标准验光流程(含视功能)

标准验光流程主体流程动作及方法谈话方式及注意事项标准门市礼仪↓按标准的门市礼仪您好！欢迎光临XXX！问诊↓1、以关心和关爱的态度进行，面对受测者要适时的加入用眼知识。

2、询问顾客的戴镜史及现在的状况。

3、询问配镜目的及职业。

4、问诊的要点要记录在处方上。

5、查旧镜处方1、您好！请这边坐，让我来为您检查，谢谢！2、您有戴过眼镜吗？戴几年了？目前这副眼镜戴多久了？使用这副眼镜的情况如何？目前的眼镜状况如何？3、身体状况如何？最近是否有服药的情形？家里有人戴眼镜吗？4、请问您在哪里高就呢？工作时是看近多还是看远多呢？请问您是要作远用还是看书用呢？5、决定适当的眼镜要以正确的问诊为先决条件。

要视情况询问，避免顾客反感。

6、咬字清晰，语调柔和，语速适中等等，根据健康视觉服务档案内容进行问诊填写资料卡给顾客建档↓1、顾客写的不清楚的地方，在旁边备注。

2、姓名,职业,年龄,性别,地址,电话尽量让客人写完整1、请您将个人资料填写清楚,我们会输入电脑以便做追踪服务电脑操作(他觉式)↓1、将顾客坐椅移至正确位置。

2、仪器消毒3、高度调整：让顾客以舒适的姿势坐好，挺胸并将双脚置于踏板上，下额与前额自然贴紧，两眼自然平视，双眼角对齐黑线，根据顾客的高度调整升降台。

4、两眼自然平视，尽量控制眨眼。

5、先检查右眼后检查左眼1、请您双眼睁开，向前方看，尽量不要眨眼。

2、您看到的图象可能一会儿清晰一会儿模糊，请不要管它，这是正常的。

3、告诉顾客此检查的结果只供验光参考，度数可能会有误差；不要马上告诉顾客所测的度数。

（这样可以给只用电脑验光的同行一个小打击；不会给顾客造成心理压力）利眼测试↓1、打出点状视标，让顾客跟我们做：双手虎口交叉成一三角形，放于眼睛前方，保持眼睛可通过此孔看到前方视标，并水平向前推出，此时用遮挡板分别遮挡左右眼，注意保持头和手保持不动，询问哪只眼可以看到视标，看到的即为利眼。

2、如为戴镜顾客则需戴镜测试。

验光流程
一、普通医学验光流程
1、测裸眼或矫正视力；
2、电脑验光、小瞳检影验光
3、遮盖左眼，右眼+1.00DS～+1.50DS雾视；
4、首次MPMVA,即-0.25DS逐级去雾视，至最佳矫正视力；
5、首次红绿试验；
6、再次雾视至视力达0.5-0.7,看散光表查散光轴位;
7、JCC交叉柱镜确认散光轴位和散光度数；
8、再次MPMVA，即再次去雾视至最佳矫正视力；
9、再次红绿试验；
10、遮盖右眼，打开左眼，重复上述操作；
11、打开右眼，双眼雾视、分视、平衡试验；
12、双眼MPMVA，即双眼同时去雾视，至最佳矫正视力；
13、双眼红绿试验；
14、试戴，开具配镜处方。

15. 双眼视觉（选作）；
16 Von Graefe法隐斜视检测（选作）。

二、老视医学验光流程
1．测裸眼及矫正视力；
2．电脑验光;。

标准验光流程目的：近视、远视、散光、老花、屈光参差等屈光不正疾患也称为视光疾病, 视光疾病的确诊及治疗要依据医学验光检查的结果来决定，所以验光配镜是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具，绝非通用商品，准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。

为了加强内部验光管理，完善验光流程，将公司带入更专业的销售轨道，特制定如下规定。

验光工艺程序㈠问诊验光之前，顾客通常不知所措，验光师必须用通俗易懂的语言加以引导，对顾客提出的疑问作相关的解答，以初步取得顾客的信任，包括以下内容：1、常规：姓名、性别、年龄、电话、职业等；2、屈光不正史：视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等；3、眼病史：眼疾种类、治疗情况、斜视、家族眼病史等；4、配镜目的：配镜用途、生活习惯、视力矫正目标等。

5、配戴眼镜史：原镜测量、屈光性质、程度、戴镜时间、配镜更换周期等；以上内容验光师要认真、真实填写，根据患者的不同情况和不同需求，作出相应的问诊总结，同时在尊重顾客的意愿的情况下，给予仔细的验光配镜。

㈡视力检查1、视力初步检查用视力表检查患者的裸眼视力。

已经配戴眼镜的患者，还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。

必要时，要检查近用视力。

2、裂隙灯显微镜检查通过检查，可以了解患者眼睛前部的基本情况，以及泪膜的性状，检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。

3、眼压检查用非接触式眼压计检查患者眼压，筛查青光眼、视网膜脱落或视网膜色素膜炎等眼部疾病。

4、眼底检查用直接眼底镜检查眼底，了解玻璃体和视网膜的基本情况，了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎，是否有高度近视性、糖尿病性、高血压性视网膜病变，老年性黄斑病变，中心注视性质等。

如果在上述几项检查中发现患者眼部出现异常，应立即转交医院，进行相应的检查与治疗，然后再考虑配镜。

5、角膜屈率测定测出角膜两条相交径线的曲率半径，了解角膜大致状况，对隐形眼镜选择提供依据。

验光流程步骤与个人操作要领一、电脑操作要领:（他觉式）1、客坐椅移至正确位置。

2、让受测者挺胸并将下颌、额头与仪器自然贴紧，两眼自然平视，尽量控制眨眼。

3、高度调整：根据顾客高度调整升降台及颌台高度。

二、自觉式:（一）验前检查：1、验配之前需先归零。

2、设定PD值（PD值先由瞳距仪测量）3、调整水平(水平泡调至红圈中央)4、调整顶点距离(正确的顶点距离为12MM)5、仪器要微斜15度状.（二）问诊: (问诊动作要穿插于验光整个过程中)1、以关心和关爱的态度进行,面对受测者要适时的加入用眼知识；（如营养要平衡、全面，不挑食，应多吃蔬菜和动物肝脏；应多注意活动眼球，做眼保健操，在用眼1小时后应休息10分钟；平时应避免直接注视强光，在看电视时应注意保持一定距离；外出时应戴一副太阳镜，减少紫外线损坏等）2、询问顾客的戴镜史:(1)如没有戴过眼镜则询问视力变化的情况（是最近还是已很久）及对视力的要求。

(2)旧有眼镜的使用状况(3)与教室的距离是多少(4)体检用或平时用(5)有否使用眼药水或眼药膏3、利眼测试:（如有戴过眼镜则戴旧镜检查裸眼）出示点状视标，并告之顾客：前方是点状视标，是用来测试利眼（即主导眼，为主要注视视标的一眼，而另一只眼主要注视背景，就好比是左右手）请您跟我做：双手虎口交叉成一三角形，放置于眼前方，保持眼睛可通过此孔看到前方视标，并水平向前伸出，此时用遮挡板分别遮挡左眼和右眼注意保持头和手不要动询问哪支眼可以看到视标，可看到视标眼为主导眼。

4、裸眼测试:(测试裸眼之最高视力,左右眼分开测，如戴过眼镜应戴旧镜测裸眼视力)（三）验光的主要流程:1、云雾法的使用与粗球面的测试(0.1~0.5)（1）完全近视者方法1:先切以0.1视标,判断受测者之清晰度,若受测者能轻易的看清楚0.1时,则加入+3D之镜片,让其尽量消除眼睛的调节作用,而后再缓慢的加(-)镜片直到看清楚0.1为止.并再逐次增加,让受测者看至0.5.方法2:若受测者无法看清楚0.1,则不需加入(+)度数,直接加入(-)镜片,缓慢的测量至0.5.方法3:若事先已得知受测者属较深度数者,则需先加入大概的(-)度数,而后再测试.例:受测者若为-5.D,则需加-2.D.（2）有散光者:方法1:若受测者为轻度散光者,其测试方法与近视者同.方法2:深度散光者(或弱视者),则需注意其无法明确的测至0.5.因此必须提前于0.3或0.4,甚至0.2让受测者看放射线视标.总之，深度散光者，在其最高视力下看放射线，先确定散光轴，再确定散光度。

标准验光流程目的：近视、远视、散光、老花、屈光参差等屈光不正疾患也称为视光疾病, 视光疾病的确诊及治疗要依据医学验光检查的结果来决定，所以验光配镜是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具，绝非通用商品，准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。

为了加强内部验光管理，完善验光流程，将公司带入更专业的销售轨道，特制定如下规定。

验光工艺程序㈠问诊验光之前，顾客通常不知所措，验光师必须用通俗易懂的语言加以引导，对顾客提出的疑问作相关的解答，以初步取得顾客的信任，包括以下内容：1、常规：姓名、性别、年龄、电话、职业等；2、屈光不正史：视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等；3、眼病史：眼疾种类、治疗情况、斜视、家族眼病史等；4、配镜目的：配镜用途、生活习惯、视力矫正目标等。

5、配戴眼镜史：原镜测量、屈光性质、程度、戴镜时间、配镜更换周期等；以上内容验光师要认真、真实填写，根据患者的不同情况和不同需求，作出相应的问诊总结，同时在尊重顾客的意愿的情况下，给予仔细的验光配镜。

㈡视力检查1、视力初步检查用视力表检查患者的裸眼视力。

已经配戴眼镜的患者，还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。

必要时，要检查近用视力。

2、裂隙灯显微镜检查通过检查，可以了解患者眼睛前部的基本情况，以及泪膜的性状，检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。

3、眼压检查用非接触式眼压计检查患者眼压，筛查青光眼、视网膜脱落或视网膜色素膜炎等眼部疾病。

4、眼底检查用直接眼底镜检查眼底，了解玻璃体和视网膜的基本情况，了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎，是否有高度近视性、糖尿病性、高血压性视网膜病变，老年性黄斑病变，中心注视性质等。

如果在上述几项检查中发现患者眼部出现异常，应立即转交医院，进行相应的检查与治疗，然后再考虑配镜。

5、角膜屈率测定测出角膜两条相交径线的曲率半径，了解角膜大致状况，对隐形眼镜选择提供依据。

视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。

双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。

）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。

2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。

二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。

（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。

）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。

若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。

（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。

）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。

R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。

双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。

（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。

）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。

观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。

（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。

）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。

双眼应看到点与竖线的分离情况。

点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。

R=垂直马氏杆，L=“0”。

双眼应看到点与横线的分离情况。

横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。

一、立体视检查主要为偏正分离法检查双眼视的方式；主要目的为检查双眼立体视功能；步骤：1.验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距，调整左右眼内置辅镜均在P 状态上，投放立体视视标，让患者注视视标中间的融合点（中间的圆点），询问患者看到了什么。

2.患者能看到圆点上下均为单竖线，而且带有立体感，证明患者融像能力正常，有立体视能力；3.患者能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同侧性复视，表示患者有内隐斜；能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

4.能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视，当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置，若上方量竖线距离较下方量竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。

反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

二、远用 Worth-4-dots检查Worth-4-dots检查：检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能。

1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。

双眼放开，用红绿滤片（综合验光仪辅助片右RL左GL）分离双眼视觉，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片。

2. 出示Worth-4-dots视标，此时被检者右眼看到2个红色视标，左眼看到3个绿色视标。

令其双眼注视视标，说出看见几个视标和它们的颜色。

3.情况：（1）能看到4个光点，证明用正常的融像能力，无异常；(2)能看到2个光点，看不到绿色的十字光点，而下方的圆形光点为红色，证明左眼有可能被抑制；(3）能看到3个光点，看不到上面的菱形红色的光点，而下方的圆形光点为绿色，证明右眼有可能被抑制；（4）能看到5个光点，比较麻烦了，两个红点，三个绿点或下方的圆形光点呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合技能障碍的表现，询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜；两个红点，三个绿点交替看到，表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。