酶ALT/GPT (正常值1-64 U/L)高于正常值时见于猫的传染性腹膜炎,肝脓肿和胆管阻塞,心脏功能不全,严重贫血,休克.门冬氨酸氨基转移酶AST/GOT (正常值0-20 U/L)高于正常值时肝胆系统疾病有增多但不太明显,主要是肌肉的损伤变性.总蛋白TP (正常值58-78 g/L)高于正常值时脱水及可以使免疫球蛋白增加的疾病.低于正常值时见于营养不良消耗增加,肝病及肾病综合症.白蛋白ALb (正常值26-41g/L)高于正常值时见于脱水,低于时见于营养不良,肝系统病变造成的合成蛋白的能力下降,肾病综合症和其他引起白蛋白丢失的疾病.白蛋白/球蛋白A/G（正常值0.5-2.2:1)低于正常值时见于肝细胞受损以及肝的蛋白制造功能减低总胆红素T.bil（正常值2-10 Umol/L)高于正常值时见于钩端螺旋体肝片吸虫急慢性肝炎及胆道阻塞急性黄疸性肝萎缩肝癌,.性溶血黄疸,低于正常值时见于贫血直接胆红素D.bil（正常值0-2 Umol/L)高于正常值时见于肝病黄疸期胆管阻塞.低于正常值时见于贫血乳酸脱氢酶LDH（正常值63-273 U/L)高于正常值时见于外伤或肌肉疾病,肝脏疾病.降低时无意义酸性磷酸酶ACP(正常值0.31-2.1 U/L)高于正常值时见于外伤或肌肉疾病,胆管阻塞,肝内胆汁淤胆管阻塞,积,恶性肿瘤.降低时无意义碱性磷酸酶ALP(正常值2.2-37.8 U/L)高于正常值时见于胆管阻塞,肝内胆汁淤积胆管阻塞.骨折愈合期,恶性肿瘤.药物诱导γ-谷氨酸氨基转移酶γ-GT(正常值1.3-5.1 U/L) 高于正常值时见于肝中毒胆汁淤积,肾病，胰腺炎。

宠物血液检验的临床重要作用血液常规检验这是临床最常用的检验手段，方便快捷，成本低，对于疾病的诊断有极其重要的意义，可用于贫血，炎症，病毒性感染，寄生虫感染，过敏以及应激等许多疾病的诊断参考，还可以监测疾病的发展，用于机体状态的评估和疾病预后的推断等。

血液生化检验主要检测肝功、肾功、血糖、胆固醇、电解质、总蛋白、白蛋白、血钙、血氨、镁、铁、氯化物等，用于诊断肝病、肾病、糖尿病、电解质紊乱，了解体内营养状况，能够发现体内潜在病变，尤其针对老年性、慢性内科病诊断治疗有重要意义。

粪便检验主要用于诊断犬细小病毒病，是否有胃肠道出血，是否有寄生虫虫卵，是否有肠道炎症，对于拉稀的犬猫（尤其犬）有鉴别诊断意义。

尿液检验主要用于检验泌尿系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病。

对于有尿频，尿血，尿淋漓，尿混浊，或尿量突然增多或突然减少，或怀疑有糖尿病的犬猫应先作尿液检验。

皮肤化验主要通过刮取皮肤表层物质作显微镜检查，观察是否有皮肤疥螨，蠕形螨，真菌，细菌等。

由于皮肤病外观症状都比较相似，故一般皮肤问题都建议先做皮肤化验作参考。

实验诊断在兽医临床中的意义随着国家经济的发展和社会精神文明的进步，也将人们饲养宠物，尤其是饲养犬、猫的热情推向前所未有的高潮，并使人们从单纯的喜欢犬、猫，把犬，猫当成玩物的行为，发展到培养起人们的爱心，建立起良好的人与动物关系的境地，人们把这些宠物也当成家庭中的一员。

当这些宠物健康的时候，它们那种聪明、伶俐、乖巧、可爱的神态，常常使人忘记一天的疲劳，忘记那些困扰人们生活的不愉快的事情，但是宠物也和人一样，常常会发生各种各样的疾病，甚至死亡，这无疑会给人们带来悲伤和思念。

为了更好地预防和治疗宠物疾病，兽医临床中除了凭借医生的个人经验外，现在又常常会借助于实验诊断（又称化验诊断），如血、尿、便、皮肤的镜下检查和化学检验，再加上X光、B超等物理诊断方法，这样可使人们对动物疾病的认识更准确，治疗更有针对性，更有效。

征，常结合RBC、HCT、Ret综合分析。
宠物血液常规检验项目及临床意义
三、红细胞比积（HCT）
• 红细胞比积又称红细胞压积（PCV），也称 血细胞比容（HCT），就是红细胞在血液中 所占的体积（L/L）。红细胞比积与红细胞 数量和大小有关，临床上常用于诊断贫血 的严重程度及鉴别贫血的原因，对相对性 或绝对性红细胞增多症的论断及疗效观察 也有重要价值。红细胞比积测定的方法主 要有两种：①温氏法：静脉采血1～2ml， 双草酸盐抗凝。②自动血细胞分析仪法： 静脉采血1～2ml，EDTA-K2抗凝。
• ⑵减少：①各种贫血：如再生障碍性贫血、缺铁 性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等；② 急慢性失血：如产后、手术后、消化道溃疡引起 的大量出血，钩虫病等引起的慢性失血；③慢性 肾炎；④恶性肿瘤。
宠物血液常规检验项目及临床意义
[异常结果处理]
• ⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩，应 给予吸氧、改善呼吸功能，适当补液，并 可作进一步检查，如血液黏度、尿常规等。
贫血形态 学分类
正常细胞 性贫血
大细胞性 贫血
单纯小细 胞性贫血
小细胞低 色素性贫 血
MCV (fl ） 82～ 95 >95
<82
<82
MCH MCHC 常见病因
(pg) (g/l)
27～ 320～ 31 360
急性失血性贫血、急性 溶血性贫血、再生障碍 性贫血、白血病等
>31
320～ 360
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缺乏叶酸及维生素B12引 起巨幼细胞性贫血、恶 性贫血等
宠物血液常规检验项目及临床意义
宠物血液常规检验项目及临床意义
宠物血液常规检验项目及临床意义

犬猫生化指标的临床意义发表于：2012年06月13日03:550原文地址：犬猫生化指标的临床意义作者：宠物医生杨永乐肝功能：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆红素（TB）、总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移（r-GT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（AKP)肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）心：乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K）、血钙（Ca）、肌酸激酶（CK-NAC）血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）电解质：钠（Na）、氯（Cl）、碳酸氢盐、镁（Mg）、无机磷（P）、钙（Ca）胰腺：淀粉酶（AMY）内分泌：碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK-NAC）、葡萄糖(GLU-0X)、胆固醇（CHOL）、钙（Ca）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、镁（Mg）（一）总蛋白（TP）犬猫参考值： 54-78 58-78临床意义：增高：呕吐、腹泻、休克、多发性骨髓瘤降低：营养不良、消耗增加、肝功能障碍、大出血、肾病（二）白蛋白（ALB）参考值： 24-38 26-41临床意义：增高：严重失水、血浆浓缩降低：急性大出血、严重烫伤、慢性合成白蛋白功能障碍、妊娠（三）谷草转氨酶（AST/GOT）参考值： 8-38 0-20临床意义：增高：心肌梗塞、肺栓塞、心肌炎、心动过速、肝胆疾病、感染、胰腺炎、脾肾或肠系膜梗死（四）谷丙转氨酶（ALT/GPT）参考值： 4-66 1-64临床意义：增高：急性药物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻塞性黄疸、胆管炎（五）碱性磷酸酶（AKP/ALP)参考值： 0-80 2.2-37.8临床意义：增高：骨折愈合期、转移性骨瘤、阻塞性黄疸、急性肝炎或肝癌、甲亢、佝偻病降低：重症慢性肾炎、甲状腺机能不全、贫血（六）肌酸激酶（CK-NAC)参考值： 8-60 50-100临床意义：增高：心肌梗塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱（七）乳酸脱氢酶（LDH)参考值： 100 63-273临床意义：增高：心肌梗塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞性贫血、肝细胞损伤、肝癌（八）淀粉酶（AMY)参考值： 500-1800 502-1843临床意义：增高：急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆道感染、糖尿病酮症酸中毒（九）r-谷氨酰转移酶（r-GT)参考值： 12-64 13-51临床意义：增高：肝癌、阻塞性黄疸、胰腺疾病、肝损害（十）葡萄糖(GLU-0X)参考值： 3.3-6.7 3.9-7.5临床意义：增高：生理性高血糖：餐后病理性高血：糖尿病、颅外伤、颅内出血、脑膜炎降低：生理性低血糖：饥饿病理性高血糖：胰岛B细胞增生或瘤，垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退、严重肝病（十一）总胆红素（TB)参考值： 2-15 2-10临床意义：增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸（十二）直接胆红素（DB）参考值： 2-5 0-2临床意义：同上（十三）尿素氮（BUN)参考值： 1.8-10.4 5.4-13.6临床意义：增高：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、慢性肾炎、中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿路狭窄、膀胱肿瘤降低：严重的肝病（十四）肌酐（Cr)参考值： 6-110 62-190临床意义：晚期肾脏病（十五）胆固醇（CHOL)参考值： 3.9-7.8 1.9-6.9临床意义：增高：甲状腺能血症、糖尿病降低：甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病（十六）甲状腺素参考值： 10-40 15-50临床意义：增高：甲亢、高TBG血症、急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖病降低：甲减、低TBG血症、全垂体功能减退症、下丘脑垂病变（十七）钙（Ca）参考值： 2.57-2.97 2.09-2.74临床意义：增高：甲亢、维D过多症、多发性骨髓瘤降低：甲状腺功能减退、假性甲状腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、佝偻病、软骨病(十八) 磷（IP） 0.81-1.87 1.23-2.07参考值： .临床意义：增高：肾功能不全，甲状旁腺功能低下，淋巴细胞白血病，骨质疏松症，骨折愈合期降低：呼吸性碱中毒，甲状腺功能亢进，溶血性贫血，糖尿病酮症酸中毒，肾衰，长期腹泻，吸收不良（十九）氯（CL）参考值： 104-116 110-123临床意义：增高：高钠血症，高钠血性代谢酸中毒降低：呕吐、腹泻（二十）钠（NA）参考值： 138-156 147-156临床意义：增高：高渗性脱水、中枢性尿崩症、库兴式综合症降低：呕吐、腹泻、幽门梗阻、肾盂肾炎、肾小管损伤、大面积烧、体液从创口大量流失、肾病综合症的低蛋白血症、肝硬化腹水（二十一）钾（K）参考值： 3.8-5.8 3.8-4.6临床意义：增高：肾上腺皮质减退症、急慢性肾衰、休克、补钾过多降低：腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进，利尿剂、胰岛素的应用（二十二）镁（MG）参考值： 0.97-1.06 0.62-1.03临床意义：增高：急慢性肾衰、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、多发性骨髓瘤、严重脱水症降低：长期禁食、吸收不良、长期丢失胃肠液，慢性肾炎多尿期或长期利尿剂治疗.。

宠物生化分析仪血液常规检测项目及临床意义肝功能：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆红素（TB）、总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移（r-GT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（AKP)肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）心：乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K）、血钙（Ca）、肌酸激酶（CK-NAC）血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）电解质：钠（Na）、氯（Cl）、碳酸氢盐、镁（Mg）、无机磷（P）、钙（Ca）胰腺：淀粉酶（AMY）内分泌：碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK-NAC）、葡萄糖(GLU-0X)、胆固醇（CHOL）、钙（Ca）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、镁（Mg）（一）总蛋白（TP）犬猫参考值：54-78 58-78临床意义：增高：呕吐、腹泻、休克、多发性骨髓瘤降低：营养不良、消耗增加、肝功能障碍、大出血、肾病（二）白蛋白（ALB）犬猫参考值：24-38 26-41临床意义：增高：严重失水、血浆浓缩降低：急性大出血、严重烫伤、慢性合成白蛋白功能障碍、妊娠（三）谷草转氨酶（AST）犬猫天门冬氨酸转氨酶参考值：8-38 0-20临床意义：增高：心肌梗塞、肺栓塞、心肌炎、心动过速、肝胆疾病、感染、胰腺炎、脾肾或肠系膜梗死减少：维生素B6缺乏和大面积肝硬化。

（四）谷丙转氨酶（ALT）犬猫参考值：4-66 1-64临床意义：增高：急性药物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻塞性黄疸、胆管炎、肝脏外伤、糖尿病、毒血症、甲状腺机能降低、肾脏综合征。

（五）碱性磷酸酶（ALP、AKP)犬猫参考值：0-80 2.2-37.8临床意义：增高：骨折愈合期、转移性骨瘤、阻塞性黄疸、急性肝炎或肝癌、甲亢、佝偻病降低：重症慢性肾炎、甲状腺机能不全、贫血、锌缺乏（六）肌酸激酶（CK、CKP) 犬猫参考值：8-60 50-100临床意义：增高：心肌损伤和坏死、心肌梗塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱、钩端螺旋体病、甲状腺机能降低、大脑皮质炎症或坏死（七）乳酸脱氢酶（LDH) 犬猫参考值：100 63-273临床意义：增高：心肌梗塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞性贫血、肝细胞损伤、肝癌（八）淀粉酶（AMYL) 犬猫参考值：185-700 502-1843临床意义：增高：急性胰腺炎(3000-6000U/L)、急性胆囊炎、胆道感染、糖尿病酮症酸中毒、肠扭转、肠堵塞和穿孔（九）γ-谷氨酰转移酶（GGT) 犬猫参考值：12-64 13-51临床意义：增高：肝癌、阻塞性黄疸、胰腺疾病、肝损害、肝中毒、肾疾患（尤其是肾病）、胆汁淤积、慢性肝功能不全（十）葡萄糖(GLU)犬猫参考值： 3.3-6.7 3.9-7.5临床意义：增高：生理性高血糖：餐后病理性高血：糖尿病、颅外伤、颅内出血、脑膜炎降低：生理性低血糖：饥饿病理性高血糖：胰岛B细胞增生或瘤，垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退、严重肝病（十一）总胆红素（T-Bil) 犬猫参考值：2-15 2-10临床意义：增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸（十二）直接胆红素（D-Bil）犬猫参考值：2-5 0-2临床意义：同上（十三）尿素氮（BUN) 犬猫参考值： 1.8-10.4 5.4-13.6临床意义：增高：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、慢性肾炎、中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿路狭窄、膀胱肿瘤降低：严重的肝病，黄曲霉菌中毒，用葡萄糖治疗的长期厌食。

第二部分临床生化4/特异性检验的解释血浆生化的基本原理血浆基本上就是流动的细胞外液，内含用来保持水分的蛋白(通过提高渗透压)。

它把大量的物质从吸收部位或生成部位运输到利用部位或分泌部位，并含有许多其它的物质，这些物质对维持细胞外液正常功能所需的精确浓度是十分重要的。

因此，对血浆样品的分析可以提供各种类型的信息。

血浆生化结果的解释真正对于每一种成分是特异的，但其内含有一些必须遵循的基本原理。

在第一次接触到生化时，对它们的理解是很有帮助的，而且当要尽力搞清楚有疑问的或异常的结果时特别有用。

首先要搞清楚的是某一特定物质存在于血浆中的原因。

它的主要作用就要存于血浆中的(白蛋白，电解质)？还是正被运往需要它的地方的(葡萄糖，激素)？或是正在排泄过程中的代谢产物(尿素，肌酐，胆红素)？还是偶尔存在于血浆中的物质(大多数的酶)？其次是考虑该物质是从哪里来的，要到哪里去------换句话说，就是它进入血浆和从血浆中消除的机制，包括正常和异常的，并且它们是怎样调控的？从这里不难找出异常浓度可能的原因。

异常浓度降低可能是由于进入血浆中的量减少(合成的损伤，营养缺乏，吸收不良，缺乏前体等)或血浆中的清除加快(需要量的增加，排泄量的增加，病理性丢失等)。

异常浓度升高可能是由于进入血浆的量增加(生成和摄入的增加，从细胞内compartment中病理性漏出)或血浆中清除减慢(利用减少，排泄损伤等)。

同时，在一些病例中还要记得正常的体液平衡机制干扰的影响。

这似乎是很复杂的，但经过训练后，其思路就变得机械了。

用其基本原理来解释尽可能多的病例是熟练掌握它的最好的方法，特别是关于记住上述的特异物质哪些是理论上可能发生的，哪些是不可能发生的。

这里讨论的血浆的成分是那些常规使用中最常用的。

还有许多其它的可用于特异性诊断的检验(如激素化验)，但这些方法的详细讲述更适于那些与特异性临床疾病相关的课本。

血清和血浆？当含有抗凝剂的血样被离心后，血浆就是上清液，而血清是血样凝固后的上清液。

犬猫生化指标的临床解读近年来，随着小动物临床诊断技术的发展，血液生化仪血液生化仪的逐渐普及，这给犬猫疾病的临床诊断带来了很大的帮助，但同时也出现了一些问题。

第一：医生认为或向主人夸大生化检查的意义，认为做了这些检查，所有疾病基本都能确诊。

第二：认为单项收费贵，只选做几项化验，而不能全面了解患病动物的情况况。

第三：不做前期基础检查，在没有明确诊断思路的情况下，盲目进行全项生化检查，给宠主带来不必要的花费，从而降低医生及医院的声望及地位。

第四：不了解干、湿生化分析仪的特点，不能定时或按要求做质控而造成检测指标有较大误差。

第五：生化指标判读时，只考虑单项指标的意义，缺乏横向联系的能力。

本文的目的是帮助临床兽医师解决以上所述问题。

一、干、湿式生化分析仪的特点及质控的重要性较大型的动物医院使用干式生化仪的较多，但很多人不知其特点及如何选择机型。

干式生化仪的特点是操作简单、速度快，试剂为干片式独立包装，不会出现试剂的浪费，如果是反射光原理的机型抗干扰能力强。

但存在单份试剂贵，结果大多数只能精确到小数点后一位，每次更换试剂批号后要重新进行质控等缺点。

随着国产湿式生化仪的出现，国产及进口品牌仪器的价格已逐渐被被兽医院所接受，有些半自动湿式生化仪的价格还低于干式生化仪化。

湿式生化的特点是单份试剂价格低，结果能精确小数点后三位。

但因试剂大多为500-1000份包装，以兽医临床用量来看，试剂浪费严重，不能很好的节省成本，且仪器为折射光原理，抗干扰能力差，只适合进行体检时用，当样本为脂血、黄疸、溶血时测得的肝功能指标临床参考价值不大。

为确保各中生化酶、胆固醇及甘油三酯的准确性，采样前要确保动物在8-10小时内空腹（视食物脂肪含量而定），使用湿式生化时要尤其注意。

各品牌的仪器其标准值是不尽相同的，因此要按厂家给出的正常范围判读指标，不该按照工具书中的正常值参考。

生化检查的基本原理都是在各种化学反应的基础上利用分光光度计的原理进行读数，测定的数值是在事先设定好的靶值范围内的，根据试剂质量、使用环境卫生情况，电流电压的稳定性、开关机频率等因素的影响，每次化验的结果都会有不同程度的偏差，这种偏差大于可接受范围时称为误差，会影响临床诊断的准确性。

一、血液学检查
2．血细胞压积容量（packed cell volume，PCV） 又称为血细胞比容（hematocrit，HCT），健康犬的PCV
为37％～55％，猫为30％～45％。 【临床意义】根据红细胞的比积、血红蛋白量及红细胞
数的变化，可以对某些疾病进行鉴别诊断。
一、血液学检查
PCV的病理性增高：见于各种因脱水引起的血液浓缩的 疾病，造成血液粘稠、红细胞相对增加的结果。
一、血液学检查
中性粒细胞减少，主要见于病毒性疾病、再生障碍性贫 血、缺铁性贫血及各种疾病的垂危期。
嗜酸性粒细胞增多，主要见于变态反应性疾病、寄生虫 病、湿疹、疥癣等皮肤病以及注射血清之后和某些恶性肿瘤 等。
嗜酸性粒细胞减少，见于毒血症、尿毒症、严重创伤等 ，长期使用肾上腺皮质激紊后也可出现嗜酸性粒细胞减少
一、血液学检查
2．血液抗凝剂 （1）乙二胺四乙酸（EDTA）：能与血液中钙离子结合 成螯合物，从而阻止血液凝固。适用于多项血液学检查。 （2）草酸钾：优点为溶解度大，抗凝作用强。缺点为 能使红细胞缩小，不适用于红细胞压积的测定。 （3）草酸铵与草酸钾合剂：草酸铵能使红细胞膨胀， 故常与草酸钾配合成合剂使用，不能用于输血。
一、血液学检查
注意，进行血液电解质检测的血样，血清或血浆不应混 入血细胞或溶血。血样保存最长期限，白细胞记数为2～3h， 红细胞记数、血红蛋白测定为24h，红细胞沉降率为3h，红细 胞压积测定为24h，血小板记数为1h。
一、血液学检查
（二）血常规检查 1．红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation，ESR ） 简称血沉率，是指将血液加入抗凝剂后，一定时间内红 细胞向下沉降的距离（mm）。 【临床意义】血沉测定是一种非特异性检查，它只能说 明体内存在有病理过程，血沉值没有独立的诊断意义，宠物 临床目前仅犬的血沉值有参考价值。

兽用血常规临床参考意义
检测项目 英文对照 参考单位参考值（狗）参考值（猫）
病理结果判断
异常结果处理
白细胞总 WBC 数
淋巴细胞 LYM%
比率
中间细胞 比率 粒细胞比 率
MID% GRAN%
淋巴细胞 LYM#
中间细胞 MID#
10^9/L
% % % 10^9/L 10^9/L
6.0-17.0 5.5-19.5
染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤。
减低：见于细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期、放射病、应用肾
上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷
病、丙种球蛋白缺乏症等等。
中间细胞比率指的是单核细胞、嗜酸性细胞和嗜碱性细胞等占全部白 细胞总量的百分比，这个指标高了说明存在感染发炎的情况
类贫血的病因见下表。
诊断。
血红蛋白 含量
MCH
pg
20.0-25.0 13.0-21.0
血红蛋白 浓度
MCHC
9/L
300-380 300-380
红细胞分 布宽度SD
RDW-SD
红细胞分 布宽度CV RDW-CV
血小板总 数
PLT
血小板平 均体积 MPV
血小板分 布宽度
血小板压 积
血小板大 细胞比率
FL
62.0-72.0
4.60-10.00
93-153 28.0-49.0 39.0-52.0
1、生理性变化
1、红细胞增多常提示缺氧或血液
⑴增多：①剧烈的体力劳动，由于劳动强度大，氧需要量增加和大量 浓缩，应给予吸氧、改善呼吸功
出汗而致血液浓缩，导致红细胞增多；②长期居住在高原地区，由于 能，适当补液，并可作进一步检 气压低，缺氧，红细胞代偿性增高；③刚出生的幼畜，由于处在生理 查，如血液黏度、尿常规等。 性缺氧状态，故红细胞明显增高；④精神因素，如感情冲动、兴奋、 2、红细胞减少常提示贫血，应结

犬猫正常血常规参考白细胞计数（WBC）高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等；但怀孕及激烈运动过后亦会偏高。

低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。

红细胞计数（RBC）贫血或失血时都会影响红细胞数目。

高值时可能患红细胞增多症；低值时可能为贫血。

血红蛋白测定（Hb）血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。

雌性受怀孕的影响，血红蛋白普遍比雄性低。

高值时可能为红细胞增多症，心输出量减少；低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。

当动物贫血时血红蛋白和红细胞减少程度不一样。

如严重的低色素性贫血时，血红蛋白减少比红细胞更加明显。

而大红细胞性贫血时红细胞的减少比血红蛋白明显。

红细胞压积（HCT）指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。

高值时可能有脱水症或红细胞增多症；低值时则可能有贫血。

平均红细胞体积（MCV）代表红细胞的平均体积。

高值时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症；低值时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。

平均红细胞血红蛋白（MCH）代表红细胞中血红蛋白平均含量，其临床意义可参MCHC。

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，做为对血红蛋白检验值的佐证。

除了遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于36；MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。

`红细胞体积分布宽度（RDW）当红细胞大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。

血小板计数（PLT）高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。

血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。

白细胞五项分类（WBC differential count）白细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。

白细胞分类的值，均应与白细胞检查值相互配合：才能做出正确的诊断。

宠物血液学概述【正文】宠物血液学概述血液学是研究血液及其相关疾病的学科之一，而宠物血液学则专注于研究与宠物动物的血液相关的内容。

血液是宠物身体的重要组成部分，其中包含了多种细胞和血浆组成，通过在血液中的变化可以反映出宠物的健康状况和潜在的疾病。

本文将对宠物血液学进行概述，介绍其基本知识、应用领域以及相关疾病的诊断与治疗。

一、宠物血液学基本知识1.1 血液组成及功能宠物的血液主要由血细胞和血浆组成。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，分别负责运输氧气、抵抗感染和止血等功能。

而血浆则是血液中的液体部分，含有水、蛋白质、糖类、脂质等成分，为维持宠物体内平衡提供了必要的物质。

1.2 血液参数在宠物血液学中，常用的血液参数包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板数等。

这些参数的正常范围可以用于评估宠物的整体健康状况，有助于早期发现疾病和监测治疗效果。

1.3 骨髓学骨髓是宠物体内产生血细胞的地方，通过对骨髓的检查可以了解宠物血细胞的生成和发育情况。

骨髓学是宠物血液学的重要内容之一，对于一些血液系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。

二、宠物血液学的应用领域2.1 健康检查宠物血液学在宠物健康管理中起着重要作用。

通过对宠物的血液参数进行检测，可以了解宠物的整体健康状况，及时发现潜在的健康问题，从而采取相应的预防和治疗措施。

2.2 疾病诊断与监测许多宠物疾病的诊断和监测依赖于血液学检查。

例如，通过观察白细胞计数、形态以及血小板数等指标的变化，可以判断宠物是否存在感染、炎症或自身免疫性疾病等问题。

血液学检查还可以辅助诊断一些恶性肿瘤、贫血等血液系统疾病。

2.3 药物治疗监测在宠物接受药物治疗的过程中，血液学监测可以帮助确定治疗方案的有效性和安全性。

例如，对于一些需要长期使用的药物，通过检测血清药物浓度和相关血液参数的变化，可以调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。

三、宠物血液学相关疾病的诊断与治疗3.1 贫血贫血是指宠物血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常水平导致的一种疾病。