下载文档原格式
中华医学会骨科学分会一、概述骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微构造破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。
2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨密度和骨质量。
骨质疏松性骨折是由于老年人患骨质疏松症后，造成骨密度下降、骨强度减低，受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折，为脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。
常见的骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端，其他部位也可发生。
罹患骨折并卧床后，将发生快速骨丧失，又会加重骨质疏松症，形成恶性循环。
骨质疏松性骨折愈合缓慢，内固定治疗稳定性差，内固定物容易松动、脱出甚至断裂，且其他部位发生再骨折的风险明显增大，致残率、致死率很高，骨折即使愈合后康复也很缓慢。
因此骨质疏松性骨折已严重威胁了老年人的身心安康、生活质量和寿命。
鉴于上述特点，要重视骨质疏松性骨折的治疗，同时也要积极治疗骨质疏松症。
二、临床表现(一) 骨折的一般表现：出现压痛、疼痛或原有疼痛加重。
(二) 骨折的特有表现：出现畸形、骨擦感、反常活动、功能障碍等。
(三) 脊柱变形：椎体发生骨质疏松性骨折时，常导致身高变矮或出现驼背畸形。
三、诊断与鉴别诊断骨质疏松性骨折女性多见，也可见于男性。
多见于60岁以上老年人。
仅为轻微外伤或没有明显外伤史，甚至在日常活动中也可发生。
(一) 临床表现：可出现上述临床表现。
(二) 影像学检查*线片可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折诊断和治疗具有重要价值。
*线片除骨折的特殊表现外，还有骨质疏松的表现，如骨小梁稀疏、骨密度降低、骨皮质变薄、骨髓腔扩大。
一般要求拍摄正、侧位*线片，必要时可加拍特殊位置。
拍片时应包括损伤部位的上下临近关节，髋部骨折应包括双侧髋关节，脊柱骨折应包括尽可能多的节段，以免漏诊。
要合理应用CT和MRI检查，CT三维成像技术能清晰显示关节内或关节周围骨折，MRI对于鉴别新鲜和陈旧性骨质疏松性椎体骨折具有重要意义。
骨质疏松症(专业知识值得参考借鉴)一概述骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
二病因骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继发性骨质疏松症。
可能引起骨质疏松的常见疾病有：1.内分泌疾病糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
2.结缔组织疾病系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
3.慢性肾脏疾病多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
4.胃肠疾病和营养性疾病吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
5.血液系统疾病白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。
6.神经肌肉系统疾病各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。
7.长期制动如长期卧床或太空旅行。
8.器官移植术后9.常期使用下列药物糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或肾衰用透析液等。
三临床表现1.高危人群具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。
骨质疏松症的危险因素包括：（1）固有因素人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人）、老龄、女性绝经、母系家族史。
骨质量对骨折及其治疗的影响
骨质量是指骨组织的质量和密度，对骨折和其治疗有着重要的影响。
正常的骨质量可
以提供足够的支撑力和稳定性，减少骨折的发生。
而低骨质量则容易引起骨质疏松和易骨
折的情况，增加骨折的风险。
骨质量的影响因素包括遗传、年龄、荷载、营养和激素等多种因素。
遗传因素可以决
定一个人在同样年龄下骨质量的不同。
年龄是影响骨质量的重要因素，随着年龄的增长，
骨质量会逐渐减少。
荷载是指骨骼所承受的力量，适当的荷载可以促进骨质量的增加，而
长时间的床位休息或长期缺少荷载则会导致骨质量的减少。
营养是保证骨质量的重要因素，钙、维生素D和蛋白质等营养物质在骨形成中起着重要作用，不足的摄入会导致骨质量的
减少。
激素也对骨质量起着重要影响，其中雌激素在女性泌尿系统和骨内基质的生成起着
重要作用。
低骨质量容易引起骨质疏松和骨折。
骨质疏松是指骨组织的含量、密度和结构受损，
骨量减少，强度降低。
常见的骨质疏松症状包括骨折、身高减少、腰背部疼痛等。
骨质疏
松和骨折的发病风险与骨质量的降低有直接关系。
骨质量的降低会导致骨骼的脆弱，容易
在外界微小冲击或负荷下发生骨折。
对于骨质量低的患者，骨折的治疗和康复需要综合考虑。
常见的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和药物治疗。
保守治疗主要包括休息、固定和适当的药物治疗等。
手术治疗
适用于严重骨折或无法保守治疗有效的情况，可以通过内固定或骨折复位进行治疗。
药物
治疗主要包括钙剂、维生素D和骨密度增加剂等，可以帮助骨折愈合和骨质量恢复。
护理科普：骨质疏松要注意这些一、什么是骨质疏松骨质疏松是指骨骼组织不断流失和破坏，导致骨样物质的丢失，从而骨骼变薄、纤维状骨组织增生、骨骼松动。
这是一种常见的骨质疏松疾病，多发生在中老年人群中。
骨质疏松严重影响人们的生活质量，特别是老年人，可能会导致骨骼骨折，并影响身体的真实身体健康，减少劳动能力，严重影响生活质量。
因此，我们应该及时预防和治疗骨质疏松。
如果有带有骨质疏松的家族史，更容易患上骨质疏松症。
因此，人们还应该注重基因遗传和家族调查。
及早预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。
二、治疗骨质疏松的重要性预防骨质疏松需要合理饮食，避免吸烟和饮酒，增加运动量。
在固定年龄段要进行骨密度检查，及时发现是否存在骨质疏松。
骨质疏松的药物治疗是通过抑制破骨细胞的活动或增加骨形成来提高骨密度。
药物包括激素、钙与维生素D、氮杂环烷、生长激素等。
针灸和推拿是中医传统疗法的代表，通过在人体穴位上施加压力和刺激治疗疾病和康复。
在治疗骨质疏松中，可以加快骨代谢和骨中钙的吸收。
过度饮酒和吸烟都会破坏骨质的完整性，增加骨折风险。
因此戒烟限酒是治疗骨质疏松的重要一步。
适度的运动可以提高骨质的强度和密度，不仅可以预防骨质疏松的发生，还可以治疗早期的骨质疏松。
骨质疏松患者需要补充钙、维生素D等营养成分，这样才能增加骨密度，减少骨折风险。
总之，治疗骨质疏松是必要的，通过多种手段综合治疗可以有效的改善骨密度和骨质量，减少骨折的风险。
三、得了骨质疏松注意的事项随着人们生活水平的不断提高，骨质疏松的发病率也在逐年上升。
骨质疏松不仅会带来身体上的负担，也会给生活带来不便，甚至是危险。
下面就为大家介绍一些针对骨质疏松注意的事项，希望对大家有所帮助。
饮食上应该多吃蛋白质类食品，如豆类、肉类、牛奶等，增加钙质摄入量，有益于骨骼生长。
同时，减少糖分和盐分的摄入，因为这些都会导致身体流失钙质，对于骨质疏松患者来说尤其要注意。
运动可以帮助加强肌肉，改善身体质量，增加骨密度。
原发性骨质疏松症骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。
2001年美国国立卫生研究院(NlH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。
该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松：而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。
骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。
骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。
一、危险因素1．不可控制因素：人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。
2．可控制因素：低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙和（或）维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物(见继发性骨质疏松部分)。
二、临床表现疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。
但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。
1．疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
2．脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
3．骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。
视点锦囊·妙计Family life guide -29-范月茂（大邑中康医院骨伤科）由于多种原因而引起骨质量、骨密度下降，破坏机体骨微结构，增加骨脆性而引起骨折几率增加的一种全身性骨病即骨质疏松症。
该疾病为一种全身性骨病，可使患者的生活品质降低，导致其残疾或致其活动受限，无法自理自己的生活，同时亦可使其发生肺部感染以及褥疮等疾病的发生率增加，甚至致其死亡，造成患者个人、患者家庭以及社会的经济等负担。
那么今天咱们就来给大家科普一下关于骨质疏松该知道的知识。
骨质疏松症疾病的分类骨质疏松症疾病可分为两大类，一类为原发性骨质疏松症，一类为继发性骨质疏松症，前者又包含Ⅰ型（绝经后骨质疏松症）、Ⅱ型（老年性骨质疏松症）以及青少年型（特发性骨质疏松症）这三种类型。
Ⅰ型骨质疏松症常在女性绝经后的5至10年内发生，Ⅱ型骨质疏松症主要是指年龄超过70岁以后的老人所出现的骨质疏松，而青少年型骨质疏松症具有一定的特发性，青少年为该类型的主要发生群体，目前还尚未明确病因。
骨质疏松症疾病的病理病机中医将骨质疏松症归纳为“骨痿、骨痹”范畴。
中医理论认为人体的先天之本为肾，后天之本为脾，主骨生髓，万物生化之源与气血密切相关。
在我国传统医学的典籍中有关该疾病的记录有指出，与骨质疏松症疾病密切相关的为机体脾脏、肾脏，且引起本病的发病机制与患者脾肾亏虚密切相关，即引起骨质疏松症的根本因素为患者肾虚，而引起骨质疏松症关键因素为脾虚。
另外中医理论认为人体肾主骨、脾主肉，因此筋骨与脾肾有着密不可分的关联，且以上理论有经现代医学证实。
现代医学认为人体运动的重要部分包括骨骼系统以及肌肉系统，以上两种系统与分子生物学、生物力学亦具有密切关联。
当人体肌肉处于收缩持续状态时可引起骨骼应力，使骨细胞的力学感受器（陷窝-骨小管）系统及其表面的刷状微丝感受器被激活，从而对骨骼的生长产生刺激，并使机体的骨塑形过程、骨重建过程启动，最终减少骨组织由于应力改变所致的骨量，改善骨强度降低情况。
骨的质量分类骨的质量是指骨骼的密度和强度，它对人体的健康和功能起着至关重要的作用。
根据骨的质量不同，我们可以将其分为以下几类。
一、正常骨质正常骨质是指骨骼的密度和强度处于正常范围内的状态。
正常骨质的人具有较高的骨密度，骨骼结构完整，骨骼承受力强。
这种类型的骨质通常出现在年轻人和健康的成年人身上。
正常骨质的人不容易发生骨折和骨质疏松等骨骼相关疾病。
二、骨质疏松骨质疏松是指骨骼的密度和强度下降，骨质变薄和脆弱。
这种情况主要发生在老年人和女性更年期等人群中。
骨质疏松会导致骨骼易碎，容易发生骨折。
常见的骨质疏松症状包括骨痛、身高缩短、脊椎变形等。
预防骨质疏松的方法包括增加钙和维生素D的摄入、进行适量的运动、避免长期卧床和戒烟限酒等。
三、骨折恢复后的骨质骨折恢复后的骨质是指骨折部位经过治疗后重新生长的骨质。
骨折后，骨骼会通过骨折愈合的过程进行修复，恢复到与正常骨质相似的状态。
骨折恢复后的骨质通常具有良好的密度和强度，但可能会略微减弱。
为了促进骨折恢复后的骨质健康，患者需要遵循医生的建议，进行适量的锻炼和饮食调理。
四、骨质增生骨质增生是指骨骼密度过高的情况，骨骼形成过多的骨质。
骨质增生常见于一些运动员和长期从事重体力劳动的人群中。
骨质增生可以使骨骼更坚固，但过度增生可能会导致关节僵硬和运动受限。
骨质增生的人需要注意适当的运动和保持身体的灵活性，以防止关节问题的发生。
五、骨质疏松引发的骨折骨质疏松引发的骨折是指由于骨质疏松导致骨骼变脆弱而发生的骨折。
这种类型的骨折多发生在老年人身上，常见于脊椎、髋部和手腕等部位。
骨质疏松引发的骨折严重影响患者的生活质量和功能，需要及时治疗和康复。
预防骨质疏松引发的骨折的方法包括饮食均衡、适量运动、避免摔倒等。
总结起来，骨的质量对人体健康至关重要。
不同类型的骨质对应着不同的健康状况和疾病风险。
我们应该关注骨质的健康，通过合理的饮食、适量的运动和定期的体检来预防和治疗骨骼相关疾病。
临床上常用的骨质疏松化验指标1.引言1.1 概述概述骨质疏松是一种常见且严重的骨骼问题，特指骨组织质量下降、骨量减少和骨结构疏松的疾病。
它多见于老年人，尤其是女性更容易受到影响。
骨质疏松使骨骼变得脆弱，易于发生骨折和其他骨骼损伤，给患者的生活质量和日常活动带来了很大的影响。
随着人们寿命的延长和生活方式的改变，骨质疏松的发病率也不断增加。
因此，了解和掌握骨质疏松的相关指标对于及早发现、预防和治疗这一疾病至关重要。
本文将介绍骨质疏松化验指标的常用内容，旨在帮助读者更好地了解和认识骨质疏松的相关检测指标，提供一定的参考依据，以便及时采取相应的措施来保护骨骼健康。
接下来，我们将先对骨质疏松进行定义和危害的介绍，然后重点阐述骨质疏松化验指标的重要性和常用的指标内容。
希望通过本文的阐述，读者能够更加深入地了解骨质疏松化验指标的相关知识，增加对骨质疏松的认识，并通过合理的预防和控制措施，保护自身和家人的骨骼健康。
下文将逐步展开，带领读者进入骨质疏松化验指标的知识世界。
1.2 文章结构文章结构部分是为了告诉读者本文的安排和内容，以便读者可以有一个清晰的概览。
有以下几个主要方面：首先，文章将引言作为开篇，其中包括概述、文章结构和目的。
在概述中，我们可以简要介绍骨质疏松化验指标的重要性和常见用途。
然后，我们可以详细阐述整篇文章的结构，以便读者可以了解每个部分的内容。
最后，在引言的最后，我们可以说明本文的目的，即帮助读者更好地理解和运用这些常用的骨质疏松化验指标。
其次，正文部分是重点，包括骨质疏松的定义和危害。
在骨质疏松的定义部分，我们可以介绍骨质疏松的概念、发病机制和临床表现。
然后，我们可以重点强调骨质疏松的危害，包括易骨折、身体功能下降和生活质量下降等。
通过对这些内容的介绍，读者可以更好地了解骨质疏松的严重性和必要性。
最后，结论部分是文章的总结和回顾，包括骨质疏松化验指标的重要性和常用的指标。
在骨质疏松化验指标的重要性部分，我们可以强调这些指标在骨质疏松的诊断和评估中的不可或缺性。
