血液透析患者用药护理

血液透析护理要点血液透析身为急慢性肾功能衰竭患者的肾脏替代疗法之一，对于改善患者生命质量，延长寿命有着十分重要的作用。

在血液透析过程中，将患者体内的血液引流到体外，而后经过透析器清除患者体内的代谢废物。

透析目的是为了维持患者体内酸碱、电解质平衡，清除患者体内多余的水分，改善患者身体状态。

根据以往血液透析患者的临床表现来看，长期透析会导致患者出现多种并发症，例如失衡综合征、管道内凝血等。

护理工作的开展能够改善预后，减少并发症的发作概率，进而提高治疗效果。

接下来，本文从以下内容详细论述了有关血液透析护理的要点。

一、透析前护理其一，在开展血液透析工作前，家属以及患者要向医务人员阐述透析对象的检验结果以及以往病史等，以便医务人员判断患者是否存在透析指征，根据患者病情的不同，选择合适的透析设备、透析液以及透析方式。

其二，医务人员在透析之前要及时告知患者透析治疗的目的，透析产生的并发症以及注意事项等。

解除患者的内心顾虑，在患者与家属签字同意后，再开展血液透析工作。

其三，医务人员要提前做好透析准备工作，工作内容包括测量患者透析前的生命体征，呼吸、心率、血压等，预冲透析管路、监测透析机。

护理人员在此期间要严格监测患者生命体征，确保患者身体状态无异常现象。

二、透析后护理（一）心理护理对于接受血液透析治疗的患者而言，因为治疗周期长、治疗并发症多等因素，患者往往存在有恐惧、焦虑等消极情绪，直接影响治疗效果。

针对此类现象，护理人员在患者接受透析前后，要对患者开展心理护理工作。

在此过程中，首先，向患者详细解释有关血液透析的相关知识，根据患者个体情况，制定完善的心理护理计划，疏导患者不良情绪，使其能够保持良好的情绪。

因为精神因素极有可能影响患者生存时间，因此不仅要疏导患者情绪，还要使患者掌握自我心理疏导，树立积极治疗的信心，克服消极情绪。

要对患者多加沟通，了解患者内心需求，告知患者血液透析是一个需要长期坚持、循序渐进的过程中，以便能够提高患者的治疗依从性，提高临床治疗效果。

血液透析患者抗高血压药物使用情况及用药护理摘要：随着血液透析技术的不断改进和透析知识的日益积累, 长期透析患者的存活率越来越高, 但心血管并发症仍是维持性血液透析患者的首位死亡原因, 其中持续高血压是透析患者发生心血管病变的重要因素。

本文目的分析血液透析对抗高血压药物清除的影响情况，采取相应的用药护理措施，为提高透析患者血压控制效果提供依据。

关键词：血液透析患者；高血压药物；用药护理；据临床调查研究显示，在血液透析患者中高血压具有很高的发病率，一般在80% 左右，该病症会对中枢神经系统以及心血管系统等产生相对严重的不良作用，从而会严重影响患者的预后，且能够显著增加死亡率。

因此，良好的血压控制能够有效延长患者的存活时间，同时使其生活质量得到显著的改善。

最近几年以来，各国的专家学者关于透析患者高血压的发病机制以及相关的治疗进行了多方面的研究，且取得较好效果。

一、资料与方法1.一般资料。

将我院行血液透析患者125 例纳入研究，均符合WHO 高血压诊断标准。

125 例患者中男74 例、女51 例；年龄在59 岁~81岁之间，平均年龄为（64.36±7.94）岁；病程5 年~15 年，平均（8.58±2.31）年。

2.方法。

对125例患者的抗高血压药处方进行有效收集，内容包括药物数量、规格，并对血液透析的药物清除效果进行观察。

血液透析患者血压升高可分为容量依赖性高血压和非容量依赖性高血压, 后者与肾素-血管紧张肽-醛甾酮活性增高、内皮素增多、交感神经兴奋导致血管收缩活性增强, 血管舒张物质前列腺素、缓激肽减少等有关。

此外，在上述基础上制定针对性的用药护理措施，具体操作如下。

（1）加强健康教育。

服药依从性的高低会对药物治疗效果产生直接影响。

因此，用药前给予患者必要的健康宣教很有必要。

宣教前，以问卷调查形式详细评估患者的服药依从性，对于依从性不高的患者可采取“一对一”的教育形式进行指导。

同时，查明依从性差的具体原因，以便给予更明确的健康教育。

血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。

对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。

以下是一些关键的健康宣教内容。

饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。

他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。

高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。

高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。

高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。

此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。

合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。

药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。

患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。

若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。

此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。

实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。

在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。

透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。

感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。

因此，他们需要特别注意感染的预防。

首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。

其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。

此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。

对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。

定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。

医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。

患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。

总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。

血透室专科护理常规一、血液透析护理常规一、透析前的护理1、心理护理：讲解血液透析的有关知识，排解恐惧心理，使病人及家属和医护人员紧密配合。

2、每次透析前测定病人体重及生命体征。

3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术，严格无菌技术操作规程。

4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。

5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。

二、透析中的护理1、严格遵守无菌操作技术，动作熟练、轻松，尽量减少病人的痛楚。

2、检查管道，各种管道连接要紧密，不能有空气进入。

3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快，约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上，血流量稳定后，设置好各种报警阈值。

4、透析中病情观察生命体征监测，急诊透析病人15-20min观察一次，慢性透析病人30-60min观察一次。

紧密观察处理各种透析监护系统的报警，机器故障。

紧密观察并发症的先兆表现。

三、并发症的预防和护理1、热源反响：常在透析开始30-75min开始，静脉注射地塞米松5mg，严峻者更换新透析器及管道，甚至终止透析。

2、低血压:采取头低脚高位，停止超滤，减慢泵速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml,或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白，结合病因，准时处理。

3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐，重者视力模糊昏迷甚至死亡。

在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时，脱水速度不宜过快，重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。

必要时给予冷静剂及其他对症医治。

4、有出血表现时准时减少肝素用量，遵医嘱静脉注射鱼精蛋白中和肝素。

四、透析后的护理1、缓慢回血，穿刺处压迫止血，力量要适宜。

2、测量体重评估透析成效，患者透析后一样情形良好，体力恢复，无不适感，根本到达了充分透析标准。

3、指导透析期间的生活及喝吃，格外要限制入水量，使得透析期间的体重增加在干体重的5%以下。

血液透析患者,这些护理知识你知道吗很多肾病患者肾功能严重受损，需要通过血液透析模拟肾脏排泄功能将体内毒素排出，维持生命。

然而血液透析也会给患者带来一定的不适症状，还需要通过有效护理降低透析过程中的不适，那么血液透析患者需要如何护理呢？一、动静脉内瘘护理第一，动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，所以需要做好精心护理，每日对动静脉内瘘进行检查。

动静脉吻合后能够在局部触摸并且震颤，有些患者需要学会触诊震颤以及听杂音的方法，观察内瘘区域是否存在红肿，发热，疼痛以及异常波动的情况出现异常情况，需要及时就诊。

第二，在日常生活中需要穿宽松的衣物，防止内瘘侧肢体受压，也需要避免内瘘侧肢体浮肿，而在睡觉时避免挤压。

第三，要注意内瘘侧肢体的清洁卫生，在透析前需要将透析侧肢体使用肥皂水清洗干净，透析结束后注意避免穿刺位置沾水，以免增加感染的风险，透析结束第2日才能够取下穿刺点的创口贴。

第四，在平时需要避免内瘘侧肢体测量血压、采集血液等，也不能佩戴首饰和手表。

二、留置导管患者的护理第一，患者需要养成良好的个人卫生，观察导管留置部位的皮肤状况，如果皮肤出现瘙痒，避免用手抓挠，以防感染，要保持管道处敷料清洁干燥，避免皮肤和管口污染。

颈部静脉留置导管的患者，在洗脸洗头时避免水流到导管引起感染。

在洗澡时需要使用保鲜膜包裹住置管位置，避免沾水。

第二，需要向导管妥善固定，防止管道脱落和位移，可以使用松紧度适中的导弹固定住，导管末端避免导管随意摆动，造成穿刺部位皮肤出血。

在休息时避免压迫导管，穿脱衣物时也需要避免套头式衣服，最大限度减少对导管的拉扯。

第三，导管管夹和肝素帽需要保持关闭状态，不能自行打开开关。

患者可以在力所能及范围进行运动或者是进行家务活动，但是要时刻关注导管的状态，如果发现导管部分脱出不能自行塞入，应该立刻压迫固定，到医院进行处理。

三、用药护理血液透析患者也需要按时服用药物，保持药物的作息规律，不能擅自调整药物的剂量和重量，在用药期间需要忌口。

血液透析患者的家庭护理对于肾功能衰竭的患者而言，维系生命的重要方式就是血液透析。

根据相关调查结果显示，我国血液透析的患者人数正呈现出逐年上升的趋势。

通常情况下，肾功能衰竭的患者每周需要到医院做两到三次的血液透析，而在其余的时间里，患者大多都在院外。

因此，在肾功能衰竭患者的透析期间，要想进一步延长患者的生命，并提升患者的生活质量，家庭护理十分重要。

相信很多血液透析患者的家属都很关心患者的家庭护理问题，在这里就给大家总结一下血液透析患者的家庭护理。

一、注意患者的用药护理1、血液透析患者除了需要按时到医院做血液透析之外，还需要长期服用很多种药物，在患者用药护理之中，如果不能对服药的时间和服药的方法做到良好把握，很可能导致患者出现高血压、贫血脑血管意外等的情况。

为了避免这样的情况发生，在血液透析患者的家庭护理之中，家属应该给患者制定一个用药一览表，在这个表格里明确标出各种药物的名称、作用、用法、用量等，如果有药物调整的情况，一定要对调整的时间或剂量等做好详细的记录。

2、在给患者用药的时候，一定要严格按照医嘱来用药，千万不能擅自用药，这样才可以提高药物的依从性。

3、在进行血液透析的当天，可以根据患者实际的血压情况来适当服用降压药，避免低血压的发生。

4、在给患者口服铁剂的时候，应该在饭后服用，这样才能够减轻铁剂对患者胃肠道的刺激。

同时应该注意，铁剂不能和牛奶或者是浓茶共同服用。

5、应该给患者适当补充维生素C、B族维生素以及叶酸，这样才能够避免患者出现营养不良的现象。

二、注意患者的血管通路护理对于血液透析的患者而言，血管通路是他们的生命线，所以在对血液透析患者进行家庭护理的过程中，一定要注意做好患者的血管通路护理。

1.注意动脉和静脉的内瘘：血液透析患者的动脉和静脉内瘘仅仅在做血液透析的时候才可以使用，因此，在家庭护理过程中，千万不可以在内瘘一侧的肢体进行输液或者抽血，也不可以在这一侧的肢体检查血压，更不能让患者用这一侧的肢体提重物，这样才可以有效避免内瘘受到压迫，让患者的血管通路得到良好护理。

血液透析护理问题及措施(一)血液透析护理问题及随着人口老龄化的加剧，慢性肾脏病逐渐成为一个全球性的健康问题。

对于晚期慢性肾脏病患者，血液透析是一种常见的治疗方法。

在血液透析治疗过程中，护士的护理起着至关重要的作用。

本文着重介绍血液透析护理中的常见问题及其解决措施。

血液透析中的护理问题1.动脉穿刺后出血这是血液透析患者常见的并发症之一，如果不及时处理，患者可能会发生缺氧、休克、贫血等症状。

2.低血压在血液透析过程中，患者的血容量会逐渐减少，容易出现低血压。

如果不及时处理，会导致患者头晕、呕吐、乏力等症状。

3.营养不良血液透析患者常常失去食欲，导致营养不良，影响身体健康。

解决措施1.动脉穿刺后出血一旦出现出血，护士应立即按照医生要求通过透析机关闭引血泵，使患者的动脉血压下降，减少动脉流量，降低出血程度。

然后，在穿刺部位进行局部止血，并及时更换敷料。

2.低血压当患者出现低血压症状时，应及时调节透析机来增加透析液量或浓度来补充热量和体液，同时通过按摩患者肢体、提高患者床头等方式来增加患者的血液返流，以达到稳定患者血压的目的。

3.营养不良护士应根据患者的情况，制定相应的饮食计划。

在确定饮食方案时，应注意患者的口味、药物相互作用和胃肠功能等因素，并对食物的种类、分量和下餐次等进行科学搭配，以保证患者营养摄入的平衡。

需要注意的是，食谱应该符合透析患者的食物限制和特殊要求，如控制水分和钠限制、蛋白质限制、钾限制等。

综上所述，血液透析护理问题很多，护士在实践中必须结合患者具体病情及医生的医嘱，采取科学、有效的措施，确保患者在治疗过程中得到最佳的护理服务。

血液透析中的药物管理问题在血液透析治疗中，药物管理非常重要。

以下是血液透析中的药物管理问题及其解决措施。

1.药物剂量计算不准确血液透析患者的药物代谢功能通常发生改变，需要根据每个患者的情况制定相应的用药方案。

如果护士计算药物剂量不够准确，会影响患者的治疗效果。

2.药物相互作用血液透析患者通常需要同时服用多种药物，但某些药物之间可能会产生相互作用，从而影响患者的治疗效果。

血液透析操作规程（一）用物准备。

透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。

（二）评估和观察要点。

1、评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。

2、评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等，及时发现相关的并发症，并确保通路的通畅。

3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测量生命体征，及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血，溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。

（三）操作要点1.透析前准备（1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。

（2）准备机器、开机、机器自检。

2.检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。

3.预充。

（1）启动透析机血泵80-100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆流向预冲。

（2）将泵速调至200-300 ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析液室（膜外）气体。

（3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行密闭室循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。

（4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液架上，不得低于操作者腰部以下。

（5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。

4.动静脉内瘘穿刺。

（1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。

（2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。

（3）根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。

（4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点与动静脉内瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。

血液透析病人的饮食护理血液透析是治疗肾脏疾病的一种替代方式，主要针对急慢性肾功能衰竭患者。

这种治疗方式的基本原理是经过由空心纤维构成的透析器，将患者体内血液通过引流的方式引出体外，与含机体浓度相似的电解质溶液按照一定方式进行物质交换，最终达到清除患者体内垃圾，维持酸碱平衡的目的。

血液透析能够排除患者体内多余的水分，回输净化后的血液，恢复患者的身体健康。

血液透析主要针对以下病症进行治疗，包括（1）急性肾损伤。

（2）由于容量负荷过重引发的急性心衰竭和慢性高血压。

（3）代谢性酸中毒和难以治疗的高钾血症。

（4）高、低钙血症和高磷血症。

（5）慢性肾衰竭合加上贫血症。

（6）尿毒症神经病变和脑病。

（7）尿毒症胸膜炎或心包炎。

（8）慢性肾衰竭合加上营养不良。

（9）器官功能障碍和身体机能下降。

（10）药物或食物中毒。

运用血液透析方式治疗患者的过程中应该注意饮食护理。

科学的饮食方式和食物能够预防并减少患者治疗过程中出现并发症，快速恢复患者的身体健康，并保证患者的生活质量。

具体的饮食护理方式有以下几种。

（1）保证人体摄入足够蛋白质。

患者进行血液透析治疗的过程中使用的药物和仪器会造成人体蛋白质和氨基酸的丢失，出现蛋白异化的情况，导致负氮平衡。

因此患者在血液透析治疗的过程中应该谨遵医嘱，摄入充足蛋白质要保证每天1.2g的摄入量。

如果在血液透析治疗阶段，患者摄入蛋白质低于每天1.2g，就会出现营养不良的状况。

同时要保证摄入蛋白质的质量，满足80%的优质蛋白摄入，包括蛋清、瘦肉、牛奶、鱼等动物蛋白。

和植物蛋白相比，优质蛋白含有更多人体所需氨基酸，因此保证了较高的人体蛋白合成率，产生代谢废物较少，例如尿素等。

（2)保证人体充足的热量摄入。

针对血液透析患者，供应热量应该维持在125~145 kJ/(kg·d)。

血液透析之前，需要服用药物，因此患者可能出现恶心呕吐的现象，因此减少了进食量，导致人体摄入热量不足。

同时在治疗的过程中，需要控制饮食，长期摄入低蛋白，使患者日渐消瘦，但通常情况会被水钠潴留所掩盖。

透析病人用药健康教育
《透析病人用药健康教育》
透析是一种重要的治疗方法，用于帮助肾功能衰竭的患者过滤血液中的废物和多余水分。

对于接受透析治疗的病人来说，正确的药物使用和健康教育至关重要。

以下是一些关于透析病人用药健康教育的重要内容。

首先，透析病人需要明确了解自己使用的药物。

他们应该知道每种药物的名称、用途、剂量和剂型。

同时，他们还需要知道药物的可能副作用和注意事项。

这样，病人可以更好地了解自己的治疗方案，并及时发现并报告任何不适或异常症状。

其次，透析病人需要按照医生或药师的指导正确地使用药物。

他们应该严格按照医嘱用药，并不得擅自停药或更改药物剂量。

此外，透析病人不应该将自己的药物与他人共用，因为每个人的身体情况和用药需求都不同。

此外，透析病人应该定期就药物使用情况向医生或药师进行询问和咨询。

他们应该及时向医疗团队报告任何可能的不良反应或药物相互作用，以便及时调整治疗方案。

最后，透析病人还需要注意药物的存储和丢弃。

他们应该将药物放在儿童无法接触的地方，远离阳光和潮湿。

同时，他们还应该妥善处理过期或不再需要的药物，并按照医生或药师的建议进行正确的处理和丢弃。

总之，透析病人用药健康教育是非常重要的。

通过正确地了解、使用和咨询相关的药物知识，透析病人可以更好地管理自己的治疗方案，减少不良反应，提高治疗效果，从而改善生活质量。

血液透析患者如何做好居家护理？收好这份护理指南！血液透析是一种医疗技术，用于治疗肾功能衰竭等病症。

想象一下，血液透析就像是体外的人工肾脏，它帮助身体清除血液中的废物和多余的水分，维持身体的正常功能。

首先可以把血液透析设想成一个特殊的机器，类似于一个过滤器。

将整个过程比作一个水过滤器，将水中的杂质和污染物过滤掉，得到纯净的水。

在血液透析中，首先，医生会插入一个管道（称为透析导管）到患者的血管中，通常是在手臂或腿部。

这个导管会连接到透析机。

透析机有一个特殊的滤器，称为透析器。

透析器中有许多细小的管道和膜，它们可以过滤血液中的废物和多余的水分。

当患者的血液通过透析机时，透析器中的膜会过滤出废物和多余的水分，同时将清洁的血液送回体内。

这个过程类似于我们的肾脏，它帮助过滤血液，去除废物，并保持体内的水平衡。

整个血液透析过程通常需要数小时，而且需要定期进行，具体的频率和时长会根据个人的情况和医生的建议而定。

血液透析患者为什么要做好居家护理？血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，对于患有慢性肾脏病的人来说是必需的。

然而，血液透析只在医院或透析中心进行几次小时的治疗，而在其他时间，患者需要进行居家护理来保持他们的健康和生活质量。

居家护理的重要性体现在以下几点：1. 控制病情稳定：居家护理有助于控制患者病情的稳定。

透析患者需要严格控制饮食、药物和日常生活习惯，以保持体内电解质和水分的平衡，防止并发症的发生。

2. 减少住院次数：通过做好居家护理，患者可以避免因并发症而频繁住院的情况发生。

透析患者的身体较为脆弱，易受感染和其他健康问题的影响，通过居家护理可以减少不必要的住院风险。

3. 提高生活质量：良好的居家护理可以帮助透析患者保持良好的健康状态和生活质量。

透析患者往往需要严格控制饮食和药物，以及遵守一定的生活规律，这可以帮助他们保持身心健康，减少不适和并发症的发生。

4. 与医疗团队的密切联系：居家护理使患者与医疗团队保持密切联系，及时报告病情变化和问题，接受医生的指导和建议。