血液透析患者用药护理

血液透析护理要点血液透析身为急慢性肾功能衰竭患者的肾脏替代疗法之一，对于改善患者生命质量，延长寿命有着十分重要的作用。

在血液透析过程中，将患者体内的血液引流到体外，而后经过透析器清除患者体内的代谢废物。

透析目的是为了维持患者体内酸碱、电解质平衡，清除患者体内多余的水分，改善患者身体状态。

根据以往血液透析患者的临床表现来看，长期透析会导致患者出现多种并发症，例如失衡综合征、管道内凝血等。

护理工作的开展能够改善预后，减少并发症的发作概率，进而提高治疗效果。

接下来，本文从以下内容详细论述了有关血液透析护理的要点。

一、透析前护理其一，在开展血液透析工作前，家属以及患者要向医务人员阐述透析对象的检验结果以及以往病史等，以便医务人员判断患者是否存在透析指征，根据患者病情的不同，选择合适的透析设备、透析液以及透析方式。

其二，医务人员在透析之前要及时告知患者透析治疗的目的，透析产生的并发症以及注意事项等。

解除患者的内心顾虑，在患者与家属签字同意后，再开展血液透析工作。

其三，医务人员要提前做好透析准备工作，工作内容包括测量患者透析前的生命体征，呼吸、心率、血压等，预冲透析管路、监测透析机。

护理人员在此期间要严格监测患者生命体征，确保患者身体状态无异常现象。

二、透析后护理（一）心理护理对于接受血液透析治疗的患者而言，因为治疗周期长、治疗并发症多等因素，患者往往存在有恐惧、焦虑等消极情绪，直接影响治疗效果。

针对此类现象，护理人员在患者接受透析前后，要对患者开展心理护理工作。

在此过程中，首先，向患者详细解释有关血液透析的相关知识，根据患者个体情况，制定完善的心理护理计划，疏导患者不良情绪，使其能够保持良好的情绪。

因为精神因素极有可能影响患者生存时间，因此不仅要疏导患者情绪，还要使患者掌握自我心理疏导，树立积极治疗的信心，克服消极情绪。

要对患者多加沟通，了解患者内心需求，告知患者血液透析是一个需要长期坚持、循序渐进的过程中，以便能够提高患者的治疗依从性，提高临床治疗效果。

血液透析患者抗高血压药物使用情况及用药护理摘要：随着血液透析技术的不断改进和透析知识的日益积累, 长期透析患者的存活率越来越高, 但心血管并发症仍是维持性血液透析患者的首位死亡原因, 其中持续高血压是透析患者发生心血管病变的重要因素。

本文目的分析血液透析对抗高血压药物清除的影响情况，采取相应的用药护理措施，为提高透析患者血压控制效果提供依据。

关键词：血液透析患者；高血压药物；用药护理；据临床调查研究显示，在血液透析患者中高血压具有很高的发病率，一般在80% 左右，该病症会对中枢神经系统以及心血管系统等产生相对严重的不良作用，从而会严重影响患者的预后，且能够显著增加死亡率。

因此，良好的血压控制能够有效延长患者的存活时间，同时使其生活质量得到显著的改善。

最近几年以来，各国的专家学者关于透析患者高血压的发病机制以及相关的治疗进行了多方面的研究，且取得较好效果。

一、资料与方法1.一般资料。

将我院行血液透析患者125 例纳入研究，均符合WHO 高血压诊断标准。

125 例患者中男74 例、女51 例；年龄在59 岁~81岁之间，平均年龄为（64.36±7.94）岁；病程5 年~15 年，平均（8.58±2.31）年。

2.方法。

对125例患者的抗高血压药处方进行有效收集，内容包括药物数量、规格，并对血液透析的药物清除效果进行观察。

血液透析患者血压升高可分为容量依赖性高血压和非容量依赖性高血压, 后者与肾素-血管紧张肽-醛甾酮活性增高、内皮素增多、交感神经兴奋导致血管收缩活性增强, 血管舒张物质前列腺素、缓激肽减少等有关。

此外，在上述基础上制定针对性的用药护理措施，具体操作如下。

（1）加强健康教育。

服药依从性的高低会对药物治疗效果产生直接影响。

因此，用药前给予患者必要的健康宣教很有必要。

宣教前，以问卷调查形式详细评估患者的服药依从性，对于依从性不高的患者可采取“一对一”的教育形式进行指导。

同时，查明依从性差的具体原因，以便给予更明确的健康教育。

血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。

对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。

以下是一些关键的健康宣教内容。

饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。

他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。

高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。

高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。

高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。

此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。

合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。

药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。

患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。

若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。

此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。

实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。

在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。

透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。

感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。

因此，他们需要特别注意感染的预防。

首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。

其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。

此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。

对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。

定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。

医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。

患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。

总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。

血透室专科护理常规一、血液透析护理常规一、透析前的护理1、心理护理：讲解血液透析的有关知识，排解恐惧心理，使病人及家属和医护人员紧密配合。

2、每次透析前测定病人体重及生命体征。

3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术，严格无菌技术操作规程。

4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。

5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。

二、透析中的护理1、严格遵守无菌操作技术，动作熟练、轻松，尽量减少病人的痛楚。

2、检查管道，各种管道连接要紧密，不能有空气进入。

3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快，约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上，血流量稳定后，设置好各种报警阈值。

4、透析中病情观察生命体征监测，急诊透析病人15-20min观察一次，慢性透析病人30-60min观察一次。

紧密观察处理各种透析监护系统的报警，机器故障。

紧密观察并发症的先兆表现。

三、并发症的预防和护理1、热源反响：常在透析开始30-75min开始，静脉注射地塞米松5mg，严峻者更换新透析器及管道，甚至终止透析。

2、低血压:采取头低脚高位，停止超滤，减慢泵速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml,或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白，结合病因，准时处理。

3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐，重者视力模糊昏迷甚至死亡。

在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时，脱水速度不宜过快，重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。

必要时给予冷静剂及其他对症医治。

4、有出血表现时准时减少肝素用量，遵医嘱静脉注射鱼精蛋白中和肝素。

四、透析后的护理1、缓慢回血，穿刺处压迫止血，力量要适宜。

2、测量体重评估透析成效，患者透析后一样情形良好，体力恢复，无不适感，根本到达了充分透析标准。

3、指导透析期间的生活及喝吃，格外要限制入水量，使得透析期间的体重增加在干体重的5%以下。

血液透析患者,这些护理知识你知道吗很多肾病患者肾功能严重受损，需要通过血液透析模拟肾脏排泄功能将体内毒素排出，维持生命。

然而血液透析也会给患者带来一定的不适症状，还需要通过有效护理降低透析过程中的不适，那么血液透析患者需要如何护理呢？一、动静脉内瘘护理第一，动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，所以需要做好精心护理，每日对动静脉内瘘进行检查。

动静脉吻合后能够在局部触摸并且震颤，有些患者需要学会触诊震颤以及听杂音的方法，观察内瘘区域是否存在红肿，发热，疼痛以及异常波动的情况出现异常情况，需要及时就诊。

第二，在日常生活中需要穿宽松的衣物，防止内瘘侧肢体受压，也需要避免内瘘侧肢体浮肿，而在睡觉时避免挤压。

第三，要注意内瘘侧肢体的清洁卫生，在透析前需要将透析侧肢体使用肥皂水清洗干净，透析结束后注意避免穿刺位置沾水，以免增加感染的风险，透析结束第2日才能够取下穿刺点的创口贴。

第四，在平时需要避免内瘘侧肢体测量血压、采集血液等，也不能佩戴首饰和手表。

二、留置导管患者的护理第一，患者需要养成良好的个人卫生，观察导管留置部位的皮肤状况，如果皮肤出现瘙痒，避免用手抓挠，以防感染，要保持管道处敷料清洁干燥，避免皮肤和管口污染。

颈部静脉留置导管的患者，在洗脸洗头时避免水流到导管引起感染。

在洗澡时需要使用保鲜膜包裹住置管位置，避免沾水。

第二，需要向导管妥善固定，防止管道脱落和位移，可以使用松紧度适中的导弹固定住，导管末端避免导管随意摆动，造成穿刺部位皮肤出血。

在休息时避免压迫导管，穿脱衣物时也需要避免套头式衣服，最大限度减少对导管的拉扯。

第三，导管管夹和肝素帽需要保持关闭状态，不能自行打开开关。

患者可以在力所能及范围进行运动或者是进行家务活动，但是要时刻关注导管的状态，如果发现导管部分脱出不能自行塞入，应该立刻压迫固定，到医院进行处理。

三、用药护理血液透析患者也需要按时服用药物，保持药物的作息规律，不能擅自调整药物的剂量和重量，在用药期间需要忌口。

血液透析患者的家庭护理对于肾功能衰竭的患者而言，维系生命的重要方式就是血液透析。

根据相关调查结果显示，我国血液透析的患者人数正呈现出逐年上升的趋势。

通常情况下，肾功能衰竭的患者每周需要到医院做两到三次的血液透析，而在其余的时间里，患者大多都在院外。

因此，在肾功能衰竭患者的透析期间，要想进一步延长患者的生命，并提升患者的生活质量，家庭护理十分重要。

相信很多血液透析患者的家属都很关心患者的家庭护理问题，在这里就给大家总结一下血液透析患者的家庭护理。

一、注意患者的用药护理1、血液透析患者除了需要按时到医院做血液透析之外，还需要长期服用很多种药物，在患者用药护理之中，如果不能对服药的时间和服药的方法做到良好把握，很可能导致患者出现高血压、贫血脑血管意外等的情况。

为了避免这样的情况发生，在血液透析患者的家庭护理之中，家属应该给患者制定一个用药一览表，在这个表格里明确标出各种药物的名称、作用、用法、用量等，如果有药物调整的情况，一定要对调整的时间或剂量等做好详细的记录。

2、在给患者用药的时候，一定要严格按照医嘱来用药，千万不能擅自用药，这样才可以提高药物的依从性。

3、在进行血液透析的当天，可以根据患者实际的血压情况来适当服用降压药，避免低血压的发生。

4、在给患者口服铁剂的时候，应该在饭后服用，这样才能够减轻铁剂对患者胃肠道的刺激。

同时应该注意，铁剂不能和牛奶或者是浓茶共同服用。

5、应该给患者适当补充维生素C、B族维生素以及叶酸，这样才能够避免患者出现营养不良的现象。

二、注意患者的血管通路护理对于血液透析的患者而言，血管通路是他们的生命线，所以在对血液透析患者进行家庭护理的过程中，一定要注意做好患者的血管通路护理。

1.注意动脉和静脉的内瘘：血液透析患者的动脉和静脉内瘘仅仅在做血液透析的时候才可以使用，因此，在家庭护理过程中，千万不可以在内瘘一侧的肢体进行输液或者抽血，也不可以在这一侧的肢体检查血压，更不能让患者用这一侧的肢体提重物，这样才可以有效避免内瘘受到压迫，让患者的血管通路得到良好护理。