贺银成2016真题答案

[模拟] 2016年临床执业医师真题精选5A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：男，62岁。

进食哽噎1月余，胃镜检查：距门齿30～32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38～40cm处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鳞癌。

心、肺及肝功能正常。

未见其他部位转移征象。

最佳治疗方案是______A.二线药物化疗B.静脉营养支持C.食管癌放射治疗D.食管癌根治术E.胃造瘘肠内营养参考答案：D所有癌症首选的治疗方法是手术治疗。

第2题：男，50岁。

情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。

高血压病病史10年，查体：BP 230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2～4次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利，最适宜的治疗措施是______A.静脉推注利多卡因B.静脉推注普罗帕酮C.静脉推注地两泮D.静脉滴注硝普钠E.静脉滴注呋塞米参考答案：D硝普钠是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

静滴停止后作用维持1～10分钟。

肾功能正常者半衰期为7天(由硫氰酸盐测定)，肾功能不良或血钠过低时延长，经肾排泄。

第3题：男，24岁。

浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗，治疗过程中患者双手及双足麻木感，首先应采取的措施是______A.加用维生素B6B.停用乙胺丁醇C.停用利福平D.停用吡嗪酰胺E.停用异烟肼参考答案：A抗结核药物都有副作用，异烟肼的副作用就是：周围神经炎，如果发生了，首选加用维生素B6，如果无效再停药。

第4题：男，62岁。

反复无痛肉眼血尿3个月。

偶伴尿频、尿急。

查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，首先应考虑的疾病是______A.泌尿系感染B.前列腺增生C.膀胱肿瘤D.膀胱结石E.慢性前列腺炎参考答案：C看见全程的无痛性肉眼血尿，就选择泌尿系统肿瘤。

2016年中医助理医师技能真题/考题/试题回忆汇总第一站病案分析【01号题】7月2日第一站：病案（例）摘要1：区某，女，45岁，已婚，工人...患者1天前外出受凉出现恶寒...发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，...苔薄白而润，脉浮紧。

（诊断：感冒。

分型：风寒束表证。

病机概要：风寒外束，卫阳被郁、腠理闭塞、肺气不宣。

治法：辛温解表。

方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减。

组方：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、甘草、前胡、橘红、桔梗）病案（例）摘要2：王某，女，28岁，已婚，公务员。

...患者右下腹痛36小时，伴发热12小时...常，月经史无异常，末次月经8月2日...四肢挛急；舌红，苔黄腻，脉滑数。

血常规....（诊断：肠痈。

分型：湿热证。

病机概要：糟粕积滞、积结肠道、湿热内结、酝酿成脓。

治法：通腑泻热、利湿解毒。

方药：复方大柴胡汤加减。

组方：柴胡、大黄、栀子、黄芩、赤芍、白芍、甘草、延胡索）【02号题】7月4日第一站：1.主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

（诊断：感冒。

分型：暑湿伤表证。

病机概要：暑湿遏表、湿热伤中、表卫不和、肺气不清。

治法：清暑祛湿解表。

方药：新加香薷饮加减。

组方：银花、连翘、鲜荷叶、香薷、厚朴）2. 气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。

（诊断：痔。

分型：气滞血瘀证。

治法：清热利湿，行气活血。

方剂：止痛如神汤）【03号题】7月1日第一站重庆：主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数，（诊断：感冒。

分型：暑湿伤表证。

病机概要：暑湿遏表、湿热伤中、表卫不和、肺气不清。

临床执业助理医师2016年真题（2）及答案解析(1/8)A1型选择题第1题早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是______A.鳞癌B.大细胞肺癌C.小细胞肺癌D.类癌E.腺癌下一题(2/8)A1型选择题第2题门静脉高压症病人常见的静脉交通支循环部位不包括______A.胃底B.肛管C.食管D.下肢E.肛周上一题下一题(3/8)A1型选择题第3题苯急性中毒主要攻击哪个系统______A.骨关节B.血液系统C.神经系统D.呼吸系统E.消化系统上一题下一题(4/8)A1型选择题第4题体内氨的去路主要是______A.合成尿素B.合成铵盐C.三羧酸循环D.有氧氧化E.分解为嘌呤上一题下一题(5/8)A1型选择题第5题医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是______A.实施传染病预防控制规划B.收集和分析传染病疫情信息C.对传染病预防工作进行指导D.流行病学调查E.医疗废物处置上一题下一题(6/8)A1型选择题第6题食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及______A.喉上神经B.胸膜C.膈神经D.气管E.喉返神经上一题下一题(7/8)A1型选择题第7题维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构______A.盐键B.疏水作用C.肽键D.氢键E.二硫键上一题下一题(8/8)A1型选择题第8题不属于地塞米松药理作用的是______A.刺激骨髓造血功能B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生C.增强机体对细菌内毒素的耐受力D.抑制体内环氧化酶E.稳定溶酶体膜上一题下一题(1/42)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第9题腹水化验中腺营脱氨酶(ADA)活性升高，最可能的是______A.心功能衰竭腹水B.结核性腹膜炎C.继发性腹膜炎D.肝硬化腹水E.自发性腹膜炎上一题下一题(2/42)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

2016临床执业医师《实践技能》考试真题六以下是京师杏林搜集热心网友提供的7.1实践技能真题，仅供考生参考.101号题7.2第一站：病例分析：缺铁性贫血，病史：腹胀、剧烈呕吐第二站：基本操作：胸腔穿刺;体格检查：甲状腺的触诊，胸部间接触诊，肠鸣音听诊，第三站：胸片肺炎，心电图窦性心动过缓，房颤，左侧胫腓骨骨折;心尖区的听诊，舒张期隆隆样杂音。

102号7月2日第一站：发作性心悸问诊;病例分析：重度再生障碍性贫血;第二站：体格检查：肺部间接叩诊、腋窝淋巴结触诊，肝上界;操作：阑尾炎手术后感染伤口换药104题7.2第一站：病史采集：间断心悸、胸痛三年，加重一小时;病例分析：颈部增粗一年，单纯性甲状腺囊肿。

106号7.2第一站：病史采集：女，反复上腹部疼痛5年，伴呕吐5天;病例分析，2型糖尿病，第二站：基本操作：插胃管;体格检查：皮肤弹性及双下肢欧现行水肿检查，心脏触诊，脊柱检查107题7月2日第一站：病史采集，腹痛，病例分析：基底节区出血，高血压第二站：体格检查：血压，呼吸运动，脾脏触诊操作。

吸氧108题7.2第一站：病史采集：男性，70岁，左上腹痛伴腹泻3小时;病例分析：脑梗死。

第二站：操作：气胸穿刺;体格检查：肝单双手触诊，血压测量、第七节颈椎棘突，腋后线、肩胛下区、锁骨下窝109号题7.2第一站：病史采集：急性硬膜外血肿，头皮血肿，颅骨骨折第二站：体格检查：肺下界叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊，基本操作：拆线110号7.2病史采集：发热咳嗽;病例分析：外伤骨折，休克基础操作：吸痰;体格检查：眼球运动、肺部听诊，脊柱检查111题7.2第一站：病史采集：男，48岁，阵发性腹部痛，呕血一天;病例分析：女，58岁，骑车摔伤，右肘着地，不能活动2小时，生命体征正常，肘x线第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肺下界触诊，肝上界叩诊;基本操作：阑尾手术感染化脓-换药113题7月2日第一站：病史：便血;病例：晨僵以小关节，双手指及掌指关节为主。

2016年考研西医考试真题卷（9）•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只需一个最契合题意）1.下列关于人体静脉血压的描绘，过错的是A．站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压B．呼气时，中心静脉压较吸气时高C．心脏射血才能削弱时，中心静脉压升高D．行走时，足背静脉压较站立不动时低参考答案：B2.下列哪种病理进程不归于动脉粥样硬化A．血栓构成B．纤维素性坏死C．玻璃样变D．钙化参考答案：B3.射血分数是指A．每搏输出量/心室舒张晚期容积B．心输出量/体表面积C．心室缩短晚期容积/心室舒张晚期容积D．心输出量/心室舒张晚期容积参考答案：A4.中心型肺癌的特色不包含下列哪项A．由段以上支气管发生B．坐落肺门部C．多是小细胞肺癌D．较易被纤维支气管镜查看发现参考答案：C5.女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块敏捷增大，伴有肿痛。

甲状腺ECT查看：甲状腺右叶“冷结节”。

应开始确诊为A．甲状腺囊腺瘤并囊内出B．结节性甲状腺肿C．甲状腺腺瘤D．甲状腺癌参考答案：A6.在肌细胞振奋-缩短耦联进程中起前言效果的离子是A．Na+B．Cl-C．K+D．Ca2+参考答案：D7.腰椎间盘突出症的诱因是A．腰椎间盘退行性变B．腰部扭伤C．腰肌受凉D．腰部危害，堆集伤力参考答案：D8.女人，50岁。

因颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤。

下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤A．滤泡性淋巴瘤B．套细胞淋巴瘤C．小淋巴细胞淋巴瘤D．弥漫性大B细胞淋巴瘤参考答案：D9.下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特色A．自觉腹痛较轻B．体温升高不明显C．可尽量选用非手术医治D．白细胞计数的改变多不明显参考答案：C10.呼吸衰竭严峻缺氧可导致机体内的改变，下列哪项过错A．可按捺细胞能量代谢的氧化磷酸化效果B．可发生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D．体内离子转运的钠泵危害，引起细胞内高钾参考答案：D11.缓慢肾衰竭患者贫血最首要的原因是A．失血B．红细胞生成素缺少C．低蛋白D．缺铁参考答案：B12.男性，65岁。

临床执业助理医师2016年真题-(5)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题 (总题数：13，分数：26.00)1.长期肠外营养引起的肝脂肪变性的主要原因是______（分数：2.00）A.过高的能量供给√B.输注白蛋白过量C.胆汁淤积D.糖氨基酸配比不合理E.维生素配比不合理解析：[解析] 长期肠外营养可引起肝脏损害，主要病理改变是肝脏脂肪浸润和胆汁淤积，其原因与长期禁食时肠内缺乏食物刺激、肠道激素的分泌受抑制、过高的能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。

2.我国乙型肝炎的最主要传播途径是______（分数：2.00）A.输血√B.呼吸道飞沫C.共用注射器D.性传播E.母婴传播解析：[解析] 乙肝主要经胃肠道外途径传播，如输血及血制品、不洁注射器的使用、生活密切接触、母婴传播、其他体液以及性接触等。

根据我国流行病学调查，输血为乙型肝炎最主要传播途径。

3.首次产前检查的时间应从______（分数：2.00）A.确诊早孕时开始√B.计划怀孕开始C.出现宫缩时开始D.末次月经首日开始E.出现胎动时开始解析：[解析] 首次产前检查的时间应从确认妊娠早期开始。

主要目的是确定孕妇和胎儿健康状况、估计和核对孕期与胎龄、制定产前检查计划。

4.基底节脑出血最常见的病因是______（分数：2.00）A.糖尿病B.原发性高血压√C.出血性疾病D.动脉粥样硬化E.脑动脉瘤解析：[解析] 基底节区出血，壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。

高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因，是高血压伴发脑小动脉病变，血压骤升使动脉破裂所致。

5.α—葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是______（分数：2.00）A.肝功能异常B.过敏和水肿C.肾功能异常D.腹胀和腹泻√E.严重低血糖解析：[解析] α—葡萄糖苷酶抑制剂主要不良反应为胃肠道反应。

6.下列不属于内分泌器官的是______（分数：2.00）A.腺垂体B.肾上腺C.睾丸D.前列腺√E.甲状旁腺解析：[解析] 有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。

2016年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1.对正常足月新生儿，暂不能引出的神经反射是（）。

A．腹壁反射B．觅食反射C．吸吮反射D．握持反射E．拥抱反射【答案】A【解析】足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。

正常情况下，生后数月这些反射自然消失。

在新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。

2.目前对儿童支气管哮喘慢性持续期，首选的药物治疗是（）。

A．静脉应用氨茶碱B．β2受体拮抗剂吸入C．糖皮质激素静滴D．M受体拮抗剂吸入E．糖皮质激素吸入【答案】E【解析】儿童支气管哮喘慢性持续状态的处理：①吸氧；②补液及纠正酸中毒；③糖皮质激素类药物静脉滴注；④支气管扩张剂；⑤异丙肾上腺素；⑥镇静剂；⑦机械通气。

3.关于女性生殖道的生理防御机制，正确的是（）。

A．宫颈内口紧闭以及宫颈管有黏液栓利于防止上行感染B．阴道正常情况下为弱碱性环境C．卵巢分泌的孕激素使阴道上皮增厚并富含糖原D．正常阴道菌群中不包含支原体和念珠菌E．宫颈阴道部表面为单层鳞状上皮，抗感染能力强【答案】A【解析】女性生殖道的生理防御机制包括解剖学机制和阴道生态平衡。

①宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮，抗感染能力强，宫颈内口紧闭，宫颈管有黏液栓；②阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多为3.8～4.4）；③雌激素使阴道上皮增生变厚，并增加细胞内糖原含量；④正常阴道内有多种细菌存在，其中包括乳酸杆菌、双歧杆菌有益菌，及滴虫、霉菌、大肠杆菌、白色念珠菌等引起各种妇科疾病的有害菌和致病微生物。

4.符合多囊卵巢综合征内分泌特点的是（）。

A．空腹胰岛素水平降低B．FSH、LH值均≤5U/L C．LH/FSH≥2 D．PRL正常，FSH＞40U/L E．E1/E2＜1 【答案】C【解析】多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多；雌酮过多；黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大；胰岛素过多。

2016年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1.继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是（）。

A．疼痛程度随时间变化B．腹痛范围有大小变化C．原发病灶处疼痛最显著D．疼痛呈阵发性加剧E．肛门排气、排便沿腹痛可缓解【答案】C【解析】继发性腹膜炎最常见的原因是腹膜内脏器穿孔和损伤破裂，腹痛是最主要的临床表现。

疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性。

深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧，病人多不愿改变体位。

疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。

2.下列属于特异性感染的是（）。

A．背部痛B．疖病C．急性淋巴结炎D．急性乳腺炎E．淋巴结结核【答案】E【解析】外科感染包括两大类：非特异性感染和特异性感染。

特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等，因致病菌不同，可有独特的表现。

非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

E项，淋巴结结核是由于结核杆菌侵犯淋巴结所引起的一种慢性特异性感染。

3.确诊伤寒最常用的检测方法是（）。

A．粪便培养B．血培养C．尿培养D．骨髓培养E．胆汁培养【答案】B【解析】伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。

B项，血培养最高阳性率可达80％～90％，是确诊伤寒最常用的检测方法。

4.最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是（）。

A．低钾血症B．高钙血症C．低钠血症D．低钙血症E．低磷血症【答案】A【解析】约5％的重症溃疡性结肠炎患者可出现中毒性巨结肠，以横结肠为最严重，常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。

临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现肠型、腹部压痛，肠鸣音消失。

血白细胞显著升高。

X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。

易并发肠穿孔，预后差。

贺银成2016真题答案贺银成2016真题答案【篇一：2016年执业医师操作第二站临床实践技能相关问题】t>1. 肛门区手术的消毒顺序是怎样的？答：从外向内2. 为什么消毒时应保持卵圆钳向下？答：为了避免卵圆钳前端的液体返流造成污染3. 在成人脐部消毒时，可选用什么消毒液？答：碘伏、碘酊、酒精等4. 已经铺好的四块手术巾，术中移动的原则是什么？答：手术巾可以向外移动，但不能向内移动5. 如果术者已经穿好手术衣再进行切口铺巾，应先铺哪块？答：应先铺靠近自己一侧的那块6. 会阴消毒时常用的消毒剂是什么？答：碘伏或者0.1%新洁儿灭（1：1000苯扎溴铵）7. 阑尾切除后，换药时最最主要的观察内容是什么？答：切口有无红肿、压痛、和渗出物等感染切口的表现8. 感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？答：前者丛外向内，后者丛内向外9. 腹部手术术前准备工作中，备皮工作包括哪些？答：消毒范围内的皮肤清洗，毛发剔除以及肚脐内的清洁、消毒10. 如果用碘酒消毒，两遍消毒之间应当隔多长时间？答：1~2分钟，或者等到前一次消毒液干了之后11. 手术区皮肤消毒的范围的基本要求是什么？答：以手术切口为中心，周围至少15cm的范围12. 碘伏消毒的优点是什么答：不需要脱碘，刺激性小，适用于各部位13. 请问用2%~3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？答：碘酊消毒涂擦皮肤三遍，待干后，需要用75%的酒精脱碘2遍，而使用碘伏消毒则不需要脱碘14. 应用2%碘酊进行皮肤消毒后，为什么要用70%的酒精脱碘？答：用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表滞留时间过长而损伤皮肤表面15. 男性阴囊为什么不能用碘酊消毒？答：刺激性大，消毒作用不强【二、手术刷手法】1. 如果术者刷手时衣裤明显溅湿怎么办？答：更换手术衣，重新刷手2. 如果前一台手术为污染手术，再参加下一台手术是否需要再次刷手？答：需要3. 刷手冲手时，为什么要保持手搞肘低位？答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手4. 手术刷手时，是否需要用无菌生理盐水冲洗，为什么？答：不需要，刷手的过程是为了清洁消毒手臂，而不是达到无菌要求【三、穿脱手术衣与戴无菌手套】1. 完成污染手术后接台手术，是否需要重新（刷）洗手？答：需要重新洗（刷）手2. 穿无菌手术衣时，发现衣袖处有一小破口，该如何处理？答：更换手术衣，或者加戴无菌套袖3. 穿包背式手术衣时，应该先系腰带还是先戴无菌手套？为什么?答：应该先戴手套，因为腰带位于腰前，是绝对无菌的区域4. 手术操作前，为什么要戴无菌手套？答：尽管已经洗手，但不可能绝对无菌，且手术中可能有出汗污染术野，戴手套有很好的隔菌作用5. 手术切口铺无菌单的原则？答：除手术野外，至少有两层无菌布单遮盖6. 简述大单巾的覆盖范围答：头侧应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm 7. 肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？答：甲缘、甲沟、指缝、肘部8. 穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？答：丛肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域9. 如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应冲洗手套？为什么？答：应当冲洗，因为滑石粉会刺激手术野组织，加重炎症反应10. 术中两位术者需要换位置该如何换？答：背靠背转体换位，因为术者胸前为无菌区，采取背靠背换位，避免可能的污染，符合无菌原则【四、外科手术基本操作】1. 手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？答：应立即寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损，若有缺损而难以找到，应拍摄术中x线确认没有进入患者体内2. 手术结束后刀片及针等锐利的医疗废弃物如何处理？答：应与纱布等废弃物分开，放到锐器筒内，统一处理3. 较长切口切开时，一般采用什么执刀法？答：执弓式4. 常用的外翻缝合法有哪几种？答：间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法、连续外翻缝合法5. 结扎时打出假结的原因是什么？答：两个单节的打结手法和方向一致6. 执笔法常用于切开哪些类型的切口？答：较小的切口7. 能否使用电刀切开皮肤？为什么？答：不推荐，因为电刀的损伤可能会使小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕的发生8. 反挑式常用于哪类手术切开？答：脓肿切开9. 皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？答：固定皮肤，便于切开，也可以使切口更加整齐【五、清创术】1. 头面部开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？答：头面部的伤口，一般在伤后24~48小时内清创后可以一期缝合 2. 清创时什么情况下需要放置引流物？答：伤口深长，污染严重或者时间长的伤口应放置引流物3. 清创时如何判断肌肉组织失去活力？答：凡夹捏不收缩，紫黑色不改变或者切开不出血的肌肉考虑已经失去活力4. 清创时特别要检查哪些组织有无损伤？答：要检查血管、神经、肌腱及骨骼有无损伤5. 清创手术中，清理伤口时应尽可能保留哪些组织？答：清创时应尽可能保留重要的血管、神经和肌腱6. 清创的目的是什么？答：最大程度减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件7. 为什么缝合伤口时不能过浅？答：缝合过浅会留下组织间空隙，造成积血、积液，不利于伤口愈合8. 常用的单纯缝合除单纯间断缝合法外，还有哪几种？答：单纯连续缝合法、“8”字形缝合法、连续锁扣缝合法9. 当结扎区域具有张力可选择哪种结扎方法？答：外科结的方法10. 腹腔内丝线结扎后，剪线线头应保留多长？答：2mm11. 常用的内翻缝合法有哪几种？答：垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法、荷包口内翻缝合法12. 在胸、腹腔内行深部打结，主要应用哪一种打结方法？为什么？答：主要用双手打结法，因为这种方法结扎更可靠【六、开放性伤口的包扎止血】1. 四肢骨折用绷带固定夹板时，为何先从骨折的远端开始？答：可以减少患肢充血肿胀2. 如何现场判断肢体有无骨折？答：有明显畸形，异常活动、或有骨擦感、骨擦音，可考虑骨折3. 现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用4. 应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次？答：一般每隔60分钟放松止血带一次5. 伤口处理结束后，如何预防破伤风？答：主要方法是注射破伤风抗毒素6. 压迫止血有哪些方法？答：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法7. 加压包扎止血法有什么禁忌？答：伤口内有碎骨片或者主要神经干暴露于伤口内，禁用此法，以免加重损伤8. 手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血？答：压迫伤指的指动脉9. 请问四肢外伤时动脉出血有什么特点？答：多呈喷射状出血，速度快，量大，色鲜红，出血频率与脉搏一致【七、脓肿切开术】1. 为什么脓肿切开引流时，要记录填塞的凡士林纱布块数？答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合2. 如何判断深部感染时脓肿已经形成？答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成3. 脓肿切开术时，由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？为什么？答：不对，仍然需要执行无菌操作原则，为了避免混合感染4. 经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口，为什么？答：一般采用横行切口，因为纵行切口瘢痕挛缩会影响关节活动5. 应在何时取出脓肿切口内填塞的凡士林纱布？答：应在手术后24~48小时取出凡士林纱布，更换放置引流物引流 6. 脓肿切开引流后，填塞凡士林纱布的目的是什么？答：为了局部压迫止血7. 脓肿切开的原则是什么？答：切口要足够大，要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流【八、换药与拆线】1.健康的肉芽组织有哪些特点？答：肉芽组织呈现新鲜的粉色或者粉红色，颗粒细小、均匀，分泌物少，触之易出血2.换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。

2016年执业医师考试真题1、腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是：A.直肠下端B.乙状结肠C.回肠末端D.胃窦小弯侧E.空肠上段2、诊断心脏骤停必须满足的条件是：A.突发意识丧失B.呼吸停止C.足背动脉搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷答案（A。

A）1、血小板输注的禁忌症是：A.弥散性血管内凝血高凝期B.放疗引起的血小板减少C.化疗引起的血小板减少D.血液稀释引起的血小板减少E.血小板功能异常引起的出血2、男，35岁。

井下作业时塌方被砸伤。

查体：会阴部瘀斑，骨盆分离和挤压实验阳性，为进一步明确诊断，除普通X线片检查外，还应做的检查首先是：A.肌电图B.CTC.B超D.血管造影E.ECT答案（A。

B）1、88. 男，50岁。

散步时突然倒地。

查体：意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失。

应首先采取的措施是：A.舌下含服硝酸甘油B.开放气道C.人工呼吸D.按压人中E.胸外外压2、女，63岁。

夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。

既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。

查体：BP150/95mmHg，双下肢无水肿。

实验室检查：Hb 82g/L，Scr 238umol/L，Glu 5.4mmol/L。

尿常规：RBC(-),蛋白（+），糖（+）。

放射性核素肾动态显像：左肾GFR 10.2ml/min，右肾GFR 11.5ml/min。

（1）该患者的肾功能分期为：A.慢性肾脏病3期B 慢性肾脏病4期C.慢性肾脏病1期D.慢性肾脏病2期E.慢性肾脏病5期（2）患者肾功能减退最可能的病因是：A.糖尿病肾病B 高血压性良性小动脉肾硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾病E.慢性肾盂肾炎答案（E。

B。

D）1、早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是：A.类癌B.鳞癌C.腺癌D.大细胞肺癌E.小细胞肺癌2、83、男，45岁。

左右腿车轮碾压伤2小时。

查体：T37.2。

C，P145次/分，R28次/分，BP/55mmHg。

临床执业助理医师2016年真题-(6)A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 女，30岁。

停经45天，阴道少量流血1天。

平素月经规律。

查体：P96次/分，BP100/60mmHg，妇科检查：子宫稍大，左侧附件区增厚，压痛明显。

B超提示左侧附件区有一3cm×3cm×2cm大小包块，少量盆腔积液。

首选的处理是______A.超声引导下包块穿刺B.诊断式刮宫C.严密观察D.介入治疗E.血β—hCG测定答案：E[解答] 根据题干考虑为异位妊娠的可能。

2. 女，32岁。

发热伴面部皮疹2个月，双膝，双踝关节肿痛1个月。

查体：四肢皮肤散在瘀点。

实验室检查：血红蛋白78g/L，血小板42×109/L，网织红细胞0.01，尿蛋白(+++)，ESR40mm/h，Coombs试验阳性。

最可能的诊断是______A.系统性红斑狼疮B.慢性肾小球肾炎C.风湿热D.败血症E.淋巴瘤答案：A[解答] 系统性红斑狼疮发病女性居多，发病年龄以20～40岁最多。

疲乏无力、发热和体重下降，有关节痛、关节炎，皮疹，血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低；肾脏受累时，尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型；红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快，而缓解期可降至正常。

3. 女，35岁。

车祸后右髋部疼痛3小时，不能站立。

查体：右下肢缩短，右髋关节屈曲，内收，内旋畸形。

最可能的诊断______A.髋关节后脱位B.髋关节中心脱位C.股骨转子间骨折D.髋关节前脱位E.股骨颈骨折答案：A[解答] 髋关节后脱位有明显外伤史，通常暴力很大有明显的疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

4. 女，28岁。

体检发现镜下血尿，蛋白尿半年。

无高血压，糖尿病病史。

父母体健。

查体：BP110/80mmHg，下肢无水肿。

尿红细胞10—20/HP，90%变形。

1.（2016-3-单选题）继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是（2016-3-1）A.疼痛程度随时间变化B.腹痛范围有大小变化C.原发病灶处疼痛最显著D.疼痛呈阵发性加剧E.肛门排便、排气后腹痛可缓解答案：C考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎2.（2016-3-单选题）下列属于特异性感染的是（2016-3-2）A.背部痈B.疖病C.急性淋巴结炎D.急性乳腺炎E.淋巴结结核答案：E考点：第十一章外科感染3.（2016-3-单选题）确诊伤寒最常用的检测方法是（2016-3-3）A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.骨髓培养E.胆汁培养答案：B考点：第四章细菌性传染病4.（2016-3-单选题）最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是（2016-3-4）A.低钾血症B.高钙血症C.低钠血症D.低钙血症E.低磷血症答案：A考点：第四篇第八章炎症性肠病5.（2016-3-单选题）艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是（2016-3-5）A.巨细胞病毒性视网膜炎B.脑弓形虫病C.肺孢子菌肺炎D.卡波济肉瘤E.口腔念珠菌病答案：C考点：第二章病毒性传染病6.（2016-3-单选题）腹部闭合性损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是（2016-3-6）A.乙状结肠B.胃C.十二指肠D.升结肠E.小肠答案：E考点：第三十二章腹部损伤7.（2016-3-单选题）幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是（2016-3-7）A.纠正碱中毒B.低渗盐水洗胃C.生理盐水洗胃D.口服抗菌药物E.高渗盐水洗胃答案：E考点：第三十四章胃十二指肠疾病8.（2016-3-单选题）胆碱酯酶复能药的药理作用不包括（2016-3-8）A.提高全血胆碱酯酶活性B.恢复被抑制的胆碱酯酶活性C.恢复已经老化的胆碱酯酶的活性D.与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物E.减轻烟碱样症状答案：C考点：第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药9.（2016-3-单选题）决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是（2016-3-9）A.是否为绞窄性肠梗阻B.近端肠管扩张程度C.梗阻部位D.是否为完全性梗阻E.梗阻持续时间答案：A考点：第三十五章小肠疾病10.（2016-3-单选题）普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括（2016-3-10）A.恢复期B.败血症期C.前驱期D.脑膜炎期E.发热期答案：E考点：第四章细菌性传染病11.（2016-3-单选题）血吸虫病病原治疗首选的药物是（2016-3-11）A.氯喹B.甲苯达唑C.酒石酸钠D.甲硝唑E.吡喹酮答案：E考点：第八章蠕虫病12.（2016-3-单选题）确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是（2016-3-12）A.肿瘤下缘距齿状线的距离B.肿瘤的病理类型C.是否合并直肠周围淋巴结转移D.是否合并有肝转移E.肿瘤浸润直肠壁的深度答案：A考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病13.（2016-3-单选题）纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是（2016-3-13）A.应用血管活性药物B.补充血容量C.积极处理原发病D.高浓度吸氧E.纠正酸中毒答案：B考点：第五章外科休克14.（2016-3-单选题）下肢浅静脉曲张最主要的原因是（2016-3-14）A.盆腔内占位性病变B.长时间站立活动C.静脉壁薄弱D.妊娠后期子宫压迫E.髂股静脉血栓形成答案：C考点：第四十五章周围血管与淋巴管疾病15.（2016-3-单选题）溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是（2016-3-15）A.柏油样便B.陶土样便C.鲜血便D.稀水样便E.粘液脓血便考点：第四篇第八章炎症性肠病16.（2016-3-单选题）下列情况中，血浆D-二聚体测定结果正常的是（2016-3-16）A.原发性纤溶亢进症B.急性肺梗死C.下肢深静脉血栓形成D.急性心肌梗死E.弥散性血管内凝血答案：A考点：第四篇实验诊断17.（2016-3-单选题）病原体的侵袭力是指（2016-3-17）A.病原体的繁殖力B.病原体产生毒素的能力C.病原体的数量D.病原体的毒力E.病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力答案：E考点：第六章细菌的感染与免疫18.（2016-3-单选题）直肠癌术后，最常用于监测复发的肿瘤标志物是（2016-3-18）A.CA199B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA答案：E考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病19.（2016-3-单选题）对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是（2016-3-19）A.结肠镜B.全消化道X线钡餐造影C.结肠X线钡剂造影D.腹部B超E.盆腹部增强CT答案：E考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病20.（2016-3-单选题）下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是（2016-3-20）A.肛周脓肿B.外痔C.肛裂D.混合痔答案：A考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病21.（2016-3-单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是（2016-3-21）A.早期足量应用广谱抗生素B.扩容补液、预防休克C.保护肝功能，降低血清总胆红素D.解除胆道梗阻，通畅引流E.纠正水、电解质紊乱答案：D考点：第四十章胆道疾病22.（2016-3-单选题）主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是（2016-3-22）A.大面积烧伤B.疟疾C.血型不合的输血D.人工心脏瓣膜置换术后E.毒蛇咬伤答案：C考点：第六篇第六章溶血性贫血23.（2016-3-单选题）治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是（2016-3-23）A.新霉素B.支链氨基酸C.乳果糖D.氟马西尼E.L-鸟氨酸-L-天冬氨酸答案：E考点：第四篇第十七章肝性脑病24.（2016-3-单选题）对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是（2016-3-24）A.纠正水、电解质代谢紊乱B.脑卒中者择期手术至少推迟2周后C.高血压患者术前继续服药D.心肌梗死发病后2个月安排择期手术E.不要求血压降至正常后手术答案：D考点：第九章围术期处理25.（2016-3-单选题）甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因是（2016-3-25）A.伤口血肿B.甲状腺危象C.双侧喉上神经损伤D.甲状腺功能低下E.气管塌陷答案：A考点：第二十二章颈部疾病26.（2016-3-单选题）关于感染过程中潜伏感染特点的叙述正确的是（2016-3-26）A.迅速引起显性感染B.—旦免疫功能下降可引起显性感染C.病原体侵入人体后，潜伏在各个部位D.每种感染性疾病均有潜伏性感染E.病原体不断排出体外答案：B考点：第一章总论27.（2016-3-单选题）下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是（2016-3-27）A.外周血中性粒细胞呈多分叶B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞C.外周血红细胞MCV増大D.骨髓巨核细胞胞体増大，分叶过多E.骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象答案：E考点：第六篇第四章巨幼细胞贫血28.（2016-3-单选题）治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药是（2016-3-28）A.甲氨蝶呤B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.环磷酰胺E.羟氯喹答案：A考点：第八篇第三章类风湿关节炎29.（2016-3-单选题）腹膜炎患者应进行手术探查的情况是（2016-3-29）A.体温超过38℃B.年龄超过60岁C.出现休克症状D.发病时间大于6小时E.血WBC超过10x10℃/L答案：C考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎30.（2016-3-单选题）肛裂的典型临床表现是（2016-3-30）B.里急后重C.黑便D.脓血便E.排便后肛门疼痛答案：E考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病31.（2016-3-单选题）胆囊切除术中需探查胆总管的指证是（2016-3-31）A.胆囊壁明显增厚B.胆囊增大C.胆总管直径>1cmD.胆囊结石超过2cmE.胆囊结石伴有胆囊息肉答案：C32.（2016-3-单选题）新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是（2016-3-32）A.呼吸道感染B.宫内感染C.乳汁感染D.产道感染E.唾液感染答案：D考点：第七章新生儿与新生儿疾病33.（2016-3-单选题）反应肝纤维化的血清学指标是（2016-3-33）A.直接胆红素B.白蛋白C.胆碱酯酶D.丙氨酸氨基转移酶E.℃型胶原答案：E考点：第四篇实验诊断34.（2016-3-单选题）腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点（2016-3-34）A.下方3cmB.上方3cmC.上方1cmD.上方2cmE.下方2cm答案：D考点：第三十一章腹外疝35.（2016-3-单选题）消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括（2016-3-35）B.恶心、呕吐C.有局限性压痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣音减弱或消失答案：A考点：第三十四章胃十二指肠疾病36.（2016-3-单选题）提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是（2016-3-36）A.腹胀B.腹痛C.腹泻D.便秘E.便血答案：E考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病37.（2016-3-单选题）肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是（2016-3-37）A.针对G-杆菌，兼顾G+球菌B.针对G+球菌，兼顾厌氧菌C.针对G+杆菌，联合抗真菌药物D.针对G-球菌，兼顾厌氧菌E.针对G-杆菌，联合抗真菌药物答案：A考点：第四篇第十五章肝硬化38.（2016-3-单选题）关于铁吸收的叙述，正确的是（2016-3-38）A.胃大部切除术后胃内铁吸收减少B.植物食品铁较动物食品铁易吸收C.大量饮茶可増加食物中铁的吸收D.二价铁较三价铁易吸收E.维生素C不利于食物中铁的吸收答案：D考点：第六篇第三章缺铁性贫血39.（2016-3-单选题）切口“乙级愈合”的表现不包括（2016-3-39）A.积液B.红肿C.血肿D.硬结E.化脓答案：E考点：第九章围术期处理40.（2016-3-单选题）以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是（2016-3-40）A.内科治疗无效B.常于夜间发作腹痛C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻D.饱餐后胃溃疡穿孔E.胃巨大溃疡答案：B考点：第三十四章胃十二指肠疾病41.（2016-3-单选题）与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是（2016-3-41）A.克罗恩病B.十二指肠溃疡C.胃食管反流病D.功能性消化不良E.溃疡性结肠炎答案：B考点：第四篇第五章消化性溃疡42.（2016-3-单选题）对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有（2016-3-42）A.吞咽困难B.声音嘶哑C.体重减轻D.明显疼痛E.明显憋气答案：B考点：第二十二章颈部疾病43.（2016-3-单选题）按手术期限，下列属于限期手术的是（2016-3-43）A.慢性阑尾炎切除术B.直肠癌根治术C.完全性肠梗阻造瘘术D.可复性股疝修补术E.急性上消化道穿孔修补术答案：B考点：第九章围术期处理44.（2016-3-单选题）手术后猝死最常见的病因是（2016-3-44）A.气胸B.ARDSC.急性左心衰D.肺栓塞E.重症肺炎答案：D考点：第九章围术期处理45.（2016-3-单选题）引起手术切口血肿的最主要的原因是（2016-3-45）A.伤口裂开B.术前服用阿司匹林C.高血压控制不满意D.术中止血不彻底E.伤口感染继发出血答案：D考点：第九章围术期处理46.（2016-3-单选题）腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是（2016-3-46）A.按压深环疝仍复出B.容易发生嵌顿C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D.疝包块呈梨形E.最常见中年人答案：A考点：第三十一章腹外疝47.（2016-3-单选题）发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是（2016-3-47）A.乳晕皮肤皲裂B.乳汁淤积细菌侵入C.乳腺组织发育不良D.乳汁分泌障碍E.乳腺囊性増生病答案：B考点：第二十三章乳房疾病48.（2016-3-单选题）与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是（2016-3-48）A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.抗DsDNA抗体D.抗SSA抗体E.抗ANA抗体答案：B考点：第八篇第四章系统性红斑狼疮49.（2016-3-单选题）男，25岁。

2016年成人高考专升本医学综合考试真题及答案解析一、A型题：1～84小题。

每小题1.25分，共105分。

在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中。

请选出一项最符合题目要求的。

1.属于上肢带骨的是( )答案：B解析：上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。

上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂和手骨组成。

上臂由肱骨组成，前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成，手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。

2.屈肘关节的肌是( )A.肱二头肌 B答案：A解析：肱二头肌可作屈肘关节运动和屈肩关节运动。

3.棘突呈叠瓦状排列并斜向后下方的椎骨是( )答案：D解析：胸椎椎体和横突有肋凹，棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。

4.不参与骨盆界线围成的结构是( )答案：E解析：骨盆界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环形线。

5.右侧颏舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏移的方向是( )答案：D6.关于胆囊分部的描述，错误的是( )答案：A解析：胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4部分。

7.构成口腔上壁的结构是( )答案：A解析：口腔前臂为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为肌性组织。

8.高出于锁骨内1/3上方的结构是( )答案：E解析：胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相邻。

在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5(1～4cm)。

9.膀胱三角位于( )答案：E解析：在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角。

10.输卵管漏斗向近端延续的结构是( )答案：B解析：输卵管由内侧向外侧分为4部：输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗，因此输卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部。

11.与附睾尾相延续的是( )答案：E解析：输精管是附睾管的直接延续。

12.肺静脉开口的部位是( )答案：A解析：肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。