内镜头端置透明帽辅助食管锐利异物取出术的探讨

透明帽在胃镜下食管异物取出术中的优点摘要】目的通过透明帽在胃镜下食管异物取出与胃镜直视下直接取出相比较，分析透明帽在胃镜下处理食管异物的优点。

方法对88例食管内异物，随机分组采用电子胃镜直视下取出或电子胃镜加用透明帽相结合取出，比较两者在异物取出时间、成功率、视野清晰度、进镜难易度的差别。

结果两者相比较，透明帽组异物取出时间较短，视野清晰度更好，成功率高，但进镜则较非透明帽组困难。

结论透明帽在异物的取出中虽增加了进镜困难度，但视野更清楚、成功率更高，并缩短操作时间，值得临床推广使用。

【关键词】异物食管透明帽胃镜【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0173-02【Abstract】 [Objective] By a gastroscopic lucency cap extracting foreign body in esophageal and gastroscopic directly out of phase comparison, analysis the advantageof gastroscopic lucency cap extracting foreign body in esophageal.[Methods]88 casesof foreign bodies in esophagus, random with gastroscope for direct removal or with a lucency cap combination treatment of foreign body. Comparing the foreign body extraction time, success rate, difficulty difference. [Results] comparing the two groups, lucency cap group removal of foreign bodies in a relatively short time, better vision clarity, high success rate, but the transparent is more difficulty.[Conclusion ]Gastroscopic lucency cap extracting foreign bod is more clearly in the field of vision, high success rate,, and shorten the operation time.It is worthy of clinical use. 【Key words】 foreign body esophagus lucency cap gastroscope食管异物指各种原因导致异物滞留于食管，常发生于老年人及儿童、犯人，多因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣等，个别为故意行为，是消化内科急诊常见病之一。

・96・Jm! of Clinicai ann ExperiTneTnal Vol. 20 , No. 1 Jan. 2071契合。

本研究结果发现2组患者不良反应发生率比 较，差异无统计学意义4 P >9.05),说明耳后注射舒血 宁注射液与盐酸利多卡因注射液安全可靠。

此外，本研 究发现，对照1组注射舒血宁注射液者较对照组9组注 射盐酸利多卡因注射液者在改善听觉脑干诱发电位、血液流变学指标、炎症反应指标和听力方面稍佳,具体机 制有待将来进一步研究。

9结论综上可知,耳后注射舒血宁注射液与盐酸利多卡因注射液治疗中高频下降型SSHL,疗效确切，能有效改善听觉脑干诱发电位,调节血液流变学,降低炎症反应,提 高听力,保证安全性。

但本研究未进一步探讨耳后注射舒血宁注射液与盐酸利多卡因注射液对中高频下降型SSHL 患者免疫功能的干预作用。

参考文献[4 周昕，雷刚，赵颜俐.穴位注射鼠神经生长因子治疗高频下降型突发性聋[J].听力学及言语疾病杂志，2017,25(3) ：35-313[7] Psillas G , Rizoa A , Rachovitsas D , et al. Hearing Outcome of Low -tone Compared to High - tone SuUyen SensoVneuol Heahng Loss [ J]. In- Aoh OuOingaoygod 205,25(4 :：) -07.J]张俊瑶，海占兵，王敏，等.血清超敏C 反应蛋白水平与突发性聋患者预后关系的研究[]•中国听力语言康复科学杂志，2010, S7 ( 4): 270-2740[4] Shang K , Ma X, Lin HL , et al. Acypunctuo as an early treatment UridUpathic ruUyen sensoVneuol heahng loss (ISSNHL) patients with Uator high - foquency drop audiograms : study protocol Ur a randomized coxtrolled trial [ J ]. Trials , 2013 ,S7( 1) ：350.J]王海茹，王海涛，郝玲.耳后与全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋系统评价与meta 分析[]•中华耳科学杂志,2018 02 (5) ：660 -6750J]张涛.鼠神经生长因子耳后筛区注射与臀部肌肉注射治疗高海拔地区突发性耳聋疗效分析[D ].西宁:青海大学，2017 ：-30.[7 ] Bing D , Wang DY , Lan L , et al. Serum BiliruPin Level as a PotentialMarder Ur the Hearing Outcome in Severe - Profound Bilateral SuUyen Deafness [ J]. Otol Nenrotol , 205,40(2) ：723 - 735.[3 ] Zhang BY , Young YH. SuUyen Deafnes s duhng AntepaVum vevusPostpartum Periods [ J ]. ORL J OuOUolayngol Relat Spec , 205,79(5) ：774 -230J]胡金星.针刺治疗气滞血瘀型突发性耳聋的临床疗效观察[D ].福州：福建中医药大学,9017：1 -47.J 0]侯琳琳.耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋的研究进展J].中国处方药，2018 00(3)：2/-25.[1] 张天宇.耳后注射甲强龙作为补救方案在中高频听力下降型突发性聋治疗中的疗效分析[D ].张家口：河北北方学院，2013 ： -44.[12]李欣倩，王卫华，马兆鑫.糖皮质激素耳后注射治疗突发性聋的基础与临床研究[]•国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，20407(2)：345-340J 5]黄智强，李洁，喇新军，等.突发性耳聋患者血液流变学水平及血脂变化的临床意义[]•中国听力语言康复科学杂志，2017,15(7) ：55 -102.[5]姚琦，陈望燕，陈沛，等.葛根素注射液辅助治疗气滞血瘀型突发性聋患者的疗效观察及对其血液流变学的影响[]0中国中西医结合杂志，2018,88(7) ：35-39.[4]王晓明，温丽慧，吕忠，等.耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松治疗平坦型突发性聋的对比研究[]•中国耳鼻咽喉头颈外科,2017 ,2)(1) ：23 -39.[2] 塞娜，韩维举.感音神经性聋相关内耳免疫及炎症机制的研究进展J].中华耳科学杂志，20402(7) ：271 -220.[7]马海珠，钟时勋.鼠神经生长因子注射剂联合前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床研究[]•中国临床药理学杂志，2013,34(5) ：251 -735.J 3]成福香，岳卓立，张宇丽，等.耳后注射给药治疗低频下降型感音神经性聋[]•中国耳鼻咽喉头颈外科，2017,2)(14) ：013 -610.(收稿日期：2020-4-23)DOI ：19.3969/j.issn. 1671 -4495.0990 00 025 文章编号：1071 -4695(2921)91 -0999 -95电子胃镜加用透明帽对食管异物取出手术的辅助效果分析刘鸿儒* 吴锋尚国印(哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科黑龙江哈尔滨42004)基金项目:黑龙江省自然科学科学基金(编号:LC20170453)* 通讯作者：刘鸿儒，E - maih/uPodgo. Rve@ 165. com【摘要】目的探讨电子胃镜加用透明帽对食管异物取出手术的辅助效果。

透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床应用评价张妍;韩真;袁鹤鸣【摘要】目的:探究透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床效果和安全性.方法:选取2013年1月~2016年6月来我院就诊的190例吞食异物患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组95人,对照组直接行胃镜食道异物取出术,观察组行透明帽辅助胃镜食道异物取出术.分析两组患者内镜成功治疗的情况、视野清晰度、手术用时、黏膜损伤情况以及耐受性和并发症发生情况.结果:观察组平均手术用时和黏膜损伤人数低于对照组,而成功取出异物的人数和视野等级A级、B级的人数高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).异物取出后,观察组患者出现并发症的比例低于对照组,而耐受良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:透明帽辅助胃镜食道异物取出术可以提高视野清晰度,提高手术成功率和耐受性,避免食道黏膜损伤和并发症的发生,临床安全性好,值得推广.%Objective:To assess the clinical outcomes and safety of applying transparent cap-assisted endoscopy to removing foreign bodies in esophagus.Methods:One hundred and ninety patients with ingestion of foreign bodies in the esophagus,treated in our hospital between January 2013 and June 2016,were recruited,and randomized into control group and observational group(n=95 for each).Patients in the control group were managed by conventional endoscopy,and those in the observational group were treated by transparent cap-assisted endoscopy.Data were recorded in two groups regarding successful removal of the foreign bodies,visual filed and time consumption in operation,incidence of damage to themucosa,tolerability and complications.Results:The observational group hadshorter time consumption and lower incidence of injury on average,and higher number of removed foreign bodies and visual field rated as grade A and B than the control group(P< 0.05).Still,patients in the observational group had significantly lower postoperative complications and better tolerability.The difference was significant(P< 0.05).Conclusion:Transparent cap-assisted endoscopy can improve the visual field,successful rate and tolerability in patients undergoing removal of the foreign bodies in esophagus,and reduce the incidence of mucosa damage in operation and postoperative complications,suggesting that this procedure is safe and worthy of wider clinical application.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2017(036)003【总页数】3页(P234-236)【关键词】透明帽;胃镜;食道异物;安全性【作者】张妍;韩真;袁鹤鸣【作者单位】皖南医学院第一附属医院弋矶山医院消化内科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院消化内科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院消化内科,安徽芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R768.4【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2017.03.010食道异物是指由于饮食不慎如误吞枣核、骨头或假牙等造成异物停留或嵌顿于食管，若不及时取出则容易造成出血、脓肿等不良后果，甚至危及生命[1-2]。

内镜透明帽在食管入口异物取出中的作用及护理体会摘要：目的：探讨内镜透明帽在食管入口异物取出中的应用价值及护理措施。

方法：本次研究随机选择2014年6月至2016年6月期间在我院接受食管入口异物取出术的患者作为研究对象，共选择254例，对内镜透明帽的安装和护理进行了分析探讨，观察最终异物取出成功率。

结果：有10（3.94%）例患者因为异物巨大嵌顿致使取出失败。

其余244（96.06%）例取出成功的患者中，有15（5.90%）例患者出现黏膜渗血，1（0.4%）例患者出现活动性出血，采用局部注射1:10000肾上腺素盐水。

结论：在食管入口异物取出治疗中安装内镜透明帽，做好相应的护理干预，具有显著的治疗效果，且安全性较高，值得在临床上推广应用。

关键词：内镜透明帽；食管入口异物；护理措施食管异物主要是指因为饮食不慎或有意吞服，导致异物嵌顿于食管狭窄处，属于比较常见的消化科急诊[1]。

当前对食管异物的治疗主要采用内镜取出治疗方法，效果显著，但如果食管异物形态特殊，则会增加取出难度，同时增加患者的痛苦，此时通过应用内镜先端透明帽，可以有效提高取出成功率[2]。

本次研究对内镜透明帽在食管入口异物取出中的应用价值及护理措施进行了探讨，详情如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究所有研究资料均为我院于2014年6月至2016年6月期间接收的食管异物患者作为研究对象，共随机选择254例，其中男性患者136例，女性患者118例，最小年龄患者1岁，最大年龄患者82岁，包含枣核异物、假牙异物、骨头异物等，其中异物最长4cm，宽2.5cm。

1.2 方法①术前准备及护理：医护人员首先需要通过与患者及亲属的沟通交流，交流异物吞服的时间及类型，同时通过X线片或CT扫描的方式，观察异物的位置、形状及大小，尤其是了解异物与周边脏器组织的关系。

对于年龄偏大的患者，应当对其做好心电图检查，确保其无其他基础病。

②术中操作及护理，对患者采用全身麻醉，并做好血压、呼吸及血氧饱和度的检测。

普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出情况的影响李韶华;谢华红;柯小茹;刘清;张宏博【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)009【摘要】目的比较普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出的效果.方法选取2012年10月-2014年7月收治的食管异物患者110例.根据异物取出方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组55例.对照组使用普通电子胃镜进行异物清取,观察组使用安装有透明帽的电子胃镜进行异物清取.比较两组取出方式的视野清晰程度、清理异物的操作时间、成功率、患者耐受性及并发症情况.结果观察组操作时间和并发症发生率低于对照组(P<0.01),而异物取出成功率、视野清晰率和总耐受率高于对照组(P<0.01).结论电子胃镜加透明帽辅助取食管异物时视野清晰度更佳,操作时间短且患者耐受性强,是一种安全、有效的异物取出术.%Objective To compare effect between common electronic gastroscope and transparent cap-assisted e-lectronic gastroscope in removal conditions esophageal foreign bodies. Methods A total of 110 patients with esophageal foreign bodies admitted during October 2012 and July 2014 were divided into control group and observation group ( n=55 for each group) according to the different removal ways. Control group was treated with common electronic gastroscope, while observation group was treated with transparent cap-assisted electronic gastroscope. Clear degree of visual fields, op-eration time of removing esophageal foreign bodies,successful rate, patients' tolerance and incidence rate of complications were compared between groups. Results Values of operation time and incidence rate of complication were significantly lower (P<0. 01), while values of successful rate of removing foreign bodies, rate of clear visual field and the total toler-ance rate were significantly higher in observation group than those in control group (P<0. 01). Conclusion Transpar-ent cap-assisted electronic gastroscope in removal conditions esophageal foreign bodies, has good clear visual field, short operation time and good patients' tolerance.【总页数】3页(P96-98)【作者】李韶华;谢华红;柯小茹;刘清;张宏博【作者单位】710032 西安,第四军医大学西京医院消化科;710032 西安,第四军医大学西京医院消化科;710032 西安,第四军医大学西京医院消化科;710032 西安,第四军医大学西京医院消化科;710032 西安,第四军医大学西京医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R768.4【相关文献】1.普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出情况的影响 [J], 李韶华;谢华红;柯小茹;刘清;张宏博;2.电子胃镜加用不同型号透明帽在食管异物取出术的效果研究 [J], 李佩武;龚伟;高俊泽;郑镇森;张耿坤3.普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出情况的影响 [J],4.电子胃镜加用透明帽对食管异物取出手术的辅助效果分析 [J], 刘鸿儒;吴锋;尚国印5.舒适护理在儿童电子胃镜下食管异物取出术围术期的应用及家长满意度的影响[J], 张柳媚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

内镜透明帽在食管入口异物取出中的应用及护理体会何怀纯;马久红;阳桂红;彭春艳;万小雪【摘要】目的：探讨内镜透明帽在食管入口异物取出中的作用及护理配合。

方法在内镜先端部装一透明帽，通过透明帽推开异物周边黏膜，配合异物钳将嵌顿异物松动后取出。

结果本组281例，268例顺利取出，13例异物巨大嵌顿，未能取出。

结论内镜透明帽在食管入口异物取出中的应用是安全有效的。

【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】2页(P78-79)【关键词】异物;食管;内镜透明帽;取出【作者】何怀纯;马久红;阳桂红;彭春艳;万小雪【作者单位】南昌大学第一附属医院消化内镜中心，南昌 330006;南昌大学第一附属医院消化内镜中心，南昌 330006;南昌大学第一附属医院消化内镜中心，南昌 330006;南昌大学第一附属医院消化内镜中心，南昌 330006;南昌大学第一附属医院消化内镜中心，南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R473.5食管异物是消化科常见急诊之一，采用内镜取食管异物是目前临床上认可的最安全、快捷、有效的诊疗方法[1-2]。

食管异物常发生于老人、儿童、犯人。

多因饮食不慎或是有意吞服。

异物多嵌顿于食管狭窄处，尤其是食管的第一个生理性狭窄食管入口处，由于异物所处的位置、形态的特殊性，异物难以暴露，给内镜下取出造成很大困难，导致异物取出失败或由于操作原因造成患者较大痛苦[3]。

近来内镜头端透明帽已广泛应用于内镜诊断和治疗，尤其适用于管腔狭小，不易固定内镜和切线位等病变的处理[4]。

为此，南昌大学第一附属医院消化内镜中心自2010年1月至2014年6月对281例食管入口异物，利用胃镜先端透明帽+异物钳夹取的方法，成功取出食管入口异物268例，并无重大并发症的发生，现将透明帽在食管入口异物取出中的应用及护理配合体会报告如下。

1.1 一般资料本组共281例，男117例，女164例，年龄最大93岁，最小1岁，异物有枣核、假牙、动物骨头等，异物最长约4 cm，宽约2.5 cm，异物两端多嵌顿于食管壁内。

透明帽在胃镜下处理食管入口细小异物的作用晏洁影;雷平光;李秋兰;卢伶俐;李琴【摘要】Objective To investigate the effect of gastroscopic lucency cap on extracting small foreign body in the entrance of esophagus. Methods Eighty cases of small foreign body in the entrance of esophagus which were extracted through two methods were analyzed retrospectively. Forty cases were extracted by gastroscope whose top installed by lucency cap (lucency cap group); the other 40 cases were extracted by direct gastroscope ( control group). Operating time and success rate were compared between two groups. Results The operating time of lucency cap group was ( 13.5 ±7.5) min, much shorter than that of control group ( 19.4 ± 7.9) min. The success rate of lucency cap group was 97.5％ , much higher than that of control group (75.0％). Conclusion Iucency cap on gastroscope to extract small foreign body in the entrance of esophagus can decrease operating time and improve success rate. It is a simple, safe and effective method of foreign body extracting.%目的探讨透明帽在胃镜下处理食管入口细小异物的作用.方法回顾性分析80例食管入口处细小异物患者,用两种方法对异物进行取出处理:一组胃镜头端安装一个透明帽(简称透明帽组),对食管异物进行取出处理,共40例;另一组为对照组(40例),直接胃镜下对食管异物进行取出处理,比较两组操作时间、异物取出成功率.结果透明帽组异物取出操作时间(13.5±7.5)min,明显短于对照组(19.4±7.9)min,透明帽组异物取出成功率(97.5%)明显高于对照组(75.0%).结论胃镜下采用透明帽处理食管入口细小异物,可明显缩短操作时间,提高异物取出成功率,是一种简单、安全、有效的异物取出方法【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2011(020)005【总页数】2页(P435-436)【关键词】食管入口;异物;透明帽;胃镜【作者】晏洁影;雷平光;李秋兰;卢伶俐;李琴【作者单位】广东省深圳市松岗人民医院消化内科,广东,深圳,518105;广东省深圳市松岗人民医院消化内科,广东,深圳,518105;广东省深圳市松岗人民医院消化内科,广东,深圳,518105;广东省深圳市松岗人民医院消化内科,广东,深圳,518105;广东省深圳市松岗人民医院消化内科,广东,深圳,518105【正文语种】中文【中图分类】R573食管异物为常见急症之一,若处理不当,可引起严重并发症[1]。

胃镜前置透明帽在小儿食管入口异物中的应用目的探讨胃镜联合透明帽治疗清醒状态小儿食管入口异物的作用及安全性。

方法回顾性分析宁波第四医院、东海县中医院以及灌南新区人民医院三家医院2010年1月～2012年12月采用常规方法进行治疗47例，2013年1月～2015年1月采用胃镜前置透明帽进行治疗54例，比较两组间的异物取出时间、异物取出成功率、并发症发生率。

结果透明帽组的异物取出时间为（9.8±5.2）min，明显短于常规操作组（14.4±6.5）min，透明帽组异物取出成功率（94.44%）高于常规操作组（63.83%），两组间的并发症发生率大致相似。

结论胃镜联合透明帽治疗清醒状态的小儿食管异物，可明显缩短异物取出时间，提高异物取出成功率。

标签：透明帽；小儿；食管入口异物由于小儿生理及心理发育尚未健全，安全意识薄弱，当口腔内含有异物在接受外界刺激时容易误服嵌顿在食管入口处造成食管异物，若不及时取出，可导致食管周围炎症或脓肿、食管瘘，部分患儿因食管水肿压迫气管造成窒息或损伤周围大血管发生致命性大出血。

2013年1月～2015年1月东海县中医院、宁波第四医院以及灌南县新区人民医院采用了胃镜前置透明帽辅助进行食管异物取出术治疗小儿食管入口出异物，显著提高了成功率，并明显缩短了操作时间，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月～2015年1月在宁波第四医院、东海县中医院以及灌南新区人民医院三家医院进行治疗的小儿食管上段异物患者临床资料，其中2010年1月～2012年12月采用常规方法进行治疗47例，2013年1月～2015年1月采用胃镜前置透明帽进行治疗54例。

常规操作组中，男性20例，女性为27例，年龄为8个月～13岁，平均月龄为（89.1±13.8）月，其中硬币14例，骨头8例，鱼刺7例，饰物6例，纽扣6例，金属钉4例，果核2例；胃镜前置透明帽组54例患者中，男性为25例，女性为29例，年龄为9月～12岁，平均月龄为（87.5±12.9）月，其中硬币16例，骨头9例，鱼刺9例，饰物5例，纽扣5例，回形针和金属钉6例，果核4例，两组之间的年龄、性别及异物组成无明显统计学差异。

急诊胃镜下透明帽辅助治疗上消化道异物的疗效侯小霞;王红霞;吴美英【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》【年(卷),期】2024(19)6【摘要】目的分析急诊胃镜下透明帽辅助治疗上消化道异物(UEFB)的治疗效果。

方法回顾性分析2018年1月—2023年1月在青岛市胶州中心医院接受治疗的75例UEFB患者,按照手术治疗方法分为胃镜治疗组(n=36)和透明帽辅助治疗组(n=39)。

对比两组患者手术相关指标、治疗耐受性、生命体征指标、异物取出成功率。

结果透明帽辅助治疗组手术操作时间短于胃镜治疗组,视野情况、治疗耐受性优于胃镜治疗组,并发症发生率低于胃镜治疗组(P<0.05);术后透明帽辅助治疗组HR和MAP均低于胃镜治疗组(P<0.05);而透明帽辅助治疗组一次取出成功率与胃镜治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论使用透明帽辅助急诊胃镜对UEFB 患者进行治疗,可确保手术时操作视野,有效缩短手术操作时间,降低患者的并发症发生率,治疗耐受性较好且生命体征平稳,但异物取出率较胃镜治疗患者无明显差异。

【总页数】4页(P816-819)【作者】侯小霞;王红霞;吴美英【作者单位】青岛市胶州中心医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R543;R614【相关文献】1.透明帽结合胃镜取物术治疗消化道异物的疗效及其安全性2.透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物36例分析3.不同麻醉方式对透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物的临床价值4.透明帽辅助胃镜异物取出术治疗食管入口异物的疗效观察5.透明帽辅助下全麻插管与静脉麻醉治疗小儿上消化道异物对比研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

内镜下透明帽在取尖锐异物中的应用目的：探讨内镜下应用透明帽治疗食管尖锐异物的疗效。

方法：回顾性总结46例内镜下应用透明帽治疗食管尖锐异物患者的临床资料，通过分析异物的类别、滞留部位、内镜下治疗状况、治疗时机及并发症的发生情况，评价透明帽取尖锐异物的应用价值。

结果：46例中有44例食管狭窄处有异物的患者得到成功治疗，成功率为95.6%；治疗并发症发生率为4.4%（2/46），主要并发症为出血、穿孔；治疗过程中无一例死亡。

结论：内镜下用透明帽取出食管尖锐异物安全、有效，值得临床推广使用。

标签：食管尖锐异物；透明帽；内镜治疗1 材料与方法1.1 一般资料本组患者46例，男28例，女18例，年龄2～70岁，平均43岁。

就诊时间最短1h，最长5d。

异物种类为鱼刺22例（占47.8%）、骨刺13例（占28.2%）、枣核6例（占13%）、长钉3例（各占6.5%）、刀片2例（占4.5%）。

異物滞留部位为食管入口32例，食管中段8例，食管下段6例。

1.2 器械准备采用OLYMPUS GIFXQ 260电子胃镜，钳取异物器械根据异物大小、形态、性质可选择活检钳、异物钳、鼠齿钳、网篮、圈套器，透明帽（将静脉套扎所使用的透明帽前端削短磨光，长度为2～3mm），预防食管穿孔可预备钛夹及食管附膜支架。

另外准备好氧气、输液用液体药物、肾上腺素、止血剂等急救药品。

1.3 方法对食管尖锐异物患者，随到随诊，详细询问病史，了解吞服异物的时间、性质、形态及数量，参照X线透视（但不建议做X线钡餐检查）[1]或胸部CT，了解异物位置大小、形态，与邻近器官的关系，并排除胃肠道穿孔，了解异物与附近动脉的关系。

患者术前须禁食8h以上。

对成人及能配合的大龄儿童按常规胃镜检查准备，并予利多卡因胶浆口服，讲解治疗的必要性和配合要点；对于异物嵌顿在食管上段、过分紧张、小儿及拒不配合的患者，行静脉注射丙泊酚麻醉下手术，同时予吸氧及心电监护。

患者左侧卧于检查床，松开衣领，取下义齿，垫上适宜的枕头，屈膝，双手自然放于胸前，头略后仰，利于镜子进退。

食道异物属于临床常见的急症之一，是指饮食不慎误吞骨头、枣核等异物嵌顿或停留在食管引起，若不及时取出，长时间停留在人体中，易引起纵膈肿瘤、食管穿孔和大出血等，甚至危及患者生命安全[1-2]。

传统取物是在胃镜下直接取出，因食管入口位置的特殊性，操作空间狭小，会增加取物难度与风险，易出现局部出血等不良情况[3]。

透明帽辅助下胃镜食道异物取出术可隔离异物与黏膜，长时间充分暴露术野，防止异物损伤消化道黏膜，缩短发现异物及取物时间，提高异物取出成功率[4]。

本研究选择2018年1月—2019年2月就诊于驻马店市中心医院的94例食管异物者，旨在探讨透明帽辅助下胃镜食道异物取出术的临床效果及安全性，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月—2019年2月就诊于我院的94例食管异物者，按随机数字表法分为对照组和研究组，透明帽辅助下胃镜食道异物取出术的临床效果及安全性观察张令①摘要目的探讨透明帽辅助下胃镜食道异物取出术的临床效果及安全性。

方法按随机数字表法将2018年1月—2019年2月就诊于驻马店市中心医院的94例食管异物者分为对照组与研究组各47例。

对照组行常规电子胃镜取物，研究组行透明帽辅助下胃镜食道异物取出术。

对比两组取物时间、异物取出成功率、黏膜损伤率、视野清晰度、患者耐受情况及并发症发生情况。

结果研究组异物取出时间为（8.29±3.38）min，短于对照组的（15.15±4.68）min，差异有统计学意义；研究组异物取出成功率为97..87%，高于对照组的82.98%，黏膜损伤率为19.15%，低于对照组的38.30%，差异有统计学意义；研究组视野清晰度优于对照组，差异有统计学意义；研究组耐受优良率为82.98%，高于对照组的57.45%，差异有统计学意义；研究组渗血发生率为4.26%，低于对照组的17.02%，差异有统计学意义；两组穿孔发生率对比，差异无统计学意义。

透明帽在上消化道异物取出中的应用目的對于确诊为上消化道异物的患者通过透明帽辅助胃镜的方法进行治疗，分析该方法的应用效果。

方法选取我院2016年1月～2017年5月收治的72例确诊为上消化道异物患者，按照随机数字法分成实验组和对照组，每组各36例。

实验组采用透明帽辅助胃镜的方法取出异物，对照组采用直接胃镜法取出异物，对比两组患者的异物取出时间和数量。

结果实验组患者的异物取出成功率显著高于对照组，操作平均时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于上消化道异物患者，采用透明帽辅助胃镜的方法进行异物取出，治疗效果显著，该方案值得在临床推广使用。

[Abstract]Objective To treat the patients diagnosed as upper gastrointestinal foreign bodies through the transparent cap assisted gastroscopy and analyze the application effect of the method.Methods 72 patients diagnosed as upper gastrointestinal tract were selected from January 2016 to May 2017 in our hospital and divided into two groups according to random number method，36 in experimental group and 36 in control group.In the experimental group，foreign bodies were removed by the transparent cap assisted gastroscopy.The control group was treated by direct gastroscopy to remove the foreign body.The time and amount of foreign body removal were compared between the two groups.Results The success rate of foreign body removal in experimental group was significantly higher than that in control group，and the average operation time was significantly shorter than that in control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion For patients with upper gastrointestinal tract foreign bodies，the use of transparent cap assisted gastroscopy for foreign body removal，the treatment effect is quite significant，the program worthy of promotion in clinical use.[Key words]Upper gastrointestinal；Foreign body；Gastroscope；Transparent cap；Success rate上消化道异物属于临床中比较常见的一种急症，临床标准主要包括吞咽困难、消化道梗阻受损等[1]，若是病情严重甚至会造成消化道穿孔、出血、并发感染也比较容易出现，必须尽早进行合理治疗。

胃镜下食管异物取出术中透明帽的应用价值探析摘要目的分析胃镜下食管异物取出术中透明帽的应用价值。

方法60例食管内异物患者作为本次研究对象，通过动态化随机单双号分组方法将患者分为对照组和观察组，每组30例。

对照组采用常规胃镜下異物取出术治疗，观察组在胃镜头端安装1个透明帽进行异物取出处理，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组患者异物取出成功率为96.7%，明显高于对照组患者的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组异物取出操作时间平均为（10.6±4.1）min，明显短于对照组的（18.6±5.7）min （P＜0.05）；两组均未见严重不良反应发生。

结论透明帽在胃镜下食管内异物取出术中的应用可明显提高异物取出成功率，缩短取出时间，应用效果显著。

关键词食管内异物；食管异物取出术；透明帽临床资料表明，食管内异物是临床中较为常见的一种急症，好发于各种年龄阶段，若不及时进行干预，很有可能会导致其出现较多并发症，严重情况下还很有可能会威胁到患者的生命安全，因此，选择恰当的方法进行治疗至关重要[1-3]。

本文研究中主要针对南昌大学第二附属医院就诊的食管内异物患者60例分别采用不同方法进行处理干预，探究两组患者治疗效果的差异性，详情报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2014年1月南昌大学第二附属医院就诊的60例食管内异物患者作为本次研究对象，通过动态化随机单双号分组方法将患者分为观察组和对照组，每组30例。

两组患者均知情了解本次研究的目的以及意义，且当面签署知情同意书，获得伦理委员会的批准。

对照组患者中男女比为16∶14，年龄最大72岁，最小14岁，平均年龄（45.66±8.78）岁；观察组患者中男女比为15∶15，年龄最大73岁，最小15岁，平均年龄（47.64±8.45）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。