专科护士培训效果评价与持续改进

医院护理质量与持续改进措施1、加强病房经管工作，为病患提供清洁、整齐、安静、安全及舒适的就医环境。

(1)病房环境整洁、安全、秩序良好。

(2)护理人员行为规范，仪表整洁，监护室护理人员职责分明，分床到位。

(3)护士长经管到位，工作有计划及总结，资料记录规范。

(4)物品放置规范，标识、标牌醒目。

(5)病房设施、设备性能良好，确保使用过程中的安。

2、护理工作制度、护士的岗位职责和工作规范、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转入、转出监护病房有记录。

(1)护理部下发的护理工作制度、岗位职责、操作规范按要求组织学习，科室开展新业务、新技术建立护理常规及时，护理常规有补充、有修改，体现护理业务水平的提高和工作的持续改进。

(2)护士知晓相关护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。

(3)护士落实护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。

(4)护士有效落实查对制度、分级护理制度、交接班制度、病历书写规范与经管制度、护理会诊制度、危重病人抢救制度等核心制度，监护室有危重病人抢救工作流程。

(5)各级护理人员岗位职责明确，按工作质量规范落实到位。

3、护理人员严格执行护理技术操作规范和常规，加强“三基三严”培训，“基本理论、基本知识、基本技能”。

合格率达100%。

(1)科室有护理人员。

三基三严。

培训及考核计划，措施有落实，有记录。

(2)基本理论、基本知识、基本技能。

合格率大于100%。

4、临床护理工作以病人为中心，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务。

根据病人的病情级别有效落实分级护理制度，确保病员的安全，提高护理工作质量。

(1)临床护士实行分床护理，责任护士工作体现以病人为中心。

(2)临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前实行告知义务。

(3)入院教育、住院教育、出院教育落实，记录规范。

(4)床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。

(5)病人衣着整洁，三短六洁。

落实到位。

(6)各种径管清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。

护理质量持续改进原因分析及整改措施第一篇: 护理质量持续改进原因分析及整改措施一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。

1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施: 1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。

缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。

护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。

3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，空满标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。

护理质量管理与持续改进方案20**年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。

为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者供应优质护理服务，保障患者安全，提高患者充足度，特订立本方案。

一、引导思想连续提倡“以病人为中心”，以夯实基础护理，供应充足服务为主题，将被动服务转为自动服务的服务理念。

为患者供应一个安全的就医环境。

坚持“患者第一”“防备为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参加”“质量持续改进”的护理质量管理原则。

二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最后实现为患者供应优质服务的目标。

三、质控组织连续实行二级（护理部护士长）监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。

（一）二级质控组织（护理部）的职责：1.负责全院护理质量掌控管理。

2.订立全院护理管理指标，订立、完善各项护理质量评价标准。

3.订立年、季、月、周质控计划。

4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。

5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。

6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。

7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。

（二）一级质控组织（科室）的职责1.负责科室的护理质量掌控。

2.订立科室的护理质控计划。

3.依照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。

4.科内存在问题适时反馈，提出改进措施。

5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。

四、实施范围临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。

护理质量整改措施及持续改进集合10篇第一篇: 护理质量整改措施及持续改进护理质量持续改进是护理质量管理的核心，加强护理管理，提高护理质量，在医疗质量万里行及全国落实创优工作中，我院护理工作按要求不断改进，特制定质量改进计划，具体内容如下：1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。

2、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订。

3、进一步完善护理质量标准与工作流程，建立和完善护理质控小组职责要求，每月对病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理等进行护理质量督查并进行分析，制定相应的整改措施。

4、完善护理部、科室二级质控管理体系，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理组长/护士长的监察及质控作用，要求全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、科室建立护理质量持续改进登记本，各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，存在问题及时告知护士长及反馈护理部，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。

护理部定期组织管理委员会进行讨论分析，提出改进措施。

每季度进行全院护理质量分析。

6、严格执行护士条例，规范执业行为，各临床一线的护理人员具有执业资格，不具备护士执业资格的的护理人员作为助理护士使用，严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核。

7、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。

8、落实护士床边工作制，整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。

护理部按优质护理示范科室标准加强督查落实执行情况。

护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)措施是管理学的名词，通常是指针对问题的解决方法、方式、方案、途径，可以分为特别措施、应变措施、预防措施、强制措施、平安措施。

以下是我收集整理的护理质量与平安持续改进问题及措施范文(3篇)，仅供参考，盼望能够关心到大家。

护理质量与平安持续改进问题及措施为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满意以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，依据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。

一、质量管理的目的通过开展护理质量掌握管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满意患者的需求，同时有利于发觉问题，进一步改进工作二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人平安，增加病人平安可信度及满足度。

三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满足;2、培育良好的职业道德、娴熟的技能、全面的专科学问，为病人供应优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。

四、质量管理目标特、一级护理合格率90%基础护理合格率90%急救物品完好率100%表格书写合格率95%病人对护士工作满足度95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成果80分技术操作水平考核平均成果90分五、护理质量掌握组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。

(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理平安管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增加质量意识，保证护理平安，严防差错事故。

城固县中医医院护理质量管理及持续改进措施为了进一步加强护理质量管理，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务，特制定护理质量管理及持续改进措施如下：一、成立护理质量管理委员会主任：谢景群副主任：文彩侠成员：各护理单元护士长二、实施二级护理质量控制体系护理质量管理委员会（护理部）→护理单元护理质量控制小组三、护理质量控制要素基础质量环节质量终末质量↓↓↓人员素质辩证施护质量统计指标对比人才培养护理文书书写质量三基考核三基知识特一级护理质量院内评价规章制度分级护理落实情况上级评价岗位职责基础护理质量社会评价岗前、岗位培训护理查房综合技术消毒管理护理安全管理差错事故登记、报告四、护理质量控制目标1、中、西医护理文书书写合格率≥90%2、特一级护理合格率≥90%3、基础护理合格率≥90%4、辨证施护合格率≥90%5、西医护理技术操作合格率≥95%6、中医护理技术操作合格率≥90%7、中医护理技术操作项目≥2项8、消毒隔离合格率100%9、急救物品完好率100%10、年压疮发生率≤1%11、年严重护理差错、护理事故012、住院病人健康教育覆盖率100%13、护士岗位职责考核合格率≥95%14、病区管理合格率≥95%15、住院病人对护理工作满意度≥95%（优护病区≥98%）五、护理质量持续改进措施（一）加强护理人员的医德医风和思想素质教育，改善服务态度。

住院病人对护士工作满意度≥95%。

1、加强护理人员的思想素质教育，敬业爱岗，热爱医院、热爱护、心全意为一切患者服务。

各科护理部每月组织护理人员医德医风教育不少于一次，并对护理人员进行医德医风考核。

2、护理人员要按护士行为规范严格要求自己，仪表规范，接待病人热情，态度和蔼，入院介绍仔细全面。

上班时坚持做到“四轻”“五勤”。

“四轻”：“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。

“五勤”：“腿勤、手勤、嘴勤、眼勤、脑勤”。

3、护士长每月召开一次病区工休座谈会，征求病人的意见及建议，对患者提出的意见及建议应及时改进。

优质护理服务存在的问题和持续改进一、存在问题和缺陷1、部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。

2、护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。

3、护理技术操作水平需加强培训，各种护理操作均有待提高。

4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。

5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。

6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。

7、健康教育: 部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的依从性。

8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。

9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。

二、改进措施：1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。

2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。

3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。

4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。

5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。

6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。

7、目前护理队伍中由于年轻护士较多，常因自身知识不够充足影响健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高护士自身理论水平，丰富专业知识，这是进行健康教育的前提条件。

护理质量持续改进总结2014年护理质量管理工作总结及持续改进计划护理质量对患者的生命健康和医院在社会公众中的形象有着直接关系。

因此，加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务。

为适应护理工作发展的需要，今年成立了护理质量管理委员会，对护理质量进行督查管理，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。

现总结如下：一、开展的工作1.完善了质量控制体系。

制定护理管理网络，建立护理部、科护士长及科室护理质控小组护理管理组织网络，修订并完善各种质控工作职责，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。

2.增强质量控制意识。

护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。

通过派一些护理骨干到上级医院进修研究，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识与管理能力，提高护理人员整体素质。

护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准与制度，对自身行为进行约束与控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。

3.改进与完善了护理质量控制评价标准。

为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对护理质控标准进行进一步修改，特别是将护理质量控制与护理绩效考核充分挂钩，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患。

4.规范护理文件书写，强化法制意识。

严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准，采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。

各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求。

5.开展“优质护理”与“三好一满意”，提高护理满意度。

2017年专科护士培训
效果评价及持续整改
专科护士（ClinicalNurseSpecialist,CNS）是指在某一特定专科领域、具有熟练的护理技术和知识、完成了专科护士所需要的教育课程、考试合格者。

专科护士在职能上相当于护理专家,能推动护理工作的专业化发展,为临床和专业的领导者和革新者。

现将康复专科护士培训效果分析如下。

一、康复专科护士培训情况
今年有一名护士到成都中医药大学进修中医推拿专业，拿到了中医推拿证书。

二、专科护士工作开展效果评价
我科专科护士在培训回科后，均参与培训全科护士所学知识及操作，并且在自身的工作中坚持康复专科理念，在记录及临床操作中体现中医特色和内容，确保病人的治疗及辨证施护正确的进行，保证护理质量，积极参与健康大讲堂，传播中医文化及健康知识。

不足之处在于专科护士授课较流于表面，应对一个疾病进行从基础到临床的深入串联式介绍；创新意识较欠缺，未领导科室进行科研及新技术方面的涉足。

三、持续整改
在以后的工作中要求专科护士承担更多的教学及培训工作，提高自己的授课技能，并努力创新，开展新技术、新项目。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

康复专科护士工作改进措施一、提升护理技术1.定期进行护理技术培训，不断提高护士的护理技能和操作水平。

2.鼓励护士参加学术会议和研讨会，以获取新的护理理念和技术。

3.建立护理技术考核制度，对护士的操作技能进行定期评估。

二、加强患者沟通1.鼓励护士与患者进行积极沟通，了解患者的需求和问题。

2.提供必要的健康教育，让患者了解康复过程中的注意事项。

3.定期收集患者反馈，不断改进护理服务。

三、增强团队协作1.建立有效的沟通机制，确保团队成员之间的信息传递畅通。

2.加强团队成员之间的协作，实现资源的合理配置。

3.鼓励团队成员之间的知识和经验共享，提高整体护理水平。

四、实施质量控制1.建立完善的质量控制体系，确保护理工作的质量和安全。

2.对护理过程进行全面监督，及时发现和解决问题。

3.定期进行质量评估，总结经验教训，持续改进护理工作。

五、促进患者自我护理1.评估患者的自我护理能力，制定个性化的自我护理计划。

2.提供必要的指导和支持，帮助患者提高自我护理能力。

3.鼓励患者参与自我护理过程，提高康复效果。

六、合理安排人力资源1.根据工作量和患者需求，合理分配护士的工作时间和任务。

2.建立弹性排班制度，确保高峰期有足够的护理人力。

3.提供必要的工作支持，如助理护士或志愿者，以减轻护士的工作负担。

七、完善护理流程1.优化护理流程，减少不必要的工作环节，提高工作效率。

2.制定标准化的护理操作流程，确保工作的一致性和质量。

3.对护理流程进行定期评估和改进，以满足患者需求和提升工作效率。

八、提升护士责任感1.明确护士的职责和角色，建立问责制度。

2.提供必要的培训和教育，增强护士的职业素养和责任感。

3.鼓励护士积极面对工作中的挑战和问题，提高工作满意度和归属感。

护士专业改善计划工作目标1.提升专业技能：目标是让护士们能够熟练掌握各种临床操作技能，如静脉穿刺、鼻饲、吸氧等，并了解各种疾病的特点和护理要点。

为此，我们将开展定期的技能培训和考核，确保每位护士的专业水平都能得到提升。

–培训内容：包括基础护理技能、专科护理技能、急危重症护理等。

–培训方式：线上线下结合，邀请资深临床护士和专家进行授课，并使用模拟人进行实操训练。

–考核机制：定期进行理论和实操考核，成绩不合格者需进行再次培训。

2.强化人文关怀：目标是让护士们能够更好地理解患者的需求，提供温暖、人性化的护理服务。

为此，我们将开展相关课程，提升护士们的沟通能力和同理心。

–培训内容：包括患者心理、沟通技巧、同理心培养等。

–培训方式：讲座、小组讨论、角色扮演等。

–实践机会：安排护士们在临床实践中，与患者进行深入沟通，应用所学技巧。

3.促进科研能力：目标是让护士们能够掌握基本的科研方法，能够独立完成护理研究。

为此，我们将开展科研培训，并提供科研机会。

–培训内容：包括科研设计、统计方法、论文写作等。

–培训方式：线上课程、线下研讨会、科研实践等。

–支持政策：为参与科研的护士提供时间和支持，鼓励发表研究成果。

工作任务1.制定培训计划：针对上述工作目标，每个目标都需要详细的培训计划，包括培训内容、培训时间、培训方式等。

–计划制定：由资深护士和教育专家共同完成。

–计划实施：由护理部和教育培训中心共同负责。

–计划评估：定期对培训效果进行评估，并根据反馈调整培训计划。

2.落实考核机制：考核是提升护士专业技能的重要手段，需要制定详细的考核计划，并严格执行。

–考核标准：由护理部和专家团队共同制定。

–考核执行：由考核小组负责，确保公平公正。

–考核反馈：对考核结果进行反馈，帮助护士们了解自己的不足，并提供改进建议。

3.提供科研机会：科研能力的提升需要实践机会，我们需要为护士们提供充分的科研机会。

–科研项目：由护理部和科研团队共同提出。