心电监护仪的使用注意事项ppt课件
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心电监护仪的使用(ppt)
● 4、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
心电监护仪的使用PPT课件
Company Logo
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
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心电监护仪的结构(正面) 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
COMPANY LOGO
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
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心电监护仪的结构(背面) 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
TEMP接口
SpO2接口 内置电池
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
COMPANY LOGO
心电电极的位置 与连接
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心电电极的位置与连接 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
COMPANY LOGO
❖ 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区， 以不影响在除颤时放置电极板。
❖ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂 片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁， 目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极 片接触不良。
❖ 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破 溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱 开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
❖
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
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监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
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（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
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监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
心电监护仪的使用护理ppt课件
（6）体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高 或过低，分析原因采取措施， 制止严重后果，指导低温麻醉 和进行体外循环治疗，控制手 术过程中降温和升温过程。
注：最高值、瞬时值
三、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
❖（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、 老化、打折）。
❖（2）电源不足（注意蓄电池充电）。 ❖（3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 ❖（4）预置范围不恰当，应根据病情预置
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% ❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特 别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
（三）、告知
告知患者，取得合作 （1）操作的目的。 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏 等。 （3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适。
（四）、操作前的准备
❖1、护士：洗手、戴口罩 ❖2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
记录单，必要时备乙醇棉枝、剃 须刀。 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病 员 ❖4、患者：取舒适平卧位或半卧位。
心电监护仪的使用
一、操作步骤
❖一、核对 ❖二、评估 ❖三、告知 ❖四、操作前准备 ❖五、操作过程 ❖六、操作后处理
（一）、核对
❖双人核对患者的姓名、床号、年龄等。
（二）、评估
❖1、了解患者意识状态、是否有各类心律失 常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及 酸碱平衡紊乱、起搏器植入。
❖2、操作部位：胸部皮肤情况 ❖3、心理状态：情绪反应、心理需求。 ❖4、机器的性能 ❖5、周围环境
心电监护仪的使用ppt课件
RESP respiratory 呼吸 TEMP temperature 温度 RA right arm 右胳膊（上肢） LA left arm 左胳膊 RL right leg 右腿（下肢） LL left leg 左腿 C（V） chest 胸部
二、操作前的准备
1、用物准备：心电监护仪、各导联线、电 极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精 过敏者换生理盐水纱布）、污物缸、护 理记录单，笔。
5. 进行漏气检测前，应将“病人类型”设置为“成 人”。
心电监护使用注意事项
1. 操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。 2. 根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系统
应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。 3. 妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 ，不宜
从腋下穿过，以免脱落。 4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气
2、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、 态度和蔼。
三、操作流程
1．将用物推至床旁，核对病人，解释目的。
2．安置舒适体位。
动脉符号
3．连接监护仪电源，打开主选择合适的部位，绑血压计袖带； 有标志Ф 的箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键（NIBP—start）
·设定测量间隔时间
（time interval）
三导联电极的位置与连接
红
锁骨下靠右肩
黄 锁骨下靠左
肩
三根导联线电极片标准安放位置
绿 左下腹
6、监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人手指的合适 部位（SpO2探头有灯泡一侧对准手指指甲背面）
7．其它监测：呼吸、体温等。
8．整理各导联线，注意保暖，解释并安慰患者，根 据病人情况及医嘱，设定各报警上下限，打开报 警系统。
心电监护仪的使用 ppt课件
心电监护仪的使用
急救ICU：邓小春
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线
的连接和电极片的安放及其注意事项
学习内容 •监护仪的基本结构 •监护仪的操作 •监护中常见故障的处理 •监护仪的保养与消毒
概述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间 断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是 使用心电监护仪的适应症。
• （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 • （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 • （4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
• 心电监护仪常见故障分析
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
• 无创测压常见故障分析
• 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可 能的原因有：
• 袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎 的位置不适宜。
• 病人心率过快、过缓或心律不规则。 • 测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
血压测不 出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
急救ICU：邓小春
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线
的连接和电极片的安放及其注意事项
学习内容 •监护仪的基本结构 •监护仪的操作 •监护中常见故障的处理 •监护仪的保养与消毒
概述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间 断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是 使用心电监护仪的适应症。
• （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 • （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 • （4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
• 心电监护仪常见故障分析
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
• 无创测压常见故障分析
• 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可 能的原因有：
• 袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎 的位置不适宜。
• 病人心率过快、过缓或心律不规则。 • 测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
血压测不 出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
心电监护的使用ppt课件
报警阈值
根据患者情况设置报警阈值，以便及时发现 异常情况。
心电监护的操作注意事项
01
确保仪器接地良好，避 免干扰信号影响监测结 果。
02
在使用过程中，避免在 仪器附近使用手机等电 磁干扰设备。
03
在监测过程中，注意观 察患者情况，如有异常 及时处理。
04
定期对仪器进行校准和 维护，以保证监测结果 的准确性。
清洁保养
定期清洁心电监护仪表面，保 持清洁干燥。
定期校准
根据使用情况，定期对心电监 护仪进行校准，确保监测数据 的准确性。
更换耗材
根据需要，定期更换心电电极 、导联线等易损件。
注意事项
避免在极端温度、潮湿、磁场 等环境下使用心电监护仪，以
免影响监测结果。
03
心电监护的使用方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
家庭心电监护还可以提高患者的自我管理能力和健康意识， 促进患者主动参与自身健康管理，降低心血管事件的发生率 。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
心电监护的常见问题与解决方案
心电监护的干扰问题
01
总结词
心电监护的干扰问题是指在使用心电监护过程中，由于各种原因导致监
ERA
心电监护的定义
01
心电监护是一种医疗设备，用于 监测患者的心电活动，即心脏的 电生理变化。
02
它通过贴在患者皮肤上的电极片 记录心脏的电信号，并将这些信 号传输到监护仪进行显示和分析 。
心电监护的用途
监测心脏节律
监测手术和危重患者
心电监护可以实时监测心脏的节律， 发现心律失常、心动过速、心动过缓 等异常情况。
根据患者情况设置报警阈值，以便及时发现 异常情况。
心电监护的操作注意事项
01
确保仪器接地良好，避 免干扰信号影响监测结 果。
02
在使用过程中，避免在 仪器附近使用手机等电 磁干扰设备。
03
在监测过程中，注意观 察患者情况，如有异常 及时处理。
04
定期对仪器进行校准和 维护，以保证监测结果 的准确性。
清洁保养
定期清洁心电监护仪表面，保 持清洁干燥。
定期校准
根据使用情况，定期对心电监 护仪进行校准，确保监测数据 的准确性。
更换耗材
根据需要，定期更换心电电极 、导联线等易损件。
注意事项
避免在极端温度、潮湿、磁场 等环境下使用心电监护仪，以
免影响监测结果。
03
心电监护的使用方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
家庭心电监护还可以提高患者的自我管理能力和健康意识， 促进患者主动参与自身健康管理，降低心血管事件的发生率 。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
心电监护的常见问题与解决方案
心电监护的干扰问题
01
总结词
心电监护的干扰问题是指在使用心电监护过程中，由于各种原因导致监
ERA
心电监护的定义
01
心电监护是一种医疗设备，用于 监测患者的心电活动，即心脏的 电生理变化。
02
它通过贴在患者皮肤上的电极片 记录心脏的电信号，并将这些信 号传输到监护仪进行显示和分析 。
心电监护的用途
监测心脏节律
监测手术和危重患者
心电监护可以实时监测心脏的节律， 发现心律失常、心动过速、心动过缓 等异常情况。
心电监护仪的使用 (7) ppt课件
有三个电极安放位置如下。
右上 (RA)：右锁骨中线第2肋间； 左上 (LA) ：左锁骨中线第2肋间； 左下 (LL) ：左腋中线第5肋间
（1）心率的监测
方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警 正常值：60--100次/分 临床意义：及时发现异常、危险心律 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏
能障碍；
呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这 对于新生儿特别重要。
（4）脉搏氧饱和度监测
临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过 氧饱和度了解氧分压
间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。
1．配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插 头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损 坏。
2．供电线路要求：交流电220V±10%(不能把380V接入 配电盒)。以电源供应不间断、稳定为原则。
常见问题及处理
1.当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮。
故障原因：(1)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插 座和电源线是否有220V的交流电输出；(2)在仪器没通交 流电的情况下，检查仪器中的充电电池是否电量耗尽或损 坏。
评估及操作前准备
评估
1. 病情、年龄、意识状态、肢体活动程度、皮肤情况、患者 的心理状态及合作程度
2.仪器性能
操作前准备
1、环境: 整洁,安静,私密性好
2、护士 洗手,戴口罩
3、告知患者，做好准备
4、物品：心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐 水棉球、配套的血压袖带、血氧探头、体温探头、电源线、基础治疗 盘、治疗单、手消，必要时备剃须刀、导电糊、纱布
右上 (RA)：右锁骨中线第2肋间； 左上 (LA) ：左锁骨中线第2肋间； 左下 (LL) ：左腋中线第5肋间
（1）心率的监测
方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警 正常值：60--100次/分 临床意义：及时发现异常、危险心律 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏
能障碍；
呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这 对于新生儿特别重要。
（4）脉搏氧饱和度监测
临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过 氧饱和度了解氧分压
间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。
1．配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插 头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损 坏。
2．供电线路要求：交流电220V±10%(不能把380V接入 配电盒)。以电源供应不间断、稳定为原则。
常见问题及处理
1.当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮。
故障原因：(1)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插 座和电源线是否有220V的交流电输出；(2)在仪器没通交 流电的情况下，检查仪器中的充电电池是否电量耗尽或损 坏。
评估及操作前准备
评估
1. 病情、年龄、意识状态、肢体活动程度、皮肤情况、患者 的心理状态及合作程度
2.仪器性能
操作前准备
1、环境: 整洁,安静,私密性好
2、护士 洗手,戴口罩
3、告知患者，做好准备
4、物品：心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐 水棉球、配套的血压袖带、血氧探头、体温探头、电源线、基础治疗 盘、治疗单、手消，必要时备剃须刀、导电糊、纱布
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26
关于报警——报警级别
1. 高级报警：病人处于危急状态，且可能有生命危险，
应即进行抢救。监护仪出现严重的技术故障时也会触发 高级报警，例如：ECG 模块初始化出错。
2. 中级报警：病人的生理体征出现异常，应当马上采取
相应的措施或进行救治。监护仪出现某些技术故障时也 会触发中级报警，例如：体温校准时出错。
9
心电监测—干扰因素（电极片）
润湿丰富的 导电糊
电极片选择
光洁的导联线接头
一般每24小时更换一次电极片 不能使用过期或重复使用一次性电极片
10
心电监测—干扰因素（导联线）
附件干扰—心电导联线选择和使用
有的兼容导联 线根本插不 紧且尺寸不 对。
导线线没插紧导 致心电信号 不出
11
心电监测—干扰因素（射线等）
警 — “嘟-嘟-嘟”；低级报警 — “嘟”
• 报警信息：高级报警 — ***；中级报警 — **；低级
报警 — * • 参数闪烁
29
关于报警——报警状态
• 报警状态
• 报警关闭：报警关闭是指将某一个参数的报警开关设
置为“关”，该参数的测量结果符合报警条件也不会 触发报警。 • 报警暂停：报警暂停是指短按（＜2 秒钟）“报警暂停 ” 按键，将监护仪的所有报警暂停
1000ml， • >1-2表示失血量为30%-50%约为1500-2000ml • > 2.0为严重休克
无创血压监测--注意事项
1、袖带与心脏(右心房)水平。 2、测量过程手臂不能有挤压。 3、病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可 能。 4、除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结 果的准确性。 5、测量时病人血压迅速变化，则测量将不可靠甚至不可能 进行。 6、病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为 流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低。 7、袖套与体表间不能有太厚的阻隔（如衣物,尤其棉毛衣服 ）。
3. 低级报警：监护仪出现某些技术故障时会触发低级报
警，例如：测量过程中ECG 导联脱落。
27
报警与提示信息
• 生理报警信息
28
关于报警——报警方式
• 灯光报警：高级报警 — 红色、闪烁频率快；中级报警
— 黄色、闪烁频率慢；低级报警 — 黄色、常亮不闪 烁。
• 声音报警：高级报警 — “嘟-嘟-嘟--嘟-嘟；中级报
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀.. 强干扰源！！！
12
心电监测—干扰因素（交流电）
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
13
心率监测
• 正常值：60--100次/分 • 进行性心率减慢是心脏停搏的前奏 • 计算休克指数：HR/SBp（心率/收缩压） • 0.5—无休克， • 1.0-1.5有休克，=1表示失血量为20%-30%约为
21
血氧饱和度监测—测量注意事项
1、把传感器按图中所示安放在病人手指的适当位置上，探头线应该置于手背(指甲面 朝向)。
2、不能连续长时间的监护同一部位。传感器探头夹是有一定弹性的，如果长期监护同 一部位，就会影响这一部位的灌注，导致末梢循环差，从而影响血氧饱和度的测量。一 般建议每两小时更换一次测量部位。
探头的位置 与方向不对
22
运动干扰
ห้องสมุดไป่ตู้
血氧饱和度监测—注意事项
3、不要将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上使用。在测量无创血压时袖套将 被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻断。这样基于脉搏法血氧饱和度的测 量必然受到影响。
4、传感器安装不当或与肢体接触位置不当。这里所说的接触不当指的是：患者受测部 位的尺寸过大或过小、手指上有污垢或指甲上涂有指甲油，都会影响红光和红外光的穿 透，从而影响血氧饱和度的测量。
1. 生理报警：由于病人的某个生理参数超过了设置的报
警上下限范围。
2. 技术报警：是指因操作使用不当或系统故障而造成某
种监护功能无法正常运行、或监护结果出现失真时触发 的报警。 3. 提示信息：严格来说，提示信息不属于报警，比如某参 数模块处于打开状态，而又没有连接对应的导联或传感 器时，监护仪将显示相应的提示信息，如：ECG 导联脱 落、SPO2 传感器脱落等。
心电监护的概念
监护仪的分类
主 要
常用监测注意事项
内 容
关于报警
机器保养和清洁
心电监护的概念
心电监护是指用心电监护仪对 被监护者进行持续不间断的心电功 能监测，通过心电监护仪反映心脏 电活动的变化。能同时监护病人的 动态心电图形、呼吸、体温、血压 （分无创和有创）、血氧饱和度、 脉率等生理参数。及时发现识别各 种生理参数的异常变化，得到及时 有效地处理。心电监护本质上是动 态阅读长时间记录的常规体表心电 图。为操作简便，通常采用简化的 心电图导联来代替体表心电图导联 系统。
16
无创血压监测--血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
松紧程度以能够容一指为准
17
袖带安放注意事项
无创血压监测——选择合适的袖带
19
呼吸监测注意事项
呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位 置不对
非呼吸运动
20
血氧饱和度监测—测量注意事项
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向 与连线的固定）
15
无创血压监测--注意事项
8、心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分) 时不能进行测压。 9、严重高血压：收缩压超过270mmHg，不能完全阻断 血流，袖带可能持续冲气，量不出血压。 10、严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，导致病人 脉搏太弱，整个测量过程可能持续较长时间，可能量不 出血压。 11、不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
按结构分类 监护仪的分类
便携式监护仪 遥测监护仪
HOLTER监护仪
按功能分类
监护仪的分类
床旁监护仪 中央监护仪 离院监护仪
常用监测项目介绍
心律心率
常
血压
用 监
血氧饱和度
测
项
目
呼吸
体温
• 心电图—电极安放
胸导联的位置
心电监测—干扰因素（病人）
病人自身
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
不要把传感器放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
23
血氧饱和度监测—血氧探头选择
24
关于报警
概述：报警是指当正在被监护的病人发生 异常的生命体征变化、或监护仪本身发 生故障导致对病人的监护不能顺利进行 时，监护仪通过声、光等方式对医护人 员所做出的提示。
25
关于报警——报警性质
关于报警——报警级别
1. 高级报警：病人处于危急状态，且可能有生命危险，
应即进行抢救。监护仪出现严重的技术故障时也会触发 高级报警，例如：ECG 模块初始化出错。
2. 中级报警：病人的生理体征出现异常，应当马上采取
相应的措施或进行救治。监护仪出现某些技术故障时也 会触发中级报警，例如：体温校准时出错。
9
心电监测—干扰因素（电极片）
润湿丰富的 导电糊
电极片选择
光洁的导联线接头
一般每24小时更换一次电极片 不能使用过期或重复使用一次性电极片
10
心电监测—干扰因素（导联线）
附件干扰—心电导联线选择和使用
有的兼容导联 线根本插不 紧且尺寸不 对。
导线线没插紧导 致心电信号 不出
11
心电监测—干扰因素（射线等）
警 — “嘟-嘟-嘟”；低级报警 — “嘟”
• 报警信息：高级报警 — ***；中级报警 — **；低级
报警 — * • 参数闪烁
29
关于报警——报警状态
• 报警状态
• 报警关闭：报警关闭是指将某一个参数的报警开关设
置为“关”，该参数的测量结果符合报警条件也不会 触发报警。 • 报警暂停：报警暂停是指短按（＜2 秒钟）“报警暂停 ” 按键，将监护仪的所有报警暂停
1000ml， • >1-2表示失血量为30%-50%约为1500-2000ml • > 2.0为严重休克
无创血压监测--注意事项
1、袖带与心脏(右心房)水平。 2、测量过程手臂不能有挤压。 3、病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可 能。 4、除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结 果的准确性。 5、测量时病人血压迅速变化，则测量将不可靠甚至不可能 进行。 6、病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为 流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低。 7、袖套与体表间不能有太厚的阻隔（如衣物,尤其棉毛衣服 ）。
3. 低级报警：监护仪出现某些技术故障时会触发低级报
警，例如：测量过程中ECG 导联脱落。
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报警与提示信息
• 生理报警信息
28
关于报警——报警方式
• 灯光报警：高级报警 — 红色、闪烁频率快；中级报警
— 黄色、闪烁频率慢；低级报警 — 黄色、常亮不闪 烁。
• 声音报警：高级报警 — “嘟-嘟-嘟--嘟-嘟；中级报
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀.. 强干扰源！！！
12
心电监测—干扰因素（交流电）
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
13
心率监测
• 正常值：60--100次/分 • 进行性心率减慢是心脏停搏的前奏 • 计算休克指数：HR/SBp（心率/收缩压） • 0.5—无休克， • 1.0-1.5有休克，=1表示失血量为20%-30%约为
21
血氧饱和度监测—测量注意事项
1、把传感器按图中所示安放在病人手指的适当位置上，探头线应该置于手背(指甲面 朝向)。
2、不能连续长时间的监护同一部位。传感器探头夹是有一定弹性的，如果长期监护同 一部位，就会影响这一部位的灌注，导致末梢循环差，从而影响血氧饱和度的测量。一 般建议每两小时更换一次测量部位。
探头的位置 与方向不对
22
运动干扰
ห้องสมุดไป่ตู้
血氧饱和度监测—注意事项
3、不要将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上使用。在测量无创血压时袖套将 被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻断。这样基于脉搏法血氧饱和度的测 量必然受到影响。
4、传感器安装不当或与肢体接触位置不当。这里所说的接触不当指的是：患者受测部 位的尺寸过大或过小、手指上有污垢或指甲上涂有指甲油，都会影响红光和红外光的穿 透，从而影响血氧饱和度的测量。
1. 生理报警：由于病人的某个生理参数超过了设置的报
警上下限范围。
2. 技术报警：是指因操作使用不当或系统故障而造成某
种监护功能无法正常运行、或监护结果出现失真时触发 的报警。 3. 提示信息：严格来说，提示信息不属于报警，比如某参 数模块处于打开状态，而又没有连接对应的导联或传感 器时，监护仪将显示相应的提示信息，如：ECG 导联脱 落、SPO2 传感器脱落等。
心电监护的概念
监护仪的分类
主 要
常用监测注意事项
内 容
关于报警
机器保养和清洁
心电监护的概念
心电监护是指用心电监护仪对 被监护者进行持续不间断的心电功 能监测，通过心电监护仪反映心脏 电活动的变化。能同时监护病人的 动态心电图形、呼吸、体温、血压 （分无创和有创）、血氧饱和度、 脉率等生理参数。及时发现识别各 种生理参数的异常变化，得到及时 有效地处理。心电监护本质上是动 态阅读长时间记录的常规体表心电 图。为操作简便，通常采用简化的 心电图导联来代替体表心电图导联 系统。
16
无创血压监测--血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
松紧程度以能够容一指为准
17
袖带安放注意事项
无创血压监测——选择合适的袖带
19
呼吸监测注意事项
呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位 置不对
非呼吸运动
20
血氧饱和度监测—测量注意事项
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向 与连线的固定）
15
无创血压监测--注意事项
8、心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分) 时不能进行测压。 9、严重高血压：收缩压超过270mmHg，不能完全阻断 血流，袖带可能持续冲气，量不出血压。 10、严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，导致病人 脉搏太弱，整个测量过程可能持续较长时间，可能量不 出血压。 11、不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
按结构分类 监护仪的分类
便携式监护仪 遥测监护仪
HOLTER监护仪
按功能分类
监护仪的分类
床旁监护仪 中央监护仪 离院监护仪
常用监测项目介绍
心律心率
常
血压
用 监
血氧饱和度
测
项
目
呼吸
体温
• 心电图—电极安放
胸导联的位置
心电监测—干扰因素（病人）
病人自身
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
不要把传感器放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
23
血氧饱和度监测—血氧探头选择
24
关于报警
概述：报警是指当正在被监护的病人发生 异常的生命体征变化、或监护仪本身发 生故障导致对病人的监护不能顺利进行 时，监护仪通过声、光等方式对医护人 员所做出的提示。
25
关于报警——报警性质