第十二章 给药
- 格式:ppt
- 大小:2.47 MB
- 文档页数:83
第十二章给药1、给药的原则;(1)根据医嘱给药:给药是一种非独立的护理操作,因此,护士必须严格按医嘱执行,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药。
(2)严格执行查对制度:三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
(3)安全正确用药:准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用,避免放置过久药效降低或污染(4)注意用药后反应:某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察,做好记录。
发现给药错误,及时报告、处理。
(5)做好心理:技术熟练、动作轻柔、态度和蔼,增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰,消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则(1)严格遵守无菌操作原则A洗手,戴口罩,衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤:常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取,随即注射(2)严格执行查对制度:严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌(3)严格执行消毒隔离制度:一人一套物品,注射器空筒与活塞分离(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头(5)选择合适的注射部位:避开血管神经处;不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针;长期进行注射的病人应经常更换注射部位;静脉注射时选择血管应由远心端到近心端(6)现配现用注射药液:规定注射时间临时抽取,即时注射(7)注射前排尽空气:注射前应排除注射器内空气,以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液(8)注射药液前检查回血:静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液;皮下、肌内注射如有回血,则应拔出针头重新进针(9)掌握合适的进针角度和深度:各种注射法进针深度不同;进针时不可把针梗全部刺入皮肤(10)应用减轻患者疼痛的注射技术:A做好解释与安慰,使患者心身放松,适当的体位与姿势B二快一慢:进针、拔针快,推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物,然后注射刺激性较强的药物。
第十二章给药1、给药的原则;(1)根据医嘱给药:给药是一种非独立的护理操作,因此,护士必须严格按医嘱执行,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药。
(2)严格执行查对制度:三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
(3)安全正确用药:准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用,避免放置过久药效降低或污染(4)注意用药后反应:某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察,做好记录。
发现给药错误,及时报告、处理。
(5)做好心理:技术熟练、动作轻柔、态度和蔼,增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰,消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则(1)严格遵守无菌操作原则A洗手,戴口罩,衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤:常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取,随即注射(2)严格执行查对制度:严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌(3)严格执行消毒隔离制度:一人一套物品,注射器空筒与活塞分离(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头(5)选择合适的注射部位:避开血管神经处;不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针;长期进行注射的病人应经常更换注射部位;静脉注射时选择血管应由远心端到近心端(6)现配现用注射药液:规定注射时间临时抽取,即时注射(7)注射前排尽空气:注射前应排除注射器内空气,以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液(8)注射药液前检查回血:静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液;皮下、肌内注射如有回血,则应拔出针头重新进针(9)掌握合适的进针角度和深度:各种注射法进针深度不同;进针时不可把针梗全部刺入皮肤(10)应用减轻患者疼痛的注射技术:A做好解释与安慰,使患者心身放松,适当的体位与姿势B二快一慢:进针、拔针快,推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物,然后注射刺激性较强的药物。
第十二章给药治疗与护理药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。
护士不仅是给药的直接执行者,还是药物作用的观察者和患者合理用药的指导者。
护士需掌握各类药物的相关知识,在临床用药中,必须严格执行查对制度,准确、安全给药,并依法、安全、认真地做好各类药物的管理工作,同时,掌握正确的用药护理技术,注意患者的个体差异,观察和了解患者用药后反应,确保患者的用药安全。
一、护理单元药品管理(一)一般药品管理。
1.药品存放、使用、管理应有相应规范。
2.专人管理,专柜保存,保持药品柜整洁。
3.储存药品容器的标签清晰。
4.各类药品必须分开放臵,保存方法符合说明书要求。
5.高危药品必须单独存放,有醒目标识。
6.按照有效期限的先后顺序有计划地使用药品,使用后及时补充。
(二)毒麻药品及精神药品的管理。
1.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。
2.麻醉药品需专柜加锁保存,使用专用处方,专本登记,专人管理,每班清点交接。
3.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。
4.对未用完的最小包装剩余药进行销毁,销毁应有2人在场并签字。
二、口服给药(一)评估和观察要点。
1.评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
2.评估有无口腔、食管疾病,吞咽困难等。
3.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
4.了解用药效果及不良反应。
(二)操作要点。
1.小剂量液体药物,应精确量取,确保剂量准确。
2.所有药物应一次取离药盘,不同患者的药物不可同时取出。
3.协助患者服药,确认服下后方可离开,对危重和不能自行服药的患者应予喂药。
4.鼻饲给药时,应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入。
(三)指导要点。
1.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。
2.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。
(四)注意事项。
1.遵医嘱及药品使用说明书服药。
2.观察服药后不良反应。
第十二章给药[测试题]一、名词解释1.口服给药法(administering oral medication);2.吸入给药法;3.超声波雾化吸入法;4.氧气雾化吸入法;5.皮内注射(intradermic injection);6.皮下注射(hypodermic injection);7.滴药法二、填空题1.护士在执行药疗中应做到三查七对,三查指______、_______、____ __要分别查对;七对包括核对____ __、____ _、__ ______、_______、________、_______、_______。
2.常用给药途径按吸收速度由快至慢排列,依次为______ __、____ ____、________、________、________、________、________、________。
3.健胃药宜在_______服,助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在_______服;服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜________。
4.对牙齿有腐蚀作用的药可________,服后________。
5.磺胺药服后宜________,防止_______。
6.无痛注射技术中“二快一慢”是指________快、________快、________慢。
7.臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右引一水平线,然后从____ _作一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,选象限为注射部位,注意避开_______。
8.臀大肌注射联线法是取________与_________连线的外上1/3处为注射部位。
9.臀中肌注射定位法是将___ _指尖和___ _指尖分别置于________和_______处,使________、________、_______形成三角区域,即为注射部位10.2岁以下婴幼儿肌内注射不宜选用________,防止损伤________。
11.青霉素制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物是一种_______,进入人体后与________、、结合形成________,对过敏体质的人可引起过敏反应。
第十二章给药第一节给药的基本知识(一)☆药物的种类(选择)1、内服药:片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂2、注射药:水溶液、混悬液、油剂、结晶、粉剂3、外用药:软膏、擦剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂4、新型制剂:黏贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片(三)卐♣药物的保管3、标签内服药(蓝色)、外用药(红色)、剧毒药(黑色)★5、药物保管(根据药物不同性质)特性代表药保管方法受热易破坏疫苗、胎盘球蛋白2-10℃遇光易变质Vc片、氨茶碱、盐酸肾上腺素有色瓶、避光纸盒易挥发潮解乙醇、碘酊密封瓶易燃易爆乙醚、无水乙醇密闭阴凉、并远离明火有使用期限抗生素先后顺序二、★给药原则(简答)(一)按医嘱要求准确给药医嘱必须清楚、准确,切不可盲目执行、不可擅自更改医嘱(二)严格执行查对制度三查:操作前、操作中、操作后(查七对的内容)七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间(三)安全正确用药五准确:时间、剂量、浓度、途径、病人准确(四)观察用药反应三、给药途径吸收速度:动静脉注射>吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤四、给药次数与时间取决于药物的半衰期五、影响药物作用的因素(一)药物方面1、药物用量2、药物剂型3、给药途径与时间4、联合用药(二)机体方面1、生理因素2、病理状态3、心理行为因素缩写拉丁文中文译意缩写拉丁文中文译意缩写拉丁文中文译意qd quaque die 每日一次am 上午IM 肌内注射bid bis in die 每日二次pm 下午IV 静脉注射tid ter in die 每日三次st statim 立即ivgtt 静脉滴注qid quater in die 每日四次DC discontinue 停止biw 每周二次qh quaque hora 每小时一次gtt gutta 滴hs hora somni 临睡前q2h quaque secu-ndo hora 每二小时一次q4h quaque qu-artr hora每四小时一次q6h quaque sextahora每六小时一次qn quaque nocte 每晚一次qm uaque mane 每晨一次qod quaque omnidie 隔日一次sos si opus sit 需要时(限用一次,12小时内有效)ac ante cibum 饭前ID 皮内注射12n 中午12时pc post cibum 饭后H 皮下注射12mn 午夜医院常用给药时间与安排给药时间安排给要时间安排qm 6am q2h 6am,8am,10am,12n,2pm……qd 8am q3h 6am,9am,12n,3pm,6pm…bid 8am,4pm q4h 8am,12n,4pm,8pm,12mn…tid 8am,12n,4pm q6h 8am,2pm,8pm,2amqid 8am,12n,4pm,8pm qn 8pm第二节口服给药法口服给药:药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的★特点:优点:最常用、最方便,又比较安全的给药方法缺点:吸收慢,不适用于急救另外对意识不清、呕吐不止、禁食(NPO)等患者也不宜用此法给药★备药固体药:药匙粉剂、含化片:纸液体药:量杯★口服给药的注意事项1、需吞服的药物通常用40--60℃温开水送服,不要用茶水服药2、对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿3、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎4、舌下含片应放于舌下或两頬黏膜与牙齿之间待其溶化5、在一般情况下健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹时服用6、抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度7、服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水8、某些磺胺类药物经肾脏排除,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水9、服强心甙类药物时需加强对心率、节律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生胰岛素泵。
第十二章:给药一、A1型题。
1.下列哪项不属于三查七对的内容()。
A、床号、姓名B、药名、剂量C、浓度、时间D、用药后反应E、性别、住院号2.以下哪些药品需要放置在2~10℃的冰箱冷藏室保存()。
A、硝酸甘油B、青霉素C、抗毒血清D、氯化钾E、肾上腺素3.以下哪些药品是易燃易爆药物,需置于阴凉处,远离明火( )。
A、胎盘球蛋白B、胰岛素C、多巴胺D、环氧乙烷E、维生素C4.对易风化潮解的药物应放在()。
A、有色瓶内B、阴凉远离明火处C、干燥密封瓶中D、避光纸盒内E、冰箱内5.关于给药后,药物的吸收顺序,以下哪个是正确的()。
A、吸入>直肠>舌下含服>肌内注射>皮下注射B、吸入>舌下含服>直肠 >肌内注射>皮下注射C、直肠>舌下含服>肌内注射>皮下注射>口服D、吸入> 皮下注射>直肠 >肌内注射>舌下含服E、直肠>舌下含服> 皮下注射>肌内注射>口服6.给药过程中的“五个准确”指的是将准确的药物,按准确的(),用准确的途径,在准确的时间内给予准确的患者。
A、标准B、流程C、方法D、药名E、剂量7.药疗护士取口服药时,下列哪项不正确()。
A、胶囊不可直接用手拿取B、水剂应摇匀C、油剂在取药的同时加入少许冷开水D、先取固体药物,然后配水剂E、应三查七对8.青霉素过敏试验液宜()。
A、12小时内使用B、72小时内使用C、24小时内使用D、现配现用E、12小时内使用9.下列哪种药物宜装入有色密封盖瓶中保存()。
A、复方新诺明片B、脊髓灰质炎疫苗糖丸C、氨茶碱片D、VitE片E、阿司匹林10.发药的注意事项有错误的是()。
A、严格执行查对制度B、发药前了解病员的情况C、可提前发给病员D、病员提出疑问时,应重新核对无误后再给药E、应注意服药时间11.肌内注射可选择()。
A.肩峰下1 指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处C.髂前上棘内侧三横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧12.颈外静脉输液,最佳穿刺点在()。