D-8-胫腓骨骨折的现场急救外固定评分表
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骨折出血救护实操考核评分表
血救护实操考核评分表
选手编号：骨折部位：大腿骨折裁判员：
内容
序号
考核项目
考核标准
分值
扣分情况
救护前准备
1
观察环境,并做好自我防护
观察并报告险情已排除,口述已做好自我防护,否则扣5分。
5
2
将伤者置于适当体位
有安慰伤者,将伤者置于适当体位（平躺，不压迫受伤部位）,否则扣2分。
2
移动伤员
3
移动伤员
多人平抬法将伤员抬至铲式担架上、固定伤员、搬运期间伤员身体触地者，不合格一项扣5分。
5
8
直接压迫止血，保证敷料清洁
用敷料压迫在伤口上并用止血带施加压力。无直接压迫止血或只放敷料，没有施加压力，扣5分。保证敷料清洁（若敷料落在地上，须更换敷料，手不能直接接触敷料的伤口面），否则扣5分。
10
伤肢固定
9
伤肢固定
用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到踝。用夹板错误扣10分；在腋下、膝关节、踝关节骨突部放板垫保护，空隙处用柔软物品填实。一项不合格扣5分；用七条宽布带固定（上身3处，下身4处），先固定骨折上下两端，然后固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部。一项不合格扣5分；用“8”字法固定足踝。将宽布带置于踝部，环绕足背交叉，再经足底中部绕回足背打结。趾端露出，检查血液循环。未用“8”字法固定足踝扣5分。
30
10
先固定骨折的上端(近心端),再固定下端(远心端),绑带不得系在骨折处,错误一处扣5分。
10
11
固定后,为伸直位,否则扣5分。
5
救护后观察
12
观察伤肢及伤员
检查血液循环、运动及感觉检查,一项未检查扣2分。（一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死）。
选手编号：骨折部位：大腿骨折裁判员：
内容
序号
考核项目
考核标准
分值
扣分情况
救护前准备
1
观察环境,并做好自我防护
观察并报告险情已排除,口述已做好自我防护,否则扣5分。
5
2
将伤者置于适当体位
有安慰伤者,将伤者置于适当体位（平躺，不压迫受伤部位）,否则扣2分。
2
移动伤员
3
移动伤员
多人平抬法将伤员抬至铲式担架上、固定伤员、搬运期间伤员身体触地者，不合格一项扣5分。
5
8
直接压迫止血，保证敷料清洁
用敷料压迫在伤口上并用止血带施加压力。无直接压迫止血或只放敷料，没有施加压力，扣5分。保证敷料清洁（若敷料落在地上，须更换敷料，手不能直接接触敷料的伤口面），否则扣5分。
10
伤肢固定
9
伤肢固定
用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到踝。用夹板错误扣10分；在腋下、膝关节、踝关节骨突部放板垫保护，空隙处用柔软物品填实。一项不合格扣5分；用七条宽布带固定（上身3处，下身4处），先固定骨折上下两端，然后固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部。一项不合格扣5分；用“8”字法固定足踝。将宽布带置于踝部，环绕足背交叉，再经足底中部绕回足背打结。趾端露出，检查血液循环。未用“8”字法固定足踝扣5分。
30
10
先固定骨折的上端(近心端),再固定下端(远心端),绑带不得系在骨折处,错误一处扣5分。
10
11
固定后,为伸直位,否则扣5分。
5
救护后观察
12
观察伤肢及伤员
检查血液循环、运动及感觉检查,一项未检查扣2分。（一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死）。
骨一病区专科专病评分标准
4、需用手术切开复位者，应配合医师做好术前准备及术后护理。需牵引复位者，按牵引术护理。
5、便秘者，可顺时针按摩腹部或遵医嘱使用通便药。
20
15
10
5
饮食
护理
10
饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜水果。
10
8
6
4
用药
护理
10
1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2、遵医嘱静脉给药时注意观察用药后反应及效果。
3、中药汤剂宜两餐间温服，观察用药后的疗效及反应，说明药物的作用。
10
8
6
3
情志
护理
15
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理，安心养病。
15
12
8
4
健康
指导
30
1、注意安全，防止发生意外再骨折。
2、指导患者做患肢股四头肌等长收缩、踝关节屈伸及足部活动，逐步过渡到全身锻炼。由于患者年老体弱，先要扶双拐室内活动，逐步过渡到扶单拐室外活动、行走，最后弃拐慢行。行走时需有专人陪护，要动作协调、对称、平衡，避免滑倒碰伤，以防再度骨折。
15
12
8
4
健康
指导
30
1、注意安全，防止发生意外再骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体协调性，防止骨质疏松，减少意外发生。
3、指导患者进行合理有效，循序渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
5、饮食应富含营养易消化。
6、保持情绪开朗稳定。
7、定期到医院复查。双拐改单拐，弃拐，负重时间均视复查情况而定并遵医嘱。
5、便秘者，可顺时针按摩腹部或遵医嘱使用通便药。
20
15
10
5
饮食
护理
10
饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜水果。
10
8
6
4
用药
护理
10
1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2、遵医嘱静脉给药时注意观察用药后反应及效果。
3、中药汤剂宜两餐间温服，观察用药后的疗效及反应，说明药物的作用。
10
8
6
3
情志
护理
15
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理，安心养病。
15
12
8
4
健康
指导
30
1、注意安全，防止发生意外再骨折。
2、指导患者做患肢股四头肌等长收缩、踝关节屈伸及足部活动，逐步过渡到全身锻炼。由于患者年老体弱，先要扶双拐室内活动，逐步过渡到扶单拐室外活动、行走，最后弃拐慢行。行走时需有专人陪护，要动作协调、对称、平衡，避免滑倒碰伤，以防再度骨折。
15
12
8
4
健康
指导
30
1、注意安全，防止发生意外再骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体协调性，防止骨质疏松，减少意外发生。
3、指导患者进行合理有效，循序渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
5、饮食应富含营养易消化。
6、保持情绪开朗稳定。
7、定期到医院复查。双拐改单拐，弃拐，负重时间均视复查情况而定并遵医嘱。
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
肿胀□
无
轻微，只在活动后有
介于轻重度之间
持续肿胀难以忍受
1.评估肿胀部位、程度□
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉□
3.抬高患肢□
4.观察足背动脉搏动□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数:次，应用时间:天
好□
较好□
一般□
差□
功能活动障碍
□
无
稳定，能完全伸直屈曲角度丧失＜20°
稳定，能完全伸直屈曲角度至少达到90°
疼痛□
0分
轻（2分）
中（4分）
重（6分）
1.评估疼痛□
评分：
2.被动牵拉痛□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数:次，应用时间:天
2.其他：应用次数:次，应用时间:天
好□
较好□
一般□
差□
无疼痛（FPS-R评分:0-1分）
轻微疼痛（FPS-R评分:2~4分）
中度疼痛（FPS-R评分:5~7分）
重度疼痛（FPS-R评分:8-10分）
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：床号：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院时间：201＿年＿月＿日
证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□纳入中医临床路径：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日
一、护理效果评价
主要症状
症状评分
治疗前评分
主要辩证
维护方法
中医护理技术
治疗后
评分
护理效果
不能完全伸直屈曲角度＜90°
1.评估□
2.支具固定□
3.安全防护□
4.功能锻炼□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数:次，应用时间:天
无
轻微，只在活动后有
介于轻重度之间
持续肿胀难以忍受
1.评估肿胀部位、程度□
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉□
3.抬高患肢□
4.观察足背动脉搏动□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数:次，应用时间:天
好□
较好□
一般□
差□
功能活动障碍
□
无
稳定，能完全伸直屈曲角度丧失＜20°
稳定，能完全伸直屈曲角度至少达到90°
疼痛□
0分
轻（2分）
中（4分）
重（6分）
1.评估疼痛□
评分：
2.被动牵拉痛□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数:次，应用时间:天
2.其他：应用次数:次，应用时间:天
好□
较好□
一般□
差□
无疼痛（FPS-R评分:0-1分）
轻微疼痛（FPS-R评分:2~4分）
中度疼痛（FPS-R评分:5~7分）
重度疼痛（FPS-R评分:8-10分）
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：床号：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院时间：201＿年＿月＿日
证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□纳入中医临床路径：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日
一、护理效果评价
主要症状
症状评分
治疗前评分
主要辩证
维护方法
中医护理技术
治疗后
评分
护理效果
不能完全伸直屈曲角度＜90°
1.评估□
2.支具固定□
3.安全防护□
4.功能锻炼□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数:次，应用时间:天
多发创伤(腹腔内脏脱出合并右胫腓骨骨折)的固定与搬运评分标准
10
自制保护圈高度足够（2分）圈放置位置正确（2分）选择大小合适的治疗碗（1分）将环形圈一并扣住（1分）松紧适度（1分）压在保护圈上（1分）不能压迫突出物（2分）
10
三角巾包扎规范（2分）松紧适度（2分）
4
全面检查
动作规范，无遗漏
5
右胫腓骨骨折单夹板固定及健侧肢体固定
患肢适当牵引，手法正确
3
放置五条三角巾，位置正确
5
配合情况
配合默契
6
总分
100
多发创伤（腹腔内脏脱出合并右胫腓骨骨折）的固定与搬运评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
准备
戴手套，观察周围环境安全后走向患者右侧，表明身份
1
简要询问病史（致伤原因，受伤部位，主要症状），告知患者配合检查
2
初步判定伤情
1
助手准备物品
2
操作
腹腔内脏脱出急救技术
健肢屈髋屈膝，
用无菌大块湿敷料覆盖伤口。敷料选择合适（1分）无菌原则取敷料（2分）0.9%生理盐水加湿敷料覆盖伤口（2分）敷料放置正确、适度（2分）内脏脱出物覆盖完整（3分）
10
双下肢并拢，位置正确
3
空虚处填实
2
膝，足踝部保护
2
固定、顺序正确
5
足踝“8”字固定
3
固定松紧适度，牢固
2
检查趾端循环
2
整体平移搬运
双前臂放置部位正确
2
急救员位置、体姿正确
4
急救员动作正确，协调，平稳
5
上担架后固定牢靠
4
整体质量
急救员手法规范，动作稳、准、流畅
6
规定时间内完成（计时从宣布比赛开始至伤员在担架上固定完成时止）
自制保护圈高度足够（2分）圈放置位置正确（2分）选择大小合适的治疗碗（1分）将环形圈一并扣住（1分）松紧适度（1分）压在保护圈上（1分）不能压迫突出物（2分）
10
三角巾包扎规范（2分）松紧适度（2分）
4
全面检查
动作规范，无遗漏
5
右胫腓骨骨折单夹板固定及健侧肢体固定
患肢适当牵引，手法正确
3
放置五条三角巾，位置正确
5
配合情况
配合默契
6
总分
100
多发创伤（腹腔内脏脱出合并右胫腓骨骨折）的固定与搬运评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
准备
戴手套，观察周围环境安全后走向患者右侧，表明身份
1
简要询问病史（致伤原因，受伤部位，主要症状），告知患者配合检查
2
初步判定伤情
1
助手准备物品
2
操作
腹腔内脏脱出急救技术
健肢屈髋屈膝，
用无菌大块湿敷料覆盖伤口。敷料选择合适（1分）无菌原则取敷料（2分）0.9%生理盐水加湿敷料覆盖伤口（2分）敷料放置正确、适度（2分）内脏脱出物覆盖完整（3分）
10
双下肢并拢，位置正确
3
空虚处填实
2
膝，足踝部保护
2
固定、顺序正确
5
足踝“8”字固定
3
固定松紧适度，牢固
2
检查趾端循环
2
整体平移搬运
双前臂放置部位正确
2
急救员位置、体姿正确
4
急救员动作正确，协调，平稳
5
上担架后固定牢靠
4
整体质量
急救员手法规范，动作稳、准、流畅
6
规定时间内完成（计时从宣布比赛开始至伤员在担架上固定完成时止）
21四肢骨折现场急救外固定技术
4
10.利用现有物品进行固定（患者的围巾、披肩作为三角巾应用，选择其他物品处理视固定完成情况酌情给分）
4
11.应用患者物品需征求其同意
2
12.三角巾（或条带）大手挂悬吊正确（顶角朝轴，肘关节屈曲约90度）
5
13.应用另一条带或三角巾将上臂固定至胸壁
5
14.固定规整，牢固，松紧适度来自415.固定后再次检查：患肢末梢感觉、运动、血运
4
16.操作全程有专人对肢体做持续性保护
15
17.尝试与急救中心取得联系，汇报伤情，求助
3
18.协助患者整理衣物
3
19.全过程充分体现人文关怀，尊重患者，沟通有效
3
合计
四肢骨折现场急救外固定评分卡
评分标准
分值
1．确认现场环境是否安全
4
2．向患者介绍自己，并表示可以提供帮助，取得同意，安慰情绪
4
3．询问伤情及受伤机制，判断受伤部位准确
20
4．充分暴露伤肢及患处
4
5．检查伤肢局部情况
4
6．检查肢体感觉
4
7．检查肢体自主活动情况及肌力
4
8．检查动脉及末梢血运
4
9．快速检查周身其他部位
10.利用现有物品进行固定（患者的围巾、披肩作为三角巾应用，选择其他物品处理视固定完成情况酌情给分）
4
11.应用患者物品需征求其同意
2
12.三角巾（或条带）大手挂悬吊正确（顶角朝轴，肘关节屈曲约90度）
5
13.应用另一条带或三角巾将上臂固定至胸壁
5
14.固定规整，牢固，松紧适度来自415.固定后再次检查：患肢末梢感觉、运动、血运
4
16.操作全程有专人对肢体做持续性保护
15
17.尝试与急救中心取得联系，汇报伤情，求助
3
18.协助患者整理衣物
3
19.全过程充分体现人文关怀，尊重患者，沟通有效
3
合计
四肢骨折现场急救外固定评分卡
评分标准
分值
1．确认现场环境是否安全
4
2．向患者介绍自己，并表示可以提供帮助，取得同意，安慰情绪
4
3．询问伤情及受伤机制，判断受伤部位准确
20
4．充分暴露伤肢及患处
4
5．检查伤肢局部情况
4
6．检查肢体感觉
4
7．检查肢体自主活动情况及肌力
4
8．检查动脉及末梢血运
4
9．快速检查周身其他部位
5.创伤现场急救技术操作评分标准
2
合默契，程序符合要求，连贯性强
2
3.体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。
2
4.无菌操作时符合无菌操作原则
2
5.在5分钟内完成，超时10秒扣1分
2
总分
100
考官签名：__________ 考核日期：___________
2
2、备齐用物： 夹板两个（1分）； 出诊箱(棉签、碘伏、无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫)（3分）
4
3.报告伤情：右前臂中段掌面有一5×6cm大小软组织缺损创面（2），渗血；右小腿中段肿胀、畸形，活动受限，可扪及骨擦感（2分）
4
止血
包扎
30%
右前臂绷带加压包扎止血
1.右前臂抬高（口头报告）
4
2.消毒时至少3根棉签由内向外擦试两次，范围应大于伤口边缘5CM
10
3.骨隆突出部位和空隙处加垫。
6
4.用3根绷带，先捆缚近端，再远端，距离均匀。绷带不得捆扎关节、骨折端上
12
5.环绕两圈后将结打在夹板面
6
6.松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜
6
7.捆扎完后，检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。（有口述表达）
6
终末质量标准10%
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确
右小腿中段肿胀畸形活动受限可扪及骨擦感2分止血包扎30右前臂绷带加压包扎止血1
创伤现场急救技术操作评分表（3人项）
姓名:__________ 类别：___________ 编号：__________ 成绩：_________
项目
内容及技术要求
分值
考试
评分
准备质量标准
10%
1、仪表端庄（1分）；服装整齐（1分）
合默契，程序符合要求，连贯性强
2
3.体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。
2
4.无菌操作时符合无菌操作原则
2
5.在5分钟内完成，超时10秒扣1分
2
总分
100
考官签名：__________ 考核日期：___________
2
2、备齐用物： 夹板两个（1分）； 出诊箱(棉签、碘伏、无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫)（3分）
4
3.报告伤情：右前臂中段掌面有一5×6cm大小软组织缺损创面（2），渗血；右小腿中段肿胀、畸形，活动受限，可扪及骨擦感（2分）
4
止血
包扎
30%
右前臂绷带加压包扎止血
1.右前臂抬高（口头报告）
4
2.消毒时至少3根棉签由内向外擦试两次，范围应大于伤口边缘5CM
10
3.骨隆突出部位和空隙处加垫。
6
4.用3根绷带，先捆缚近端，再远端，距离均匀。绷带不得捆扎关节、骨折端上
12
5.环绕两圈后将结打在夹板面
6
6.松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜
6
7.捆扎完后，检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。（有口述表达）
6
终末质量标准10%
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确
右小腿中段肿胀畸形活动受限可扪及骨擦感2分止血包扎30右前臂绷带加压包扎止血1
创伤现场急救技术操作评分表（3人项）
姓名:__________ 类别：___________ 编号：__________ 成绩：_________
项目
内容及技术要求
分值
考试
评分
准备质量标准
10%
1、仪表端庄（1分）；服装整齐（1分）
(四肢骨折现场急救外固定技术)评分标准
10
②无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
5、胫腓骨（小腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上、下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：采用大悬臂带、三角巾固定法。用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸前，手略高于肘。再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结（10分）
10
4、股骨（大腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过膝关节；外侧夹板长度为上至髋关节，下过膝关节）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前（10分）
10
3、尺、桡骨（前臂）骨折固定法
20
①夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘（10分）
②无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
5、胫腓骨（小腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上、下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：采用大悬臂带、三角巾固定法。用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸前，手略高于肘。再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结（10分）
10
4、股骨（大腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过膝关节；外侧夹板长度为上至髋关节，下过膝关节）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前（10分）
10
3、尺、桡骨（前臂）骨折固定法
20
①夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘（10分）
9-4.四肢骨折(小腿骨折固定)考核评分表
6.固定位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝等处。
40
无夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。
3.在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。
四肢骨折现场急救外固定考核评分表
(小腿骨折固定）
程序
步骤
标准分值
得分
备注
物
品
准
备
木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架，绷带，三角巾。
5
就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
5
小
腿
骨
折
固
定
夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至跖关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
40
理
论
提
问
骨折固定时有哪些注意事项？
1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
40
无夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。
3.在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。
四肢骨折现场急救外固定考核评分表
(小腿骨折固定）
程序
步骤
标准分值
得分
备注
物
品
准
备
木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架，绷带，三角巾。
5
就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
5
小
腿
骨
折
固
定
夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至跖关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
40
理
论
提
问
骨折固定时有哪些注意事项？
1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
股骨骨折健肢固定技术评分细则
16
在左上衣口袋处挂骨折伤标
4
伤标未挂扣4分
17
操作熟练、器材使用灵活、救护流畅、效果美观
4
操作不规范熟练、器材使用不正确、救护不流畅或效果不美观各扣1分
18
无菌、敌情观念强
2
无菌、敌情观念不强各扣1分
时间
10分
19
符合时间规定（参考200s）
10
每超过2s扣1分
合计
100
备注
1.考核时使用卫生背囊内有器材并背在身上成战斗状态；
3
未按野战救护设置标准完成检伤扣2分
操
作
步
骤
与
质
量
75
分
6
检伤，判断开放性骨折
5
判断失误扣5分
7
撕开三角巾包，取出三角巾
2
一次未撕开扣1分
8
大腿开放伤处加止血敷料垫
3
未用敷料垫扣3分
9
拽掉三角巾上的两条系带，放置在卫生员背囊内
3
未去掉系带者扣2分，随意丢弃系带者扣1分
10
将三角巾折叠成带状
3
三角巾过乱扣2分
11
将三角巾“8”字包扎大腿外伤处，并在股前打结
4
打结位置错误扣3分
12
将两下肢并列
10
两下肢过度外展扣5分
13
在膝关节内侧、内踝处加垫
15
未加垫一处扣5分
14
在骨折上下、小腿、踝关节上用三角巾将两下肢固定在一起
15
固定位置错误扣10分
15
一次完成操作
5
2次操作扣15分，3次以上操作“操作步骤与质量”项目为0分
股骨骨折健肢固定技术评分标准
在左上衣口袋处挂骨折伤标
4
伤标未挂扣4分
17
操作熟练、器材使用灵活、救护流畅、效果美观
4
操作不规范熟练、器材使用不正确、救护不流畅或效果不美观各扣1分
18
无菌、敌情观念强
2
无菌、敌情观念不强各扣1分
时间
10分
19
符合时间规定（参考200s）
10
每超过2s扣1分
合计
100
备注
1.考核时使用卫生背囊内有器材并背在身上成战斗状态；
3
未按野战救护设置标准完成检伤扣2分
操
作
步
骤
与
质
量
75
分
6
检伤，判断开放性骨折
5
判断失误扣5分
7
撕开三角巾包，取出三角巾
2
一次未撕开扣1分
8
大腿开放伤处加止血敷料垫
3
未用敷料垫扣3分
9
拽掉三角巾上的两条系带，放置在卫生员背囊内
3
未去掉系带者扣2分，随意丢弃系带者扣1分
10
将三角巾折叠成带状
3
三角巾过乱扣2分
11
将三角巾“8”字包扎大腿外伤处，并在股前打结
4
打结位置错误扣3分
12
将两下肢并列
10
两下肢过度外展扣5分
13
在膝关节内侧、内踝处加垫
15
未加垫一处扣5分
14
在骨折上下、小腿、踝关节上用三角巾将两下肢固定在一起
15
固定位置错误扣10分
15
一次完成操作
5
2次操作扣15分，3次以上操作“操作步骤与质量”项目为0分
股骨骨折健肢固定技术评分标准
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
功能活动障碍□
1.评估口
2.支具固定口
3.安全防护口
4.功能锻炼口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是口否□
证候诊断：血瘀气滞证口瘀血凝滞证口肝肾不足证口其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
1.评估疼痛口评Biblioteka ：2.被动牵拉痛口3.其他护理措施：
1中药外敷口应用次数:次，应用时间：天
2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间：天
3.其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
肿胀口
1.评估肿胀部位、程度口
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉口
3.抬高患肢口
4.观察足背动脉搏动口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
中药外敷
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进意见：
1.评估口
2.支具固定口
3.安全防护口
4.功能锻炼口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是口否□
证候诊断：血瘀气滞证口瘀血凝滞证口肝肾不足证口其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
1.评估疼痛口评Biblioteka ：2.被动牵拉痛口3.其他护理措施：
1中药外敷口应用次数:次，应用时间：天
2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间：天
3.其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
肿胀口
1.评估肿胀部位、程度口
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉口
3.抬高患肢口
4.观察足背动脉搏动口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
中药外敷
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进意见：
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三、长骨骨折（胫腓骨骨折）的现场急救外固定评分表
姓名：学号：专业：
临床情景：陈先生，25岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要 求:请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
项目
总分
内容要求及评分标准
分值
实得分
扣分原因
1.操作前准备
20
（1）利用地形，快速使患者脱离险处（口述）。
注：夹板长度未超过膝关节或踝关节各扣2.5分。
10
（4）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
10
（5）夹板上端固定至大腿（5分），下端固定至踝关节及足底（5分）（注：先固定远折端，再固定近折端，顺序错误扣5分），绷带梱扎（8分），松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。
20
3.提问
6
提2个有关问题，每题3分。
10
扣分：1.全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣5分。最高扣20分。
2.全过程中如可预见操作结果无效，总得分应倒扣至60分以下。
考生总得分：
考官签名：年月日
备注：考试时间9分钟，满分100分。
6
4.总体评价
14
（1）操作前能告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
2
（2）态度和蔼,仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
2
（3）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价：
①精湛：10分；②规范、精准、熟练：8分；③规范、较熟练：6分；④基本规范与熟练、操作有效：4分；⑤操作无效0分。
5
（2）检测患者生命征（5分）。
5
（3）检查患肢:暴露右小腿（5分），了解伤口（2.5分）及右下肢（2.5分）有无畸形和反常活动等情况。
10
2.操作过程
60
（1）充分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ露伤口（5分），除去伤口周围污物（5分）。
10
（2）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫（5分）并包扎（5分）。
10
（3）选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧（各5分）。
姓名：学号：专业：
临床情景：陈先生，25岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要 求:请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
项目
总分
内容要求及评分标准
分值
实得分
扣分原因
1.操作前准备
20
（1）利用地形，快速使患者脱离险处（口述）。
注：夹板长度未超过膝关节或踝关节各扣2.5分。
10
（4）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
10
（5）夹板上端固定至大腿（5分），下端固定至踝关节及足底（5分）（注：先固定远折端，再固定近折端，顺序错误扣5分），绷带梱扎（8分），松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。
20
3.提问
6
提2个有关问题，每题3分。
10
扣分：1.全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣5分。最高扣20分。
2.全过程中如可预见操作结果无效，总得分应倒扣至60分以下。
考生总得分：
考官签名：年月日
备注：考试时间9分钟，满分100分。
6
4.总体评价
14
（1）操作前能告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
2
（2）态度和蔼,仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
2
（3）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价：
①精湛：10分；②规范、精准、熟练：8分；③规范、较熟练：6分；④基本规范与熟练、操作有效：4分；⑤操作无效0分。
5
（2）检测患者生命征（5分）。
5
（3）检查患肢:暴露右小腿（5分），了解伤口（2.5分）及右下肢（2.5分）有无畸形和反常活动等情况。
10
2.操作过程
60
（1）充分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ露伤口（5分），除去伤口周围污物（5分）。
10
（2）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫（5分）并包扎（5分）。
10
（3）选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧（各5分）。