甲状腺癌术后口服碘131治疗的临床护理效果研究

碘131注意事项碘131是一种用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的放射性药物。

这种药物的使用需要严格遵守一些注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。

以下是碘131使用的注意事项：1. 医生指导：使用碘131需要医生的处方和指导。

在使用碘131之前，患者应当与医生详细讨论治疗的潜在风险和益处，并遵循医生的建议。

2. 孕妇和哺乳期妇女：碘131是一种放射性药物，对胎儿和婴儿有可能造成损害。

因此，碘131在孕妇和哺乳期妇女中的使用应当避免。

3. 防止传染：由于碘131是放射性的，患者的尿液和唾液在接触下可以传染给他人。

在接受治疗期间，患者应遵循医生的建议，采取必要的预防措施以减少传染风险，如避免与他人亲密接触、定期清洁和消毒个人用品和卫生设施等。

4. 辐射保护：碘131会产生放射射线，并在体内释放辐射能量。

患者应避免长时间和密集地与他人接触，减少他人接触到放射射线的风险。

同时，患者在接受治疗期间需要保持室内空气流通，并避免与他人共用餐具和其他日常用品。

5. 饮食：在接受碘131治疗期间，患者应遵循医生的饮食建议。

特别是在治疗开始前的几天内，患者通常需要避开含有碘的食物，如海产品、碘盐和多种蔬菜。

在治疗期间，患者也需要控制碘的摄入量，以保证治疗效果。

6. 个人卫生：患者在接受碘131治疗期间需要注意个人卫生。

尤其是使用厕所后，应用肥皂彻底清洗双手，并正确处理和清洁使用过的纸巾、尿布等。

7. 治疗效果评估：接受碘131治疗后，患者需要定期进行体检和甲状腺功能的评估。

医生会根据治疗的效果和患者的病情调整治疗方案。

总之，碘131作为一种放射性药物，使用时需要遵循医生的指导和注意事项。

患者应理解并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。

同事患者还应密切关注自身病情的变化，及时与医生进行沟通和反馈。

西黄胶囊联合碘 131治疗分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床效果摘要：目的：探讨在分化型甲状腺癌（DTC）颈部淋巴结转移治疗中，采取西黄胶囊联合碘131治疗方案的临床效果。

方法：选取我院接诊DTC颈部淋巴结转移患者60例，随机分为对照组与观察组，各组各有患者30例，分别给予单一碘131、西黄胶囊联合碘131治疗，对比两组治疗前后转移淋巴结大小变化。

结果：对照组、观察组转移淋巴结大小测量结果分别为（1.14±0.45）cm、（1.01±0.25）cm，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：西黄胶囊联合碘131治疗方案可有效帮助DTC颈部淋巴结转移得以缩短。

关键词：西黄胶囊；碘131；分化型甲状腺癌；颈部淋巴结转移Clinical effect of Xihuang capsule combined with iodine 131 in the treatment of cervical lymph node metastasis of differentiated thyroidcancerAbstract: Objective: To investigate the clinical effect of Xihuang capsule combined with iodine 131 in the treatment of cervical lymph node metastasis of differentiated thyroid cancer (DTC). Methods: 60 patients with cervical lymph node metastasis diagnosed by DTC in our hospital were randomly pided into control group and observation group.30 patients in each group were treated with single iodine 131 and Xihuang capsule combined with iodine 131 respectively. The size changes of metastatic lymph nodes before and after treatment were compared between the two groups. Results: the size of metastatic lymph nodes in the control group and the observation group were (1.14 ±0.45) cm and (1.01 ± 0.25) cm respectively, with significantdifference (P<0.05). Conclusion: Xihuang capsule combined with iodine 131 can effectively shorten the neck lymph node metastasis of DTC.Key words: Xihuang capsule; Iodine 131; Differentiated thyroid carcinoma; Cervical lymph node metastasis甲状腺癌是一种临床中非常多见的肿瘤疾病，有着多种不同病理分型，其中甲状腺滤泡癌、甲状腺乳头癌最为多见，又统称为分化型甲状腺癌（DTC）。

碘131治疗甲状腺癌的规范全网发布：2012-07-27 14:27 发表者：袁媛6685人已访问放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态，虽然国外有一系列相关指南，但国内的医生大多不甚了解，为此，中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议，期望对本病的治疗给予规范性指导，但因为三个学会的专家观点不一，意见分歧较大，最终未能如愿。

值得庆幸的是，中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见，这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。

下面将全文发表如下。

131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）在国际上已有60年的历史，我国开展此项工作亦近50年。

目前，国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作，成为DTC最主要的方法之一。

外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。

131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）治疗和复发及转移病灶的治疗。

清甲治疗后，当患者血清Tg≤2ng/ml（未服甲状腺激素状态下），即达到治疗目的，开始甲状腺激素抑制治疗，并定期随访。

在随访中，Tg≥10ng/ml（未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg＞5ng/ml）或发现复发及转移病灶，应进行131I转移病灶的治疗。

由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能，因此，病灶可以聚集131I，通过β射线的辐射生物效应，发挥治疗作用。

临床实践证明，大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感，临床疗效肯定。

一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶；②有利于进行全身131I显像；③有利于通过测定Tg水平监测甲状腺癌；④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势，局部潜伏及发展期长、复发率高；⑤DTC具有局部浸润特点，复发可能性增大。

碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。

我们经过多年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘131治疗的认识上存在以下五个误区。

误区一、手术已经切除干净，不再需要131碘治疗131碘治疗包括“清甲”（清除甲状腺组织）和“治疗”。

“清甲”是指用131碘摧毁术后残留的正常甲状腺组织。

国际上有一个著名的理论：与其他癌症不同，甲状腺癌是多个中心发生的，即通过CT、B超、手术等探测到甲状腺内有1个癌结节，但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞，只是因为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。

有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净，不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。

这是误解，再高明的外科专家，只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织，而不能做到显微镜下切除，即术后仍有较多的甲状腺细胞或癌细胞残留，这些残留的甲状腺细胞或癌细胞必须由服131碘来消灭。

利用甲状腺乳头状癌、滤泡癌细胞具有高度摄取和浓聚碘的能力，让患者口服131碘，131碘进入体内会被甲状腺癌细胞特异性地吸收，131碘释放的β射线会将隐藏于体内任何部位的甲状腺癌细胞消灭，因此131碘治疗甲状腺癌是真正意义上的靶向治疗，也使甲状腺癌成为第一个能被人类彻底治愈的恶性肿瘤，很多经过131碘治疗后的甲状腺癌患者预期寿命会像正常人一样。

因此甲状腺癌患者手术后行131碘治疗会为患者带来极大的益处，会明显延长患者的生存期，减少癌症的复发。

当然，并非所有甲状腺癌病人用131碘治疗均有获益。

一般而言，放射性碘治疗对乳头状癌及滤泡型癌较有效，可当作手术后及并发软组织转移的辅助疗法。

但它对骨骼转移或肺部大结节性转移的治疗效果较差。

至于未分化癌、髓样癌则一般对放射性碘治疗无反应。

目前对那些并有远处转移但临床上并无症状的患者，是否应重复给予放射性碘治疗，并无一致的结论。

特别是考虑到在每次给予放射性碘治疗前都必须先将患者调整处于血中高TSH 浓度的环境下，这是否反而将加速癌细胞的生长，也是临床医师必须加以考虑的。

放射性核素碘131治疗甲状腺癌的护理配合发布时间：2021-11-11T07:40:54.480Z 来源：《护理前沿》2021年19期作者：赵清[导读] 对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。

赵清河南省肿瘤医院，河南郑州 450003摘要：目的：对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。

方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院收治的70例进行放射性核素131治疗的分化型甲状腺癌患者，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同护理方式并进行不同的命名，最终目的是对比护理效果。

结果：经比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：心理护理可以有效的改善甲状腺患者的治疗效果和护理质量。

关键词:放射性核素；甲状腺癌；心理护理引言：随着当前人们生活方式的变化，各种癌症的发病几率逐渐上涨，对人们的生命健康造成严重威胁，而甲状腺癌就是比较常见的一种癌症类型，该疾病属于内分泌系统的恶性肿瘤。

在甲状腺癌疾病的疾病种类中，也以分化型甲状腺癌疾病占据了多数，针对该疾病，临床通常采用“手术＋131Ⅰ+甲状腺激素抑制”进行治疗，且这种治疗方式也取得了较为有效的治疗效果[1]。

但是在实际的治疗过程中，需要在隔离病房中进行治疗，这也导致患者的心理状态非常容易受到影响，从而产生心理应激反应。

因此本文就心理护理对甲状腺癌患者的应用效果进行分析。

1 资料与方法1.1一般资料研究开始于2019年9月开始，于2021年9月结束，以这一期间本院收治的70例进行放射性核素131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者作为研究对象，其中平均年龄为（58.14±6.24）岁，男女比例为39∶31，病史为1个月到23个月，平均病史为（11.02±2.25）个月，将其根据护理方式的不同分为对照组和观察组分别35例，所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书，且患者不存在其他精神疾病和重大疾病。

甲状腺癌术后碘 131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理临床效果分析核心思路摘要：目的对甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者负性情绪调查及心理护理带来的临床效果进行讨论。

方法选择2020年7月至2021年7月收治的88例该治疗方式患者，各44例。

对照组行常规护理，研究组基于常规护理，辅以心理护理，对两组患者SAS、SDS评分和护理满意度进行对比。

结果护理前，两组患者SAS、SDS评分，差异不具备统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组各方面评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为93.18%，对照组护理满意度为72.73%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。

结论心理护理可以有效缓解甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者各种负性情绪，提高护理满意度，应加强推广。

关键词：甲状腺癌；碘131；隔离治疗；焦虑抑郁；心理护理甲状腺癌属于临床恶性肿瘤的一种，通常在女性群体中发病率较高。

临床可通过手术治疗方式，缓解甲状腺癌各项症状，在术后重视患者心理护理，使患者保持平和的治疗心态，可以实现患者预后质量的提升。

相较于常规护理，患者的心理以及各方面情绪，更需要临床引起重视。

基于此，本研究将以88例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者为研究样本，展开相关研究，报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择2020年7月至2021年7月收治的88例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者，各44例。

对照组中男女比例9:35，年龄33-58岁，平均年龄（44.62±8.57）岁；研究组中男女比例8:36，年龄34-56岁，平均年龄（44.31±8.86）岁。

两组患者各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法对照组行常规护理，主动倾听患者术后主诉，加强对患者的健康宣教，建立患者对碘131隔离治疗的正确认识，并提醒患者在生活中，保持正确的饮食和运动习惯。

研究组进行心理护理，和患者保持高效沟通，了解患者负性情绪，提高护理方案的针对性。

学术论著孙婷玉,宋丹丹,杨雨霖.脑深部电刺激植入术麻醉研究进展[J].大连医科大学学报,2021,43(2):177-180.李培培,何承.精细化护理在帕金森病患者脑深部电刺激术后的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(8):1186-1189.黄瑾,赵晓辉,杨艺,等.持续性植物状态患者脑深部电刺激疗法及护理[J].中国医学装备,2012,9(9):52-54.王冉,周曼莉,杨杨,等.围术期预见性护理对脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(20):60-62.李慧英,李延峰.帕金森病相关的情绪障碍[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2019,26(6):454-459.[13][14][15][16]刘德峰,王秀,张勇,等.Tirobot Cranial立体定向手术机器人辅助脑深部电极植入定位精度的研究[J].临床神经外科杂志,2018,15(2):81-84.刘焕光,杨岸超,刘德峰,等.基于视觉定位的国产机器人辅助脑深部电刺激电极植入的精准性研究[J].中华神经外科杂志,2019,35(10):981-984.林久銮,张光明,张冰清,等.基于Leksell定向仪及三维影像系统的立体定向颅内电极置入技术及应用[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2014,27(4):212-216.曲婧,王军.全麻下行丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的研究进展[J].中国初级卫生保健,2020,34(6):102-105.收稿日期：2023-02-07[17][18][19][20][21]*基金项目：广东省医学科研基金(B2021373)“摄碘率、sTg与Rx-WBS预测甲状腺乳头状癌碘-131清甲疗效的比较研究”；2023-2024年度广州医科大学第六临床学院大学生科技创新项目(广医六院[2022]6号)“99m TcO 4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值”；清远市社会发展领域自筹经费科技计划(清科［2023］2号-2)“基于脑功能软件SPM分析鼻咽癌患者脑部PET成像葡萄糖代谢变化的回顾性研究” ①广州医科大学附属第六医院 清远市人民医院核医学科 广东 清远 511518②广州医科大学附属第六医院 清远市人民医院健康管理科 广东 清远 511518*通信作者：******************作者简介：王梓延，男，(1991- )，硕士，主管技师，从事医院影像医学与核医学技术工作。

13玉联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后林枫余敏罗文溢张波史育红银成都医学院附属第二医院核工业四一六医院核医学科，四川成都610051［摘要］目的研究131碘严玉)联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后。

方法选择成都医学院附属第二医院2016年1月一2017年10月收治的82例老年分化型甲状腺癌患者进行研究。

患者均接受甲状腺全切或甲状腺近全切术，并进行颈部淋巴结清扫,再给予|3|1治疗。

观察患者治疗效果，手术前后甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体变化情况、不良反应、复发和生存情况。

结果82例老年分化型甲状腺癌患者经1次13玉治疗清甲成功者为53例,2次13玉治疗后清甲成功者为19例，总清甲成功率为87.80%。

术后6个月，患者的甲状腺球蛋白水平、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)o131I治疗期间，少数患者发生咽部不适、颈部肿胀、腹部不适等短期不良反应，未见严重肺纤维化、骨髓抑制、肝肾功能损伤。

随访结束时复发4例，死亡3例。

结论13玉联合甲状腺全切或甲状腺近全切术治疗老年分化型甲状腺癌安全、有效、预后良好,值得临床推广应用。

［关键词］分化型甲状腺癌；老年；131碘;手术；效果;预后［中图分类号］R736.1［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)01(b)-0102-04Effect and prognosis of1311combined operation in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderlyLIN Feng YU Min LUO Wenyi ZHANG Bo SHI Yuhong kDepartment of Nuclear Medicine,the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College Nuclear Industry416Hos­pital,Sichuan Province,Chengdu610051,China［Abstract］Objective To study the effect and prognosis of131Iodine(1311)combined operation for elderly differentiated thyroid cancer.Methods A total of82elderly patients with differentiated thyroid cancer treated in the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from January2016to October2017were selected for this study.All patients re­ceived total thyroidectomy or near total thyroidectomy,and neck lymph node dissection,and then treated with1311.The therapeutic effect,changes of thyroglobulin and thyroglobulin antibody before and after operation,adverse reactions,re­currence and survival situation were observed.Results Among82elderly patients with differentiated thyroid cancer,53cas­es were successfully treated after the first131I treatment,and19cases were successfully treated after the second131I treatment,with a total success rate of87.80%'.Six months after operation,the level of thyroglobulin and the positive rate of anti-thyroglobulin antibody were significantly lower than those before treatment,the differences were statistically significant(all P<0.05).During1311treatment,a few patients had short-term adverse reactions such as throat discom­fort,neck swelling,abdominal discomfort,and no serious pulmonary fibrosis,bone marrow suppression,liver and kidney function damage.At the end of follow-up,four cases relapsed and three cases died.Conclusion1311combined with to­tal thyroidectomy or near total thyroidectomy is safe,effective and has a good prognosis in the treatment of differentiat­ed thyroid cancer in the elderly,which is worthy of clinical application.［Key words］Differentiated thyroid carcinoma;Elderly;131Iodine;Operation;Efficacy;Prognosis甲状腺癌为甲状腺常见恶性肿瘤,其中多见于分化型甲状腺癌，以乳头状癌最为常见,近年来老龄化严重,老年甲状腺癌的发病率呈上升趋势，尽管分化型甲状腺癌的总体预后相对较好。

现物医学 Progress in Modem Biomedicine VoL21 NO»3 FEB2021•537•d o i:10.13241 /ki.pmb.2021.03.029甲状腺根治术后不同剂量131i清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响*彭东1刘学芬2△刘徽婷1何燕1王荣辉1(1重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院核医学科重庆404000;2重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院肿瘤科重庆404000 >摘要目的:探讨甲状腺根治术后不同剂量清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响。

方法：选取 2018年1月~2020年1月期间我院诊治的分化型甲状腺癌患者141例，根据随机数字表法分为低剂量组[治疗剂量为1.1〜3.7GBq(30〜l O O m c i)]、中剂量组[治疗剂量为3.7〜5.5GBq(100〜150m c i)]、高剂量组[治疗剂量为5.5〜7.4G B q(150〜200mci)], 各47例。

对比三组患者唾液流率、骨代谢、生活质量、腮腺和颌下腺的摄取参数(U R)和排泌参数(E R):结果：高剂量组、中剂量组 腮腺、颌下腺的左侧U R、右侧U R、左侧E R、右侧E R均低于低剂量组，且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。

三组治疗后静态唾液 流率（U W S F R)、动态唾液流率（S W S F R)均较治疗前下降(P<0.05),高剂量组、中剂量组治疗后U W S F R、S W S F R低于低剂量组，且高剂量组低于中剂量组(P<0.05 )。

低剂量组、中剂量组的优良率高于高剂量组，且中剂量组高于低剂量组(户《0.05)。

三组治疗前 后、组间总丨型肢原氨基端前肽（P I N P)、(3-胶原降解产物（p-C T X)、骨密度(B M D)对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。

甲状腺癌碘131治疗注意事项
1、服碘131之前，保持空腹，带温水一杯；空腹口服碘131后2小时可以进餐（包括口服药物、饮食、饮水），进餐前请将唾液咽下，以保证药物剂量。

2、碘131治疗后需隔离观察四周以上，四周内避免接触儿童及孕妇尽量减少与他人接触时间；与成人接触至少间隔1米以上。

3、碘131治疗后多饮水，及时排空小便，以减少对生殖腺、膀胱和全身的照射，每天至少排大便一次，以减少肠道的照射。

每次大、小便后应随即冲洗厕所。

4、碘131治疗后口服维生素C或泼尼松，咀嚼口香糖以促进唾液分泌，预防或减轻辐射对唾液腺的损伤。

5.请于服药后5--7天行全身显像，了解转移灶摄取情况，为进一步随访和治疗提供依据。

6、请于治疗结束后开始服用左甲状腺素钠片替代治疗，晨起空腹服用左甲状腺素钠片，每日一次，服用左甲状腺素钠片1月后查甲功，根据TSH和甲状腺素水平调整剂量。

7、碘131治疗后女性患者一年内，男性患者半年内均须避孕。

8、治疗反应及处理：碘131治疗后，早期可出现颈部不适、上腹不适、恶心，部分可见唾液腺肿痛、白细胞暂时
降低等，可告诉医生并进行对症处理。

极少可出现喉头水肿等严重情况，需及时进行治疗。

多次治疗者可有骨髓抑制，但多数为轻度、可逆性；弥漫性肺转移者反复大剂量碘131治疗，可能引起放射性肺炎和肺纤维化。

9、碘131治疗一周内仍需要无碘饮食，一周后可以正常饮食。

10、随访观察：若残留灶未去除完全及甲状腺球蛋白较高，于131治疗6个月后进行治疗前准备（停服优甲乐+忌碘4周），再次131去除治疗，直至去除残留甲状腺组织为止。

若残留灶去除完全，未发现DTC转移灶，则1年后随访。

甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理甲状腺癌术后口服碘131 治疗后的护理1.1病人资料：治疗患者共40人包括男性15 人，女性25 人，年龄为18到70岁不等，平均年龄为26岁，患者均接受了双侧或单侧甲状腺切除手术，患者的具体病症为甲状腺滤泡状癌患者15 人，乳头状癌25 人，术后复发的2 人，肺转移2 人，骨转移1 人。

1.2治疗手段：切除手术结束后一段时间对所有患者进行一次性口服碘的操作。

针对患者的不同患病情况，给予不同浓度的碘131 进行恢复治疗如伴有转移灶的患者给予100-150mCi 的碘131 等，最大可能的提高治疗效果。

1.3治疗效果：治疗后通过对所有患者进行调查发现所有患者的病症均得到了改善，在伴有转移灶的患者中有五人转移灶完全消失，还有三人转移灶明显缩小。

2. 治疗后护理2.1发射法护理：治疗护理甲状腺癌所使用的碘131 具有很强的放射性，并且使用的量也比较大，将它们从体内如汗液，尿液等中排出会有一定的发射型，造成一些不可避免的伤害。

所以对患者应进行隔离治疗，对患者的某些活动给予一定的限制，待其体内的碘131 发射性降到安全范围内之后方可解除限制。

一般而言，患者在服用碘131 的三天内，辐射计危险系数最大，进行护理治疗时应该格外注意，避免碘131 对外界环境产生重大的不良影响，在这段时间内应该对患者进行严格的隔离，不让任何人来探望，防止发生危险。

同时要正确的处理患者的排泄物和使用物品，将其衣物进行单独的清洗，避免发生辐射问题。

治疗六天左右时，如果经检查正常，患者方可出院。

2.2对不良症状的处理：2.2.1 对一些炎症的处理：患者在大量的服用碘131 进行治疗之后，碘131的放射性会引起一些组织发生炎症反应，如喉头水肿、甲状腺水肿及甲状腺炎等等，当服用的碘131 数量过大，残留甲状腺组织过多是就会发生此类症状。

主要症状特点是患者颈部周围发痒，并出现红肿现象。

有压迫感和颈部疼痛等症状出现。

甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理【摘要】目的：探讨对甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者给予心理护理对于改善焦虑和抑郁状况的临床效果。

方法：抽取我院于2017年2月~2018年2月收治的112例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者进行对照分析，按照所采取的护理方案不同分为心理组和对照组，各组患者分别为56例。

心理组采取心理护理指导和干预，对照组采取常规护理指导和干预，观察并对比对照组和心理组的护理满意度以及护理前后的焦虑和抑郁状况。

结果：心理组的护理满意度53例（94.64%）显著高于对照组46例（82.14%）两组患者护理前的焦虑和抑郁等心理状况评分均无十分显著的差异（P＞0.05），P＜0.05表示差异有统计学意义。

结论：对甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者采取心理护理指导，不仅能够改善患者的焦虑和抑郁状况，同时，还能够提高患者对于护理工作的满意程度。

【关键词】甲状腺癌术；碘131隔离治疗；焦虑；抑郁；心理护理目前，临床上对于甲状腺患者通常采取甲状腺全切术治疗，术后患者需要服用碘131用以巩固效果，避免疾病的复发[1]。

但是由于碘131作为一种开放型的放射性核素，患者用药后为了避免不必要的辐射，则需要接受为期7d的隔离治疗，加之大部分患者对于这一治疗方式存在一定误解，将会在此期间出现不同程度的焦虑和抑郁等心理状况，进而影响患者的术后康复。

因此，临床上通过采取心理护理指导，能够有效改善患者的焦虑和抑郁状况，在一定程度上提高了患者的护理满意度[2]。

1资料与方法1.1一般资料本次实验经过伦理委员会的批准和许可，抽取我院于2017年2月~2018年2月收治的112例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者进行对照分析，按照所采取的护理方案不同分为心理组和对照组，各组患者分别为56例，所有患者均自愿接受研究，并且签署研究同意书。

其中，心理组男性30例，女性26例，最大年龄为50岁，最小年龄为22岁，平均年龄（38.12±7.48）岁；对照组男性32例，女性24例，最大年龄为52岁，最小年龄为22岁，平均年龄（38.64±7.74）岁。

分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理干预效果发布时间：2021-07-20T14:53:34.717Z 来源：《护理前沿》2021年10期作者：张敏方茜通讯作者[导读] 研究分析分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理干预效果。

张敏方茜通讯作者贵州中医药大学，贵州贵阳 550001【摘要】目的：研究分析分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理干预效果。

方法：在2018年12月到2020年12月期间，收集100例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者，在其手术治疗后均给予碘131治疗。

患者在知情且同意参与研究的基础上，动态随机分为两组。

研究组50例，参照组50例。

研究组给予优质护理，参照组给予常规护理。

观察两组患者的护理满意度以及癌细胞控制情况。

结果：参照组的护理满意度低于研究组，参照组的癌细胞控制有效率低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：行手术治疗的分化型甲状腺癌患者采用优质护理，可以提高护理满意度，有效控制癌细胞情况，实现护理工作的高质量水平。

【关键词】分化型甲状腺癌；优质护理；常规护理；护理满意度；癌细胞控制情况分化型甲状腺癌是甲状腺癌中最为常见的分型，其常见的规范治疗措施为碘131治疗+甲状腺癌根治术[1]。

优质护理针对行手术治疗的分化型甲状腺癌患者，可以提高患者的生活质量，实现疾病的良好控制，改善患者对护理过程的满意度[2]。

现列举100例行手术治疗分化型甲状腺癌患者进行分组讨论。

具体报告如下：1.资料及方法1.1一般资料经过我院医学伦理委员会同意，在2018年12月到2020年12月期间，研究人员收集我院诊治的100例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者，在其同意参与研究的前提下设为研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。

参照组患者：男性25例，女性25例；年龄为22-69岁，平均年龄（55.23±4.11）岁。

研究组患者：男性25例，女性25例；年龄为21-69岁，平均年龄（55.21±4.10）岁。

碘131治疗碘131（I-131）是一种放射性同位素，广泛用于甲状腺功能亢进及甲状腺癌的治疗。

本文将介绍碘131治疗的原理、适应症、治疗方法、治疗效果以及需要注意的事项。

碘131治疗的原理是基于放射性碘的放射性衰变，通过放射性碘的放射线破坏甲状腺细胞，从而达到治疗的目的。

放射性碘的射线能够穿透甲状腺组织，将破坏甲状腺细胞，降低其功能或杀死甲状腺癌细胞。

碘131治疗主要适用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌患者。

对于甲状腺功能亢进症患者，该治疗可抑制甲状腺的过度功能，减少甲状腺素的合成和释放，从而达到控制甲状腺亢进的效果。

对于甲状腺癌患者，碘131治疗可以消灭残留的甲状腺癌细胞，降低复发和转移的风险。

碘131治疗通常采用口服的方式进行。

患者需要在医生的指导下进行治疗前的准备工作，包括停用某些药物、低碘饮食等。

治疗当天，患者需要空腹服用剂量精确计算的碘131药物，通常只需一次即可完成治疗。

治疗后，患者需要严格遵守医生的指导，避免与他人过于亲密接触，以免传播放射性物质。

碘131治疗的效果因个体差异而有所不同，但通常在数周到数月内就可以明显观察到治疗效果。

对于甲状腺功能亢进症患者，治疗后甲状腺功能会逐渐恢复正常。

对于甲状腺癌患者，治疗后肿瘤指标会明显下降，病情得到控制。

在接受碘131治疗期间和之后，患者需要注意一些事项。

首先，患者应该遵循医生的建议，维持良好的生活习惯，饮食健康，保持充足的休息。

其次，患者应该避免与孕妇和儿童过于亲密接触，以免对其产生不良影响。

此外，患者还应注意避免与他人共用物品，如牙刷、毛巾等。

最后，治疗后患者需要定期随访，接受必要的检查以评估治疗效果和监测身体状况。

总的来说，碘131治疗是一种安全有效的治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的方法。

患者在接受治疗前应了解治疗原理和适应症，并在治疗期间和之后遵循医生的建议。

尽管碘131治疗可能产生一定的副作用，但大多数患者可以获得良好的治疗效果，并重返健康的生活。

甲状腺癌术后碘 131 治疗患者的护理及健康教育【摘要】目的探讨甲状腺癌手术切除后口服碘131治疗的护理方法及健康教育。

方法收集我科2019年11月~2020年11月行甲癌术后碘131治疗的375例患者为研究对象，在所有患者进行碘131治疗前后给予护理与健康教育。

结果合理有效的护理及健康教育有助于患者疾病的恢复，患者满意度显著提高对相关疾病的健康知识充分了解。

结论在甲癌术后碘131治疗前后对患者进行健康教育及有效护理，有利于提高患者对护理质量的满意度，对疾病的了解，加快疾病恢复。

【关键词】分化型甲状腺癌；碘131治疗；护理；健康教育甲状腺癌肿瘤是内分泌系统中最常见的肿瘤。

近年，分化型甲状腺癌（DTC）的发病率增高明显。

DTC发病率女性高于男性，DTC的治疗是以手术治疗为主，辅以碘131治疗和TSH抑制治疗的综合性治疗。

术后残余的甲状腺组织及转移的癌组织80%以上都具有吸碘能力，并被碘131释放的射线所破坏，从而达到很好的治疗效果。

若碘服用不当或后期护理不及时，则会给身体的其他器官造成一定的负担和影响，对此加强护理至关重要，从而提高患者的治疗质量。

1资料我院2019年11月~2020年11月行甲状腺癌术后碘131治疗的患者共375例，男性125例，女性250例，年龄12至84岁。

2护理方法2.1心理护理：首次接受碘131治疗的患者，难免对治疗产生一定的怀疑、焦虑、恐惧等心理，护士应详细的讲解相关知识及治疗前后的注意事项，耐心解答患者心中疑虑，消除患者紧张心理以便于患者更好地配合治疗。

2.2饮食护理：患者服碘前4周应禁食含碘食物，多进食高蛋白、高热量、高维生素食物，避免辛辣刺激，不易消化的饮食，多饮温开水，少食多餐，提高机体免疫力。

不宜食：海带、紫菜、带鱼、海鲜等海产品食物。

少吃辛辣刺激、煎炸食物如：咖啡、茶等。

宜食：各种含淀粉食物如，米饭、面条、馒头、马铃薯、南瓜等；猪肉、排骨、淡水鱼等；各种新鲜水果及富含钙、钾、磷的食物如，牛奶、果仁、鲜鱼等；低钾时可选橘子、苹果等；多吃蔬菜，绿花椰菜、大豆、菠菜、芹菜等。

碘131治疗甲状腺癌的规范全网发布：2012-07-27 14:27 发表者：袁媛6685人已访问放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态，虽然国外有一系列相关指南，但国内的医生大多不甚了解，为此，中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议，期望对本病的治疗给予规范性指导，但因为三个学会的专家观点不一，意见分歧较大，最终未能如愿。

值得庆幸的是，中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见，这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。

下面将全文发表如下。

131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）在国际上已有60年的历史，我国开展此项工作亦近50年。

目前，国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作，成为DTC最主要的方法之一。

外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。

131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）治疗和复发及转移病灶的治疗。

清甲治疗后，当患者血清Tg≤2ng/ml（未服甲状腺激素状态下），即达到治疗目的，开始甲状腺激素抑制治疗，并定期随访。

在随访中，Tg≥10ng/ml（未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg ＞5ng/ml）或发现复发及转移病灶，应进行131I转移病灶的治疗。

由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能，因此，病灶可以聚集131I，通过β射线的辐射生物效应，发挥治疗作用。

临床实践证明，大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感，临床疗效肯定。

一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶；②有利于进行全身131I显像；③有利于通过测定Tg水平监测甲状腺癌；④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势，局部潜伏及发展期长、复发率高；⑤DTC具有局部浸润特点，复发可能性增大。

甲状腺癌患者１３１Ｉ去除残余甲状腺治疗后血清Ｔｇ、ＴｇＡｂ变化及临床意义何　清，史育红，王朝点（成都医学院第二附属医院核工业四一六医院核医学科，四川成都６１００５１）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０７．０１５收稿日期：２０２０ ０１ ２２；修回日期：２０２０ ０３ １２基金项目：四川省医学会科研课题（编号：Ｓ１８００１）作者简介：何清（１９７７—），男，本科，主治医师。

Ｔｅｌ：１３６９９０６６１１２；Ｅ ｍａｉｌ：ｈｅｑｑｉｎｇ４５６＠１６３．ｃｏｍ通讯作者：史育红。

摘要：目的　探究甲状腺癌患者碘 １３１（１３１Ｉ）去除残余甲状腺治疗后血清甲状腺球蛋白（Ｔｇ）、甲状腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）变化及临床意义。

方法　回顾性分析我院２１１例行术后１３１Ｉ治疗的分化型甲状腺癌（ＤＴＣ）患者临床资料，记录其治疗前１ｄ、治疗后２４周时血清Ｔｇ、ＴｇＡｂ水平变化；将治疗后２４周时血清ＴｇＡｂ＞１１５ＩＵ／ｍＬ作为ＴｇＡｂ阳性，分为ＴｇＡｂ阳性组与ＴｇＡｂ阴性组，记录两组１３１Ｉ治疗效果，接着细分为治疗有效与无效组，分别比较ＴｇＡｂ阳性与ＴｇＡｂ阴性不同疗效患者基线资料、血清Ｔｇ水平（治疗后２４周时），使用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ曲线）评估血清Ｔｇ水平对ＤＴＣ患者术后１３１Ｉ治疗无效的诊断价值。

结果　治疗后２４周时，２１１例患者血清Ｔｇ、ＴｇＡｂ水平均较治疗前降低（Ｐ＜０．０５）。

ＴｇＡｂ阳性组治疗有效率明显低于ＴｇＡｂ阴性组（Ｐ＜０．０５）。

ＴｇＡｂ阳性治疗有效组与ＴｇＡｂ阳性治疗无效组性别、年龄、肿瘤直径、多发病灶、腺外侵犯、远处转移情况等基线资料及治疗后２４周血清Ｔｇ水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

ＴｇＡｂ阴性治疗有效组与ＴｇＡｂ阴性治疗无效组上述基线资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；但ＴｇＡｂ阴性治疗有效组治疗后２４周血清Ｔｇ水平明显低于ＴｇＡｂ阴性治疗无效组（Ｐ＜０．０５）。