高热的病因和治疗
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肉牛高热症状疫病的病因诊断及防治措施肉牛高热症状是一种疫病,其病因诊断及防治措施是非常重要的。
下面将对肉牛高热症状的病因诊断及防治措施进行详细介绍。
1. 病毒感染:肉牛高热症状可能由于病毒感染引起。
常见的病毒有狂犬病、口蹄疫、猪痢疾等。
通过病毒分离、病毒抗原检测、抗体检测可以对病毒感染进行诊断。
2. 细菌感染:某些细菌感染也可能引发肉牛高热症状,如布鲁氏菌病、炭疽病、牛链球菌感染等。
通过细菌培养、PCR检测、血清学检测等方法可以进行细菌感染的诊断。
3. 寄生虫感染:某些寄生虫感染也会导致肉牛出现高热症状,如肺蛔虫、肺吸虫、牛羊畜禽互虫等。
通过寄生虫卵检测、血清学检测等方法可以诊断寄生虫感染。
4. 其他病因:肉牛高热症状还可能由于中毒、过敏、食物缺乏、气候变化等引起。
通过临床症状分析,实验室检查等综合方法可以进行其他病因诊断。
1. 疫苗预防:对于肉牛高热症状的主要病因,可根据病因进行相应疫苗的针对性预防。
2. 环境卫生:保持牛舍的清洁卫生,定期对牛舍进行消毒,清除牛舍中的害虫等,防止疾病的传播。
3. 合理饲养管理:保证肉牛饮水干净、饲料营养均衡,加强饲养管理,避免过度饲喂和垃圾喂养,防止疾病的发生。
4. 提高免疫力:添加免疫增强剂等,提高肉牛的免疫力,减少病菌的侵袭。
5. 及时治疗:一旦发现肉牛出现高热症状,应及时寻找病因,进行相应的治疗。
可以根据病因选用适当的抗生素、抗病毒药物等治疗措施。
对于肉牛高热症状的病因诊断及防治措施,需要进行全面的临床症状分析,实验室检查等综合方法,确定病因并采取相应的预防措施和治疗措施,以保障肉牛的健康生长。
高热的名词解释
高热,在医学上,指的是人体体温异常升高,通常超过了37.5℃。
这种症状可能是由于感染、炎症、自身免疫性疾病、中暑等多种原因引起的。
高热对人体有一定的影响,需要及时诊断和治疗。
首先,高热会加速人体代谢,使人体耗氧量增加,心率加快,心输出量增加。
这可能会加重心脏负担,对于心脏病患者来说,可能会诱发心绞痛、心律失常等疾病。
其次,高热会使人体中枢神经系统发生紊乱,出现头痛、头晕、乏力、失眠等症状。
如果高热持续时间过长,还可能会引起意识障碍、昏迷等症状,甚至可能对大脑造成不可逆的损伤。
此外,高热还会影响人体的消化系统,导致食欲不振、消化不良等症状。
同时,高热会使人体大量失水,出现口渴、尿少等症状,严重时可能会导致电解质紊乱和酸碱平衡失调。
对于高热的治疗,首先需要明确病因,针对不同的病因采取不同的治疗方法。
同时,需要进行对症治疗,如降温、补充水分和电解质等。
在家庭护理方面,高热患者需要注意休息,遵医嘱治疗,同时保持良好的生活方式和饮食习惯。
为了预防高热的发生,人们应该加强锻炼,增强身体免疫力。
同时,注意保持室内空气流通,避免接触传染病患者。
在高温天气下,要尽量避免长时间暴露在高温环境中,及时补充水分和电解质,预防中暑。
总之,高热是一种常见的症状,需要及时诊断和治疗。
在日常生活中,人们应该注意预防高热的发生,保持良好的生活方式和饮食习惯。
如果不幸出现了高热症状,应及时就医,遵医嘱治疗。
高热体温在39℃以上统称高热。
可由很多疾病引起,绝大多数急性高热为感染性发热,主要属于中医学外感实证发热的范畴,常见于温病的病程中。
多因外感六淫,尤其是温热火邪所引起。
由于病情的轻重不一及其演变发展,所以在病理阶段上表现有卫分证、气分证、营分证、血分证四者的不同。
一般初起邪势轻浅者多见卫分证,继则传入气分,进一步表现热甚的现象,如再传入营分、血分,则可发生热极化火或热极生风的危重证候。
有的因邪热内闭,可以出现热传心包证。
至于具体情况则因病而异,必须在辨证的同时结合辨病,除针对高热采取紧急措施外,还当尽快明确诊断,针对病因治疗。
必要时当中西医结合抢救。
【诊断】1.要注意起病的季节,当地传染病的流行情况,有无接触史,以往得过什么传染病,接受过哪些预防注射。
2.要了解起病的缓急、病程的长短和演变经过,以协助分析高热原因。
大多数感染性发热起病急骤,病程较短。
根据体温波动情况,不同疾病可出现不同热型。
例如:①稽留热(体温持续于39~40C左右,达数日或数周,一天内波动范围不超过1℃),多见于伤寒极期、中暑、流行性乙型脑炎等;②弛张热(体温在39C以上,但波动幅度大,一天内体温差别达2℃以上),多见于化脓性感染、伤寒极期、败血症、急性血吸虫病等;③间歇热(体温呈规律性波动,突发寒战、高热、出汗,热退后正常,间歇1~2日复作),多见于良性疟;④回归热(突发高热,稽留数日后自退,隔周后再同样发作,可反复多次),为回归热病所特有;⑤波状热(与回归热不同之点为体温逐渐升高又逐渐下降,缓解数天至数周后再度发热,体温曲线呈波状起伏,可反复多次),多见于布氏杆菌病;⑥不规则热(体温波动无规律性),可见于风湿热、某些感染性发热的初期或经治疗后及肿瘤等。
但由于抗感染药物的及时应用,现临床上已少见上述典型热型。
3.了解伴随的不同系统和器官的症状,结合全面体格检查所发现的阳性体征,分析高热的原因。
必要时当配合有关的化验、X线检查及B超检查等。
高热的中医概念
在中医中,有一个概念叫做高热(Gāo Rè),它是指体温持续升高或体温超过正常范围的情况。
高热可以是由于感染、炎症、中暑、内分泌紊乱等因素引起的。
根据中医理论,高热通常与热邪入侵、气血亏虚、阴阳失调等相关。
中医认为,高热是热邪侵袭人体所致,热邪可以是外邪也可以是内邪。
外邪指的是外界的病原微生物或环境因素,如感冒、发烧等;内邪则是指内部的病变,如炎症、感染等。
当人体受到热邪的侵袭时,会出现高热的症状。
中医治疗高热的方法主要包括辨证施治和药物治疗。
辨证施治是根据患者的症状、舌苔、脉象等来确定病因病机,并制定相应的治疗方案。
药物治疗则是使用中药来清热解毒、凉血退热等,常用的药物有黄连、连翘、银花等。
除了药物治疗,中医还注重调整饮食和生活习惯。
在饮食方面,应避免辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物,多吃清淡易消化的食物,保持充足的水分摄入。
在生活习惯方面,应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态等。
需要注意的是,以上信息仅供参考,如果您或他人出现高热的情况,建议及时就医,由专业的医生进行诊断和治疗。
高热的处理方法什么是高热?高热是指人体体温超过正常范围的状况。
通常,人体体温的正常范围为36.5°C (97.7°F)至37.5°C(99.5°F)。
当体温超过37.5°C(99.5°F)时,我们通常认为出现了发热的症状。
高热的原因高热可以由多种因素引起,包括:1.感染:病毒、细菌、真菌等病原体感染会使体温升高。
2.疫苗接种:有些疫苗会引起轻微的发热反应。
3.药物反应:某些药物可能会导致高热。
4.中暑:长时间暴露在高温环境下,身体无法有效散热,导致体温升高。
5.其他因素:如甲亢、缺水、肿瘤等。
高热的处理方法1.观察体温变化当发现体温升高时,首先应该进行体温观察。
使用体温计准确测量体温,并记录下每次测量结果。
这样可以帮助医生了解病情的发展趋势及治疗效果。
2.保持充足的水分摄入保持适当的水分摄入有助于降低体温,预防脱水。
应饮用足够的水,并多吃含水分高的食物,如西瓜、黄瓜等。
同时,避免饮用含酒精或咖啡因的饮料,因为它们可能导致脱水。
3.调整室温如果高热是由于环境温度过高引起的,我们可以通过调整室温来降低体温。
打开空调或者使用风扇可以提供清凉的环境,促进散热。
4.物理降温物理降温是一种简单有效的方法,可以迅速降低体温。
常见的物理降温方法包括:•冷敷:将温水浸湿的毛巾敷在额头、腋下和腿肚等大血管丰富的部位,可迅速降低体温。
•冷水浴:将患者置于凉水中,以帮助散热,但要避免温度过低导致体温过低。
•使用降温贴:贴在额头等部位,可通过蒸发或化学反应降低体温。
5.药物治疗在某些情况下,物理降温可能无法有效控制高热,这时需要使用药物治疗。
常用的药物包括退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
但在使用药物治疗时,应严格按照医生的建议和剂量使用,避免滥用。
6.寻求医疗帮助如果高热持续时间较长,伴有其他严重的症状或者无法有效控制,应及时寻求医疗帮助。
医生根据具体病因和病情,可以进行进一步的检查和治疗,以帮助患者尽快康复。
高热的诊断及处理 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-高热的诊断及处理一、高热的病因(一)感染性疾病l.病毒感染:流行性感冒、普通感冒、流行性出血热、流行性乙型脑炎、疱疹病毒脑炎、皮疹后脑炎、腮腺炎病毒炎、脊髓灰质炎、狂犬病毒脑炎、巨细胞包涵体脑炎等。
2.螺旋体感染:钩端螺旋体脑炎、脑梅毒回归热等。
3.立克体氏体感染:地方性及流行性斑疹伤寒、恙虫病、Q热等。
4.寄生虫感染:脑型疟、脑内阿米巴病、脑血吸虫病、弓形体病,脑旋毛虫病、嗜酸性脑膜炎等。
5.绑菌性感染:化脓性脑脊髓膜炎、脑脓肿、急性菌痢,细菌性心内膜炎、肝脓肿、结核病、败血症等。
(二)非感染性疾病1.结缔组织病:风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、结节性脂肌炎、嗜酸性粒细胞增多症等。
2.物理性疾病:中暑、烧伤等。
3.中枢性疾病:脑血管病、脑外伤、癫痫持续状态、颅内压增高症等。
4.内分泌疾病:甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。
5.恶性肿瘤 :肾癌、肝癌、胃癌、淋巴瘤及白血病等。
6.血液病: 急性白血病、急性粒细胞减少症、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。
7.药物反应: 恶性症状群、抗生素药物、抗癫痫药物等药品产生的药物反应。
诊断二、高热的诊断(一)病史详细询问病史对发热原因的诊断常能提供重要线索,一般而言。
急性感染性疾病起病比较急骤。
常有受凉、疲劳、外伤或进食不洁等病史,如发热前有明显寒战者,多属于化脓性细菌性感染或疟疾,而一般非感染性发热,以及结核、伤寒、副伤寒、立克次氏体和病毒感染多有寒战。
(二)热型发热性疾病中有相当一部分疾病具有独特的热型,如稽留热(一日内体温波动不超过1℃)多见于乙脑、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等;弛张热(一日内体温波动2℃以上)多见于败血症、感染性心内膜炎、急性白血病等;间歇热(发热期和无热期交替出现)多见于疟疾、化脓性局灶性感染等;波状热(热型变化量波浪起伏状)多见于布氏杆菌等;不规则热(热型有一定规则)多见于风湿热、流感等。
麻醉科术后恶性高热处理麻醉科手术后的恶性高热是指术后患者体温骤然升高至39℃以上,多数病例在术后第2-3天出现。
恶性高热的发生可能与患者自身因素、手术操作因素以及麻醉药物等多种因素相关。
正确有效的处理恶性高热,对患者术后康复非常重要。
一、病因分析恶性高热的病因复杂多样,主要包括以下几个方面:1. 麻醉药物相关因素:某些麻醉药物,如氟烷、丙氟醚、地氟烷等,可能导致恶性高热的发生。
2. 患者个体因素:某些患者自身因素,如遗传因素、代谢异常等,可能增加术后出现恶性高热的风险。
3. 此外,手术操作因素、麻醉深度监测不准确等问题也可能导致恶性高热的发生。
二、处理原则在处理麻醉科术后恶性高热时,需要遵循以下原则:1. 及时发现和诊断:在患者体温升高的早期,应及时发现和诊断恶性高热的可能,以便尽早采取相应的治疗措施。
2. 积极处理症状:在确认患者出现恶性高热后,应积极处理相应的症状。
首先要保证患者的呼吸道通畅,保持血液和电解质平衡,以及稳定心律。
对于高热引起的意识障碍,还应给予相应的脑保护治疗。
3. 寻找病因并治疗:麻醉科术后恶性高热的病因复杂,可能涉及多个方面。
因此,在处理时需要积极寻找病因,并针对性地进行治疗。
如明确是麻醉药物引起的,应及时停用相关药物;如为代谢异常所致,应积极纠正异常。
三、具体处理方法1. 监测:密切监测患者的体温、呼吸、心率、血压等指标的变化情况,及时发现和处理潜在的问题。
2. 退热措施:对于高热患者,可采取物理退热措施,如用冰毛巾擦拭患者的额头、腋窝等部位,以降低患者的体温;同时,可以运用药物退热,如应用退热药物对患者进行治疗。
3. 补液和纠正电解质紊乱:高热时,患者容易出现体液丧失和电解质紊乱,因此,给予足够的液体补充以及纠正电解质紊乱非常重要。
4. 寻找病因并治疗:根据恶性高热的病因及时寻找并进行针对性的治疗,如停用相关麻醉药物,积极纠正代谢异常等。
麻醉科术后恶性高热的处理需要临床医生多学科的合作。
小儿高热名词解释
小儿高热是指儿童体温超过正常范围,一般成人体温平均为36.5-37.2摄氏度,而小儿体温则稍高,平均为36.3-37.8摄氏度。
当儿童体温超过38摄氏度时,即为发烧。
小儿高热的病因主要有以下几种:
1.感染性疾病:如呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎、腹泻等,这些疾病往往由细菌、病毒或真菌引起。
2.免疫系统疾病:如风湿热、系统性红斑狼疮、幼年类风湿等。
3.疫苗接种:某些疫苗接种后可能引起短暂的发热反应,如乙
脑疫苗、肺结核疫苗等。
4.神经系统疾病:如脑炎、脑膜炎等。
在面对小儿高热时,家长和医生需要注意以下几个方面:
1.观察症状:除了体温升高外,还要留意小儿是否出现其他症状,如咳嗽、呕吐、腹泻、流涕、喉咙痛等,这些症状能够帮助医生初步判断高热的原因。
2.控制发热:可以给小儿穿透气、宽松、薄棉质衣物,勿盖过
多被子。
同时可使用房间保持凉爽,并适当通风。
若高热伴有不适或出现痉挛等情况,请及时就医。
3.水分补充:高热时,儿童出汗多,容易导致身体水分流失过多,因此需要适量补充水分,可以喝温开水、淡盐水、果汁等。
4.药物治疗:在医生的指导下,可以使用退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
但家长要注意按照医嘱正确给药,勿滥用药物。
需要强调的是,高热本身并不是疾病,而是疾病的症状之一。
因此,在出现高热时,家长需要密切观察小儿的症状,并及时就医以明确病因并进行治疗。
同时,在治疗期间,要保持小儿的体力消耗合理,避免过度劳累,以帮助其康复。
发热处理和用药原则发热处理原则:1.确定发热的原因:对于发热病人,首先要进行详细的病史询问和体格检查,以确定发热病因。
常见的原因包括感染、药物过敏、免疫性疾病、恶性肿瘤等。
对于持续高热或疑似严重感染的患者,应及时进行进一步检查以明确病因。
2.加强护理措施:患者应保持适宜的环境温度,保持室内清洁、通风,避免受凉或感冒。
对于发热的患者,要保证足够的休息和饮食,补充充足的水分,以防止脱水。
3.对症治疗:根据疾病的不同原因,对症治疗非常重要。
例如,对于感染性发热,应使用合适的抗生素进行治疗;对于药物过敏引起的发热,需立即停用引起过敏的药物,并采取抗过敏治疗措施。
对于免疫性疾病或恶性肿瘤引起的发热,需要使用适当的免疫调节剂或抗肿瘤药物进行治疗。
4.对高热患者的降温:高热患者应及时降温,以减轻不适感和减少对机体的伤害。
降温方法包括物理降温和药物降温。
物理降温方法有:使用冰袋或冷敷物降温,可以将冰袋放在额头、腋窝或大腿根部等位置;使用温水擦浴或湿毛巾覆盖身体表面;适当调节环境温度等。
药物降温常用的药物包括:非处方的扑热息痛、布洛芬等,以及处方的退热药物如吲哚美辛等。
用药原则:1.根据病因选药:不同疾病的治疗需要使用不同的药物。
对于细菌感染,需使用抗生素;对于病毒感染,则无效。
在选择药物时,要充分考虑药物的适应症、药物耐受性和不良反应等因素。
2.合理使用抗生素:在使用抗生素时,应遵循合理用药原则。
选择适应症明确、病原学证据确凿的病原体;参考药物敏感性试验结果,选择对目标病原体敏感的药物;控制剂量和药物疗程,避免长期、滥用抗生素引起耐药性。
3.注意个体差异:不同人对同一药物的反应可能存在差异,应根据患者的性别、年龄、肝肾功能等条件进行个体化用药。
儿童、老年人、孕妇等特殊人群的用药需谨慎,避免不良反应。
4.减少多药联合用药:多药联合用药容易增加药物不良反应和药物之间的相互作用,因此应尽量减少使用多种药物,除非确有必要。
高热护理措施
高热护理措施是指采用药物或其他方法,进行有效的抗热管理,以降低人体温度的护理措施。
一般情况下,当发烧超过38℃时,就要考虑采用高热护理措施。
高热护理措施主要有以下几种:
1、药物治疗:通常采用对应病因的药物,如抗生素、抗肿瘤药物等治疗病原体所引起的发热;
2、抗热药物治疗:采用抗热药物,如青霉素、氨基糖苷、头孢菌素等,进行抗热治疗;
3、手术治疗:用于治疗发热的根治性手术,如病灶切除术、脓肿引流术等;
4、免疫治疗:采取免疫调节治疗,促进免疫功能的恢复,以降低发热;
5、体温管理:在病人体内定期进行体温测量,并采取控制体温的相应措施;
6、体液疗法:采用体液疗法,如经皮外周静脉输液、肾上腺素输液、口服液体等,以缓解发热;
7、营养支持:为病人提供营养支持,以改善病情,同时也可以降低发热;
8、其他护理措施:采取其他护理措施,如温热敷、护理清洁、心理护理等,以促进病情恢复。
高热护理措施是为了降低人体温度,从而预防发热引起的组织损伤,减轻病人的痛苦,促进病人的康复。
同时,也要根据病人的具体情况,选择合适的护理措施,妥善使用高热护理措施,以便及时有效地控制发热。
高热的原因和处理办法高热是指体温超过正常范围的症状,通常是由于疾病、感染或其他身体异常引起的。
高热不仅会给人体带来不适,还可能对身体造成严重的危害。
因此,了解高热的原因并采取相应的处理办法是非常重要的。
一、高热的原因高热的原因有多种,以下是一些常见的原因:1. 感染:感染是引起高热的主要原因之一。
例如,细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等都可能导致高热。
常见的感染性疾病包括流感、肺炎、扁桃体炎等。
2. 免疫系统异常:免疫系统异常可能导致体温调节失常,进而引起高热。
例如,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病都可能出现高热症状。
3. 药物反应:某些药物使用后可能引起高热。
例如,抗癫痫药物、某些抗抑郁药物等可能导致体温升高。
4. 肿瘤:某些肿瘤可以分泌一些激素,导致体温异常升高。
5. 中暑:在高温环境下过度劳累或暴露于高温下,可能引起中暑,导致高热。
二、处理办法面对高热,我们应该及时采取相应的处理措施,以缓解不适和降低体温。
以下是一些常用的处理办法:1. 观察与整理:在高热发作时,我们应该观察患者的情况,并及时记录体温。
此外,要保持室内环境清洁整洁,以减少感染的风险。
2. 药物治疗:对于由感染引起的高热,医生可能会推荐使用抗生素、抗病毒药物等来消除病因并降低体温。
然而,应遵循医生的建议,按时按量服药。
3. 物理降温:物理降温是常用的处理办法之一。
可以通过使用冷毛巾、冷敷、冷水浸泡等方法来帮助降低体温。
但是,在使用物理降温方法时,应注意不要让水过于冷,以免引起其他问题。
4. 补充水分:高热时,人体会大量出汗,因此,需要及时补充水分,以防脱水。
可以饮用温开水、淡盐水、绿豆汤等清凉饮料。
5. 休息与调整饮食:在高热发作期间,患者需要充分休息,并避免剧烈运动。
此外,可以适当调整饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,以帮助身体恢复。
6. 就医治疗:对于高热的病例,如果体温持续升高或伴有其他严重症状,应及时就医。
高热的健康教育高热是指体温超过正常范围的一种症状,通常是由于感染、炎症或其他疾病引起的。
高热不仅会给患者带来不适,还可能对身体造成严重的损害。
因此,健康教育在帮助人们了解高热的原因、预防和治疗方法方面起着重要的作用。
1. 高热的原因高热的主要原因是感染,常见的感染病包括流感、感冒、肺炎等。
此外,疾病如中耳炎、脑膜炎、肾盂肾炎等也可能导致高热。
其他原因可能包括药物反应、免疫系统紊乱等。
2. 高热的症状高热的典型症状是体温升高,通常超过38摄氏度。
患者还可能出现头痛、乏力、食欲不振、出汗等症状。
在一些严重病例中,高热还可能伴随呼吸困难、意识模糊等症状。
3. 高热的预防预防高热的关键是保持良好的个人卫生习惯和生活方式。
以下是一些建议:- 经常洗手,特别是在接触到可能带有病原体的物品或场所后;- 避免与感染者密切接触,尤其是在流感季节;- 保持室内空气流通,避免长时间在封闭空间内;- 增强免疫力,通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来提高身体抵抗力。
4. 高热的治疗高热的治疗应根据病因和症状进行。
以下是一些常见的治疗方法:- 服用退烧药,如布洛芬和对乙酰氨基酚。
请在医生的指导下使用药物,并按照正确的剂量使用;- 休息,给身体足够的时间来恢复;- 补充水分,避免脱水。
喝足够的水和其他液体,如果汁和汤;- 保持室温适宜,穿着轻便的衣物,避免过度包裹。
5. 何时寻求医疗帮助在以下情况下,建议及时就医:- 高热持续时间超过三天;- 出现呼吸困难、意识模糊或其他严重症状;- 高热伴随其他疾病症状,如咳嗽、腹痛等;- 高热发生在婴儿、老年人或慢性病患者身上。
总结:高热是一种常见的症状,可能由感染、炎症或其他疾病引起。
预防高热的关键在于保持良好的个人卫生习惯和生活方式。
治疗高热应根据病因和症状进行,包括服用退烧药、休息和补充水分等。
在一些情况下,需要及时就医寻求医疗帮助。
如果您或您的家人出现高热,请及时咨询医生,以获得正确的诊断和治疗。
高热的病因和治疗
正常人体体温调节中枢通过体热的产生和散热系统的调节来维持机体的体表温度。
由于多种不同原因致人体产热大于散热,使体温超过正常范围称为发热,临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。
高热指体温超过39.1。
高热是一些疾病的前驱症状,引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。
前者最为多见,如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等,后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。
患者高热、全身无力或寒战,有时伴有头痛、咳嗽等。
诊断
1.临床表现发热伴寒战常见于肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎或败血症等;发热伴咳嗽、吐痰、胸痛、气喘等,常见于肺炎、胸膜炎、肺结核或肺脓肿;发热伴头痛、呕吐,常见于上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等;发热伴上腹痛、恶心、呕吐,常见于急性胃炎、急性胆囊炎等;发热伴下腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等,常见于细菌性痢疾;发热伴右上腹痛、厌食或黄疸等,常见于病毒性肝炎或胆囊炎;发热伴关节肿痛,常见于风湿热或败血症等;发热伴腰痛、尿急、尿刺痛,常见于尿路感染、肾结核等;发热伴有局部红肿、压痛,常见于脓肿、软组织感染等;
间歇性发热伴寒战、畏寒、大汗等,常见于疟疾或伤寒等病;发热伴皮下出血及黏膜出血,常见于流行性出血热、重症病毒性肝炎、败血症或急性白血病等。
2.辅助检查(1)血、尿、粪常见检查为筛选的首选项目。
白细胞计数和中性粒细胞分类增高,多考虑为细菌性感染;减低者则多为病毒或杆菌感染。
若怀疑败血症、肠道及泌尿道感染,需分别送血、粪、尿培养。
各种穿刺液除常规检查外,有时需送培养或涂片检查。
如流行性脑脊髓膜炎患者皮肤瘀点及脑脊液涂片检查可找到脑膜炎奈瑟菌,疟疾患儿血涂片可查找疟原虫,白喉假膜涂片检查白喉杆菌。
(2)必要时检查肥达反应、外斐反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验等,有助于鉴别诊断。
风湿热或类风湿病分别进行抗链球菌溶血素O或类风湿因子检查。
免疫缺陷病致反复感染者可行血清免疫球蛋白及细胞免疫与补体测定。
血液病宜行骨髓象检查。
怀疑结核病需进行结核菌素试验。
怀疑胆道感染者行十二指肠引流液的检查与培养,可获得有意义的结果。
总之,可按病情需要进行有关检查,但需注意分析检查结果时,要除外由于取样或操作过程等误差与污染而致的假阳性或假阴性。
治疗要点对高热患者应及时适当降温,以防惊厥及其他不良后果。
对既往有高热惊厥史或烦躁不安者,在降温同时给予镇静药。
发热待诊者,尽可能查明原因,可暂不给予特殊治疗,否则改变热型,模糊临床征象,延误诊断。
(一)降温措施1.物理降温将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流
通处。
用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。
亦可用冷水(28~30)或乙醇(30%~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。
也可用冷生理盐水(30~32)灌肠,对疑为中毒型细菌性痢疾者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检。
2.药物降温服用退热剂如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚或吲哚美辛等,剂量根据情况而定。
一般成人1~2片,小儿酌减。
常用的解热剂有APC每次5~10mg/kg,或阿鲁散1~2岁婴儿每次1~2片(每片含阿司匹林0.06g,苯巴比妥0.015g)。
也可用小儿退热栓(对乙酰氨基酚栓),1~6岁,每次1粒,每日1~2次,将栓剂塞入肛门。
(二)其他对症处理1.高热时不显性水分丢失增多,加之食欲减退,应及时补充水分和电解质。
口服有困难者给予静脉补液,并注意热量的供给,使用1暶4(含钠液暶葡萄糖液)液,可适当予以钾盐等。
2.对伴烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不显着者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。
(三)病因治疗对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗。
对局部感染病灶要及时清除。
因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。