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季度护理质量分析及整改措施一、引言护理质量对于医院的运行和患者的康复至关重要。
在日常工作中，护士需要不断提高自身的专业素质和工作水平，保证提供高质量的护理服务。
本文将对我医院前一季度护理质量进行分析，并提出相应的整改措施，以实现护理质量的持续提升。
二、护理质量分析2.1 护理记录完整性分析根据对护理记录的审核和抽查，发现一些护理记录存在不完整的情况。
其中主要表现为患者病历记录的护理信息不全面、病情观察记录不及时和详细、护理措施执行情况没有详细记录等。
这种不完整的护理记录会影响医疗团队对患者病情的评估和护理计划的制定，给患者的治疗带来潜在的风险。
2.2 护理操作规范性分析在护理操作中，发现有些护士在执行护理操作时没有按照规范的操作流程进行，例如手卫生操作不正确、注射操作不规范等。
这种情况容易导致交叉感染的风险增加和患者的安全问题。
2.3 护理沟通协作分析在与医生和其他科室的沟通协作中，护士之间的信息传递存在不畅的情况。
有时候护士之间对于患者的护理要求没有明确地传达，导致护理措施的落实不到位或出现误解。
这种情况容易造成患者在护理过程中的痛苦和不良事件的发生。
三、整改措施3.1 护理记录完整性整改为了提高护理记录的完整性，我们将采取以下措施：1）加强护理记录的培训。
针对护士的不足之处，进行针对性的培训，包括病历信息的填写规范、病情观察记录的要求等，提高护士对于护理记录的重视程度。
2）建立护理记录审查机制。
设立专门人员对护理记录进行抽查和审核，及时发现不完整的护理记录并及时进行整改。
3）加强护理质量监督。
定期开展护理质量评估和内部巡查，对不符合要求的护理记录进行纠正和再教育。
3.2 护理操作规范性整改为了提高护理操作的规范性，我们将采取以下措施：1）加强护理操作培训。
通过定期的护理技能培训，提高护士的操作能力和规范性，确保护理操作的流程正确无误。
2）建立护理操作监督机制。
设置监督员，对护理操作进行监督和指导，并及时对操作不规范的护士进行纠正和培训。
第一季度分级护理质量检查评价分析护理部于3月27-29,对我院7个临床科室进行分级护理检查，每个科室现场抽查5个一级护理病人，采取查、问、考等方式进行。
查病人护理是否到位，问病人分级护理是否按要求做了。
考负责护士对病人各方面情况的了解。
心理护理和健康宣教主要是通过与病人交流了解病人对疾病的认识,对用药、饮食、康复运动等方面知识的了解。
现将具体的情况通报如下饮食和药物指导不到位原因分析1护士对药物作用、副作用掌握不牢2.护士对宣教重视不够，未对宣教效果及时评价3.科室质控检查不到位整改措施1.对检查到的问题，当场反馈，科室根据存在问题进行原因分析，并写出整改措施，及时整改。
2.培训护士的饮食知识和药物知识，加强晨会提问，尤其药物不良反应观察。
3.各科室根据专业特点，制定科室宣教资料，做到人手一份，并要求掌握。
4.将健康宣教贯穿治疗全过程。
5.护士宣教后，对病人进行及时评估，查看患者知晓情况，对个别依从性差的患者，进行单独指导。
6.要求护士长不定期检查宣教,对个别护士,薄弱环节进行特别指导。
7.发挥质控小组作用，对存在问题进行原因分析，并提出整改措施。
8.护理部对整改效果进行监督检查。
病人不知道责任护士原因分析1.护士对沟通重视程度不够2.未严格执行工作流程3.患者重医疗轻护理整改措施1.岗位职责不明确科室，在原有基础上进行修订，完善工作流程，落实岗位职责，责任到人。
2.根据病人接受能力及文化程度，有针对性的进行指导，第二天进行效果评价。
3.责任护士加强护患沟通，热情接待新入院患者，建立良好的护患关系O输液巡视卡使用不规范原因分析1多个患者同时换瓶时护士较忙，容易漏签。
2.护士长检查缺乏计划性。
3.患者没有陪护，输液完毕不方便签字。
4.患者知识水平低不会签字。
整改措施1对不会签字患者，科室备好印泥，便于患者使用。
2.患者输液完毕，可稍后再去取输液巡视卡，便于患者签字。
3.要求护士长不定期检查，对个别护士、中午等薄弱环节进行特别督导。
第一季度护理质控总结分析一、引言护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者生命健康的安全。
护理质控是对护理服务过程中的规范、程序、技术、文书等进行评价与监控，以提高护理质量和工作效率的管理活动。
本文对医院护理质控情况进行了总结分析，旨在发现存在的问题，为护理工作的提升提供参考。
二、数据分析1. 护理质量指标数据本季度，共收集了护理质量指标数据1000例。
数据包括病人护理过程中的各项指标，如感染率、跌倒率、疼痛评分等。
其中，感染率为3.5%，跌倒率为2.1%，疼痛评分平均值为2.5。
从整体数据来看，护理质量总体较好，但仍有改进空间。
2. 护理文书合格率护理文书是护理质控的重要内容之一，是对病人护理过程的记录和评价。
本季度，护理文书合格率为85%，出现了一定程度的下降。
具体表现在文书的规范性、完整性、准确性等方面。
这表明在护理文书的书写和管理方面还存在问题，需要进行进一步的改进和培训。
3. 患者满意度调查对1000名患者进行了满意度调查，结果显示患者整体满意度为85%，较上一季度有所提升。
患者对护士的专业技能和服务态度较为满意，但对护理环境的整洁度和安全性有一定程度的不满意。
这表明我们在提高患者满意度方面还有待加强。
三、存在问题分析1. 护理文书管理不到位护理文书是对护理质量进行记录和评价的重要依据，但目前护理文书合格率不高，说明在护理文书管理方面存在问题。
可能是由于护士工作繁忙，时间紧张，对文书的规范要求不够重视，导致了文书书写不规范、不完整、不准确。
因此，需要对护士进行文书规范和管理的培训，加强对文书的审核和监督，提高护理文书的质量合格率。
2. 护理环境整洁度和安全性问题患者对护理环境的整洁度和安全性不满意，主要表现在病房卫生不到位、隐患未及时处理等方面。
这可能是因为医院对护理环境的管理和维护不够重视，导致了一些问题的存在。
因此，需要加强对护理环境的管理，建立完善的卫生检查和隐患排查制度，确保病人的安全和舒适。
护理第一季度考核总结一、总体概况在过去的第一季度，我们护理部门全体同事团结协作，积极投入工作，为患者提供了优质的护理服务。
在繁忙的工作中，大家团结一心，努力克服各种困难，积极迎接挑战。
通过各项考核指标的综合评定，本季度护理部整体工作表现得到了肯定。
二、患者满意度在本季度的护理工作中，我们始终以患者为中心，努力提供优质的护理服务。
通过定期的满意度调查，患者对我们的工作给予了高度评价，满意度达到了90%以上。
这表明我们的工作得到了患者的认可和支持，也鼓舞了我们不断进取的动力。
三、护理质量在护理质量方面，我们严格按照标准操作流程，加强了对患者的观察与监测，确保了护理操作的安全和准确性。
通过本季度的护理质量考核，我们的工作达到了优秀水平，全员合格率达到了95%以上。
这充分说明了我们在护理操作和护理质量上的优秀表现。
四、团队合作在本季度的工作中，团队合作发挥了极大的作用。
大家紧密配合，相互支持，共同为患者提供了优质的护理服务。
每个人都尽职尽责，兢兢业业，为护理团队的发展贡献了自己的力量。
在困难面前，我们携手合作，共同克服，展现了出色的团队凝聚力。
五、自我评价与展望在本季度的工作中，我积极投入，努力学习，不断提高自身的护理水平和专业能力。
在工作中，我认真负责，积极配合团队，努力为患者提供了优质的护理服务。
同时，我也发现了自身的不足与欠缺，比如在沟通能力和工作效率方面还有待提高。
下一季度，我将继续努力学习，不断提升自身素质，争取更多的进步和提高。
六、工作总结第一季度的护理工作总体上取得了良好成绩，全体同事努力付出，为患者提供了优质的护理服务。
同时在工作中也出现了一些问题和不足，比如工作效率有待提高，部分技术操作还需加强等。
在接下来的工作中，我们将认真总结经验教训，不断完善工作流程，提高工作效率，提供更加优质的护理服务。
七、第二季度工作计划在第二季度，我们将继续围绕提高患者满意度和护理质量为目标，不断加强团队合作，提高个人素质和专业能力。
病区护理第一季度工作总结一、工作概述在第一季度中，我所在的病区护理团队围绕着“高质量护理、安全护理、人性化护理”三大目标，认真履行岗位职责，全力做好护理工作。
通过提升护理质量、加强团队合作、优化工作流程等一系列措施，取得了一定的成绩。
二、护理质量1.加强护理知识学习。
我们组织了每月一次的专题讲座，在病区全体护士参与下，共学习了心脏病护理、糖尿病护理、感染防控等多个方面的知识，不断提高护理的专业水平。
2.强化护理技能培训。
定期组织护理技能培训，包括基础技能、操作规范、应急处理等。
通过模拟训练、实际操作等方式，提高护士们的操作技能和护理质量。
3.加强护理记录和评估。
我们在每一位患者入院时，都认真进行护理评估并建立护理计划，定期对患者的护理效果进行评估和调整。
同时，加强护理记录的规范化，保证了护理信息的准确性和连续性。
4.积极参与科研工作。
我们鼓励护士积极参与科研工作，在第一季度中，共有3篇科研论文得到发表，10篇研究报告得到批准。
这为我们的护理工作提供了科学依据和经验支持。
三、安全护理1.严格执行手卫生制度。
我们认真落实洗手、消毒、隔离等各项措施，严格遵守手卫生制度，通过不断的督促和教育，提高了护士的手卫生意识和操作规范，有效降低了院内感染率。
2.开展药品安全管理。
我们建立了严格的药品管理制度，实行巡视、盘点、核对等多项措施，确保药品使用的合理性和安全性，有效预防了用药错误和不良反应。
3.加强患者安全宣教。
我们定期组织患者和家属的安全教育，重点强调用药安全、饮食安全、跌倒防护等方面的知识，提高了患者和家属的安全意识。
4.加强危险因素排查。
我们每周组织一次隐患排查，及时发现和解决潜在的安全隐患，确保病区的安全环境。
四、人性化护理1.关注患者需求。
我们在护理工作中注重与患者交流沟通，了解患者的需求和感受，通过护士陪护、心理疏导等方式，提供温暖关怀，增强患者的治愈信心。
2.改善病区环境。
我们推行绿化病区行动，每周举行一次环境整治活动，保持病区的整洁、安静、舒适。
第一季度护理质控分析总结一、前言护理工作是医院医疗服务的重要组成部分，其质量直接关系到医院医疗水平和患者满意度。
为了提高护理工作质量，确保患者的安全和舒适，医院进行了一系列的护理质控工作。
本文将对第一季度的护理质控工作进行分析总结，以便了解工作中存在的问题及改进方向。
二、护理质控工作概况1. 护理质控目标（1）提高护理服务水平，增强护理工作质量；（2）提高患者满意度，增强医院品牌形象；（3）提高护理工作效率，提高医院经济收入。
2. 护理质控内容（1）护理操作规范化；（2）护理记录完整准确；（3）护理风险管理；（4）护理质量评估。
3. 护理质控周期（1）每周例行护理质控；（2）每月对第前一个月的护理质控进行总结分析；（3）每季度对当季度的护理质控进行全面总结。
三、第一季度护理质控分析1. 护理操作规范化护理操作规范化是护理工作的基础，也是护理质控的关键环节。
在第一季度的护理质控中，发现了一些不规范的护理操作，主要表现为：（1）护理人员穿着不符合规定；（2）护理交接不规范；（3）护理程序不规范。
2. 护理记录完整准确护理记录是患者治疗过程和疾病变化的重要依据，必须做到完整准确。
第一季度的护理质控中发现了一些护理记录不完整的情况，主要表现为：（1）护理记录漏填、错填；（2）护理记录不规范；（3）护理记录不及时。
3. 护理风险管理护理风险管理是护理工作的重要内容，目的是减少患者在护理过程中的风险。
第一季度护理质控中发现了一些存在的风险，主要表现为：（1）护理操作存在误操作风险；（2）护理记录不规范存在错诊风险；（3）护理交接不规范存在漏诊风险。
4. 护理质量评估护理质量评估是护理质控的重要环节，通过评估护理质量的表现情况来改进护理工作。
第一季度护理质控中发现了一些评估不合格的情况，主要表现为：（1）患者满意度调查评分低；（2）护理质量巡查合格率低；四、护理质控分析1. 问题分析（1）护理操作不规范的原因主要是护理人员对规章制度的理解不到位，对护理操作流程的把握不够准确。
一季度患者护理质量简报
概述
本文档旨在提供一季度患者护理质量的简要概述和相关数据。
通过分析护理质量指标，我们可以评估并改进我们的护理服务，以提供更好的医疗质量。
数据分析
以下是一季度患者护理质量的主要数据指标：
病床利用率
一季度病床利用率为XX%。
这显示我们的床位资源得到了合理利用，并能够满足患者的需求。
平均入院时间
一季度患者的平均入院时间为XX天。
通过与去年同期数据进行比较，我们可以看到入院时间有所改善，但仍有进一步的提升空间。
疼痛管理
针对患者疼痛管理的评分指标为XX。
这表明我们的疼痛管理措施对患者的疼痛缓解效果良好。
患者满意度
我们通过患者满意度调查获得的平均分数为XX。
患者对我们的护理服务整体表达了较高的满意度。
然而，调查结果也显示了一些改进的领域，如等待时间和沟通方面。
改进措施
鉴于以上数据分析结果，我们提出以下改进措施以提高患者护理质量：
1. 优化病床管理，确保病床资源的充分利用。
2. 进一步分析入院时间的影响因素，并制定相应的优化方案。
3. 继续加强疼痛管理的培训和宣传，确保患者疼痛得到有效缓解。
4. 加强与患者和家属的沟通，提高其投诉和建议的反馈渠道。
结论
通过对一季度患者护理质量的数据分析和改进措施的提出，我们可以进一步优化我们的护理服务，提供更好的医疗质量。
我们将持续关注护理质量指标，及时采取措施以满足患者的需求，并持续改进我们的护理服务。
第一季度护理工作总结6篇篇1一、引言本季度，我们的护理团队在紧张而有序的步调中，完成了各项护理任务，展示了高效、专业的服务。
在此，我们将对第一季度的护理工作进行总结，以期不断提高服务质量，更好地服务于广大患者和患者家属。
二、任务完成情况1. 护理质量：本季度，我们的护理团队严格遵循护理规范和标准，注重细节，全面提升了护理质量。
从患者反映和检查数据来看，护理质量在本季度有了显著提升。
2. 临床护理：我们的护理团队在临床护理方面表现突出。
无论是常规护理操作，还是复杂手术配合，我们的护士都能够准确、熟练地完成。
同时，我们注重与医生的沟通协作，确保了医疗安全。
3. 健康教育：本季度，我们的护理团队积极开展健康教育，向患者及其家属宣传疾病知识、康复知识等，提高了患者对疾病的认知水平，促进了患者的康复。
4. 团队协作：本季度，我们的护理团队展现了良好的团队协作精神。
大家互相支持、互相帮助，共同完成了各项任务。
三、经验与教训1. 在临床护理中，我们需要更加注重患者的心理需求，提供更加人性化的护理服务。
2. 在健康教育方面，我们需要更加注重宣传方式的多样化，提高宣传效果。
3. 在紧急情况下，我们需要更加迅速、有效地响应，确保患者得到及时、专业的护理。
4. 在团队协作中，我们需要加强沟通，提高执行力，确保工作的高效完成。
四、改进措施与建议1. 提升护理人员的专业素质和技能水平，定期进行培训和学习，确保能够适应不断变化的医疗环境。
2. 建立更加完善的健康教育体系，制定更加详细的健康教育计划，确保健康教育工作的有效开展。
3. 加强与医生的沟通协作，建立更加紧密的合作关系，共同为患者提供高质量的医疗服务。
4. 优化工作流程，提高工作效率，确保患者在最短的时间内得到有效的治疗和护理。
五、结语第一季度的护理工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
我们将继续努力，不断提高服务质量，为广大患者提供更加专业、高效、人性化的护理服务。
第一季度护理质控汇报总结1. 介绍护理质控是医疗机构质控活动的一部分，是确保患者安全和提高护理服务质量的重要手段。
本文旨在对我院第一季度护理质控工作进行总结和汇报，分析存在的问题及改进措施，为提高护理服务质量和患者满意度提供参考。
2. 护理质控工作情况总览本季度，我院护理质控工作取得了一定的成绩。
通过全院护理质量考核，各科室的护理工作总体得到了较好的评价。
在疾病预防、控制感染和营养支持方面取得了显著成效。
但也存在一些问题，如药物管理不规范、危重症监护不到位等。
3. 存在的问题及改进措施3.1 药物管理不规范在护理工作中，药物管理是一个非常重要的环节。
但是在本季度的护理质控中发现，有部分护士在给患者进行药物管理时存在疏忽和错误，这给患者的治疗和康复带来了一定的风险。
为了解决这一问题，我们将采取以下几项改进措施：- 进行全员培训，加强药物知识的学习和学习成果的考核，提高护士的专业水平和药物管理能力；- 强化药物管理规范，严格执行药品使用制度和操作规程；- 加强对药品的监管，加强药品的采购、存储和使用管理，防止假药进入医疗环节。
3.2 危重症监护不到位在重症护理环节中，部分患者的监护工作不到位，给患者带来了安全风险。
为了解决这一问题，我们将采取以下几项改进措施：- 提高护士的专业水平，加强对危重症护理知识和技能的培训；- 强化责任担当，建立健全危重症患者监护工作的责任分工和管理制度；- 完善监护设备，提高监护设备的数量和质量，确保患者监护工作的全面、及时和准确。
3.3 护理记录不完整在进行护理质控过程中，发现部分护士的护理记录存在不完整的情况，这不仅违反了医疗文件管理的规定，还会影响医疗质量和患者的权益。
为了解决这一问题，我们将采取以下几项改进措施：- 提高护士的工作积极性，加强对护理记录规范的培训；- 强化护理记录管理，加强对护理记录的审核和监管，及时发现和纠正护理记录不完整的情况；- 完善信息化建设，推进护理信息化工作，提高护理记录的可追溯性和准确性。
第一季度护理不良事件总结分析及反馈意见一、背景护理不良事件是指在护理过程中，由于各种原因导致的病人伤害事件。
为了提高护理质量，保障患者安全，我们对2023年第一季度护理不良事件进行总结分析，并提出相应的反馈意见。
二、不良事件总结2023年第一季度，我院共发生护理不良事件10例。
现将不良事件分类、发生原因及影响进行总结。
1. 跌倒：共发生3例，占30%。
跌倒原因主要包括病人自身状况（如关节疾病、视力障碍等）和环境因素（如地面湿滑、无障碍设施不足等）。
跌倒事件导致病人轻度受伤，影响病人日常生活。
2. 导管脱落/拔出：共发生2例，占20%。
导管脱落/拔出原因主要包括护理操作不当、病人活动过度等。
导管脱落/拔出事件导致病人出现并发症，影响病人治疗效果。
3. 查对错误：共发生2例，占20%。
查对错误原因主要包括护理人员注意力不集中、操作流程不规范等。
查对错误事件导致病人用药错误，影响病人病情。
4. 药物外渗：共发生1例，占10%。
药物外渗原因主要包括药物配制不当、输液操作不当等。
药物外渗事件导致病人皮肤损伤，影响病人治疗。
5. 其他：共发生4例，占40%。
其他原因包括护理记录不规范、病人教育不足等。
其他事件导致病人对护理工作满意度降低，影响医院形象。
三、原因分析1. 人员因素：护理人员不足、工作压力大、对新入职护士培训不足等，导致护理工作中出现疏忽和失误。
2. 制度因素：部分护理操作流程不完善，护理管理制度不健全，导致护理不良事件发生。
3. 环境因素：医院环境布局不合理、设施设备不足等，影响护理工作的顺利进行。
4. 沟通因素：护理人员与病人、家属沟通不足，导致病人需求和病情观察不充分。
四、反馈意见1. 加强护理人员培训：提高护理人员业务水平，加强护理安全意识，对新入职护士进行规范化培训。
2. 完善护理制度：健全护理管理制度，优化护理操作流程，确保护理工作规范化进行。
3. 改善医院环境：优化医院布局，完善设施设备，为护理工作提供良好环境。
第一季度护理质量分析第一篇：第一季度护理质量分析第一季度护理质量分析会议2013年1-3月份护理部按照我院护理质量管理方案，进行护理质量全面控制和管理，现将全院第一季度护理质量通报如下一．全院各科室护理质量统计指标完成情况： 1．消毒隔离100% 2．基础护理合格率平均分98.00分3．一级护理平均分97分4．护理文件书写合格率100%。
5．三基训练考核合格率100%。
6．急救物品完好率100% 7．褥疮发生率“0” 8．护理投诉为“0”次。
9．护理服务满意度调查满意率98% 二．各临床护理质量考核平均分宏伟分院99.5 内科97外科97 妇产科97.5 血透室98.5 供应室99 外二科99.5 烧伤科98.5 生殖医学科99 三．1-3月份护理工作完成情况1．举办护士长、主管护士管理培训班，加强护士长、主管护士法律法规、制度、职责、护理应急预案、护理管理知识的学习与考核，考核合格率100% 2.完成护师、护士“三基”培训与考核，考核合格率100%,提升年轻护士基础护理服务技术水平。
3.完成内科疾病(病毒性心肌炎)护理查房，通过现场体检、示教、提问，提升年轻护士学习积极性，提高护士专业知识水平。
4.组织护理质量检查，行政查房，护理质量基本达标。
试点病房分级护理内容落实基本到位，住院病人对责任护士护理服务比较满意，病房环境清洁整齐，护理工作实行弹性排班，最大限度保证临床工作正常运行，护理安全管理实现“0”投诉，全院未出现因护理方法不当引起的护理并发症。
护理文件书写基本符合要求，急救用物管理逐步规范，安全管理意识逐渐加强，手术科室都使用了手术病人转交接记录单。
5.统一规范急救车内药品的摆放及急救车检查记录本的填写。
6.协调院内护士和新护士调配。
保证临床护理工作正常运行。
7.满意度调查：10个临床科室及手术室、供应室共发放满意度调查表200份，调查项目4058项，患者满意4055项，总满意率99%。
病人提出表扬的护士3人,分别为段晶晶、周旭、尹虹。
四.1-3月份护理工作存在的问题：1、基础护理：存在部分住院病人入院宣教落实不到位，主要反应在内科、烧伤科。
生殖医学科输液病人无输液卡、巡视卡。
烧伤科、外科病房床头柜物品摆放杂乱。
2、护理文件：（1）临时医嘱取消护士未覆盖。
（2）有的科室对置管病人，无拔管记录（3）体温单中大便灌肠记录与医嘱不相符，4∕E应记为4∕2E。
（4）首次护理评估单中专科情况未填写, 卧位与医嘱不符。
护理记录单中记录时间错误0：00应记录为24：00，24小时出入量记录总结错误，7：00总结尿量护士未签名。
3、消毒隔离主要缺陷：有的科室氧气湿化瓶无消毒及更换日期，无吸氧卡。
生理盐水无开瓶日期、责任人；供应室部分消毒包外层包布破损,部分器械清洗消毒不符合规范，止血钳轴节未打开。
大部分科室护士站环境卫生较差，工作台面、呼叫器、电脑桌表面、打印机后面灰尘较多。
治疗室治疗台配药后清洁不及时，杂乱，地面上污迹、棉签，病房床头柜不清洁，有污渍。
4、满意度调查：不满意3项，（1）7位病人提出不了解护理级别及相应的护理内容。
（2））1位病人提出入院后责任护士未进行卫生处置（修剪指/趾甲、刮胡须）（3）5位病人提出不了解吃什么合适食物。
5、护理管理：有的科室未定期组织业务学习，三基训练，护士基本技能水平低下，服务态度生硬，接人待物不热情，不文明不礼貌现象。
6、护理缺陷：1-3月份上报护理缺陷仅1例。
科室对护理缺陷上报不重视不及时，有的甚至未组织科室护理安全讨论会议。
五.原因分析：1、个别科室护士长未认真履行岗位职责，对科室质量管理监督力度不够。
质控小组工作流于形式，不能认真负责。
2、个别护士不重视基础理论知识学习，业务素质较差，工作缺乏主动性，缺乏工作责任心，工作态度也不够踏实。
3、消毒隔离、急救药品、物品管理存在的问题的科室，说明未严格执行护理规章制度。
4、满意度调查存在的问题说明责任护士工作职责落实不到位，未认真落实分级护理内容，缺少与病人的交流和沟通技巧。
5、个别护士长对安全管理风险意识不强。
六、改进措施1、护理部定期召开护理工作会议，加强对护士长风险意识教育，通过学习提高管理水平，护士长要认真组织科室人员学习各项规章制度，明确各班职责，抓重点、重细节，切实履行护士长职责，做到长督促、勤检查，不断学习，提高自身管理能力。
2、严格执行护理质量管理标准，调动质控小组人员工作主动性，采取不定期抽查、定期检查相结合的方式，协助护士长做好护理质量管理。
3、强化安全管理意识，加强基础护理内容落实与监督，严格执行分级护理内容，责任护士要负责做好卫生处置和健康宣教。
对于每月护理质量检查中指出的问题，护士长应高度重视，组织全体护士认真分析，组织质控成员学习讨论，制定切实可行的整改措施并整改到位。
4、认真落实各项护理规章制度，加强护士法律法规教育，提高护理风险防范意识。
5、加强护士综合素质教育，通过业务学习，业务查房，三基训练等多种形式提升护理服务水平。
6、护理部定期组织质量安全讨论会，讨论分析工作中存在问题，制定工作改进措施，努力提高全院护理质量水平。
航空工业襄樊医院护理部2013年4月第二篇：手术室第一季度护理质量分析报告手术室第二季度护理质量分析报告一、室内外鞋放置欠规范1、原因分析（1）手术室护理人员缺少（2）护士长管理能力欠缺，管理不到位（3）本科工作人员欠自觉，没有按规定将室内、外鞋放好。
2、整理措施1、加强管理，督促各工作人员按规定将室内外鞋放好，向院领导反应人员缺少的现象。
二、手术后的垃圾和敷料清理欠及时1、原因分析（1）手术室布局不合理（2）护士长管理能力欠缺，管理不到位（3）清洁工不是专门负责本科室工作，工作时间不合理导致垃圾和敷料没有及时清理。
2、整改措施（1）加强管理（2）已向领导反映，要求清洁工专门负责手术室工作，不兼其他工作。
（3）改变布局第三篇：2014年第一季度中医特色护理质量评价分析第一季度中医特色护理质量评价分析各护理单元：护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第一季度的中医特色护理质量进行了检查，通过检查发现内科中医护理质量评价指标基本达标，护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握，中医护理文书的质量较前有所提高。
现将具体的情况通报给你们，请各护理单元结合科室存在的问题认真检查，积极整改。
一、存在问题1、中医护理操作项目较少。
2、中医护理质量（1）、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够。
（2）、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够，未能真正的反应出护理质量存在的问题。
3、辨证施护质量（1）、辨证施护措施个别科室落实不到位。
（2）、康复与健康教育不具体。
4、中医护理文书质量（1）、护理记录有的较繁琐，重复记录无观察意义的东西。
（2）、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善。
（3）、护理记录内涵质量不高，不能动态的反应出患者疾病的表现，中医护理特色不突出。
5、中医护理技能（1）、有的科室中医护理技术操作的用物不全。
（2）、低年资护士对中医护理技能不熟练。
二、存在问题原因分析1、未夯实护理质量标准、规章制度、操作规范的落实措施。
2、护士长管理工作松懈、护理质量控制意识淡漠，对科护理质量控制小组的工作疏于督查。
3、对科室护理质量存在的问题整改的措施不力。
三、改进措施1、严格执行各项护理质量标准、护理工作制度、技术操作规范。
2、加强护理人员的“三基”培训，把中医专科护理知识、中医护理技术操作、中医基础知识的培训夯实。
3、各护理单元护士长要加强管理，对科室存在的问题要召开科护士会议，认真分析，查找原因，制定切实可行的改进措施。
4、护士长要加强科护理质量管理，加强中医特色护理质量考核评价，突出中医护理特色。
2014年3月29日第四篇：ICU第一季度护理质量整改措施ICU第一季度护理质量整改措施一、存在问题1.护理记录中记录的护理措施少。
2.床单更换不及时。
3.不能按患者需求进行个性化的健康指导，尤其是用药指导、康复指导、心理护理。
4.值班期间护理人员着装不规范，没有佩戴胸卡，尤其是夜间。
5.更衣室不整洁，物品放置杂乱。
二、问题原因1.个别年轻护士不注意自己的职业形象。
2.基础护理工作没有引起个别护理人员的重视、工作拖拉、不认真。
3.年轻护理人员对护理记录的书写不规范，缺乏内涵质量，也于护士长培训不到位有关。
4.更衣室没有责任到人，大家都不注意卫生，一次性帽子、口罩随地扔。
三、整改措施1.护士长、护理组长加强护理文件书写方面的指导、监督、检查力度，同时做好培训。
2.护士长持续抓好基础护理工作不放松。
3.护士长加强对年轻护士职业形象的监督和检查，例如工作时间佩戴胸卡、不戴首饰、不浓妆艳抹等。
4.护士长制定2014年各级护理人员的培训计划并严格进行培训。
5.把更衣室的卫生落实到仪器维护班（周一、三、五）和护工班（周二、四、六），室内放入一个医疗垃圾筒以方便大家，护士长加大检查力度。
6.以上存在的问题落实到绩效考核。
重症医学科2014年4月2日ICU第一季度护理安全整改措施一、存在问题：1.输液分组签名不清、未签全名。
2.药品管理不规范，药品柜较乱，没有做到每周整理，药品没有分类放置。
二、原因分析：1.护士长、护理组长对输液卡用药后不打勾，签名、签时间这项工作重视不够，检查力度不够。
2.ICU所用药物品种繁多，所以备用药品也较杂，导致对备用药品的管理不规范。
冰箱内、药柜内的药品没有做到专人管理。
三、整改措施：1.护士长和护理组长抓好新进人员的培训和考核，加大护理安全检查力度，确保护理安全。
2.护士长多在如何保障护士和患者双重安全上下功夫，将安全检查落实到日常的每项工作中。
3.护士长认真抓好药品柜和冰箱内药品的管理，并做到专人管理、每日整理、每周大整理。
做到先用先出，按日期使用。
4.要求护士用药后认真对输液卡进行签名、打钩、签时间，护士长加大检查力度。
重症医学科2014年4月2日第五篇：第一季度护理质量控制小结厚德精医创新致远厚德精医创新致远评估不足4例，患者意识障碍6例，躁动时意外滑脱2例。
整改措施：拟定4月中旬，全科医护人员开展“预防各类导管管路滑脱与再插”专项操作培训，导管滑脱风险评估表培训不足，抽查护理人员宣教能力，从而预防各类导管管路滑脱与再插率。
1.2本季度无输液反应发生，输液反应发生率为0。
