炎症性肠病诊断与治疗的共识意见PPT医学幻灯片

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，简称IBD）是一组以肠道持续或反复发作的炎症为特征的疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）和克罗恩病（Crohn's disease, CD）。

这些疾病的发病率正迅速增加，不仅对患者的生活质量和身体健康产生重大影响，也给社会医疗资源带来压力。

因此，及时准确地诊断和科学有效地治疗成为关键。

2018年，北京举行了一次炎症性肠病的专家共识会议，旨在通过讨论和分享最新的研究成果、诊断和治疗经验，达成一致意见，以指导临床实践。

在会议上，与会专家就炎症性肠病的诊断和治疗达成了以下共识意见：一、临床表现与辅助检查的综合评估：炎症性肠病的临床表现各异，但包括腹痛、腹泻、便血、发热等，需通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查进行综合评估。

其中，全结肠炎常伴有血性腹泻，而回肠发炎则可出现腹痛、腹泻、体重下降等症状。

辅助检查包括大肠镜检查、肠道黏膜组织活检和血清标志物检测等，可帮助明确疾病范围和活动度。

二、病程分期与活动度评估：根据炎症性肠病的病程和临床症状，可将其分为缓解期、复发期和活动期。

评估活动度有助于指导治疗策略的选择。

常用的评估指标包括哈维-布拉维指数、Mayo评分、克罗恩病活动指数等。

同时，通过测定C-反应蛋白、红细胞沉降率等炎症标志物，可进一步评估病情活动度，并指导治疗效果的监测。

三、药物治疗的基本原则：药物治疗是炎症性肠病的重要治疗手段。

对于轻型和中度疾病，常选用5-氨基水杨酸类药物、地塞米松等控制炎症和改善症状。

对于重型疾病，早期应选用免疫调节剂治疗，并可联合biological therapy，如肿瘤坏死因子α抑制剂，以减轻炎症反应和提高治疗效果。

维持缓解期的治疗应长期进行，以减少复发的风险。

四、手术治疗的适应症：手术治疗适用于不适合或不响应药物治疗的患者，以及合并严重并发症的患者。